Syndrom X: Årsager, Symptomer, Diagnose, Behandling

Syndrom X er en dysfunktion eller indsnævring af de mikrocirkulatoriske søjers skibe, der fører til angina pectoris udbrud (angina pectoris).

Nogle patienter med typiske angina symptomer som nedsætter i hvile eller med nitroglycerin, har normale koronar angiografi resultater (dvs. De ikke afslører de atherosklerotiske læsioner induceret emboli eller spasmer af arterierne). Nogle af disse patienter udvikler iskæmi, som detekteres i en stress test, andre gør det ikke. Hos nogle patienter er årsagen til iskæmi sandsynligvis refleksindsnævring af de intramurale arterier og en reduceret koronar reserve. Andre patienter har mikrovaskulær dysfunktion i myokardiet: de anomale blodkar udvides ikke som følge af fysisk anstrengelse eller andre kardiovaskulære stimuli; følsomhed over for hjertesmerter hos disse patienter kan også øges. Prognosen er gunstig, selvom tegn på iskæmi kan forekomme i årevis. Hos mange patienter reducerer brugen af b-adrenoblokere manifestationer. Denne patologi er ikke at forveksle med variant angina forbundet med spasmer i arterierne i epicardium eller anden patologi, også kaldet "syndrom X», som henviser til det metaboliske syndrom.

Iscoli iskæmi

Patienter med IHD (især dem med diabetes) kan have iskæmi uden kliniske manifestationer. Beviset for iskæmi er de forbigående asymptomatiske ændringer i ST-T påvist under 24-timers Holter-overvågning. Scintigrafi af myokardiet tillader til tider også at detektere asymptomatisk iskæmi under fysisk eller psykisk stress (for eksempel med en oral optælling). Smerteløs iskæmi og stress angina kan eksistere sammen, der manifesterer på forskellige tidspunkter. Prognosen afhænger af alvorligheden af IHD.