Symptomer på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse og udfald af sygdommen bestemmes af mange faktorer, der interagerer:

• biologiske egenskaber af det forårsagende middel til lungebetændelse;
• individuelle træk ved patogenesen af lungebetændelse;
• det bronkopulmonale beskyttelsessystems tilstand
• patienten har kroniske bronchopulmonale system sygdomme;
• Tilstedeværelsen af andre ledsagende sygdomme, der reducerer modstanden af patientens krop
• tilstedeværelse af samtidig immunsvigtstilstande
• graden af involvering i patogenesen af lungebetændelse af allergiske reaktioner af øjeblikkelig type;
• Tilstedeværelse af dårlige vaner i patienten - Misbrug af alkohol, rygning, stofmisbrug
• alder af patienter og andre faktorer.

Det kliniske billede af lungebetændelse består af

1. tegn på lokal lungebetændelse,
2. ekstrapulmonale manifestationer af lungebetændelse,
3. laboratorie- og radiologiske forandringer, der er karakteristiske for forskellige former for lungebetændelse,
4. kliniske manifestationer af komplikationer af sygdommen.

Lad os overveje et klassisk klinisk billede af to klinisk-morfologiske varianter af den mest udbredte pneumokok lungebetændelse - lobar (fokal) og fokus.

[1], [2], [3], [4]

Delet pneumokok lungebetændelse

Fælles pneumokok lungebetændelse er karakteriseret ved nederlaget for hele lungen (eller lungesegmentet) af lungen og obligatorisk involvering i pleuraens inflammatoriske proces.

Det andet særkende delt (lobær) lungebetændelse er involveret i patogenesen af sygdomme i umiddelbare overfølsomhedsreaktioner i lungen respiratoriske zone divisioner, der bestemmer en hurtig indtræden ledsaget af en markant forstyrrelse af vaskulær permeabilitet. Denne reaktion er baseret på den foreløbige sensibilisering af makroorganismen af patogenantigener-pneumokokkerne, som regel til stede i det øvre luftveje. Gentagen respiratorisk patogen i kontaktområderne af lungerne og kontakt allergenet til mastceller og placeret på deres overflade immunoglobuliner kompleksbundet immunoglobulinlignende antiimmunoglobulin som aktiverer fedt celle. Som resultat heraf degranulerer det med frigivelsen af et stort antal inflammatoriske mediatorer, som initierer en inflammatorisk proces i lungen,

Det skal understreges, at aktiveringen af mastceller og frigørelse af mediatorer af inflammation også kan forekomme under påvirkning af fysiske faktorer (kold, overdreven fysisk stress, "kold" i form af akutte respiratoriske virusinfektioner, etc.). Hvis luftvejsafsnittene i lungerne på dette tidspunkt koloniseres af Streptococcus pneumoniae, udvikler en "voldelig" hypererg reaktion, der starter den inflammatoriske proces i lungen.

Fraktur lungebetændelse - Symptomer

Fokal lungebetændelse (bronchopneumoni)

Ved undersøgelsen bestemmes hyperemien af kinderne, måske en lille cyanose af læberne, en øget fugtighed i huden. Nogle gange er der en betydelig hudfarve, som forklares af udtalt forgiftning og refleksforøgelse i tonen i perifere fartøjer.

Ved undersøgelse af brystet afsløres forsinkelsen i vejrtrækningen på læsionssiden kun hos en del af patienterne, hovedsagelig hos personer med udslipfokal lungebetændelse.

Ved percussion over læsionen detekteres en stump perkuss lyd, men med en kort forlængelse af det inflammatoriske fokus eller den dybe placering er perkussion af lungerne ikke informativ.

Den største diagnostiske værdi er i auskultation af lungerne. Oftest er der i området for læsionen en udtalt svækkelse af respirationen bestemt på grund af en overtrædelse af bronchial patency og tilstedeværelsen af en lang række mikro-teleclaser i det inflammatoriske fokus. Som følge af lydvibrationer fremstillet ved passage af luft gennem glottis, luftrør og (delvis) den hovedbronchier, ikke nå overfladen af brystet, giver effekten af lette vejrtrækning. Tilstedeværelsen af bronkieobstruktion lidelser forklarer, at selv når afløbet omdrejningspunkt lungebetændelse patologisk bronkial vejrtrækning auskulteres ikke så ofte som med egenkapital (lobær) lungebetændelse.

Fokal lungebetændelse (bronchopneumoni) - Symptomer

Det klassiske kliniske billede af to klinisk-morfologiske varianter af lungebetændelse blev beskrevet detaljeret ovenfor. I dette tilfælde var det et spørgsmål om et typisk forløb af lobar og fokal lungebetændelse, hvis forårsagende middel er pneumokoccus, den mest almindelige etiologiske faktor for både erhvervslivet og lungebetændelse i hospitalet. Det bør dog huske på, at de biologiske egenskaber af andre patogener og deres virulens og arten af reaktionen af mikroorganisme pas introduktion af smitte pålægger ofte en betydelig aftryk på alle de kliniske manifestationer af sygdommen og dens prognose.

[5]

Lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang

Gram-negativ haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae, eller Pfeiffer's stav) er et af de hyppige patogener af lokalt erhvervet lungebetændelse. Det er en del af den normale mikroflora af oropharynx, men har en tendens til at trænge ind i det nedre luftveje, der er et hyppigt årsagsmiddel til akut og kronisk bronkitis. Hos voksne forårsager Haemophilus influenzae overvejende fokal bronchopneumoni.

Det kliniske billede svarer i de fleste tilfælde til manifestationerne af fokal lungebetændelse beskrevet ovenfor. En særlig funktion er den hyppige kombination med udtalte tracheobronchitis. Derfor, når auskultation, sammen med de karakteristiske træk ved fokal auskultatorisk lungebetændelse (svækket åndedræt og hvæsen fugtig fint klangfuld), kan ledsages af en masse af spredt lys over hele overfladen af wheezes, lytter til baggrund hårdt vejrtrækning.

Lungebetændelse forårsaget af en hæmofil stang bliver sjældent alvorlig. Ikke desto mindre kan det i nogle tilfælde være kompliceret af exudat pleurisy, perikarditis, meningitis, arthritis og lignende.

Symptomer på lungebetændelse af forskellig ætiologi