Thoracic Surgeon
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I moderne klinisk operation er der mange specialiseringer. En af dem er thoraxkirurgi, der beskæftiger sig med patologier af organer i torakalområdet, det vil sige i regionen af thoraxen. Adskillige årtier siden blev hjertkirurgi, vaskulær kirurgi og mammologi separeret fra thoraxkirurgi. Så i dag er thoracal kirurg kun koncentreret på organer i thoraxhulrum og begrænset af en brystben og en rygrad af en mediastinum.
Hvem er en thoraxkirurg?
Thoracic Kirurgi er den vigtigste specialist kirurgisk behandling af sygdomme i humane respiratoriske (bronkierne, luftrøret, pleurale, lunger, mellemgulv), patologier og sygdomme i spiserøret, samt kirurgisk behandling ved forskellige thorax skader og de organer, der er anbragt deri.
Som en kirurg af enhver anden specialisering kan brystkirurgen ikke stå bag betjeningsbordet uden grundlæggende medicinsk viden og dygtige faglige færdigheder.
Hvem er en thoraxkirurg? Dette er en læge, der ejer alle moderne metoder til diagnosticering af brystsygdomme og objektivt vurderer graden af skade på et eller andet organ og patientens tilstand. Det er thoracal kirurg, der træffer beslutningen om at udføre den mest effektive og sikre kirurgiske indgreb.
Hvornår skal jeg gå til en thoraxkirurg?
Vær opmærksom på de vigtigste tegn på at have abnormiteter i thoraxen, hvilket er nøjagtigt, når du skal kontakte en thoraxkirurg. Sådanne symptomer omfatter i første omgang smerter lokaliseret i brystets og spiserørets område; spyt med en blanding af blod; sværhedsvanskeligheder, krænkelse af madpassagen gennem spiserøret osv.
Det skal dog tages i betragtning, at brystkirurgen ikke tager patienter i klinikken, da kirurgisk behandling af brysthulen udføres på et hospital. Henvisningen til denne specialist er derfor modtaget af patienten fra den læge, som han anvender med sine klager.
I akutte og akutte tilfælde af patienter (eller traumatiseret) i afdelingen for brystkirurgi bringer "Ambulance" ...
Derfor er spørgsmålet - hvilke prøver der skal passere, når der henvises til en thoraxkirurg - forbliver åben. Selv om patienten i nærværelse af en henvisning til undersøgelse eller behandling på et hospital har en medicinsk historie og nylige resultater af generelle kliniske undersøgelser - blod, urin, røntgen osv.
Hvilke diagnosemetoder bruger thoraxkirurgen?
Med henblik på kirurgisk behandling af en sygdom i brystet og mediastinale organer er det nødvendigt at etablere eller bekræfte en diagnose. Ud over at undersøge, indsamle anamnese og data registreret i lægevidenskaben, bør en klinisk undersøgelse af patienten planlægges.
Hvilke diagnosemetoder bruger thoraxkirurgen? For det første giver patienten alle nødvendige tests (generel analyse af blod, urin, afføring, sputum) - til kliniske og laboratorieundersøgelser.
Også med henblik på at bestemme diagnosen gælder:
- radiografi,
- ultralydsundersøgelse (ultralyd),
- spiral computertomografi (CTD),
- positron emission tomografi (PET),
- interventionel sonografi,
- Angiografi,
- autofluorescerende og fluorescerende bronkoskopi,
- thoracoscopy,
- artroskopi,
- pleural punktering,
- biopsi.
Hvad laver thorax kirurgen?
Mange eksisterende sygdomme i thoracic hulrum kan behandles konservativt, det vil sige medikamentligt. Men der er sygdomme, hvor stoffer er magtesløse. Og så går de til kirurgi, det vil sige kirurgisk behandling. Og det gøres af thoraxkirurgerne.
Hvad mere gør thorax kirurgen? For at få den fulde information til en nøjagtig diagnose, foretage en grundig undersøgelse af patienterne, lav en plan for hver patients undersøgelse, foreskrive alle nødvendige procedurer og medicinsk manipulation. Definerer taktikken for kirurgisk behandling, præoperativt forbereder patienter og udfører de nødvendige operationer. Til kirurgisk behandling er tyet til, når der ikke er nogen reel mulighed for at beskæftige sig med patologien for konservative metoder samt udvikling af komplikationer, der fører til livstruende konsekvenser, såsom gennembrud byld i pleurahulen, pulmonal blødning eller fisteldannelse.
I dag i thoraxkirurgi er moderne endoskopiske og laparoskopiske minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling, mikrokirurgiske og laserteknologier kommet til hjælp ved den traditionelle skalpel. De tillader ikke kun at reducere driftsfeltets størrelse, men letter også adgangen til thoraxhulrummets organer, som er placeret bag ribbenene. Dette reducerer patientens gendannelsestid efter de sværeste kirurgiske indgreb.
Derudover ordinerer brystkirurgen medicin i den postoperative periode og overvåger patientens tilstand for at forhindre komplikationer.
Hvilke sygdomme behandler brystkirurgen?
Ifølge sig thorax kirurger, har de ofte til at behandle sygdomme i lungerne og bronkier - pyoinflammatory (bylder af forskellige ætiologier, bronkiektasi, emfysem), lungetumorer, cystisk formationer, samt tuberkulose, som tegner sig for mindst 80% af alle af sager.
Esophageal patologier, hvor kirurgisk behandling er indikeret, omfatter: divertikula (fremspring af væggen) i spiserøret, purulent eller slimbetændelse i spiserørvæggene (esophagitis); godartede og ondartede neoplasmer i brysthulebetændelsen, krænkelse af svulst (achalasia), spiserør i tramphinden, brænder og ardannelse i denne del af fordøjelseskanalen.
Også på listen over hvilke sygdomme, thoraxkirurgen behandler, omfatter:
- patologier i lungehinden og hjertesækken (vævet foring af hjertet, aorta og pulmonal trunk) - akut og kronisk empyem (pusansamling) pleurahulen, cyster og tumorer i lungehinden og pericardium, pericarditis og divertikula pericardium.
- mediastinum sygdomme - og mediastinale neoplasme af luftrøret, lymfeknuder akkumulering i pleurahulen (chylothorax), akut og kronisk inflammation fiber mediastinum (mediastinitis), persistent luminale forsnævring (stenose) af luftrør og bronkier;
- sygdomme i membranen og brystvæggen - brok, cyster, tumorer og læsioner; chondritis og perichondritis; purulent betændelse i knoglevæv (osteomyelitis) af ribben, scapula og brystbenet.
- patologi af thymus og skjoldbruskkirtler.
I pleje af brystkirurgen - fjernelse af fremmedlegemer fra spiserøret samt forskellige skader i brysthulen.
Tips fra en thoraxkirurg
Oftest fremmedlegemer forsvinder ind i luftvejene (strubehoved, luftrør, bronkier) børn under en alder af fire år, at de altid noget at tage i munden, og ofte små emner eller madrester kan blive en årsag blokering (obstruktion) i de øvre luftveje. Dette er meget farligt og kan føre til asfyxi - en stigende kvælning, som om et par minutter fører til døden. Ifølge medicinsk statistik når dødeligheden i sådanne tilfælde 2-3%.
Af den måde, med voksne, sker det også, fordi du bare kan kvælke mens du spiser. Straks begynder en reflekshoste (nående opkastning) og kvælning, hvor ansigtet bliver rødt og bliver dækket af en koldsweet. Den farligste lokalisering af et fremmedlegeme er strubehovedet og luftrøret.
Husk råd fra en læge i brystkirurgen til førstehjælp i tilfælde af indtrængning af fremmedlegeme:
- Du kan ikke bruge værdifuld tid på at undersøge munden eller forsøge - i de fleste tilfælde mislykkedes - at fjerne et fast objekt med pincet eller fingre.
- Vend offeret til maven og bøj over stolens bagside eller stol med hovedet nede, barnet - gennem låret. Og så ramte ryggen mellem skulderbladene flere gange med en åben håndflade (ikke med din knytnæve!).
- Hvis det fastklemte genstand eller et stykke mad ikke kommer ud, er du nødt til at stå bag offeret, omfavne den med begge hænder, så den foldede i hænderne på slottet var under formet som et sværd proces af offeret (formet som et sværd proces - er den nederste, frie ende af brystbenet - de flade knogler i midten af den forreste del af brystvæggen ). I denne position, skal en skarp bevægelse af overdreven kraft på membranen (musklen ved den nedre kant af ribberne), og på samme tid at ramme ofret på brystet.
- I tilfælde af et barn bør denne måde at aflaste luftrøret fra et fremmedlegeme påføres som sådan: sætte barnet på ryggen på noget hårdt, kaste dit hoved tilbage og løfte din hage; to fingre på den ene hånd sætter barnet på overlivet - mellem navlen og xiphoidprocessen; hurtigt og kraftigt skubbe indad og opad. Modtagelse kan gentages fire gange.
- Den anden mulighed: at sætte barnet på sit skød, knytnæve (tommelfingeren op), den ene hånd at lægge i midten af maven, den anden hånd at holde barnet bag ryggen. Hurtigt, stærkt og dybt pres på maven - i retning af ribbenene.
- I tilfælde af bevidsthedstab skal offeret placeres på hans højre side og ramte ryggen med sin håndflade flere gange.
Sommetider gives offeret en akut tracheotomi - en tracheal åbning med indføring af et specielt rør i hendes lumen for at forhindre personens kvælning. Denne operation udføres ikke kun af brystkirurgen, i den livstruende asfyksi udføres det af ambulancens læger selv uden bedøvelse.