Årsager til orkitis

Hovedårsagerne til orchitis hos mænd inkluderer:

1. Infektionsinfektioner. Infektionen kan trænge ind i testiklen fra nærliggende eller fjerne foci via hæmatogen rute. Orchitis kan forekomme på baggrund af sådanne sygdomme:

• Brucellose – infektion opstår fra dyr og forekommer med flere læsioner i forskellige organer og systemer, herunder reproduktionssystemet.
• Skoldkopper er en akut infektiøs patologi med høj smitsomhed. Det opstår med dannelsen af et vesikulært udslæt på huden.
• Tyfusfeber er en akut tarminfektion forårsaget af antroponose. Den forårsager skade på lymfesystemet i den nedre del af tyndtarmen. Den opstår med feber, hududslæt og generel forgiftning af kroppen.
• Vesiculitis er en infektionssygdom, der forårsager betændelse i sædblærerne.
• Gonoré er en sygdom fra gruppen af kønssygdomme. Den er karakteriseret ved nederlag af gonokokinfektioner i slimhinderne i de urogenitale organer.
• Infektiøs prostatitis er en betændelse i prostata forårsaget af infektiøse faktorer.
• Urethritis er en betændelse i urinrøret. Det opstår på grund af virkningen af forskellige vira og bakterier.
• Epididymitis er en inflammatorisk læsion i epididymis. Den opstår med hævelse og hyperæmi i pungen.

Orchitis kan være en komplikation af influenza, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, tuberkulose og kan også forekomme med et svækket immunforsvar.

2. Traumatiske og posttraumatiske faktorer. Sygdommen udvikler sig med direkte mekanisk påvirkning af organvævet:

• Direkte traume på testiklen.
• Komplikationer ved kirurgisk indgreb.
• Cystoskopi.
• Kateterisering af urinblæren.
• Urethral dilatation og andre medicinske procedurer.

3. Tilstoppethed i kønsorganerne og bækkenet. Sygdommen udvikler sig som følge af nedsat blodcirkulation eller udstrømning af sædvæske.

• Åreknuder.
• En stillesiddende, inaktiv livsstil.
• Hypotermi.
• Hyppig afbrudt samleje.
• Onani.
• Seksuelle udskejelser eller afholdenhed.

Af særlig fare er stagnationsfænomener i kombination med patogen mikroflora, det vil sige sekundære infektioner.

Orchitis hos fåresyge

En akut infektionssygdom forårsaget af paramyxovirus og karakteriseret ved ikke-purulente læsioner i kirtelorganer (bugspytkirtel, testikler, spytkirtler) og centralnervesystemet er fåresyge. En af dens komplikationer er fåresyge-orchitis.

Inflammatoriske læsioner i testiklerne udvikles på grund af det faktum, at fåresygevirus trænger ind i organet ad hæmatogen vej. Patogene mikroorganismer påvirker blodkarrene, hvilket i nogle tilfælde fører til trombose. Ødem i det interstitielle væv forårsager kompression af testikelparenkym, hvilket beskadiger det epitheliospermatogene lag.

Orchitis med fåresyge udvikler sig på 4.-9. dag af sygdommen på baggrund af et fald i hævelsen af parotidkirtlen. I sjældne tilfælde går testikelskade forud for fåresyge og optræder samtidig med den eller 3 uger inde i sygdommen.

Symptomer på komplikationer:

• Forværring af den generelle velvære.
• Forgiftning af kroppen.
• Forhøjet kropstemperatur.
• Hovedpine.
• En kraftig stigning i testiklernes størrelse.
• Pungens hud er strakt og hyperæmisk.
• Palpation af testiklerne er smertefuldt.
• Smerten udstråler til perineum og lænden.

Fåresygeinfektion kan forekomme i akutte og kroniske former. Diagnosen af sygdommen er baseret på historie med fåresygeinfektion og tilstedeværelsen af kliniske symptomer. Differentiering med andre akutte sygdomme i testiklerne er obligatorisk.

Antibiotika, smertestillende og febernedsættende midler anvendes til behandling. I nogle tilfælde ordineres kortikosteroider, som har en antiinflammatorisk virkning og eliminerer hævelse af testikelparenkym. Kortikosteroider forhindrer autoallergiske processer i organet, hvilket kan forårsage kronisk sygdom. Lokal behandling ordineres også med salver, kompresser og suppositorier.

Orchitis efter operation

Postoperativ inflammation i det urogenitale system kan kompliceres af udviklingen af orchitis. Denne sygdom opstår både ved direkte mekanisk påvirkning af organvæv og ved forskellige medicinske manipulationer eller diagnostiske procedurer:

• Kateterisering af urinblæren.
• Uretroskopi.
• Cystoskopi.
• Uretral dilatation.

Faren ved sygdommen ligger i dens hurtige progression. På baggrund af nyligt kirurgisk indgreb kan symptomerne på orchitis være slørede, hvilket komplicerer diagnosticeringsprocessen. Behandlingen består af et forløb med lægemiddelbehandling, fysioterapi og i særligt alvorlige tilfælde kirurgisk indgreb.

Traumatisk og posttraumatisk orchitis

Direkte påvirkning af lyske-skrotalområdet forårsager traumatisk skade på pungens bløde væv og dens organer. I de fleste tilfælde er sådanne skader kombineret med penisdysfunktion.

• Skader kan opstå ved udøvelse af visse typer sportsgrene, i hverdagssituationer, i trafikulykker, seksuel kontakt eller ved dyrebid.
• Den smertefulde tilstand kan være forårsaget af hyppig rystelse og vibration, termiske faktorer (damp- eller kogende vandforbrændinger, hypotermi).

Skader på pungen kan være lukkede eller åbne, men alle kan forårsage udvikling af posttraumatisk orchitis. Kliniske symptomer afhænger af sværhedsgraden af kredsløbsforstyrrelsen i pungen. I milde tilfælde observeres let hævelse og hyperæmi. Sådanne symptomer giver ikke anledning til bekymring og forsvinder af sig selv.

Ved alvorlige forstyrrelser i blod- og lymfecirkulation opstår der alvorlig hævelse og hyperæmi, hvilket indikerer udvikling af orchitis. På denne baggrund opstår akutte smertefulde fornemmelser efterfulgt af en følelse af tyngde og overanstrengelse. Det særlige ved traumatisk orchitis er, at den har en tendens til abscesdannelse. Den er også karakteriseret ved vedvarende lokale inflammatoriske reaktioner.

Ultralyd af pungens organer og ultralyd af dens kar anvendes til diagnostik. Behandlingen kan være enten medicinsk eller kirurgisk. Hvis skaden er ukompliceret, er symptomatisk behandling med smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler indiceret. Lokal afkøling af det beskadigede væv og immobilisering ved påføring af en bandage eller et suspensionsmiddel anbefales også. Efter 3-5 dage kan fysioterapiprocedurer ordineres for at fremme resorptionen af subkutane blødninger.

Orchitis efter pyelonefritis

En af de faktorer, der bidrager til udviklingen af orchitis, er pyelonefritis. Sygdommen har en bakteriel oprindelse. Patogen mikroflora trænger ind i nyretubulisystemet og udløser purulent-inflammatoriske processer, der fører til skade på nyrerne og det urogenitale system.

Den hæmatogene infektionsvej fører til testikelskader. Symptomer på orchitis på baggrund af pyelonefritis kompliceres af den primære sygdom. Patienten oplever vandladningsforstyrrelser og akutte smerter i pungen. Behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sigter mod at eliminere alle inflammationsfokus.