Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på diabetisk nefropati
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I de indledende faser (I og II) er sygdomsnefropatiens forløb asymptomatisk. I Reberg-prøven er der en stigning i GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
På fase III (stadium i begyndelsen af diabetisk nefropati) er symptomer også fraværende, mikroalbuminuri (20-200 mg / l) detekteres med normal eller forhøjet GFR.
Begyndende med scenen med alvorlig diabetisk nefropati (stadium IV) udvikler patienterne kliniske symptomer på diabetisk nefropati, der primært omfatter:
- arteriel hypertension (fremkommer og øges hurtigt);
- hævelse.
Ved laboratorieundersøgelser defineres:
- proteinuri (> 150 mg protein pr. Dag);
- fald i GFR (støt fremskridt, ca. 1 ml / min pr. Måned);
- dyslipidæmi
- niveauet af kreatinin, urea nitrogen, kalium - ved den øvre grænse af normen, derefter over normen;
- nefritisk syndrom, hvis tegn er massiv proteinuri (> 3,5 g / dag), hypoalbuminæmi, hypercholesterolemi, udvikler hos 30% af patienterne med diabetisk nefropati.
På samme tidspunkt begynder en hurtig stigning i sværhedsgraden af andre mikro- og makrovaskulære komplikationer af diabetes normalt. Udviklingen af kliniske manifestationer af koronar hjertesygdom, arteriosclerosis obliterans i de nedre ekstremiteter, aterosklerotisk vaskulær encephalopati, diabetisk fod, diabetisk retinopati og neuropati.
For V-stadiet af diabetisk nefropati (stadium uremi) er kendetegnet ved:
- ukontrollabel vækst af arterielt tryk
- progression af væskeretention i kroppen, inkl. Med udvikling af hjertesvigt og lungeødem;
- fastgørelse af specifikke symptomer på kronisk nyresvigt (pruritus, uræmisk ånde, gastropati og uræmisk polyneuropati et al.), normochromic anæmi, osteodystrofi.
Diagnostiske kriterier for albuminuri
|
Karakteristik af albuminuri |
Albuminuri |
Koncentration af albumin i urin, mg / l |
Forholdet mellem albumin / kreatinin urin, mg / mmol |
|
|
I morgendelen, mcg / min |
Per dag, mg |
|||
|
Normoalbuminuri |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 hos mænd |
|
Mikroalbuminuri |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[