Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trikinellosetest: antistoffer mod Trichinella spiralis i blodet
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antistoffer mod Trichinella spiralis er normalt fraværende i blodserum.
Trikinellose er nematoden Trichinella spiralis. Sygdommen ledsages af feber, udvikling af ødem, muskelsmerter og eosinofili i blodet. I alvorlige tilfælde er skade på myokardie- og centralnervesystemet mulig.
Til tidlig serologisk diagnostik af trikinerose bestemmes IgG-antistoffer ved hjælp af ELISA-metoden. ELISA-følsomheden når 90-100%, specificiteten er 70-80%. Specifikke antistoffer forekommer i den inficerede persons blod i løbet af trikinlarvernes migrationsperiode og deres koncentration i musklerne. De detekteres i serologiske reaktioner hos mennesker, der er smittet ved at spise kød fra husdyr (svin) med en høj eller medium intensitet af trikininvasion (200-500 larver pr. 1 g kød) på den 15.-20. dag efter infektion. Ved en lavere invasionsintensitet forlænges tiden for detektion af antistoffer. Når mennesker er smittet fra vilde dyr (f.eks. bjørn, vildsvin, grævling, nutria), detekteres antistoffer efter 4-6 uger. I løbet af 2-4 måneder kan antistoftiteren stige, og 4-5 måneder efter infektion begynder den at falde, men forbliver på det diagnostiske niveau i mindst 1,5 år, og i tilfælde af intensiv invasion - op til 2-2,5 år eller mere. Hos patienter med mistanke om trikiner, med det initiale negative eller tvivlsomme resultat af reaktionen, skal blodprøven gentages efter 10-14 dage, stigningen i titere bekræfter invasionen af trikiner. Serologisk diagnose af trikiner er baseret på en 4-dobbelt stigning i antistoftiteren. Hvis det er umuligt at teste serum ved sygdommens begyndelse, testes det blodserum, der er opnået i rekonvalescensperioden.
Specifik behandling med trichinellicider forårsager en stigning i antistoftitre, som forbliver på diagnostiske værdier i 6-12 måneder og derefter falder. Personer med mistanke om trichinellose, der har modtaget forebyggende behandling, gennemgår serologisk testning 2-3 uger efter behandlingen. Hos dem, der har haft trichinellose, vedvarer antistofferne i lang tid - op til 2 år eller mere.
Falsk positive testresultater registreres oftere i den akutte fase af en række helminthiaser (opisthorchiasis, clonorchiasis osv.), i forbindelse med hvilken en grundig undersøgelse af den kliniske og epidemiologiske historie er nødvendig for differentialdiagnose.
Indikationer for serologiske tests
- tilstedeværelsen af kliniske symptomer (feber af ukendt oprindelse, ansigtsødem, muskelsmerter, eosinofili osv.), myokarditis, meningoencephalitis af ukendt oprindelse, leukæmireaktion af den eosinofile type af ukendt oprindelse hos patienter, der har spist svinekød, bjørnekød, vildsvinekød og andre dyr - potentielle værter for trikiner;
- at afkode tilfælde af gruppeforekomst af trikiner (udbrud) og identificere kontakter i endemiske områder (i ikke-endemiske områder: hvis der er indikationer i den epidemiologiske historie på at spise kød fra dyr, der er potentielle værter for trikiner).