Piller mod lændesmerter

Selvom smertestillende midler ikke kan fjerne årsagen til rygsmerter, herunder lændesmerter, vil de være meget nyttige til at fjerne ubehagelige symptomer under kompleks behandling. Piller mod lændesmerter er opdelt i flere separate lægemiddelgrupper, og valget af det passende lægemiddel i dette tilfælde vil afhænge af symptomerne, årsagen til smerten osv.

Indikationer piller mod lændesmerter

Indikationer for brug af tabletter omfatter akutte smerter, slidgigt, iskias, diskusprolaps samt gigt og osteochondrose. De bruges også til at eliminere smerter ved slidgigt.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Tabletter med smertestillende effekt fra NSAID-gruppen er Nimesil, Movalis, samt Diclofenac, Naproxen og Ibuprofen.

Lægemidler (MP) fra kategorien muskelafslappende midler, såsom Baclofen og Mydocalm, samt Cyclobenzopret, hjælper også mod lændesmerter.

Kortikosteroider er effektive mod lænde- og rygsmerter, herunder tabletter som Diprospan, Predpol og Dexamethason, såvel som Prednisolon og Methylnisolon, samt Supromethyl og Flosteron.

Syntetiske narkotiske stoffer kan også anvendes. I dette tilfælde omfatter svagtvirkende lægemidler tramadol med kodein, og stærktvirkende tabletter omfatter hydrocodon, morfin samt hydromorfin og fentanin.

Piller mod rygsmerter

Næsten alle har oplevet rygsmerter. Det kan opstå af forskellige årsager: såsom løft af tunge genstande, radikulitis, klemte nerver, osteochondrose, skoliose og alvorlig muskelspænding. Ved stærke smerter bør smertestillende midler anvendes, men det skal huskes, at de kun fjerner symptomet (smerten) og ikke årsagen til sygdommen. I dag produceres mange lægemidler, der hjælper med at eliminere smerter. De kan opdeles i flere separate grupper: hormonelle lægemidler, NSAID'er, narkotiske lægemidler og muskelafslappende midler.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tabletter mod lændesmerter med brok

Smerter i lænderegionen med intervertebral brok elimineres ved hjælp af NSAID'er. Oftest anvendes ibuprofen, coxib, diclofenac og meloxicam til dette. Det er vigtigt at huske, at disse lægemidler på grund af risikoen for bivirkninger ikke bør anvendes i mere end 15-20 dage, og de bør heller ikke anvendes som permanent medicin. De bør kun tages, når smerten forværres. Andre lægemidler er ineffektive mod rygsmerter og brok.

Egenskaberne ved tabletter mod lændesmerter diskuteres ved hjælp af lægemidlet Nimesil som eksempel.

Farmakodynamik

Nimesulid er et NSAID fra sulfonamidkategorien. Det har febernedsættende, antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber. Lægemidlets aktive stof bremser virkningen af enzymet cyclooxygenase, som udfører processen med prostaglandin (PG) syntese, primært undertrykker COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet fra mave-tarmkanalen og når sin maksimale mætning i blodplasmaet efter 2-3 timer. Det binder sig til plasmaproteiner med 97,5%. Halveringstiden er 3,2-6 timer. Det aktive stof passerer let gennem de hæmatoparenkymale barrierer.

Metabolismen sker i leveren med deltagelse af cytokrom-isoenzymtypen P450CYP 2C9. Blandt nedbrydningsprodukterne er det primære det aktive farmakologiske stof hydroxynimesulid (parahydroxyderivat af nimesulid). Denne komponent udskilles fra kroppen sammen med galde som metabolit (den kan kun detekteres i form af glucuronsyre - ca. 29%). Nimesulid udskilles gennem nyrerne (ca. 50% af den indtagne dosis).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og indgivelse

Movalis bør tages oralt i en dosis på 7,5-15 mg én gang dagligt.

Naproxen ordineres til voksne i en daglig dosis på 500-1000 mg fordelt på 1-2 doser. Den daglige dosis kan øges til 1500 mg, men sådan brug er kun mulig i en begrænset periode (højst 2 uger). Ved akut smertesyndrom (f.eks. ved bursit) er den første dosis 500 mg og derefter 250 mg hver 6.-8. time. For børn er dosis 10-20 mg/kg/dag fordelt på 2 doser.

Baclofen tages oralt sammen med mad. Startdosis er 5 mg tre gange dagligt. Derefter øges dosis med 5 mg hver 3. dag, indtil den terapeutiske effekt er opnået. Ofte vil dosis i dette tilfælde ikke være mere end 20-25 mg tre gange dagligt.

Den maksimale daglige dosis er 100 mg (kun i en kort periode og kun på hospital). Hvis patienten har overfølsomhed, bør den initiale daglige dosis være 5-10 mg, med en efterfølgende langsom stigning. I tilfælde af kronisk nyresvigt eller hæmodialyse bør den daglige dosis være 5 mg. Børn under 10 år bør ordineres 0,75-2 mg/kg pr. dag; børn over 10 år - 2,5 mg/kg. Den initiale dosis er 1,5-2 mg/kg fire gange dagligt, og vedligeholdelsesdosis (børn i alderen 1-2 år) er 10-20 mg/dag og 30-60 mg/dag (børn i alderen 2-10 år). Lægemidlet seponeres gradvist (over 1-2 uger).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Brug piller mod lændesmerter under graviditet

Da NSAID-tabletter forsinker PG-synteseprocessen, kan de have en negativ effekt på graviditetsforløbet og/eller fosterudviklingen. Som følge heraf kan Botallo-kanalen lukke tidligere end forventet, blodtrykket i lungerne kan stige, og nyrefunktionen kan være nedsat, hvilket kan resultere i nyresvigt kompliceret af oligohydramnion. Derudover kan livmoderkontraktiliteten falde, risikoen for blødning kan øges, og perifert ødem kan forekomme. Derfor er NSAID'er forbudt til brug for gravide kvinder.

Muskelafslappende midler må i denne periode kun ordineres under lægens tilsyn og kun i tilfælde af en alvorlig helbredstilstand hos den vordende mor.

Kontraindikationer

NSAID'er er forbudt i tilfælde af sår eller erosioner i mave-tarmkanalen (især i akut form), samt i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidler, alvorlige nyre- og leversygdomme, og desuden i tilfælde af cytopeni.

Muskelafslappende midler er kontraindiceret, hvis patienten har følgende sygdomme eller tilstande:

• Allergiske reaktioner på lægemidlet og dets komponenter;
• Leversvigt, mavesår, myasteni;
• Til børn under 1 år.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger piller mod lændesmerter

Blandt de mest almindelige bivirkninger ved de fleste NSAID'er er forekomsten af problemer med mave-tarmkanalen, hvor der kan dannes sår. Også ret ofte bliver hæmatologiske lidelser bivirkninger - panmyeloftis, trombocytopeni og neutropeni.

Bivirkninger af muskelafslappende midler kan omfatte hovedpine og svimmelhed, søvnproblemer, muskelsvaghed, hallucinationer, maveubehag og -smerter, mundtørhed, nedsat blodtryk, kvalme, langsom puls og hjerterytme, anafylaksi samt kløe og udslæt i huden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Naproxen øger toksiciteten af hydantoin, såvel som sulfonamider, indirekte antikoagulantia og methotrexat (forhindrer processen med tubulær sekretion). Reducerer hypotension forårsaget af β-blokkere og svækker også furosemids natriuretiske og diuretiske virkninger. Derudover reducerer det udskillelsen af lithiumsalte, hvilket resulterer i, at mætningen af dette stof i plasmaet øges. Antacida, der indeholder magnesium med aluminium, såvel som sucralfat, kan reducere absorptionen af naproxen.

Movalis reducerer i høj grad effektiviteten af hypotensive lægemidler. Det kan også forårsage kalium- og natriumretention og reducere effekten af saluretika. Derudover kan det fremprovokere progression af hjertesvigt og en stigning i blodtrykket.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Opbevaringsforhold

Piller mod rygsmerter bør opbevares køligt og mørkt. Den maksimale opbevaringstemperatur for medicin bør være mellem 25-30 grader.

[ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhed

Tabletter til lændesmerter må anvendes i 3-5 år fra fremstillingsdatoen.

[ 32 ], [ 33 ]