Symptomer på kighoste

Inkubationsperioden for kighoste er fra 3 til 15 dage, i gennemsnit 5-8 dage. Symptomer på kighoste er forskellige, så der kan skelnes mellem tre perioder i løbet af sygdomsforløbet: katarr, spasmodisk og ophørsperiode. Kighosteforløbet er langsomt og cyklisk.

Katarralperiode med kighoste

Sygdommen kighoste begynder gradvist. Der opstår en tør hoste, nogle gange en let stigning i kropstemperaturen og en let løbende næse. Barnets generelle tilstand er normalt ikke forstyrret. Under undersøgelsen findes der ingen objektive ændringer. I løbet af 1-2 uger intensiveres hosten gradvist, bliver obsessiv og derefter paroxysmal. Varigheden af forkølelsesperioden er omkring 2 uger. I alvorlige tilfælde, især hos spædbørn, forkortes den til 5-7 dage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Spasmodisk periode med kighoste

Overgangen fra sygdommen til den næste, krampagtige, periode med kighoste ledsages af forekomsten af veldefinerede anfald af krampagtig hoste, en række hosteanfald, der hurtigt følger efter hinanden ved udånding. Efter hosteanfaldene følger en indånding, ledsaget af en fløjtende lyd (reprise) på grund af den krampagtige forsnævring af glottis, derefter følger hosteanfald ved udånding og en fløjtende indånding igen osv.

Kighoste, hvis symptomer manifesterer sig ved et barns røde ansigt, cyanose, hævelse af halsvenerne, vandige øjne (som om de er fyldt med blod), at strække hovedet fremad, at stikke tungen ud til grænsen (i dette tilfælde er tungens frenulum beskadiget af de nedre fortænder, hvilket resulterer i, at der hos børn med tænder kan opstå et sår på tungens frenulum), indikerer en krampagtig hoste. I alvorlige tilfælde, under et anfald, er der næseblod, blødninger i senehinden, apnø, ufrivillig vandladning og afføring. Hosteanfald slutter med frigivelse af tyktflydende sputum og opkastning.

Perifere blodforandringer ved kighoste omfatter leukocytose (op til 15-40x10 ⁹ /l), monocytose (op til 60-80%); ESR er normal eller let reduceret. De mest udtalte blodforandringer optræder i den spasmodiske periode.

Periode for kighosteopløsning

Varigheden af den krampagtige periode med kighoste er fra 2 til 4 uger. Derefter svækkes hosteanfaldene gradvist, og ophørsperioden begynder, hvor hosteanfaldene bliver mindre hyppige, gentagelserne forsvinder, og sputumet er lettere at udskille. I denne periode bliver hosten normal. Den samlede varighed af denne periode er fra 1,5 til 2-3 måneder. Imidlertid opstår der ofte i løbet af ophørsperioden eller endda efter hostens fuldstændige forsvinden spasmodiske hosteanfald igen på grund af tilstedeværelsen af ARVI. Disse anfald kan forklares med excitationsfokus i medulla oblongata.

Komplikationer af kighoste

Komplikationer ved kighoste kan være relateret til den underliggende sygdom eller kan opstå som følge af autoinfektion og superinfektion. Komplikationer, der opstår på grund af den underliggende sygdom, omfatter læsioner i centralnervesystemet, der manifesterer sig ved encefalopati, kramper eller meningisme, pneumothorax, subkutant og mediastinalt emfysem, navlestrengs- eller lyskebrok, næseblod, blødninger på huden og i bindehinden. På grund af blokering af bronkierne med tykt, viskøst sputum kan segmental og lobær atelektase i lungerne samt emfysem let opstå.

Symptomer på kighoste hos vaccinerede børn optræder normalt i en atypisk, latent form uden krampagtig hoste. Samtidig ses en let, ukarakteristisk, men langvarig hoste (op til 5-7 uger). Der er ingen komplikationer. Hæmatologiske forandringer, der er typiske for kighoste (leukocytose og lymfocytose), er sjældne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]