Symptomer på testikulær orchitis

Inflammation af det urogenitale system hos mænd kan forekomme både i akut og kronisk form. Symptomer på testikulær orchitis afhænger af årsagerne til sygdommen og tilstedeværelsen af samtidige patologier. Der er en række fælles tegn, der tillader en at mistanke om en sygdom:

• Hævelse og ømhed i pungen.
• Puffed væv i ljummen.
• Forværring af det generelle trivsel.
• Febril tilstand.
• Tilstedeværelse af blod i sædvæske.
• Smerter i pungen, forværring under afføring eller ved urinering.
• Ubehag under ejakulation.

Udseendet af den ovennævnte symptomatologi er årsagen til øjeblikkelig lægehjælp. Jo tidligere orchitis diagnosticeres, jo større er chancerne for at undgå sine komplikationer.

[1], [2], [3], [4]

Temperatur med orchitis

Forøgelsen af kroppens samlede temperatur i tilfælde af mandlige genitourinære organer indikerer patologiske processer i kroppen. Med orchitis observeres en lokal stigning i testikelernes temperatur i kombination med rødmen af skrotens hud. Disse symptomer udvikler sig på grund af udvidelsen af små kar, overdreven blodgennemstrømning til de berørte organer og ophobning af biologisk aktive stoffer.

Temperaturen virker som en beskyttende reaktion i kroppen og fra sygdommens første dage stiger til subfebrile værdier. Den 4.-5. Dag kan den stige til 40 ° C eller mere. En smertefuld tilstand ledsages af symptomer på generel forgiftning: øget svaghed, kuldegysninger, forringelse af den generelle sundhed, hovedpine. Hvis patologi er kompliceret af purulente processer, kan dette føre til testikelatrofi.

Venstre sidet orchitis

Ofchitis har oftest en ensidig karakter, der rammer venstre eller højre testikel. Venstre sidet betændelse kan være en komplikation af de overførte smitsomme sygdomme, skader, allergiske reaktioner og en række andre faktorer.

Efter infektionen produceres antistoffer i kroppen, som er følsomme for patogene mikroorganismer, det vil sige sensibilisering finder sted. På grund af dette begynder immunsystemet at angribe testikelvævet. Der opstår en smertefuld tilstand med et sådant symptomkompleks:

• Forøgelse af den samlede og lokale kropstemperatur.
• Akut smerte i lysken, perineum og nedre ryg.
• Ødem af testikel.
• Hyperæmi i pungen.

Ud over de ovennævnte symptomer kan venstre-orchitis være ledsaget af dyspeptiske lidelser og svære hovedpine.

Behandling afhænger af de faktorer, der udløste betændelsen. Patienterne er oftest ordineret et kursus af antibiotika, smertestillende medicin, moderat fysisk aktivitet og iført specielt stramt undertøj. Uden rettidig lægehjælp er der risiko for komplikationer: inflammation af epididymis, gonadsatrofi, irreversibel infertilitet.

Orchitis til højre

Inflammation af den højre testikel kan forekomme både i akut og kronisk form. Ofte er orchitis til højre en komplikation af en smitsom sygdom - parotitis. Den smertefulde tilstand manifesteres af sådanne symptomer:

• Udtrykt smerte i testikelen, der udstråler til lysken, benet og ryggen.
• Ubehag øges under bevægelse.
• Forstørret punge.
• Hyperæmi i pungen.
• Lokal betændelse og feber.
• Chillinger og febertilstand.

Hvis du lader den ovennævnte symptomatologi alene, vil det føre til overgangen af sygdommen til en kronisk form.

Behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdomstilstanden. Patienter ordineres som regel antibakteriel og symptomatisk behandling. Efter fjernelse af inflammationen er termisk fysioterapi ordineret til pungenområdet. Hvis sygdommen tager en kronisk form eller er kompliceret af en abscess, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb for at dræne organet.

Bilaterale orchitis

Ifølge medicinsk statistik er udviklingen af bilateral inflammation i testikelen langt mindre almindelig end ensidige læsioner. Hovedårsagerne til orchitis er:

• Skader og mekaniske virkninger.
• Inflammatoriske processer i kroppen.
• Infektionssygdomme.
• Hypotermi.
• Stagnerende processer.

Hovedformålet med denne sygdomsform er, at den har stor risiko for at udvikle infertilitet. Umuligheden af opfattelsen er forbundet med spredning af bindevæv i testiklernes appendiks og indsnævring af deres lumen, hvilket gør det umuligt for sæd at passere.

Bilateral inflammation kræver en omhyggelig diagnose med obligatorisk differentiering med lignende patologier. Behandlingen består af et kursus af antibiotika, vitaminterapi, immunostimulerende midler og fysioterapi. En gunstig prognose afhænger af rettidig diagnose og korrekt ordineret behandling.

[5], [6], [7], [8]

Akut orchitis

Som regel udvikler den akutte form af nederlaget for de mandlige genitourinære organer igen. Infektion trænger ind i testikelvævet med en hæmatogen måde, det vil sige med blodgennemstrømning. Denne type orchitis virker ofte som en komplikation af hatte, brucellose, lungebetændelse, reumatisme, skarlagensfeber og en række andre sygdomme.

Infektion er mulig, og ved kontakt, når infektionen passerer til testikel fra dets epididymis. I dette tilfælde diagnosticere orkoepididymitis. Sygdomsfremkaldende mikroorganismer kan trænge ind i testiklerne gennem vas-deferenserne fra prostata, sædvæsken eller den bageste urinrør. Hvis sygdommen skyldes traumer, så indikerer dette en overtrædelse af blodcirkulationen i orgelområdet.

Symptomer på akut inflammation:

• Kropstemperaturen er 38-39 ° C.
• Intense smerter i testikelen, afgive i lænden, ryg og bund af underlivet.
• Hud i pungen, edematisk, hyperemisk.
• Generel svaghed.
• Hovedpine og svimmelhed.
• Kvalme.
• Febril tilstand.

Udseendet af smertefulde fornemmelser er forbundet med strækningen af orgelens hvide skal, som indeholder en række nerveender. Uden behandling formindskes symptomerne ovenfor ovenfor efter 10-14 dage. Men samtidig er der høje risici ved overgangen af sygdommen til en kronisk form og udviklingen af infertilitet.

[9],

Kronisk orchitis

I mangel af behandling bliver akut form for orchitis kronisk, hvilket kan være primært og sekundært. Primær er dannet på grund af smitsomme sygdomme i kroppen eller traumer, og sekundæret virker som en akut komplikation.

Symptomer på kronisk inflammation:

• Smerten i testikelen har en svimlende, smertefuld karakter, men styrkes efter længerevarende gå og fysisk anstrengelse.
• Ægget er forstørret og komprimeret.
• Subfebril kropstemperatur.
• Overtrædelse af testikelets sekretoriske funktion.

Ved kroniske læsioner bliver testikulært væv tættere, hvilket fører til orgelatrofi. På denne baggrund udvikler fibrose og fuldstændig forsvinden af parenchymen. Hvis patologien har en tosidet natur, fører overtrædelsen af spermatogenese til irreversibel infertilitet.

Diagnose er ikke svært. Lægen indsamler en anamnese, udfører en visuel undersøgelse og palpation af organet. Ved probing bestemmes en isoleret testikelforstørrelse og ømhed. Sygdommen er differentieret med tumor læsioner og tuberkulose.

Behandlingen består af et kursus af antibakterielle lægemidler, smertestillende midler og fysioterapi. Hvis konservative metoder ikke er effektive, eller hvis fistler dannes på baggrund af orchitis, er hæmostrering indikeret.

[10], [11]

Typer af orchitis

Inflammation af testiklen er kroppens respons til virkningen af patogener og fremmedlegemer. Traumatisering, det vil sige skade på væv i pungen, fører også meget ofte til udviklingen af en inflammatorisk reaktion.

Typer af betændelse og arten af den patologiske proces afhænger af kroppens generelle tilstand. Til dato er der sådanne typer af orchitis:

• Serøs - udvikler sig som følge af mekaniske eller kemiske virkninger, skader, frostskader.
• Fiber - opstår, når der er exudat, som dannes på grund af en akut inflammatorisk reaktion og indeholder en stor mængde fibrinogen. Det fører til udskiftning af testiklernes parenchyma med fibrøst væv, hvilket medfører en række andre sygdomme og komplikationer.
• Purulent - i inflammatorisk eksudat indeholder et stort antal neutrofiler, som i tilfælde af forfald danner purulente legemer. Pus er en kedelig, tyk væske af gulgrøn farve. Purulent orchitis slutter meget ofte med en abscess.
• Catarrhal - inflammation opstår med stærk hævelse af beskadigede væv og frigivelse af en stor mængde exudat. Uden rettidig behandling tager en purulent form.
• Blandet - er et kompleks af alle former for inflammatoriske reaktioner. Smertefulde symptomer svarer til flere patologiske processer samtidigt. Denne art kan udvikle sig på baggrund af infektion, allergiske reaktioner, traumer.

Ud over ovenstående klassifikation er sygdommen opdelt afhængigt af lokaliseringen af læsionen: venstre sidet, højre eller bilateral orchitis. Også inflammation kan forekomme i akut, subakut eller kronisk form.

Purulent orchitis

Infektiøs inflammatorisk læsion af testikel med akut kursus, præget af kliniske symptomer og abscessering er en purulent orchitis. Sygdommen udvikler sig på grund af infektion af væv med patogene mikroorganismer.

De vigtigste typer infektioner er:

1. Specifikke - patogene mikroorganismer (klamydia, mycoplasma, trichomonader osv.) Påvirker kun det genitourinære system. Inflammation udvikler sig, når bakterier spredes fra de ydre genitale organer eller slimhinden i urinrøret.
2. Ikke-specifik - ikke relateret til strukturerne i det urogenitale område, udvikler sig i andre organer og systemer. Purulente processer kan udløses af streptokokker, proteus, stafylokokker, E. Coli eller kuspsvirus.

Meget ofte purulent orchitis er kompliceret af en abscess og forårsager sådanne symptomer:

• Skrotum er forstørret.
• Lokalt ødem og hyperæmi.
• Forøgelse af temperaturen til febrile værdier på 39-40 ° C.
• Intense smertefulde fornemmelser.
• Symptomer på generel forgiftning.
• Overtrædelse af det berørte organs funktioner.

Med en abscess er fokus på inflammation begrænset til en kapsel, som indeholder purulent exudat og er placeret i scrotumets eller testikelvævets væv. Hvis abscessen går i stykker, så er der purulent blodig udledning med en ubehagelig putrefaktiv lugt.

Behandling af den purulente form af orchitis sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. For at bekæmpe patogener anvendes antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, tetracykliner, makrolider). Om nødvendigt anvendes antivirale og immunomodulerende lægemidler.

Der lægges særlig vægt på symptomatisk terapi. Smerteforeskrevne antipyretiske og antipyretiske lægemidler. For at reducere den inflammatoriske reaktion komprimeres med en varm opløsning af antiseptisk og behandling af testiklerne med salver er vist. En operation udføres for at behandle abscessen. Lægen åbner og dræner det purulente fokus. I særligt alvorlige tilfælde er hæmostastration vist, dvs. Fjernelse af det berørte organ.

Viral orchitis

Hovedårsagen til udviklingen af viral form for testikelbetændelse er kuspevirus. Medicinsk statistik viser, at parotitis hos patienter i voksen alder er kompliceret af akut orchitis i 27% af tilfældene, og i 20% af tilfældene fører til infertilitet hos mænd. I dette tilfælde er voksne mere tilbøjelige til at få bilaterale læsioner, mens de hos børn er ensidige.

Hovedporten for infektionens indtrængning er slimhinden i det øvre luftveje. Viruset trænger ind i spytkirtlerne og spredes af den hæmatogene vej gennem hele kroppen. Patogene mikroorganismer finder gunstige betingelser for deres reproduktion i kirtlerne, som indbefatter testiklerne.

Symptomer på viral orchitis udvikles normalt i 5-7 dage fra starten af virussygdommen og manifesteres af sådanne tegn:

• Feberstilstand med forhøjet kropstemperatur op til 39-40 ° C.
• Skarpe smerter i pungen, der giver i nedre ryg, lyske, underliv.
• Testiklen er forstørret i størrelse og hyperemisk.
• Hovedpine, kvalme.
• Generel forgiftning af kroppen.
• Smertefulde fornemmelser under vandladning.

Laboratorie- og instrumentmetoder bruges til at diagnosticere viral skade. Ved hjælp af analyser bestemmes typen af patogen og effektive antibakterielle lægemidler. Ultralyddiagnose afslører skade på alle strukturer i det genitourinære system, som kan være involveret i den patologiske proces.

Behandling er i de fleste tilfælde konservativ. Patienterne ordineres et kursus af antibakteriel terapi, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Med akutte smertefulde fornemmelser er en novokainblokade af spermatisk ledning mulig. Hvis den patologiske proces kompliceres af en purulent infektion og udviklingen af en abscess, så udføres en kirurgisk procedure til dræning af den purulente formation.