Symptomer på agranulocytose

Med agranulocytose er et karakteristisk symptom dannelsen af sår, med en høj hastighed. Nekrotiserende væv strækker sig ikke kun til berørte områder, men også til tilstødende overflader. Desuden er denne proces kan erhverve manifestation af noma, der er vandet af cancer, hvori den patologiske proces går til slimhinden af kinderne, der forårsager gangrænøse komplikationer i væv af ansigtet.

Den samme betændelse påvirker også mave-tarmkanalen, hvor der er manifestationer af ulcerativ nekrotisk enteropati. I denne proces dannes nekrose af organens slimhinde, såsom spiserør, mave og tarm. Symptomer på denne sygdom er udtrykt i udseende af diarré, i nogle tilfælde med blod og opkastning. Med et stærkt stadium af nekrotiske læsioner af epitel i mavetarmkanalen fremgår der alvorlig blødning, som udgør en trussel for menneskelivet.

Nogle patienter kan udvikle gulsot, fordi leveren også undergår vævsskade.

Nogle gange, men sjældent nok, er perforering af sår mulig, hvor alle de kliniske symptomer på "akut mave" optræder.

Måske også fremkomsten af lungebetændelse, som forekommer ret untypically - med fremkomsten af abscesser, udviklingen af gangren og indtrængen af den patologiske proces i vævene i naboorganerne. I dette tilfælde begynder patienten at bekymre sig om symptomer som hoste, åndenød og brystsmerter (hvis pleural effusion er begyndt). Alvorlige tilfælde af sygdommen ledsager et sådant fænomen som akut respiratorisk svigt.

Nogle gange med agranulocytose er der sygdomme i det genitourinære system af infektiøs natur, der påvirker urinrøret og blæren og hos kvinder - livmoderen og skeden. Dette er kendetegnet ved en følelse af smerte og smerte under vandladning samt smerter i underlivet. Kvinder kan også klage over udseendet af kløe og patologisk udledning fra vagina.

Forgiftningsprocesserne med agranulocytose begynder at udløse arteriel og venøs hypotension. Hvis en auscultation af hjertet udføres, kan udseendet af funktionsstøj detekteres.

Processerne i nyrerne er præget af symptom på albuminuri, det vil sige frigivelsen, sammen med urinen, af en øget mængde protein. Sådanne ændringer skyldes kroppens reaktion på spredning af infektioner. Hvis det berørte nyre infektion med patologiske organismer gennemtrængning af urinvejene, kan urinen observere udseendet af blod og protein, og celler, der er foret med epitel af nyretubuli.

[1], [2]

Leukopeni og agranulocytose

Granulocytter er en væsentlig del af leukocytter, så agranulocytose og leukopeni er to parallelle processer, der opstår, når mængden af granulocytter i blodet falder.

Leukopeni er et kritisk fald i antallet af leukocytter i en enhed af humant blod. For at diagnosticere leukopeni bør antallet af hvide blodlegemer falde til 4x109 pr. 1 μl blod. Normalt er denne betingelse midlertidig og karakteriserer også mange typer af sygdomme som et af symptomerne.

Leukopeni er af flere slags:

• Det skyldes fejl i produktionen af leukocytter,
• forbundet med problemer i bevægelsen af neutrofiler og deres migrering fra knoglemarven,
• forårsaget af ødelæggelsen af leukocytter, der forekommer blodkar og deres udvaskning fra kroppen,
• forårsaget af omfordeling neutropeni.

Med leukopeni udvikles forskellige infektioner hurtigt i kroppen. Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• tilstedeværelsen af kuldegysninger,
• øget kropstemperatur,
• øget hjertefrekvens,
• udseendet af en hovedpine,
• forekomst af en angsttilstand,
• høj grad af udmattelse.

Derudover begynder kroppen at udvikle inflammation på forskellige steder: i munden, i tarmene (i form af sår), infektion i blodet, betændelse i lungerne. Lymfeknuder svulmer, mandler og milt stigning.

Neutropeni og agranulocytose

Neutropeni er faldet i antallet af neutrofiler i blodet, som bliver kritisk. Neutrofiler er en type granulocyt, så neutropeni og agranulocytose forekommer samtidigt. Ibland kaldes agranulocytose en kritisk neutropeni, fordi, og med en anden sygdom er et af de vigtige symptomer et kraftigt reduceret niveau af neutrofiler.

Neutropeni opstår, når antallet af neutrofiler bliver mindre end et og et halvt tusind i en μl blod. Dette fører til et fald i menneskets immunitet, samt en forøgelse af kroppens følsomhed over for bakterier og svampes liv, som forårsager forskellige smitsomme sygdomme.

Neutropeni er i flere grader:

• Lys - fra tusind enheder i en μl blod.
• Medium-tung - fra fem hundrede til tusinde enheder i en μl blod.
• Tungt - mindre end fem hundrede enheder i en μl blod.

Sygdommen kan være akut (forekommer inden for få dage) eller kronisk (har udviklet sig over flere måneder eller år).

Truslen om menneskeliv er en alvorlig form for neutropeni i den akutte form, dannet på grund af en krænkelse i produktionen af neutrofiler.

Agranulocytose og granulocytopeni

Agranulocytose og granulocytopeni er forskellige stadier af det samme fænomen - et fald i antallet af granulocytter i det perifere blod.

Granulocytopeni er karakteriseret ved et fald i niveauet af granulocytter, hvilket ikke er kritisk for menneskers sundhed. Denne sygdom kan slet ikke manifestere sig i patienten, fortsætte i latent tilstand og uden væsentlige symptomer.

Agranulocytose er en kritisk patologisk tilstand, der udgør en trussel mod menneskers sundhed og i nogle tilfælde også i hans liv. Symptomerne på sygdommen er ret lyse, som ledsages af alvorlige ændringer i patientens krop. Med agranulocytose kan fuldstændig forsvinden af granulocytter fra blodplasmaet observeres.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akut agranulocytose

Agranulocytose er opdelt i to former - akut og kronisk. Denne opdeling skyldes årsagen til sygdommen.

Akut agranulocytose manifesterer sig i en meget stærk og turbulent form. Det er en konsekvens af akut strålingssygdom og hapten agranulocytose. Den kroniske form af sygdommen manifesterer sig gradvist og kroniske forgiftninger benzen eller kviksølv, lupus erythematosus, agranulocytose og metastatiske læsioner af knoglemarven og akut leukæmi.

En akut tilstand er kendetegnet ved et kraftigt fald i mængden af granulocytter i blodserumet samt en stærk forringelse af patientens tilstand i forhold til denne baggrund.

Muligheden for opsving i akutte manifestationer af sygdommen afhænger af niveauet af granulocytreduktion. En vigtig faktor er patientens helbredstilstand sammen med hans immunforsvar før forringelsen af trivsel. Den rettidige og korrekte behandling er vigtig.

I kroniske sygdomsformer afhænger behandlingsmetoder og chancerne for normalisering af tilstanden af den underliggende sygdom, hvilken agranulocytose blev fremkaldt.

[9], [10], [11], [12],

Symptomer på myelotoksisk agranulocytose

Myelotoksisk agranulocytose kan være af to typer:

• eksogen oprindelse,
• endogen natur.

Lad os overveje mere detaljeret hver af disse sygdomme:

• Eksogen form af sygdommen fremkaldes af nogle eksterne faktorer, der har en negativ indvirkning på menneskekroppen. Rød knoglemarv er meget følsom overfor mange miljømæssige faktorer, så følgende punkter kan påvirke funktionsfejlen i dets funktion:
  • radioaktiv stråling påvirker en person,
  • giftige giftstoffer, der undertrykker funktionen af hæmatopoiesi, sådanne virkninger er kendt fra anvendelsen af benzen, toluen, arsen, kviksølv og så videre,
  • modtagelse af visse former for medicin.

På baggrund af de modtagne oplysninger kan det konkluderes, at denne form for agranulocytose udvikler sig som følge af alvorlig skade på kroppen. Og i modsætning til sidstnævnte har patienten symptomer på strålingssygdom, benzenforgiftning, cytostatisk sygdom og så videre.

Formen af agranulocytose forårsaget af medicin tager helbredelse. Effekten opnås ved at afskaffe den patogene tilstand af lægemidlet. Derudover er det vigtigt at vide, at organismen efter genopretning modtager større modstand over for det givne lægemiddel, der nu er problemer med hæmatogenese, forårsager en større mængde af lægemidlet.

Denne type agranulocytose er karakteriseret ved en pause mellem den opnåede ydre indflydelse og et stærkt fald i mængden af granulocytter i blodet.

• Endogent form af sygdommen er forårsaget af organismernes interne faktorer, nemlig visse sygdomme. Disse omfatter manifestationerne:
  • akut leukæmi,
  • kronisk myelogen leukæmi, som gik ind i terminalfasen,
  • metastase onkologi, som spire sig ind i knoglemarven.

I dette tilfælde undertrykkes normal hæmatopoiesis ved hjælp af udskillede tumortoksiner. Desuden begynder de røde knoglemarvs cellulære elementer at blive erstattet af kræftceller.

Immun agranulocytose

Immun agranulocytose er kendetegnet ved følgende kliniske billede. Ved udviklingen af denne sygdom falder niveauet af granulocytter på grund af den høje hastighed af deres eliminering ved hjælp af anti-granulocytantistoffer. Disse antistoffer kan ødelægge granulocytter ikke kun i blodet, men også i nogle organer, som er de vigtigste for blodsammensætningen. Dette gælder for milt, lunge og rød knoglemarv. I nogle tilfælde påvirker ødelæggelsesmekanismen de celler, der går forud for dannelsen af granulocytter, hvilket meget ligner den myelotoksiske form af sygdommen.

Et af symptomerne på sygdommen er en stærk forgiftning af kroppen, hvor der er udbredt forgiftning af organer og væv ved hjælp af de ødelagte produkters ødelæggelse. Men i nogle tilfælde blandes tegn på forgiftning med klinikken for en infektiøs komplikation eller med symptomerne på en større sygdom.

Ved laboratorieundersøgelser af blod er det muligt at observere mangel på granulocytter og monocytter i fuld mængde ved praktisk talt sparet mængde lymfocytter. Samtidig er niveauet af leukocytter meget lavere end 1,5x109 celler pr. 1 μl blod.

Denne type agranulocytose fremmer udviklingen af samtidige sygdomme, nemlig trombocytopeni og anæmi. Dette skyldes udseendet af antistoffer, som ødelægger ikke kun leukocytter, men også andre blodpartikler. Det er også angivet, at en polypotent celle afledt fra knoglemarven og er en forstadie for granulocytter, erythrocytter og blodplader, også kan teste immunforstyrrelser.

Medicinsk agranulocytose

Lægemiddelagranulocytose - en sygdom, der er karakteriseret ved et fald i leukocytniveauet på grund af visse lægemidler.

Denne type sygdom er opdelt i underarter:

• myelotoksisk - forårsaget af cytostatika, levomycetin og andre lægemidler,
• Hapten - fremkaldt af indtagelse af sulfonamider, butadion og så videre.

Det sker, at den samme medicin kan forårsage forskellige typer agranulocytose hos forskellige mennesker. Disse lægemidler omfatter præparater af phenotytiske serier - aminazin og andre. For eksempel forårsager aminazin i en række individer, der har idiosyncrasi over for lægemidlet, en myelotoksisk type agranulocytose. Men det samme stof kan provokere og immune type sygdom hos andre personer.

Ofte en person, der er påvirket af medicinske stoffer, er der visse antistoffer, der ødelægger granulocytter og giver dem mulighed for at vaske ud af kroppen. Denne mekanisme karakteriserer den hapteniske form af sygdommen, som vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor. Sygdommens forløb er hurtig og voldelig. Og med tilbagetrækning af lægemidlet standser de patologiske symptomer og kroppen genopretter sig.

Andre patienter kan klage over udviklingen af autoimmune reaktioner, under hvilke der dannes antistoffer rettet mod proteinpartikler i leukocyternes struktur. For eksempel er en lignende klinik kendetegnet ved systemisk lupus erythematosus. I dette tilfælde udvikler agranulocytose langsomt og tager kroniske former.

Derfor er det med stof agranulocytose vigtigt at tage ikke kun hensyn til lægemidlets egenskaber, men også patientens individuelle faktorer. Menneskelige reaktioner kan afhænge af hans køn, alder, niveau af immunitet, graden af sygdomme, der kan ledsage patologi osv.

Symptomer på hapten agranulocytose

Hapten agranulocytose opstår, når nedbrydningsprocessen af haptener kaldet partielle antigener forekommer på membranerne af granulocytter i menneskekroppen. Når haptenerne kombineres med antistoffer, der anbringes på overfladen af leukocytter, forekommer der en agglutineringsreaktion, det vil sige en ejendommelig limning af granulocytterne. En sådan proces fører til deres død og et fald i deres mængde i blodet. Haptens kan betragtes som forskellige lægemidler, hvilket førte til et andet navn for denne type agranulocytose, som også kaldes stof eller stof.

Begyndelsen af haptenisk agranulocytose er meget akut, ofte viser de lyse symptomer på sygdommen umiddelbart efter starten af lægemidlet. Hvis du afbryder medicinen, genopretter patientens krop også hurtigt blodtællinger, hvilket indikerer en akut sygdomsform.

Et vigtigt kendetegn ved haptens agranulocytose er, at efter genopretning vil menneskekroppen reagere patologisk selv til den mindste dosis af lægemidlet, der forårsagede sygdommen.

Udviklingen af denne sygdom er opnået i enhver alder, men blandt børn forekommer det i temmelig sjældne tilfælde. Kvinder lider af ovennævnte patologi oftere end mænd, men med alderen bliver en sådan forskel usynlig.

Hos ældre forekommer en sådan dysfunktion af kroppen oftere og væsentligt. Forklaringen på denne kendsgerning er i flere lægemidler taget på grund af forværring af ældre menneskers sundhed. Endvidere forværres immunforsvaret med alderen - det taber dets fleksibilitet, så der er et fald i immuniteten og fremkomsten af immunreaktioner af en patologisk karakter.

Specialister har bevis for, at sygdommen kan fremkaldes ved næsten enhver medicin. Men der er dog en række stoffer, som oftest er ansvarlige for starten af hapten agranulocytose. Patologiske ændringer i blodet kan skyldes:

En gruppe af sulfonamider, som indbefatter lægemidler, der anvendes i diabetes mellitus af den anden type,

• analgin,
• amidopirinom,
• gruppe af barbiturater,
• butadionom,
• et antal anti-TB-lægemidler, såsom PASK, ftyvazidom, tubazidom,
• novokainamidom,
• metiuracilom,
• antibakterielle lægemidler relateret til makrolider - erythromycin og så videre,
• stoffer med antithyroid effekt, som anvendes i den hypertrophied funktion af skjoldbruskkirtlen.

Agranulocytose fra Tyrosol

Tyrozol er et lægemiddel, der bruges til at behandle diffus giftig goiter. Diffus giftig goiter er iboende en autoimmun sygdom, der er karakteriseret ved thyrotoksikose, såvel som tilstedeværelsen af goiter, oftalmopati og i nogle tilfælde dermopati.

Ved brug af Tyrozole kan nogle patienter starte agranulocytose, det vil sige et fald i antallet af granulocytter i blodet under fem hundrede enheder pr. 1 μl blod. En sådan tilstand hos patienten udgør en trussel for hans helbred og liv. Hos ældre patienter forekommer denne komplikation oftere end hos unge patienter. I nogle tilfælde vises bivirkningen af Tyrozole pludseligt i flere dage. Men oftere udvikler sådan komplikation langsomt inden for tre-fire måneder fra behandlingens begyndelse.

Agranulocytose fra Tyrozol kræver en række foranstaltninger:

• tilbagetrækning af lægemidlet
• administration af antibakterielle lægemidler,
• brug af stoffer med virkningen af vækstfaktor, hvilket bidrager til hurtig genopretning af knoglemarv.

Hvis der træffes passende foranstaltninger, kan patientens tilbagekaldelse forventes inden for to til tre uger fra starten af behandlingen. Selv om der var tilfælde af død i et lignende problem med hæmatopoiesis-systemet.

[13], [14], [15], [16], [17]