Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trikinosetest: antistoffer mod Trichinella spiralis i blodet
Sidst revideret: 22.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antistoffer mod Trichinella spiralis i serum er normale.
Det forårsagende middel til trichinose er nematoden Trichinella spiralis. Sygdommen ledsages af feber, udvikling af ødem, myalgi og eosinofili i blodet. I alvorlig grad kan mulig skade på myokardiet og centralnervesystemet.
Til tidlig serologisk diagnose af trichinose anvendes definitionen af IgG-antistoffer ved anvendelse af ELISA-metoden. ELISA'ens følsomhed er 90-100%, specificiteten er 70-80%. Specifikke antistoffer forekommer i blodet af inficerede Trichinella larver og deres koncentration i musklerne i løbet af migrationsperioden. Deres identifikation af serologiske reaktioner hos individer inficeret ved at spise kød fra husdyr (svin) med høj eller middel intensitet trikininfektion (200-500 larver pr 1 g kød) forekommer ved 15-20 dage efter infektion. Ved en lavere invasionshastighed forlænges detektion af antistoffer. Når folk er inficeret fra vilde dyr (fx bjørn, vildsvin, badger, nutria), opdages antistoffer efter 4-6 uger. Inden for 2-4 måneders antistoftiter kan stige, og ved 4-5 måneder efter infektionen begynder at falde, men forbliver på det diagnostiske niveau på mindst 1,5 år, og under intensiv invasion - 2-2,5 år eller mere. Hos patienter med mistænkt trichinose, når et negativt eller tvivlsomt resultat af reaktionen først modtages, skal blodprøven gentages efter 10-14 dage, stigningen i titere bekræfter trichinella invasion. Serologisk diagnose af trichinose er baseret på en 4 gange stigning i antistoftiter. Hvis det er umuligt at studere serumet i begyndelsen af sygdommen, skal du undersøge det serum, der er opnået i rekonvalescensperioden.
Specifik terapi med trichinocidale lægemidler medfører en stigning i antistoftitre, som vedvarer i diagnostiske værdier i 6-12 måneder og derefter falder. Personer med mistanke om trichinose, der modtog forebyggende behandling, udføres serologisk undersøgelse 2-3 uger efter behandling. Hos patienter med trichinellose vedvarer antistoffer i lang tid - op til 2 år eller mere.
Falsk positive resultater af analysen registreres oftere under den akutte fase af en række helminthiasis (opistorhoz, clonorchiase et al.), Og derfor differentialdiagnosen kræver omhyggelig undersøgelse af den kliniske og epidemiologiske historie.
Indikationer for udnævnelse af serologiske test
- tilstedeværelsen af kliniske symptomer (feber af ukendt oprindelse, ansigtsødem, myalgi, eosinofili, etc.), myocarditis, meningoencephalitis af ukendt oprindelse, leukemoid omsætning af eosinofil type ukendt oprindelse hos patienter, der havde spist svinekød, bjørnekød, vildsvin og andre dyr - potentielle værter trikiner;
- transkript af sygdomstilfælde trikinose Group (flash) og identifikation af kontakt i endemiske områder (i ikke-endemiske områder: i nærvær af epidemiologiske history indikationer af at spise animalsk kød - potentielle værter af trikiner).