Hyperkoagulerbart syndrom

Øget blodkoagulation er et hyperkoagulationssyndrom. Lad os overveje hovedårsagerne til denne tilstand, typer, stadier, behandlingsmetoder og forebyggelsesmetoder.

Blodkoagulationsforstyrrelser eller koagulopati kan være af både fysiologisk og patologisk natur. Menneskeligt blod består af dannede elementer (blodplader, erytrocytter, leukocytter) og en flydende del (plasma). Normalt er sammensætningen af den biologiske væske afbalanceret og har et hæmatokritforhold på 4:6 i den flydende dels favør. Hvis denne balance skifter mod dannede elementer, opstår der en fortykkelse af blodet. Øget densitet kan være forbundet med en stigning i mængden af protrombin og fibrinogen.

Blodkoagulation er en indikator for kroppens beskyttende reaktion på blødning. Ved den mindste skade på blodkarrene danner blodelementer blodpropper, der stopper blodtab. Koagulation er ikke konstant og afhænger i høj grad af kroppens tilstand, dvs. den kan ændre sig gennem hele livet.

I kroppens normale tilstand stopper blødningen i løbet af 3-4 minutter, og en blodprop opstår i løbet af 10-15 minutter. Hvis dette sker meget hurtigere, indikerer det hyperkoagulation. Denne tilstand er farlig, da den kan forårsage trombose, åreknuder, hjerteanfald, slagtilfælde og skader på indre organer (mave-tarmkanalen, nyrerne). På grund af tykt blod lider kroppen af iltmangel, den generelle velvære og præstationsevne forringes. Derudover øges risikoen for blodpropper.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Ifølge medicinsk statistik er epidemiologien for hyperkoagulationssyndrom 5-10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Sygdomsudviklingsmønsteret er forbundet med forekomsten af risikofaktorer for patologien.

Lidelsen opstår på grund af medfødte og erhvervede lidelser. Oftest på grund af eksterne faktorer: forskellige sygdomme, forkert brug af medicin, vitaminmangel, utilstrækkeligt vandindtag og meget mere.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager hyperkoagulerbart syndrom

Hyperkoagulation har ingen udtalte kliniske symptomer. Nogle gange klager patienter over hovedpine, sløvhed og generel svaghed. Årsagerne til hyperkoagulationssyndrom er normalt opdelt i genetiske og erhvervede.

• Medfødt – familiehistorie med trombofili, uforklarlige aborter, tilbagevendende blodpropper før 40-årsalderen.
• Erhvervede – dårlige vaner (rygning, alkoholisme), overvægt og fedme, forhøjet kolesterol, aldring, graviditet, brug af p-piller eller hormonbehandling, langvarig sengeleje på grund af operation eller anden sygdom, mangel på fysisk aktivitet, dehydrering, hypotermi, tungmetalforgiftning, mikrobielle invasioner, mangel på omega-3 flerumættede fedtsyrer, termiske og kemiske forbrændinger.

Øget blodkoagulation er oftest medfødt, men kan forekomme på grund af eksterne faktorer. Følgende tilstande skelnes mellem, hvor patologi kan udvikle sig:

• Langvarige stressfulde oplevelser og neuroser.
• Vaskulære skader.
• Erytræmi.
• Blodets kontakt med fremmede overflader.
• Onkologiske sygdomme.
• Autoimmune sygdomme: aplastisk anæmi, systemisk lupus erythematosus, trombotisk trombocytopenisk purpura.
• Hæmatogen trombofili.
• Langvarig blødning fra mave-tarmkanalen.
• Antifosfolipidsyndrom.
• Kunstig hjerteklap eller brug af en hjerte-lungemaskine.
• Store hæmangiomer.
• Åreforkalkning i koronararterierne.
• Tager prævention.
• Brug af østrogener under overgangsalderen.
• Graviditet og postpartumperioden.
• Von Willebrands sygdom.

Sygdommen kan være forårsaget af flere faktorer på én gang. Metoderne til diagnose og behandling afhænger af årsagen til lidelsen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Der er visse risikofaktorer, der fremkalder en blodkoagulationsforstyrrelse, f.eks. hyperkoagulation. Den patologiske tilstand kan være forbundet med følgende tilstande:

• Vandmangel – blod består af 85% vand, og plasma består af 90%. Et fald i disse indikatorer fører til fortykkelse af den biologiske væske. Der skal lægges særlig vægt på vandbalancen om sommeren på grund af varmen og om vinteren, når luften i rummet er tør. Væskereserverne skal genopfyldes under sport, da kroppen øger varmeoverførslen til afkøling.
• Fermentopati er en patologisk tilstand, hvor der er mangel på fødevareenzymer eller forstyrrelser i deres aktivitet. Dette fører til ufuldstændig nedbrydning af fødevarekomponenter, hvilket får underoxiderede nedbrydningsprodukter til at trænge ind i blodet, hvilket forsurer og fortykker det.
• Forkert ernæring – en række fødevarer (æg, bælgfrugter og korn) indeholder varmestabile proteinhæmmere, der danner stabile komplekser med gastrointestinale proteinaser. Dette fører til forstyrrelse af proteinfordøjelsen og -absorptionen. Ufordøjede aminosyrer trænger ind i blodet og forstyrrer dets koagulation. Den patologiske tilstand kan være forbundet med overspisning af kulhydrater, fruktose og sukker.
• Vitamin- og mineralmangel – vandopløselige vitaminer (gruppe B, C) er nødvendige for enzymernes biosyntese. Mangel på dem fører til ufuldstændig fordøjelse af mad og som følge heraf hyperkoagulation. Det er også muligt at udvikle visse sygdomme og forringe immunsystemets beskyttende egenskaber.
• Leverdysfunktion – dagligt syntetiserer organet 15-20 g blodproteiner, som er ansvarlige for regulatoriske og transportfunktioner. Biosynteseforstyrrelser fremkalder patologiske ændringer i blodets kemiske sammensætning.

Ud over ovenstående faktorer kan sygdommen være forbundet med tilstedeværelsen af parasitter i kroppen, skader på blodkar eller hyperfunktion af milten.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af øget blodkoagulabilitet afhænger af patologiske faktorer, der forårsager lidelsen. Patogenesen er forbundet med udtømning af plasmafaktorer, aktivering af fibrinolyse og dannelse af fibrin, reduktion af antallet af blodplader, deres adhæsion og aggregering.

Hyperkoagulationssyndrom er karakteriseret ved frigivelse af proaggregerende og prokoagulerende stoffer, samt skade på endotelceller. Efterhånden som den patologiske tilstand udvikler sig, dannes der løse tromber. Forbruget af faktorer fra kroppens koagulations-, antikoagulations- og fibrinolytiske systemer øges gradvist.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hyperkoagulerbart syndrom

Øget blodviskositet har ingen karakteristiske manifestationer. Men der er en række lidelser, der kan indikere sygdommen. Følgende symptomer på hyperkoagulationssyndrom skelnes:

• Hurtig træthed på grund af dårlig iltforsyning til hjernen som følge af for høj blodtykkelse.
• Smertefulde hovedpiner.
• Svimmelhed med kortvarigt tab af koordination.
• Muskelsvaghed.
• Besvimelse og kvalme.
• Nedsat følsomhed i arme og ben: paræstesi, følelsesløshed, brændende fornemmelse.
• Øget tørhed, cyanose i hud og slimhinder.
• Øget følsomhed over for kulde.
• Søvnforstyrrelser, søvnløshed.
• Smertefulde fornemmelser i hjerteområdet: prikken, åndenød, hurtig hjerterytme.
• Depressiv tilstand, øget angst og fraværende.
• Nedsat hørelse og syn, tinnitus.
• Øget tåreflåd og brændende fornemmelse i øjnene.
• Høje hæmoglobinniveauer.
• Langsom blødning fra snitsår og sår.
• Abort, gentagne aborter.
• Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme.
• Hyppig gaben på grund af mangel på ilt til hjernen.
• Kolde fødder, tyngde og smerter i benene, fremstående vener.

Ovenstående symptomer kræver omhyggelig differentialdiagnostik. Efter en række instrumentelle og laboratorieundersøgelser kan lægen identificere blodfortykkelsessyndrom.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Første tegn

Som enhver sygdom har blodkoagulationsforstyrrelser visse indledende tegn. Symptomer på patologien kan manifestere sig som følger:

• Cirkulerende immunkomplekser i blodet som reaktion på indtrængen af fremmedlegemer: aktiverede komplementkomponenter C1-C3, organspecifikke føtale antigener, maternelle antistoffer.
• Erytrocytose og hypertrombocytose.
• Ustabilt blodtryk.
• Øget protrombinindeks og trombocytaggregering.

Nogle gange er det kliniske billede af sygdommen fuldstændig fraværende. I disse tilfælde bestemmes sygdommen ved at tage blod fra en vene, når den biologiske væske koagulerer i nålen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hyperkoagulationssyndrom ved levercirrose

Mange sygdomme fører til ændringer i blodets kemiske sammensætning. Hyperkoagulationssyndrom ved levercirrose er forbundet med ødelæggelse og død af organceller. Den patologiske proces ledsages af kronisk inflammation og forstyrrelse af mange kropsfunktioner.

Prokoagulerende ubalance og sværhedsgraden af trombotiske komplikationer afhænger helt af cirrosestadiet. Men selv tidlige stadier af sygdommen fører til, at hæmostasesystemet forbliver ustabilt i lang tid, hvilket forårsager forstyrrelser i blodsammensætningen og betydelige afvigelser fra normen.

Behandling af øget viskositet af biologisk væske ved levercirrose er meget vanskelig. Dette skyldes risikoen for at udvikle trombotiske og hæmoragiske komplikationer, dvs. patienten kan lide af trombose eller blodtab.

Hyperkoagulationssyndrom under graviditet

Blodfortykkelse hos den vordende mor kan være forbundet med arvelige patologier eller udvikle sig på grund af en række negative faktorer. Hyperkoagulationssyndrom under graviditet opstår på grund af bærerskab af trombofiligener, dehydrering, fedme, stress, vaskulære tonusforstyrrelser, overophedning eller hypodynami.

Tilstedeværelsen af sådanne tilstande indikerer ikke nødvendigvis en alvorlig graviditet. Jo yngre kvindekroppen er, desto højere er dens modstandsdygtighed over for forskellige patologier, og desto lavere er chancerne for at udvikle syndromet. Hvis en kvinde har en prædisposition for trombofili, forløber den første graviditet meget ofte helt normalt, men den kan blive en aktivator for hyperkoagulationssyndrom. Derefter bliver den anden graviditet mere risikabel.

Komplikationer ved øget blodviskositet under graviditet:

• Graviditetsafbrydelse på ethvert tidspunkt.
• Regredierende graviditet.
• Intrauterin fosterdød.
• Blødning og placentaabruption.
• Placental insufficiens.
• Forsinkelser i fosterudviklingen.
• Forringelse af uteroplacental blodgennemstrømning.
• Blødning under fødslen.
• Gestose.

For at minimere ovenstående komplikationer er det nødvendigt at planlægge graviditeten korrekt. Hvis der er tegn på hyperkoagulation, bør sygdomsforebyggelse udføres før undfangelsen. Selv med minimale ændringer i hæmostasesystemet er normal graviditet og fødsel af et sundt barn mulig. I tilfælde af alvorlige lidelser, der opdages på et tidligt stadie, vil den vordende mor modtage særlig behandling, der vil normalisere blodkoagulationen.

Niveauer

Øget blodkoagulation har visse udviklingsstadier, som er baseret på sygdommens symptomer. Baseret på patogenesen har hyperkoagulationssyndrom følgende stadier:

• Hyperkoagulation – tromboplastin trænger ind i blodet, hvilket udløser koagulationsprocesser og dannelsen af blodpropper.
• Forbrugskoagulopati – i dette stadie er der et intensivt forbrug af koagulationsfaktorer og en stigning i fibrinolytisk aktivitet.
• På grund af forbruget af komponenter i blodkoagulationssystemet forekommer inkoagulabilitet og trombocytopeni.

Når der opstår en blødende skade, udløses en beskyttelsesmekanisme. Blodet størkner hurtigt, og der dannes blodpropper i såret. Sygdommens stadium bestemmer behandlingen.

[ 25 ], [ 26 ]

Forms

Hyperkoagulation kan være primær, det vil sige forårsaget af arvelige faktorer, og sekundær, som udvikler sig på grund af eksterne irritanter. Lad os se nærmere på de vigtigste typer af sygdommen:

• Medfødt – forårsaget af et fald i blodets kvalitative og/eller kvantitative sammensætning. Der findes flere former for den patologiske tilstand. De mest almindelige er hæmofili A, B, C, som kan forekomme hos både mænd og kvinder, uanset deres alder.
• Erhvervet – lidelsen er forbundet med komplikationer af en sygdom. Hos mange patienter udvikles øget blodviskositet med infektionssygdomme, leverpatologier eller tumorprocesser.

Typer af hyperkoagulation adskiller sig ved deres karakteristiske symptomer. Under diagnosen tages sygdommens stadium og type i betragtning, da behandlingsmetoden afhænger af dette.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hyperviskositetssyndrom kan forårsage alvorlige konsekvenser og komplikationer. Oftest oplever ældre og mænd denne patologi. Ifølge medicinsk statistik kan lidelsen føre til problemer som:

• Hypertension.
• Åreforkalkning.
• Frossen graviditet i de tidlige stadier.
• Spontane aborter og spontane spontane aborter i sen forløb.
• Infertilitet af ukendt ætiologi.
• Åreknuder.
• Slagtilfælde, hjerteanfald.
• Hovedpine og migræne.
• Trombose i nethindens kar.
• Trombocytopeni.

Den farligste konsekvens er tendensen til trombose og trombedannelse. Som regel tromboserer små kar. Dette skaber risiko for, at tromben blokerer et hjernekar eller en koronararterie. Sådanne tromboser kaldes akut nekrose af vævet i det berørte organ, hvilket fører til udvikling af iskæmisk slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

Risikoen for komplikationer ved hyperkoagulationssyndrom afhænger i høj grad af den underliggende årsag til dets forekomst. Hovedmålet med behandlingen er at eliminere den underliggende sygdom og forebygge dens komplikationer.

Abort- og hyperkoagulationssyndrom

Pludselig afbrydelse af graviditeten på grund af blodstørkningsforstyrrelser forekommer hos hver tredje kvinde med dette problem. Blodets tilstand er meget vigtig, da det understøtter den vitale aktivitet af to eller flere organismer på én gang. Mere tyktflydende blod strømmer langsomt og tungt gennem karrene og kan ikke klare de funktioner, det er tildelt. Kroppen lider under den øgede belastning på alle organer og systemer.

Under graviditet fremkalder hyperkoagulation en svag cirkulation af biologisk væske, hvorved ilt og næringsstoffer når barnet i mindre mængder, og fosterets affaldsprodukter tilbageholdes i moderkagen. Abort og hyperkoagulationssyndrom er baseret på risikoen for at udvikle sådanne komplikationer:

• Intrauterin føtal hypoxi
• Intrauterin væksthæmning
• Nedsat blodgennemstrømning i mor-placenta-foster-systemet
• Frossen graviditet og spontan abort.

For at forhindre denne tilstand i løbet af undfangelsesplanlægningsperioden er det meget vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen. Et koagulogram, dvs. en blodkoagulationstest, er obligatorisk. Tegn på øget blodviskositet under graviditet er forhøjede værdier af en række indikatorer:

• Høje fibrinogenniveauer: normalt 2-4 g/l, ved slutningen af graviditeten kan værdien nå 6 g/l.
• Acceleration af trombintid.
• Tilstedeværelse af lupusantikoagulant.
• Nedsat aktiveret partiel tromboplastintid.

Sådanne afvigelser indikerer en forstyrrelse af blodets funktioner. Ignorering af denne tilstand truer med graviditetsafbrydelse og en række andre komplikationer for både moderen og fosteret.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnosticering hyperkoagulerbart syndrom

Kliniske tegn på øget blodkoagulation forekommer ikke hos alle patienter. Diagnose af hyperkoagulationssyndrom er i de fleste tilfælde forbundet med udviklingen af komplikationer af den patologiske tilstand. Det vil sige, at baseret på eventuelle afvigelser eller overtrædelser udføres en række afklarende undersøgelser.

Lægen indsamler anamnese: vurderer klagernes art, tilstedeværelsen af arvelige faktorer eller afbrudte graviditeter. En omfattende laboratorieundersøgelse er indiceret til at detektere hyperkoagulation. I svære stadier af sygdommen, når alle tegn på trombofili er til stede, anvendes instrumentelle diagnostiske metoder, som gør det muligt at vurdere det samlede billede af sygdommen. Øget koagulationsevne differentieres også fra forskellige lidelser med lignende symptomer.

[ 36 ]

Test

For at detektere øget blodkoagulation ordineres patienten laboratorietests:

• Generel blodprøve, hæmatokrit – bestemmer antallet af dannede elementer i den biologiske væske, hæmoglobinniveauet og deres andel af det samlede blodvolumen.
• Koagulogram – giver dig mulighed for at få information om hæmostasesystemets tilstand, blodkarrenes integritet, koagulationsniveauet og blødningens varighed.
• Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) – evaluerer effektiviteten af koagulationsvejen (intrinsisk, generel). Bestemmer niveauet af plasmafaktorer, antikoagulantia og inhibitorer i blodet.

Der lægges særlig vægt på blodets opførsel, når det tages fra en vene. Ved hyperkoagulation kan det størkne i nålen. Sygdommen bekræftes af følgende testresultater: forkortelse af koagulationstiden og protrombintiden, højt fibrinogen, forlængelse af fibrinolyse, forkortelse af APTT, øget blodpladeaggregering med agonister, vækst af protrombinindekset, stigning i mængden af D-dimer. En analyse kan også ordineres for at undersøge generne for blodpladereceptorer. Det vil sige genetiske markører for hyperkoagulation.

[ 37 ], [ 38 ]

Instrumentel diagnostik

En omfattende undersøgelse af kroppen i tilfælde af mistanke om hyperkoagulationssyndrom involverer instrumentel diagnostik. Denne undersøgelse er nødvendig for at bestemme tilstanden af de indre organer (lever, milt, hjerne, tarme), samt tilstanden af vener, lumen, ventiler og tilstedeværelsen af trombotiske masser.

• Ultralydsdopplerografi – bestemmer hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i karrene. Giver information om venernes anatomi og struktur.
• Flebografi er en røntgenundersøgelse, der bruger et jodholdigt kontrastmiddel til at detektere blodpropper.
• Magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsundersøgelse – undersøger kroppens generelle tilstand, identificerer forskellige abnormiteter.

Baseret på testresultaterne kan der ordineres behandling eller en række yderligere tests.

Differential diagnose

Blodkoagulationsdefekter kan skyldes forskellige faktorer, og differentialdiagnostik er nødvendig for at fastslå den sande årsag til patologien. Øget viskositet af biologisk væske adskiller sig fra Werlhofs sygdom, autoimmune sygdomme, trombocytopeni og forstyrrelser i koagulationsfaktorer, hvor K-vitamin er nødvendigt, samt patologier i indre organer, især leveren.

Hæmostaseforstyrrelse sammenlignes med dissemineret intravaskulær koagulation, dvs. DIC-syndrom, samt med maligne neoplasmer og hæmolytisk uræmisk syndrom. Baseret på resultaterne af en række undersøgelser udarbejder lægen en behandlingsplan eller giver forebyggende anbefalinger.

Behandling hyperkoagulerbart syndrom

For at genoprette normal blodgennemstrømning og eliminere øget blodviskositet, skal du besøge en læge, som vil ordinere en række diagnostiske undersøgelser og tests. Behandling af hyperkoagulationssyndrom under graviditet er individuel for hver kvinde. Under hensyntagen til alle kroppens karakteristika udarbejder lægen en behandlingsplan.

Ved betydelige ændringer i hæmostasesystemet ordineres den vordende mor antikoagulantia, dvs. lægemidler, der reducerer risikoen for trombedannelse: Warfarin, Heparin, Fragmin. Lægemidlerne administreres subkutant, forløbet varer ca. 10 dage. Efter behandlingen udføres et hæmostasiogram for at vurdere terapien. Antitrombotiske midler, der bremser processen med blodpladeaggregering og reducerer blodets viskositet, kan også ordineres: Acetylsalicylsyre, Cardiomagnyl, Thrombo-ASS.

Der lægges særlig vægt på diætbehandling. For at korrigere blodets viskositet under graviditeten anbefales det at spise fødevarer, der er rige på E-vitamin. Maden bør koges, stuves eller dampes. Kosten bør omfatte fermenterede mejeriprodukter, grøntsager, frugt, kød og fisk. Samtidig er det forbudt at spise dåse-, syltede, fede og stegte fødevarer samt slik, bagværk, kartofler, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Lægemidler

Behandling af hyperkoagulationssyndrom sigter mod at eliminere de årsager, der fremkaldte patologien, genoprette mængden af cirkulerende blod, korrigere hæmodynamiske og hæmostaseforstyrrelser, forbedre mikrocirkulationen og opretholde hæmatokrit på et optimalt niveau. Lægen vælger medicin baseret på testresultaterne og patientens generelle tilstand.

Medicin mod hyperkoagulation er nødvendig for at fortynde blodet og forhindre trombedannelse. Patienter kan få ordineret følgende medicin:

1. Blodpladehæmmende midler er en gruppe lægemidler, der forhindrer dannelsen af blodpropper. De virker i blodets størkningsstadium, hvor blodpladeaggregering finder sted. De aktive komponenter hæmmer processerne for blodpladeadhæsion og forhindrer en stigning i koagulationsniveauet.

• Thrombo ASS er et lægemiddel med det aktive stof acetylsalicylsyre. Det reducerer niveauet af thromboxan i blodplader, reducerer deres aggregering og hæmmer fibrindannelse. Det bruges til at forebygge lidelser i hæmostasesystemet. Tabletterne tages 1-2 stk. 1 gang dagligt, og behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge. Bivirkninger manifesterer sig i form af kvalme og opkastning, mulige smerter i den epigastriske region, ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, anæmi, øget blødningstendens, forskellige allergiske reaktioner, hovedpine og svimmelhed. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, erosive læsioner i mave-tarmkanalen og i første trimester af graviditeten.
• Cardiomagnyl - tabletter indeholdende acetylsalicylsyre og magnesiumhydroxid. Lægemidlet anvendes til primær forebyggelse af trombose og hjerte-kar-sygdomme, samt kronisk og akut iskæmisk hjertesygdom. Lægemidlet tages 1-2 tabletter dagligt, behandlingsforløbet er individuelt for hver patient. Bivirkninger: nedsat blodpladeaggregering, aplastisk anæmi, hypoglykæmi, trombocytopeni. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, forskellige allergiske reaktioner, nyresygdomme, mave-tarmkanalen. Overdosis manifestationer af øgede bivirkninger.
• Acetylsalicylsyre er et NSAID med en udtalt antitrombotisk effekt. Lægemidlets virkningsmekanisme er baseret på blokaden af enzymer, der er ansvarlige for at regulere syntesen og metabolismen af prostaglandiner i blodplader og vaskulære vægge. Lægemidlet bruges til at forhindre dannelsen af blodpropper, reducere feber og smerter. Doseringen afhænger helt af sværhedsgraden af den patologiske tilstand.

2. Antikoagulantia er en gruppe lægemidler, der undertrykker aktiviteten af hæmostasesystemet. De reducerer risikoen for blodfortykkelse ved at reducere fibrindannelsen. De påvirker biosyntesen af stoffer, der hæmmer koagulationsprocesser og ændrer viskositeten af biologisk væske.

• Warfarin er et lægemiddel, der indeholder stoffer, der forhindrer blod i at størkne. Det hæmmer virkningen af K-vitamin og reducerer risikoen for blodpropper. Det bruges til hyperkoagulation, venøs trombose og lungeemboli, akut myokardieinfarkt og andre tilstande forbundet med en forstyrrelse af hæmostasesystemet. Lægemidlet tages i 6-12 måneder, og doseringen bestemmes af den behandlende læge. Bivirkninger omfatter fordøjelsessystemets lidelser, muligvis øget aktivitet af leverenzymer, forekomst af pigmentering på kroppen, hårtab, kraftig og langvarig menstruation. Lægemidlet er kontraindiceret ved akut blødning, under graviditet, akut arteriel hypertension, alvorlig nyre- og leverdysfunktion.
• Heparin er et direktevirkende antikoagulant, der hæmmer blodstørkning. Det bruges til at behandle og forebygge tromboemboliske sygdomme og deres komplikationer, tromboser, akut myokardieinfarkt, emboliske tilstande og til at forhindre blodstørkning under laboratoriediagnostik. Dosering og behandlingsvarighed er individuel for hver patient. Bivirkninger omfatter risiko for blødning. Heparin er kontraindiceret ved hæmoragisk diatese og andre blodhypokoagulationstilstande.
• Fragmin - har en direkte effekt på blodets koagulations-/antikoagulationssystem. Det anvendes til trombose, tromboflebitis, til forebyggelse af øget blodviskositet, myokardieinfarkt og ustabil angina. Lægemidlet administreres subkutant, og doseringen bestemmes af den behandlende læge. Overdosissymptomer forekommer hos 1% af patienterne, og disse kan være forskellige lidelser i mave-tarmkanalen og blodsystemet. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, koagulopati, septisk endokarditis, nylige operationer på centralnervesystemet, synsorganerne eller hørelsen.

3. Fibrinolytika – ødelægger fibrintråde, der danner strukturen af blodpropper, opløser blodpropper og fortynder blodet. Sådanne lægemidler anvendes kun i ekstreme tilfælde, da de kan forårsage øget blodpladeaggregering og øge risikoen for trombofili.

• Thromboflux er et fibrinolytisk middel, der opløser fibrin i blodpropper og tromber. Det bruges til øget blodviskositet, som en forebyggende foranstaltning mod trombose og til akut myokardieinfarkt. Doseringen bestemmes af lægen. Bivirkninger og symptomer på overdosering omfatter hæmostaseforstyrrelser, allergiske reaktioner og negative gastrointestinale symptomer.
• Fortelizin - aktiverer plasminogen, reducerer niveauet af fibrinogen i blodet. Det anvendes ved akut myokardieinfarkt og til forebyggelse af hyperkoagulationssyndrom. Lægemidlet administreres intravenøst, dosering og behandlingsvarighed bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Bivirkninger: blødning af varierende sværhedsgrad, allergiske reaktioner. Lægemidlet er kontraindiceret ved sygdomme med øget blødning, nylige skader og omfattende operationer, lever- og centralnervesystemsygdomme.

I særligt alvorlige tilfælde ordineres patienter intravenøs dropadministration af kolloidale og krystalloide opløsninger, transfusion af donorblod. Alle blodfortyndende lægemidler anvendes kun efter lægens anvisning. Uafhængig brug af sådanne lægemidler kan føre til udvikling af blødning og en række andre lige så alvorlige komplikationer.

Vitaminer

Behandling af øget blodviskositet består ikke kun af lægemiddelbehandling, men også brug af vitaminer og mineraler, der er gavnlige for kroppen og genopretter hæmostasesystemet. Vitaminer ordineres afhængigt af sygdomsstadiet.

Lad os overveje, hvilke vitaminer der skal tages for at fortykke blodet og for at forebygge det:

• E-vitamin er en antioxidant, der forynger kroppen og bremser aldringsprocessen. Det findes i fuldkorn fra kornafgrøder, spirede hvedekorn, kastanjer, klid, broccoli, olivenolie, dyrelever, avocado og solsikkefrø.
• C-vitamin – har antioxidante egenskaber, deltager i syntesen af strukturelle elementer i venøse vægge. Findes i citrusfrugter, peberfrugter, vandmeloner, pærer, æbler, druer, kartofler, hyben, solbær, hvidløg.
• P-vitamin – styrker blodkarvæggene, hæmmer enzymer, der ødelægger hyaluronsyre og forstyrrer hæmostasens sammensætning. Findes i citrusfrugter, abrikoser, hindbær, valnødder, kål, druer, peberfrugter.

Ud over ovennævnte vitaminer er det nødvendigt at tage produkter med hesperidin (øger vaskulær tonus, findes i citroner, mandariner, appelsiner) og quercetin (reducerer risikoen for tromboflebitis, findes i kirsebær, hvidløg, grøn te, æbler, løg) til forebyggelse og behandling af hyperkoagulation. Samtidig anbefales det at undgå produkter, der er rige på K-vitamin, da det fremmer blodfortykkelse.

Fysioterapibehandling

For at eliminere hyperkoagulationssyndrom og normalisere hæmostasesystemet anvendes kombinationsbehandling. Fysioterapi er nødvendig for at konsolidere de opnåede resultater. I tilfælde af øget blodviskositet anbefales hirudoterapi, da det er en af de mest effektive måder at fortynde tykt blod på. Virkningen af denne metode er baseret på sammensætningen af iglespyt, som indeholder hirudin og en række andre enzymer, der fortynder den biologiske væske og forhindrer dannelsen af blodpropper.

Hirudoterapi udføres på kursteder eller hydroterapicentre. Trods den positive effekt på kroppen har fysioterapiproceduren en række kontraindikationer: alvorlige former for anæmi, trombocytopeni, hypotension, tilstedeværelsen af ondartede tumorer, kakeksi, hæmoragisk diatese, graviditet og nyligt kejsersnit, patienternes alder under 7 år og individuel intolerance. I alle andre tilfælde anvendes hirudoterapi i kombination med lægemiddelbehandling.

Folkemedicin

Tykt blodsyndrom kan elimineres ikke kun ved hjælp af medicin, men også ved hjælp af ikke-traditionelle metoder. Folkelig behandling er baseret på brugen af blodfortyndende lægeplanter.

• Tag 100 g japanske pagodetræfrø og hæld 500 ml vodka over dem. Midlet skal trække i 14 dage på et mørkt, køligt sted. Medicinen tages 3 gange dagligt før måltider, 10 dråber pr. ¼ glas vand.
• Tag 20 g mjødurt, hæld 250 ml kogende vand over og lad det dryppe i et vandbad. Så snart midlet er afkølet, skal det filtreres og tages før måltider, 1/3 kop.
• Bland 20 g urteblanding med 10 g koriander, lakridsrod, kamille, kløver, paddemund og sump-cudweed. Hæld 500 ml kogende vand over urteblandingen, og lad den trække i en lukket beholder i 2-3 timer. Efter afkøling sies infusionen, og du kan tage 200 ml 2-3 gange dagligt. Du kan eventuelt tilsætte honning til medicinen; det er bedre at tage den efter måltider.

For at reducere blodpladeaktiviteten og fortynde blodet kan du bruge druesaft. Det er nok at drikke et glas af drikken om dagen, og hæmostasesystemet vil være normalt. Infusioner, kompotter og marmelade fra hindbær og hvidløg er også nyttige. Før du bruger alternative behandlingsmetoder, skal du konsultere en læge og sikre dig, at der ikke er kontraindikationer.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urtebehandling

En anden alternativ behandling af hyperkoagulationssyndrom er urtebehandling. Lad os se på de mest effektive opskrifter til blodfortynding:

• Tag lige dele mælkebøttegræs og slåenblomster. Hæld 500 ml kogende vand over urteblandingen og lad det trække i 3-4 timer. Si midlet og tag ½ kop 3-4 gange om dagen. Det anbefales ikke at spise kød og æg under behandlingen.
• Hæld 250 ml kogende vand over en teskefuld sødkløver og tag 2 glas 2-3 gange dagligt. Infusionen har krampestillende egenskaber og reducerer blodets viskositet. Behandlingsforløbet er 30 dage.
• Vask og hak 200 g friske morbærrødder grundigt. Kom råvarerne i en gryde og hæld 3 liter koldt vand over. Midlet skal trække i 1-2 timer, hvorefter det skal sættes på svag varme, og efter kogning tages det op og køles af. Si det færdige afkog og tag 200 ml 2-3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 5 dage med en pause på 2-3 dage. For at genoprette normal hæmostase er 2-3 kure nødvendige.
• Tag en literglaskrukke og fyld den med hakkede porcini-svampe. Hæld vodka over og lad det stå i 14 dage på et mørkt, køligt sted. Efter 2 uger sies og pres råmaterialerne ud. Tag infusionen med 1 tsk, fortyndet i 50 ml vand 1-2 gange om dagen.
• Ginkgo biloba har blodfortyndende egenskaber. Hæld 500 ml vodka over 50 g tørrede blade fra planten og lad det trække i 14 dage. Derefter sies tinkturen og tages 1 teskefuld 2-3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er en måned med pauser på 5-7 dage.

Ved behandling af hyperkoagulation med urter er det strengt kontraindiceret at bruge planter med blodstørkende egenskaber (nælde, vandpeber). Før brug af folkemedicin er det nødvendigt at konsultere en læge, da mange opskrifter har kontraindikationer.

Homøopati

Tykt blod har en negativ indvirkning på hele kroppen. Både traditionelle og ikke-traditionelle metoder bruges til at behandle dette problem. Homøopati er en alternativ metode, men når den bruges korrekt, kan den hjælpe med hyperkoagulation.

Populære homøopatiske midler mod øget blodkoagulation:

• Æskulos 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Wien med Injeel

Ovennævnte medicin må kun anvendes efter ordination fra en homøopatisk læge, der har gennemgået patientens sygehistorie og udført en række undersøgelser. Det er livstruende at bruge sådan medicin på egen hånd.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder til at eliminere blodkoagulationsforstyrrelser anvendes ekstremt sjældent. Kirurgisk behandling er mulig, hvis hyperkoagulationssyndromet har ført til abscesdannelse ved venøs tromboflebitis. I dette tilfælde ordineres patienten kirurgi til installation af et titanium cava-filter. Hvis syndromet har forårsaget arteriel trombose i ekstremiteternes eller parenkymatøse organers kar, udføres kirurgisk trombektomi.

Kirurgisk behandling af hæmostase er ineffektiv uden tilstrækkelig lægemiddelbehandling med komponenter fra blodkoagulationssystemet. Kirurgi kan udføres i behandlingen af den underliggende sygdom, der forårsagede blodfortykkelse. Men selv i dette tilfælde er en behandlingsplan for blodfortyndende medicin inkluderet.

Forebyggelse

Patienter med hyperkoagulationssyndrom eller personer med øget risiko for at udvikle det, bør følge forebyggende anbefalinger fra specialister for at forebygge sygdommen. Forebyggelse af hyperkoagulation er baseret på at identificere patienter i risikozonen, dvs. gravide kvinder, ældre, personer med onkologiske patologier og sygdomme med nedsat blodkoagulation.

For at forebygge hyperkoagulation og trombofili er det nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkoholisme), spise rigtigt og følge et alkoholregime, dyrke sport og bruge meget tid udendørs. Det anbefales også at optimere din daglige rutine, få nok søvn, undgå konflikter og stressende situationer, om muligt, behandle eventuelle sygdomme hurtigt og tage jævnligt blodprøver.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Vejrudsigt

Hyperkoagulationssyndrom har et tvetydigt udfald. Prognosen for den patologiske tilstand afhænger udelukkende af sværhedsgraden af den underliggende sygdom, patientens generelle tilstand og arten af hæmostaseændringer. Hvis der opdages øget blodviskositet i tidlige stadier, er prognosen gunstig. Fremskredne stadier af lidelsen kræver langvarig og seriøs behandling, da de kan føre til farlige komplikationer og konsekvenser.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]