Atrofi i testiklerne

Testikelatrofi er en sygdom i det mandlige reproduktionssystem, som er en af de mest alvorlige og forårsager uoprettelige konsekvenser. Der er et gradvist fald i testiklernes volumen, hvilket igen fører til en betydelig reduktion i produktionen af det mandlige hormon testosteron og sædproduktionen.

Årsager testikelatrofi

Det er en almindelig opfattelse, at risikogruppen kun omfatter mænd, der dyrker vægtløftning, især dem, der regelmæssigt besøger fitnesscentret og laver styrketræning for at udvikle muskler. Man kan dog roligt sige, at denne opfattelse er helt forkert. I virkeligheden er alle mulige lægemidler fra den anabolske steroidgruppe, som ofte tages under bodybuilding, langt fra den eneste og primære årsag til testikelatrofi.

Sandsynligheden for forekomst og udvikling af denne sygdom er ret høj hos resten af mændene. Og det faktum, at en mand aldrig har beskæftiget sig med steroider og alle mulige tilsvarende bioaktive tilsætningsstoffer - kosttilskud, udelukker slet ikke en sådan mulighed.

Atrofiske processer i testiklerne forekommer over en lang periode, og i tilfælde af rettidig diagnose af patologiske forandringer kan deres videre udvikling forhindres.

Årsagerne til testikelatrofi kan forekomme selv i perioden med intrauterin udvikling. De er især repræsenteret ved kryptorkisme. I den ottende måned efter fødslen af en dreng, synker testiklerne ned i pungen. Hvis testiklen under denne proces forbliver i bughulen eller i lyskekanalen, kan dette føre til ophør af dens udvikling og efterfølgende atrofi.

Testikelatrofi kan forekomme som følge af traumer og inflammatoriske processer, hydrocele, orchitis.

Testikelatrofi skyldes også blodforsyningsforstyrrelser. Det forekommer på den side, hvorfra spermaarterien kan blive komprimeret. Kompression af spermaarterien er en af de mulige konsekvenser af kirurgisk indgreb i pungen og plastikkirurgi i lyskekanalen.

Traumatiske årsager forekommer også i tilfælde af skade på lændehvirvelsøjlen, hvilket forstyrrer testiklernes innervation. Orchitis forårsaget af traume kan også føre til testikelatrofi.

Når testiklens parenkym bliver betændt, er det overvejende ensidigt, hvilket bestemmer sandsynligheden for testikelatrofi på den side, der er udsat for en sådan inflammatorisk proces.

Nogle årsager til testikelatrofi er også af hormonel karakter. Atrofiske processer i testiklerne er mulige på baggrund af fedme i dens alvorlige stadier, såvel som med hormonel ubalance forbundet med reguleringen af kønshormoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer testikelatrofi

Symptomer på testikelatrofi i sin bilaterale type observeres i form af et generelt fald i pungens volumen; ved palpation detekteres små størrelser og slaphed i testiklerne.

Nogle særligt alvorlige tilfælde er karakteriseret ved, at palpation af pungen afslører en atrofieret testikel i form af en tynd plade.

Efterhånden som testikelstørrelsen mindskes, falder niveauet af testosteronproduktion tilsvarende. Dette forårsager igen en betydelig svækkelse af libido og fører til en reduktion i mængden af sædvæske.

Det er nødvendigt at bemærke, at ændringer i spermogramparametrene i tilfælde af ensidig atrofi forekommer, selv når den anden testikel ikke påvirkes af denne proces. Dette sker, fordi patologiske fænomener i den ene testikel på den ene eller anden måde medfører forstyrrelser i den andens funktion.

Associerede symptomer omfatter nedsat muskeltonus og deprimeret følelsesmæssig tilstand.

Som regel er en mand selv i stand til at bemærke sådanne symptomer på testikelatrofi, og efter at have identificeret alarmerende fremskridt i reduktionen af deres størrelse, søge hjælp fra den relevante specialist til at ordinere rettidig behandling.

Tilstedeværelsen af bilateral testikelatrofi som en komplikation af orchitis før puberteten kan forårsage et fænomen kendt som eunuchoidisme.

Testikelatrofi ved varicocele

De kar, der er ansvarlige for den venøse blodforsyning til testiklen, har et stort antal forbindelser indbyrdes - anastomoser i pungen og lyskekanalen. De danner den såkaldte pampiniforme plexus.

I nogle tilfælde forekommer overdreven patologisk udvidelse af et sådant blodkarnetværk, hvilket forårsager varicocele.

Testikelatrofi ved varicocele opstår som følge af, at blodforsyningen i venerne i plexus pampiniformis forringes på grund af dette fænomen. Dette fører til, at testiklen udtømmes, og dens indre struktur begynder at forringes.

Når venerne udvides, begynder der at opstå stagnation af blod med lav iltmætning i dem. Lokal hypoxi i testikelvævet forårsager ændringer i deres struktur, hvilket også har en skadelig effekt på kvaliteten og mængden af produceret sæd.

Dette skyldes en forstørrelse af pungen og overophedning af testiklerne på grund af fyldning af de udvidede vener med venøst blod.

Testikelatrofi ved varicocele skyldes forstyrrelser i testikelvævets struktur. Hormonelle forstyrrelser, der opstår i dette tilfælde, har også en skadelig effekt på dets tilstand.

Atrofiske processer i testiklen kan behandles med passende kirurgisk indgreb. Som følge heraf vokser testiklen til normal størrelse, dens indre struktur genoprettes, og som følge heraf forbedres sædkvaliteten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticering testikelatrofi

Diagnose af testikelatrofi involverer en grundig undersøgelse af lyskeområdet, penis, pungen og testiklerne.

Pulping udføres - palpation af kønsorganerne for at identificere den mulige tilstedeværelse af knuder eller sæler, der indikerer onkologi, såvel som andre patologiske manifestationer.

Som et resultat af undersøgelsen af testiklerne er det muligt at bestemme årsagen til smertesymptomer, opdage foci af inflammation eller fastslå faktum om medfødte anatomiske afvigelser fra normen, såsom en manglende testikel eller en, der ikke faldt ned i pungen i perioden med prænatal udvikling.

Diagnose af testikelatrofi er en vigtig sundhedsfaktor, uanset om det er en voksen eller et barn, uanset alder. For drenge er denne forebyggende foranstaltning relevant, fordi den giver dig mulighed for at opdage en ikke-nedstegt testikel eller andre medfødte misdannelser.

En ikke-nedsunknet testikel har stor sandsynlighed for at udvikle kræft. Når der opdages knuder i testiklen, skal man huske på, at der i mange tilfælde er tale om ondartede tumorer, så man bør ikke udsætte et lægebesøg for at få udført de nødvendige diagnostiske procedurer og påbegyndt behandlingen så hurtigt som muligt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling testikelatrofi

Behandling af testikelatrofi, hvis denne progressive proces diagnosticeres, er desværre ikke mulig.

I et sådant tilfælde er den mest hensigtsmæssige løsning at fjerne den testikel, der er påvirket af de patologiske forandringer. Dette dikteres af de overvejelser, at der ellers fortsat er en høj sandsynlighed for tumorudvikling.

Således reduceres behandlingen primært til rettidig kirurgisk indgriben.

En så radikal foranstaltning som fjernelse af den berørte testikel påvirker reproduktionssystemets tilstand og funktioner betydeligt. Dette udelukker dog ikke muligheden for, at en mand kan leve et fuldt liv i fremtiden. En protese indsættes i stedet for den fjernede testikel for at opretholde pungens normale form, og den resterende sunde testikel er fuldt ud tilstrækkelig til reproduktiv funktion og opretholdelse af et tilstrækkeligt niveau af mandlige hormoner.

I de tidligste stadier viser behandling af testikelatrofi med humant choriongonadotropin gode resultater, hvilket også til en vis grad hjælper med at genoprette reproduktionssystemets funktioner.

Der tillægges også en betydelig rolle forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre testikelatrofi.

Forebyggelse

Testikelatrofi giver praktisk talt ingen effektiv behandling. For at undgå yderligere udvikling af alle mulige komplikationer og patologier i den sunde testikel er fjernelse af den berørte testikel indiceret.

Baseret på dette afhænger forebyggelse af testikelatrofi primært af rettidig fortolkning af alarmerende symptomer og korrekt diagnose. Hvis det bemærkes, at testiklen er begyndt at falde i størrelse, er det derfor nødvendigt at straks besøge en urolog. Som et resultat af det behandlingsforløb, der er ordineret af en specialist, kan processen med succes stoppes. Denne foranstaltning, selvom den ikke er i stand til at bringe testiklen tilbage til normal størrelse, vil forhindre forekomsten af en betydelig hormonel ubalance i kroppen.

Forebyggelse af testikelatrofi, udover tegnene på selve denne patologiske proces, involverer også identifikation og øjeblikkelig påbegyndelse af behandling af sygdomme, der kan føre til vævsdød. Sådanne sygdomme kan fremkaldes ved at tage steroidlægemidler i store mængder. Disse lægemidler har en negativ effekt på både testiklerne og nyrerne, hypofysen og bugspytkirtlen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vejrudsigt

Prognosen for testikelatrofi afhænger i høj grad af de årsager, der fremkalder progressionen af denne proces i den mandlige krop. Det kan også være forårsaget af ændringer, der påvirker homeostasen – tilstanden af optimal hormonbalance.

På grund af stigningen i androgener under intens træning, har det naturlige testosteronniveau en tendens til at falde. Dette får i sidste ende testiklerne til at fungere betydeligt mindre intensivt, og testiklerne begynder at skrumpe i størrelse.

Dette fænomen giver ikke grund til bekymring, da det er et midlertidigt symptom. Når atleten stopper med at tage steroider, genoprettes testiklerne til deres normale størrelse. Hormonbalancen normaliseres også igen.

Prognosen for testikelatrofi synes at være mindst gunstig, når den er baseret på traumatiske faktorer, alvorlig dysfunktion af kirtlerne og en betydelig hormonel ubalance. En høj grad af risiko er også forbundet med et betydeligt overskud af kropsmasseindekset og tilstedeværelsen af fedme på 2-3 og det mest alvorlige, morbide stadium.

[ 26 ]