Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på diabetisk fod
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kliniske træk ved neuropatiske og iskæmiske former for diabetisk fodsyndrom er præsenteret i tabellen.
For at kunne afgøre behovet for antibiotikabehandling er rettidig genkendelse af systemiske og lokale tegn på sårinfektion af stor betydning.
Systemiske tegn på sårinfektion:
- feber;
- beruselse;
- leukocytose.
Lokale tegn på sårinfektion
- til akutte sår:
- hyperæmi;
- ødem;
- smerte,
- lokal hypertermi;
- purulent ekssudat;
- til kroniske sår:
- smerter i sårområdet og det omkringliggende væv;
- blødning af granulationsvæv;
- ubehagelig lugt;
- stigning i sårstørrelse;
- rigelig udsondring;
- langsom heling;
- atypisk farve af granulationsvæv;
- dannelse af hulrum i bunden af såret.
Kliniske tegn på slidgigt:
- Akut stadium:
- hyperæmi;
- hypertermi (forskel på mere end 2° C under termometri);
- hævelse;
- smerte (hos cirka 50% af patienterne);
- ændringerne er asymmetriske, normalt ensidige;
- Røntgenbilleder kan afsløre brud, forskydninger af små knogler og led i foden;
- Kronisk stadium:
- deformation af foden op til fodbuens kollaps;
- ændringer i fodrøntgenbilledet;
- Sårdannelse er mulig i områder med overtryk.
Kliniske træk ved neuropatiske og iskæmiske former for diabetisk fodsyndrom.
| Tegn | Neuropatisk form | Iskæmisk form |
| Middelalderen | Op til 40 år | Over 55 år gammel |
| Diabetesens varighed | Mere end 5 år | 1-3 år |
| Andre sene komplikationer af diabetes mellitus | De mødes ofte | Må ikke udtrykkes |
| Hjerte-kar-sygdomme | Mikroangiopati er muligvis ikke til stede | Arteriel hypertension, hyperkolesterolæmi, koronar hjertesygdom |
| Dårlige vaner | Hyppigere alkoholmisbrug | Rygning oftere |
| Historie om fodsår | Ofte | Sjældent |
| Tilstanden af sår | Normalt smertefri. Hyperkeratose af omgivende væv. | Smertefuld tør nekrose i form af en skorpe. Hyperkeratose af det omgivende væv er ikke typisk (men fibrinaflejring i form af en "halo" er mulig). Huden omkring såret er tyndere, hyperæmisk (selv i fravær af infektion) |
| Lokalisering af sår | I områder med øget tryk (ofte forårsaget af foddeformation) - oftest på sålen, i mellemrummene mellem tæerne | I fodens "akrale" zoner - oftere på tæerne, hælene ("akrale" nekrose) |
| Bentilstand | Huden er lyserød, varm og tør. Pulsationen i arterierne er bevaret, venerne er fuldblodsede. Om natten kan der være generende stærke smerter og paræstesi (restless legs syndrome). | Huden er bleg eller cyanotisk, kold og fugtig. Pulsering i arterierne er reduceret eller fraværende. Claudicatio intermittens eller smerter i hvile, lindres ved at sænke benene. |
| Følsomhed | Vibrations-, smerte- og temperaturfølsomhed er forringet (som "sokker" og "handsker"), samt svækkelse af knæ- og hælreflekser, muskelatrofi | Alvorlig sensorisk funktionsnedsættelse er ofte fraværende. |
| Knogleforandringer | Foddeformiteter og osteoartropatier forekommer hyppigere | Knogleforandringer udvikler sig sjældent |
[