Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på diabetisk nefropati
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I de indledende stadier (I og II) er forløbet af diabetisk nefropati asymptomatisk. Ved udførelse af Reberg-testen ses en stigning i SCF (> 140-150 ml/min x 1,73 m2 ).
Ved stadium III (stadiet med begyndende diabetisk nefropati) er symptomerne også fraværende, mikroalbuminuri (20-200 mg/l) bestemmes med normal eller øget SCF.
Fra stadiet med svær diabetisk nefropati (stadium IV) udvikler patienter kliniske symptomer på diabetisk nefropati, som primært omfatter:
- arteriel hypertension (forekommer og stiger hurtigt);
- hævelse.
Laboratorietests bestemmer:
- proteinuri (> 150 mg protein pr. dag);
- fald i SCF (støt fremadskridende, med ca. 1 ml/min pr. måned);
- dyslipidæmi,
- niveauet af kreatinin, urinstofnitrogen, kalium - ved den øvre grænse af normen, derefter over normen;
- Nefritisk syndrom, hvis tegn er massiv proteinuri (> 3,5 g/dag), hypoalbuminæmi, hyperkolesterolæmi, udvikles hos 30% af patienter med diabetisk nefropati.
På samme stadie begynder normalt en hurtig stigning i sværhedsgraden af andre mikro- og makrovaskulære komplikationer ved diabetes, dvs. udviklingen af kliniske manifestationer af koronar hjertesygdom, udslettende åreforkalkning i underekstremiteterne, aterosklerotisk cerebrovaskulær insufficiens, diabetisk fodsyndrom, diabetisk retinopati og neuropati.
Stadie V af diabetisk nefropati (stadie af uræmi) er karakteriseret ved:
- ukontrollerbar stigning i blodtrykket;
- progression af væskeretention i kroppen, herunder udvikling af hjertesvigt og lungeødem;
- tilføjelsen af specifikke symptomer på kronisk nyresvigt (kløe i huden, uræmisk dårlig ånde, uræmisk gastropati og polyneuropati osv.), normokrom anæmi, osteodystrofi.
Diagnostiske kriterier for albuminuri
Karakteristika for albuminuri |
Albuminuri |
Urinalbuminkoncentration, mg/l |
Urin albumin/kreatinin-forhold, mg/mmol |
|
I morgenportionen, mcg/min |
Pr. dag, mg |
|||
Normoalbuminuri |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 hos mænd |
Mikroalbuminuri |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2,5-25 for mænd |
Makroalbuminuri |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[