Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Transplantation af isceller i bugspytkirtlen: procedure, prognose
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Transplantation af ø-celler i pancreas har teoretiske fordele i forhold hele organtransplantation: proceduren er mindre invasiv, øer kan lagres i en frysekonserveringsmiddel gør det muligt at optimere tidspunktet for transplantation. Ikke desto mindre er proceduren for ny til at tale om fordelene, men den løbende forbedring af metoden bidrager til at øge chancerne for succes. Ulemperne er, at transplanterede glucagon-udskillende celler og fungerer ikke (hvilket kan føre til hypoglykæmi), og til at producere øceller for en patient kræver flere kirtler (hvilket forværrer misforhold mellem udbud og efterspørgsel og en grænse af proceduren). Det er imidlertid vist, at øcelletransplantation bidrager til at opretholde normale blodsukkerniveauer i patienter, som kræver total pankreatektomi grund af smerter i kronisk pancreatitis. Indikationer for kirurgi er de samme som for transplantation af hele bugspytkirtlen. Samtidig transplantation af øceller og nyrer kan være en meget nyttig betjening efter teknologien forbedrer.
Fremgangsmåde ved transplantation af pancreasø-celler
Bukspyttkjertlen fjernes fra donorkorps med hjernens død; perfusion af collagenase gennem bugspytkirtlen udføres for at adskille bugspytkirtlen fra bugspytkirtlen. Den oprensede ølcellefraktion introduceres transdermalt i portalvenen. Ostrovkovye celler flytter til de hepatiske bihuler, hvor insulinet afregner og udskiller.
Resultaterne er bedre, når den holdes 2 eller 3 infusioner af ø-celler fra 2 donorer afdøde, efterfulgt af tildeling af immunsuppressiv behandling bestående antistoffer mod IL-2 receptor monoklonale antistoffer (daclizumab), tacrolimus, sirolimus; glukokortikoider gælder ikke. Immunsuppressiv terapi bør fortsætte hele livet eller indtil øceller ophører med at fungere. Afvisning er svært at opdage, men det kan diagnosticeres ved en overtrædelse af blodsukkeret i blodet; behandling af afvisning er ikke fastslået. Komplikationer under proceduren indbefatter blødning under perkutan punktering af leveren, portal-venetrombose, portalhypertension.
Ved vellykket isletcelletransplantation opretholdes kortvarig normoglykæmi, men langsigtede resultater er ikke kendte; For at opnå langvarig uafhængighed fra insulin er yderligere ølceller nødvendige.