Tørre vorter på hænder og fødder

Sandsynligvis har alle hørt om en så godartet formation som en tør vorte. Men få mennesker ved, hvad der forårsager dens udseende, og hvordan man stopper væksten og spredningen af væksten.

En tør vorte er et hyperplastisk område af epidermalt væv. Hyperplasi i sig selv kan være et resultat af aktiviteten af en virus (HPV), som normalt smitter ved direkte kontakt med en syg person. Risikoen for infektion er især høj, hvis en person har mikrotraumer på huden eller et svækket generelt immunforsvar.

Epidemiologi

Ifølge statistikker har mindst 80% af voksne nogle karyotrope DNA-virusceller i kroppen. Virussen i sig selv optræder dog ikke hos alle: en person kan leve fredeligt med HPV og ikke engang vide noget om det resten af livet. Faktum er, at en tør vorte kun optræder på huden, når kroppen skaber visse gunstige betingelser for den - for eksempel et kraftigt fald i immuniteten, intense ændringer i hormonniveauer, en overflod af usunde vaner osv.

En tør vorte kan vokse på både hud og slimhinder. Dens vækst er ofte uforudsigelig: man mener, at det er meget, meget vanskeligt, næsten umuligt, at "drive" virussen ud af kroppen, men der er mange kendte tilfælde, hvor vorten forsvandt af sig selv. Forskere kan stadig ikke svare på, hvorfor dette sker.

Både mænd og kvinder har lige stor chance for at blive smittet med virussen, så en tør vorte kan findes hos alle – og i alle aldersgrupper, selv hos børn.

Oftest optræder væksten på lemmerne, især på hænder og fødder.

Årsager tør vorte

Der er ingen enkelt årsag til tørre vorter. Hovedfaktoren er selvfølgelig tilstedeværelsen af en virus (HPV) - den overføres gennem direkte kontakt med en syg person, eller gennem kontakt med dennes personlige ejendele, eller endda fra en smittebærer, der ikke viser tegn på infektion (selvom han ikke selv kender til dens eksistens). HPV er den mest almindelige seksuelt overførte infektion (STI). 79 millioner amerikanere over 20 år er smittet med HPV. [ 1 ]

Den såkaldte "selvinfektion" er også mulig; for eksempel kan en tør vorte opstå efter barberknivsnit eller intensive peelingprocedurer.

Tørre vorter på fødderne opstår ofte som følge af hudafskrabninger fra sko eller på baggrund af andre mindre skader. På hænderne opstår der ofte udvækster efter hyppig brug af husholdningskemikalier, samt ved forskellige mikrorevner, der opstår på arbejdet eller under arbejdet, for eksempel i haven.

Børn kan blive smittet med papillomavirus ved at komme i kontakt med andre børn i børnehaveklassen eller i skolen, men infektionen overføres ofte til et barn fra dets mor under graviditet eller under fødsel.

Risikofaktorer

Ikke alle får tørre vorter, selvom de har virussen. Det anslås, at op til 70 % af seksuelt aktive kvinder vil blive smittet med human papillomavirus (HPV), som forårsager vorter, i løbet af deres levetid. [ 2 ] Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle vorter:

• Skader på hud og slimhinder: Det kan være ridser, revner, sår, hudafskrabninger. Faren er, at papillomavirus kan overleve på omgivende genstande i op til tre timer, så den let kan komme på huden og gennem skader ind i den menneskelige blodbane. Virussens indtrængning bliver endnu mere sandsynlig, hvis huden er fugtig, eller omvendt, for tør og følsom, eller sprukken.
• Høj luftfugtighed kombineret med forhøjet lufttemperatur: for eksempel, når man regelmæssigt bruger lukkede, utørrede sko, især sko af kunstige materialer, kan der opstå både tørre vorter og hård hud på fødderne. Situationen forværres af en tendens til overdreven svedtendens.
• Svag immunforsvar: Med en initialt svag immunitet får virussen yderligere muligheder for at reproducere sig og sprede sig. Immunforsvaret svækkes under påvirkning af dårlig ernæring, usund livsstil, hormonelle forandringer, systematisk mangel på hvile og andre infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.

Patogenese

Den grundlæggende faktor i væksten af tørre vorter anses for at være HPV-virus. Virusset påvirker ikke kun huden, men også slimhinderne i mund, næse og urogenitalsystemet. Virusset tilhører A-undergruppen af Papovaviridae-familien. Eksistensen af mere end syv dusin varianter af papillomavirus er blevet videnskabeligt bevist.

Infektion er kun mulig gennem kontakt og hverdag: gennem håndtryk, gennem fælles brug af visse ting, tøj og legetøj.

Når en infektion kommer på huden, begynder den at formere sig aktivt, hvis visse gunstige forhold ledsager den.

Selvinfektion er heller ikke ualmindelig. For eksempel kan man blive smittet gennem barberknivssår, intensive peelingprocedurer, vanen med at bide negle osv. Risikogruppen omfatter personer, der regelmæssigt besøger offentlige bade og svømmehaller, fitnesscentre, samt dem, der arbejder på kødforarbejdningsanlæg, fjerkræfarme osv.

Den minimale inkubationsperiode for HPV kan være fra seks til tyve uger. Men som vi allerede har sagt, manifesterer sygdommen sig ikke altid eksternt, men forløber skjult, asymptomatisk. Hvis der opstår tørre vorter, findes de hovedsageligt på ekstremiteterne, sjældnere i ansigtet, på halsen og skuldrene.

Symptomer tør vorte

En tør vorte ligner en tæt og tør forhøjning over hudoverfladen. Størrelsen på udvæksten kan variere, men overstiger normalt ikke 4-8 mm. Den mest almindelige lokalisering af tørre vorter er arme, ben (normalt fingre, håndflader og fødder) og ansigt. Neoplasmernes farveskala varierer også - fra grålig-beskidt til brunlig-gul eller mat-kødfarvet.

De første tegn på vortedannelse har også deres egne karakteristika. Når virussen aktiveres, dannes der små papillære strukturer på huden. Epidermislaget i det berørte område begynder at keratinisere. En vorteagtig vækst dannes fra papillerne, og et lille netværk af kar udvikles. Ved nekrose af nogle papillære strukturer dannes en tør, ru overflade - dette er en tør vorte. Udvendigt kan den have meget til fælles med en hård hud, men indeni er der stænger med mørke eller rødlige prikker - rødder.

Efter et stykke tid skaller hudlaget over papillerne af, og rødderne blotlægges. Vorten fortsætter derefter med at vokse, og flere udvækster, der er placeret ved siden af hinanden, kan smelte sammen. Hvis sådanne udvækster når store størrelser, kan de forårsage ubehag, smerte eller endda bløde med jævne mellemrum.

• En tør vorte på fod og hænder betragtes som den mest almindelige neoplasme. Den kan være overfladisk eller dyb: sidstnævnte mulighed er normalt ledsaget af smerte og har en lille tør fordybning i midten. En overfladisk vækst er karakteriseret ved hyperkeratose. Tørre vorter i fodområdet forårsager særligt ubehag, da det bliver ubehageligt for patienten at træde på det berørte lem. Da en vorte på denne lokalisering ofte forveksles med en almindelig hård hud, søger folk kun lægehjælp i fremskredne tilfælde, med store neoplasmer.
• Tørre vorter på kroppen findes sjældnere end på hænder og fødder. De kan dog forekomme på nakken, i armhulerne, på brystet og i den øvre del af ryggen. Problemet opstår især ofte hos personer, der er tilbøjelige til overdreven svedtendens. Vorter er normalt ujævne, halvkugleformede med et gulligt eller lyserødt skær. Konsistensen af vorterne varierer fra elastisk-blød til tæt, tør. Størrelsen varierer også - fra et par millimeter til 3 centimeter.
• En tør vorte i ansigtet ses oftest i ungdomsårene. En sådan neoplasme er normalt lille og har en glat (mindre ofte ru) overflade. Farven på væksten kan blande sig med hudtonen, så i mange tilfælde tiltrækker en ansigtsvorte ikke ejerens opmærksomhed særlig meget. Patienter konsulterer ofte læger, når problemet er udbredt.

Komplikationer og konsekvenser

De mest sandsynlige komplikationer af tørre vorter omfatter følgende:

• ubehag, kløe og smerter i udvækstområdet;
• hyppig skade på den fremspringende vorte, tilhørende blødning, øget vækst af neoplasmen;
• sekundær infektion, penetration af mikrober eller svampeinfektion i såret;
• udvidelse af læsionen, spredning af vorter i hele lemmet og/eller kroppen;
• ondartet transformation, malignitet af en vorte.

Næsten alle ovenstående komplikationer forekommer i fremskredne former for patologiske formationer. Derfor er det bedre ikke at vente på, at problemerne opstår, men at begynde at behandle en tør vorte på et tidligt udviklingsstadium.

Diagnosticering tør vorte

Før en patient henvises til fjernelse af en tør vorte, vil lægen helt sikkert udføre de nødvendige diagnostiske foranstaltninger, da det nogle gange kan være vanskeligt at skelne en vorte fra andre neoplasmer.

Hvis lægen har den mindste tvivl om vækstens oprindelse, vil han ordinere de nødvendige undersøgelser og tests:

• Skrabning af vortevæv anvendes sjældent, men kun i tilfælde af blødning eller sårdannelse i udvæksten. Procedurens essens er som følger: Ved hjælp af et medicinsk instrument "skrabes" vortecellerne fra overfladen, overføres til et objektglas og sendes derefter til mikroskopisk laboratorieundersøgelse.
• En biopsi er indsamling af biologisk materiale efterfulgt af histologisk analyse. Vorteceller og væv indsamles med en nål eller skalpel. Undersøgelsen giver mulighed for at evaluere materialets cellulære sammensætning og udelukke onkologisk sygdom.
• Polymerasekædereaktionsmetoden bruges til at finde ud af, om papillomavirus er til stede i kroppen. Materialet til undersøgelsen behøver ikke nødvendigvis at være taget direkte fra vorten: det kan være blod, spytsekret osv. Denne metode giver dig mulighed for at opdage selv den skjulte eksistens af virus i kroppen.
• DNA-analyse af restriktionsendonukleose, enzymimmunoassay, Digene-test.
• Genetiske amplifikationsteknikker kombineret med genotypning kan identificere specifikke HPV-typer. Kendskab til HPV-genotypen i godartede vorter påvirker dog ikke valget af behandling. [ 3 ]

Differential diagnose

Differentiel diagnostik er obligatorisk, da det er vigtigt for lægen at udelukke andre mulige patologier, der ligner en tør vorte.

Hvad er forskellen på en tør hård hud og en vorte? Hvad skal en tør vorte ellers skelnes fra?

Tør vorte	Den har en tør, tæt overflade, hvor man kan finde næppe synlige mørke pletter - det er kapillærerne, der nærer neoplasmen. En tør vorte kan ikke kun forårsage ubehag: den kan være ret smertefuld, især hvis den er placeret på foden eller håndfladen. Vorten er karakteriseret ved konstant vækst - både eksternt og dybt ind i vævet.
Tør hård hud	Den har en tæt overflade med et udtalt papillært mønster. Mørke pletter - kapillærer - er fraværende. Hvis du klemmer hård hud fra de tværgående sider, vil der ikke være nogen smerte, men at trykke ovenfra kan være ret smertefuldt. Som regel opstår en tør hård hud ikke et tilfældigt sted, men hvor der er konstant eller regelmæssig belastning, friktion, tryk.
Molluscum contagiosum	Udvæksterne er hudformationer med en diameter på en til otte millimeter. De findes hovedsageligt på fødder og kønsorganer. Udvendigt har udvæksten meget til fælles med en vorte, men har et ejendommeligt "krater" i midten, hvorfra en ostemasselignende væske frigives.
Fremmedlegeme i huden, splint	Udseendet af et fremmedlegeme i huden er karakteriseret ved en akut indtræden, hvor klemmen af formationen i enhver retning forårsager smerte. Efterhånden som betændelsen udvikler sig, hæver det beskadigede område, bliver rødt, og pus eller serøs væske frigives.

Behandling tør vorte

Der findes i øjeblikket ingen kur mod HPV-infektion, og behandling påvirker ikke transmissionen. [ 4 ] Derfor er den nuværende behandling rettet mod at lindre tegn og symptomer. Ingen behandling er fuldstændig effektiv.

I 1995 udviklede American Academy of Dermatology kriterier for indikationer for behandling af vorter [ 5 ], herunder:

1. patientens ønske om terapi,
2. symptomer på smerte, blødning, kløe eller svie,
3. invaliderende eller vansirende læsioner,
4. et stort antal eller en stor størrelse af læsioner,
5. patientens ønske om at forhindre spredning af vorter til upåvirket hud, og
6. en tilstand af svækket immunitet.

Behandling af en tør vorte involverer primært fjernelse af den. Dette bliver muligt takket være en række kirurgiske og medicinske metoder.

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man fjerner en tør vorte, gives dog i hvert enkelt tilfælde af lægen. Kun han kan afgøre, hvilken metode der er egnet til en bestemt patient - om det vil være kirurgisk eller kemisk fjernelse, eller om det er optimalt at bruge andre eksisterende metoder.

Alle midler mod tørre vorter anvendes i kombination - for eksempel ætses væksten, og der anvendes keratolytika samtidig. Behandling udføres ofte med Solcoderm, Condyline, mælkesyreopløsninger eller sølvnitrat.

For at slippe af med en virusinfektion kan lægen ordinere oxolinsalve, bromonaphthoquinon osv.

Væksten kan hurtigt fjernes ved hjælp af flydende nitrogen, elektrokoagulation eller kemiske midler – Feresol, syrer (salicylsyre eller trichloreddikesyre osv.).

For at styrke immunforsvaret ordineres immunstimulerende midler og vitaminkomplekser, og efter fjernelse er antiinflammatorisk behandling relevant.

Midler mod tørre vorter

Solkoderm	En syreholdig opløsning, der forårsager nekrose og mumificering af vortevæv. Præparatet virker kun i påføringsområdet. Efter behandlingen mørkner vorten, og der dannes en skorpe, som falder af inden for et par dage eller uger (afhængigt af størrelsen og dybden af væksten).
Condyline	Et podofyllotoksinpræparat har cytostatiske og antimitotiske egenskaber. Opløsningen påføres vorten morgen og aften i tre dage. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet efter 4 dage. Mulige bivirkninger: rødme og ømhed i behandlingsområdet.
Sølvnitrat 10%	Lægemidlet har en bakteriedræbende og kauteriserende virkning og anvendes til direkte påføring på vorteområdet, hvorved man undgår nærliggende sunde væv. Bivirkninger - mild ubehag på påføringsstedet.
Oxolinisk salve	Et udvortes præparat med antiviral aktivitet. Salven påføres vorten tre gange dagligt i flere dage eller uger, indtil vækststørrelsen er støt reduceret. Præparatet er egnet til brug hos patienter i forskellige aldersgrupper og har stort set ingen kontraindikationer eller bivirkninger.
Feresol	Et ætsende og bakteriedræbende præparat baseret på phenol og tricresol. Produktet påføres præcist på den tørre vorte. Gentagen behandling er mulig en uge efter, at sårskorpen er skallet af. Op til fem procedurer er tilladt. En bivirkning er en brændende fornemmelse i behandlingsområdet.

Glutaraldehyd er virucidalt og fås som en 10% vandblandbar gel- eller alkoholopløsning. Glutaraldehyd påføres normalt to gange dagligt og kan farve huden brun og forårsage kontaktfølsomhed.1 Behandling er rapporteret at være lige så effektiv som salicylsyre med helbredelsesrater på over 70%. Der er ikke offentliggjort randomiserede kontrollerede forsøg om behandling af vorter med glutaraldehyd.[ 6 ]

Formaldehyd er også virucidalt og virker ved at ødelægge det øverste lag af epidermisceller og muligvis beskadige virionerne. Tilgængelige 0,7% geler eller 3% opløsninger bruges til at iblødsætte trimmede fodvorter for at fremskynde helingen. Formaldehyd, der er meget anvendt som konserveringsmiddel i mange produkter såsom lotions og shampooer, kan forårsage sensibilisering og bør undgås hos patienter med eksem og allergier.

Et kontrolleret forsøg med formaldehydbehandling af fodvorter omfattede 192 patienter med fodvorter. Helbredelsesraterne varierede fra 61 % til 67 % efter 2 måneder, men var ikke signifikant forskellige mellem fire behandlingsgrupper: 3 % formalin, 3 % formalin, vand (placebo) og sukrose (placebo).

Myresyre er et kemisk irritationsmoment, der findes i bid og stik fra mange hymenoptera-insekter, herunder bier og myrer, og blev først isoleret fra røde myrer, deraf navnet fra det latinske ord for "myre", formica. I et ikke-randomiseret, placebokontrolleret, åbent studie med 100 patienter resulterede 85% myre-/nålepunkturteknikken til topisk påføring i en fuldstændig clearance på 92% sammenlignet med 6% i placebogruppen (vand).[ 7 ] Virkningsmekanismen for dette middel er ukendt.

Bleomycin, et antibiotikum udvundet af Streptomyces verticillus, påvirker selektivt pladevæv og retikuloendotelvæv.[ 8 ] Fem randomiserede kontrollerede forsøg har vurderet bleomycins virkning;[ 9 ] det er dog vanskeligt at sammenligne forsøg. Helbredelsesraterne varierede fra 16% til 94%.

Zink i kosten har en dybtgående effekt på det menneskelige immunsystem, og mangel resulterer i nedsat immunkapacitet. [ 10 ] Baseret på dette blev der udført et placebokontrolleret klinisk forsøg med oral zinksulfat (10 mg/kg dagligt) til behandling af genstridige vorter. Fuldstændig fjernelse blev observeret hos 87% af patienterne i behandlingsgruppen sammenlignet med ingen fjernelse i placebogruppen. [ 11 ]

Fluorouracil er blevet anvendt topisk som et antiproliferativt middel mod vorter.[ 12 ] I et prospektivt, placebokontrolleret, enkeltblindet, randomiseret studie regresserede op til 70% af vorterne ved behandling med 5-FU i kombination med lidokain for at reducere smerte og adrenalin for at inducere vasokonstriktion for at opretholde høje topiske lægemiddelkoncentrationer.[ 13 ]

Daglige doser på 20 til 40 mg/kg cimetidin, en H2-receptorantagonist, fjerner 82% af vorter fra huden i åbne studier.[ 14 ] Cimetidin menes at virke som en immunmodulator i høje doser ved at hæmme suppressor T-cellefunktion, samtidig med at det øger lymfocytproliferationen og derved forbedrer cellulære immunresponser.[ 15 ]

Imiquimod 5% creme er en immunmodulator, der kan stimulere cytokiner, herunder interferon-α, interleukin-1, interleukin-6, tumornekrosefaktor-α, granulocyt-makrofag-kolonistimulerende faktor og granulocyt-kolonistimulerende faktor. Absorptionen af imiquimod gennem intakt hud er minimal. Dets anvendelse i behandlingen af eksterne anogenitale vorter blev godkendt af den amerikanske føderale lægemiddelstyrelse i 1997 og er for nylig blevet godkendt til behandling af ikke-hyperkeratotiske, ikke-hypertrofiske aktinkeratoser og overfladiske basalcellekarcinomer.

Brugen af imiquimod til behandling af ikke-kønsvorter er ikke formelt blevet evalueret i et randomiseret, kontrolleret forsøg. I et åbent, ukontrolleret forsøg med 5% imiquimod-creme til behandling af almindelige kutane vorter påførte patienterne dog 5% imiquimod-creme på vorterne én gang dagligt i fem dage om ugen og vaskede det af om morgenen med sæbe og vand.[ 16 ] Patienterne fortsatte denne behandling i 16 uger, eller indtil vorterne var helt forsvundet. Fuldstændig forsvinden af vorter forekom hos 30% af patienterne; 26% af patienterne oplevede en reduktion i vortestørrelse på >50%.

Antivirale lægemidler

Cidofovir er en nukleosidanalog af deoxycytidinmonofosfat, der hæmmer DNA-syntese, forårsager DNA-fragmentering, reducerer epitelisering og øger ekskoriation.[ 17 ] Det er blevet anvendt med succes hos HIV-positive patienter til topisk behandling af kønsvorter.[ 18 ]

Plaster til tørre hård hud og vorter

Det mest almindelige plaster til tørre hård hud og vorter anses for at være Salipod. Dette er et velkendt produkt, hvis basis er repræsenteret af salicylsyre, udfældet svovl, gummi, lanolin, harpiks osv.

Det er nemt at bruge sådan et plaster: et stykke af den passende størrelse klippes ud og fastgøres på en tidligere dampet og tørret vorte. Plasteret bæres uden at blive fjernet i to dage. Hvis vorten forbliver på plads efter fjernelse, gentages proceduren. Normalt skaller vorten af og skiller sig efter anden til fjerde gang.

Vi minder dig om, at det er farligt at fjerne vorter selv. Du bør først konsultere en læge.

Salicylsyre er førstevalget for mange patienter, fordi det er tilgængeligt i håndkøb. Det er en keratolytisk behandling med en virkningsmekanisme, der langsomt ødelægger den virusinficerede epidermis og kan udløse et immunrespons fra den milde irritation forårsaget af salicylsyre.

Vitaminer

Selv hvis du har papillomavirus i din krop, kan du forhindre vorter i at opstå, hvis du opretholder dit immunforsvar på det rette niveau. Og det første du har brug for til dette er en fuld forsyning af vitaminer i din krop.

Hvilke vitaminer er mest nødvendige for at forhindre spredning af vorter?

• A-vitamin er immunsystemets bedste hjælper i kampen mod vorter. Retinoider er også kraftige immunmodulatorer. [ 19 ] Der er tegn på, at retinoider kan undertrykke HPV-transkription i berørte celler. [ 20 ] Retinoider kan administreres lokalt eller systemisk. Det styrker og forbedrer kroppens reaktion på introduktion og aktivering af papillomavirus. A-vitamin findes i tilstrækkelige mængder i gulerødder, peberfrugter, druer, persille og græskar.
• E-vitamin ordineres altid til at løse forskellige dermatologiske problemer. Tilstrækkelige mængder af det kan opnås ved at spise frø, nødder og vegetabilske olier. Derudover anbefaler nogle eksperter at behandle tørre vorter direkte med en olieopløsning af E-vitamin: opløsningen bør påføres tre gange dagligt i 2-3 uger. Formentlig bør udvækstene forsvinde af sig selv efter en sådan behandling.
• Ascorbinsyre er et velkendt vitamin med antimikrobielle, immunstimulerende og antiinflammatoriske egenskaber. Kiwi, citrusfrugter, broccoli og peberfrugter indeholder meget C-vitamin. Disse produkter bør systematisk inkluderes i kosten, eller vitaminet bør tages i en apoteksudgave.

Yderligere berigelse af kroppen med vitaminer øger patientens chancer for helt at slippe af med tørre vorter. Og som en "bonus" kan du få en styrkelse af immunforsvaret, forbedring af hud, hår og negle.

Fysioterapibehandling

Ud over kirurgiske metoder kan tørre vorter fjernes ved hjælp af fysiske procedurer, såsom:

• Medicinsk elektroforese med zink har en keratolytisk effekt. Til proceduren anvendes 1-2% zinkchlorid eller -sulfat. Under behandlingen opstår der en vis smerte på grund af zinkens ætsende egenskaber.
• Ultralydbehandling har meget til fælles med radiobølgebehandling, men i stedet for radiobølger anvendes højfrekvent lyd. Den tørre vorte ødelægges uden at forårsage ubehagelige smertefulde fornemmelser.
• Alkaliske bade er en god måde at slippe af med vorter på, især hvis udvæksterne er placeret på kroppen og i store mængder. Procedurerne udføres dagligt eller hver anden dag i 3-4 uger. Ved enkelte vorter er lokale bade tilladt.
• Enkle, sekventielle nedsænkningsbehandlinger i varmt vand (45 til 48 °C) har vist sig at reducere antallet af hudvorter på hænder og fødder betydeligt.[ 21 ]

Fysioterapibehandling ordineres af en læge efter diagnostiske procedurer: det er vigtigt at sikre sig, at vorterne ikke er ondartede, og at patienten ikke har kontraindikationer for sådan behandling.

Folkemedicin

Mange patienter formår at slippe af med vorter for altid ved hjælp af folkemetoder. Måske vil folkeopskrifter ikke fjerne en tør vorte med det samme, men med systematisk brug viser mange metoder et ret godt resultat. Selvfølgelig bør du først konsultere en læge.

• Tag et æble, del det i to dele med en tråd. Gnid vorterne med frugtdelene, læg æblet tilbage og bind det med den samme tråd, begrav det dybt i jorden. Det menes, at når æblet rådner, vil vorterne forsvinde.
• Tag et stykke tøris, pak det ind i en gazebind og læg det på vorten. Lad det sidde der, så længe du kan holde det ud. Væksten burde forsvinde efter et par behandlinger.
• Et fed hvidløg skæres i to dele og bruges til at gnide en tør vorte 2-3 gange om dagen (før sengetid).

Hvidløgskomponenter (Allium sativum) har vist sig at have antiviral aktivitet og hæmme celleproliferation i virusinficerede celler.[ 22 ] I et placebokontrolleret studie resulterede anvendelse af kloroformekstrakter af hvidløg i fuldstændig forsvinden af hudvorter uden tilbagefald efter 3-4 måneder.[ 23 ]

• Forbered en hvidløgssalve. Mal hvidløgsfed til en pasta, bland 1 tsk af denne pasta med den samme mængde smeltet svinefedt og 4 tsk naturlig æblecidereddike. Påfør blandingen på vorten inden sengetid, og dæk den med en bandage. Gentag proceduren dagligt, indtil udvæksten falder af.
• Lav en kompres af revne, uskrællede kartofler hver dag før sengetid i flere uger.

Urtebehandling

Den mest almindelige plante, der kan befri en person fra en tør vorte, er celandine. Dens saft har en fremragende rensende effekt. Hvis du behandler udvæksten med plantens gule saft to gange om dagen, vil vorten efter et stykke tid falde af af sig selv. Behandlingsvarigheden afhænger af udvækstens størrelse og dybde, så den kan være fra en uge til 1-1,5 måneder.

En anden effektiv plante er malurt. Tre spiseskefulde tør, knust malurt hældes med 500 ml kogende vand og trækkes i en termokande i to timer. Brug til kompresser, som gentages hver dag, indtil vorten falder af.

Ud over ovenstående metoder anvendes behandling med aloe også med succes. Først opløses 1 tsk bagepulver i 200 ml varmt vand. Fugt et lille stykke vat med opløsningen og påfør det på den tørre vorte i 20 minutter. Fjern derefter vattet, og påfør et lille snit af et aloe-blad på udvæksten (med snittet på vorten), fastgør det med et plaster. Gentag behandlingen dagligt, indtil neoplasmen forsvinder.

Homøopati

Tørre vorter behandles med succes med homøopatiske midler. I homøopati betragtes sådanne neoplasmer som et tegn på nedsat immunfunktion, så lægemidlernes virkning er rettet mod at korrigere immuniteten. Som et resultat af en sådan behandling slipper kroppen selv af med patologiske vækster uden bivirkninger og risiko for overdosis.

Følgende homøopatiske midler er anerkendt som de mest effektive og pålidelige:

• Antimonium crudum - dette middel bekæmper med succes forskellige kompaktioner og hyperkeratose. Brug styrker fra 5 til 15 CH, 5 kugler to gange dagligt.
• Nitricum acidum kan supplere behandlingen med ovenstående præparat, hvis en tør vorte begynder at bløde, bliver dækket af revner og ledsages af ubehagelige stikkende fornemmelser. Påfør 1 tube af en standarddosis, styrke 7 eller 9 CH dagligt.
• Causticum ordineres til periunguale og ansigtsvorter i en styrke på 7 CH 1-2 gange dagligt.
• Dulcamara hjælper med at slippe af med vorter på håndleddet, samt udvækster, der opstår hos patienter med tendens til fedme og overdreven svedtendens. Den anbefalede dosis er 5 kugler, styrke 5 eller 7 CH to gange dagligt.

Når man bruger alternative behandlinger, er det vigtigt at huske, at mange vorter forsvinder spontant, med eller uden behandling.[ 24 ]

Kirurgisk behandling

Enhver kirurg vil tilbyde sin patient flere metoder til at fjerne en tør vorte. Vi taler om følgende procedurer:

• Elektrokoagulationsmetoden er egnet til at fjerne forskellige typer vorter. Proceduren udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af en speciel koagulator. Ved hjælp af højfrekvent strøm og et metalsløjfeinstrument afskærer lægen forsigtigt væksten, samtidig med at karrene koaguleres, hvilket hjælper med at undgå blødning. Efter afskæring af vorten dannes en tæt skorpe på huden: den falder af i løbet af cirka en uge. Arret efter fjernelse er ikke særlig udtalt, hvilket dog afhænger af dybden af vortevæksten. Ved brug af elektrokoagulation efterfulgt af påføring af cidofovirgel var fjernelsen 100% med et tilbagefald på 27%. [ 25 ]
• Kirurgisk excision bruges til at fjerne store og dybe vorter. Det er i bund og grund en almindelig minioperation med lokalbedøvelse. Kirurgen fjerner vorten med en skalpel og sætter derefter sting på (de fjernes efter ca. 7-8 dage). Den vorte, der fjernes på denne måde, sendes normalt til histologisk analyse.
• Laserfjerning involverer brugen af en laserstråle, der letter fordampning og koagulation af epitelceller. Lokalbedøvelse anvendes under proceduren, og selve fjernelsen er hurtig og smertefri. Ingen sting er nødvendige: efter manipulationen forbliver en lille let bule på huden, som glatter ud og får en naturlig farve efter 2-3 uger. Der er ikke offentliggjort randomiserede kontrollerede studier om CO2-laserens effektivitet.
• Kryodestruktionsmetoden involverer dybfrysning af vorten ved hjælp af flydende nitrogen. Den mest almindeligt anvendte kryogen er flydende nitrogen med en temperatur på -196° C. Effekten af proceduren er muligvis ikke umiddelbart mærkbar: vorten bliver til en skorpe cirka en uge efter eksponering og falder af efter yderligere to uger. For at fjernelsen kan forløbe uden komplikationer, er det vigtigt nøje at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. [ 26 ] Aggressiv kryoterapi (10 sekunder) er betydeligt mere effektiv (helbredelsesrate 52%) end mild kryoterapi (kortvarig frysning) (helbredelsesrate 31%).
• Infrarød koagulation. Direkte anvendelse af infrarøde kontaktkoagulatorer har vist sig at være et billigere, sikrere og mere bekvemt alternativ til CO2-laserbehandling. Instrumentet muliggør kontrol af vævsnekrose uden vævsadhæsion og resulterer i remissioner med en recidivrate på 10,8%. [ 27 ] Sammenlignet med elektrokoagulation giver infrarød koagulation lignende resultater. [ 28 ]
• Fotodynamisk terapi. I stedet for at bruge endogene målabsorbenter (dvs. vand til CO2-laseren og oxyhæmoglobin til den 585 nm pulserende farvelaser) bruger fotodynamisk terapi lys med en bølgelængde, der absorberes af specifikke fotosensibiliserende molekyler, som eksogent introduceres i målvævet.[ 29 ] Et udbredt middel er 5-aminolaevulinsyre (ALA), som er et prodrug, der stimulerer porphyrin-ophobning i væv.[ 30 ] Porphyrinerne fungerer derefter som et fotosensibiliserende middel. Når de belyses, inducerer porphyrinerne en fotooxidationskaskade, der beskadiger de involverede celler. ALA påføres topisk som en salve eller creme og akkumuleres fortrinsvis på læsionsstedet.

Forebyggelse

Du kan mindske sandsynligheden for at udvikle tørre vorter på følgende måder:

• pas på dit helbred, lev en sund livsstil;
• styrk dit immunforsvar, spis rigtigt, tag dig sammen, vær fysisk aktiv, undgå stressende situationer;
• slippe af med usunde vaner, hvile fuldt ud og restituere;
• overhold hygiejneregler, undgå at bruge andres ting;
• på steder som offentlige bade og svømmebassiner bør du altid have skiftesko, håndklæder, servietter osv. med dig;
• Eventuelle snitsår eller skrammer på huden bør altid behandles med desinfektionsmidler, såsom alkoholholdige lotioner, klorhexidin osv.

Du bør være omhyggelig, når du vælger sko og tøj. Det er bedst at vælge modeller lavet af naturlige materialer, der passer til størrelse og sæson.

Eventuelle hudproblemer bør behandles af en læge: selvmedicinering kan have negative konsekvenser.

Vejrudsigt

Når man undersøger behandlingens effektivitet, er det nødvendigt at tage hensyn til vorternes spontane regression. En tør vorte kan i nogle tilfælde forsvinde af sig selv uden nogen form for ekstern indgriben. Det kan dog tage lang tid at vente på selvheling, så i de fleste tilfælde anbefaler læger at fjerne sådanne udvækster. Prognosen er normalt gunstig, i omkring 20% af tilfældene kan der observeres et tilbagefald af tørre vorter: som regel skyldes dette tilstedeværelsen af papillomavirus i kroppen og svagheden i dens eget immunforsvar.