Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Syfilitisk løbende næse
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Syfilitisk rhinitis hos nyfødte opstår, når fosteret inficeres med syfilis gennem moderkagen fra en syg mor. Det opstår 2-3 uger efter fødslen og kan forveksles med andre typer rhinitis hos nyfødte.
Patologiske forandringer er karakteriseret ved forekomsten af infiltrater og sår på næseskillevæggen og andre formationer af den indre næse, hvilket fører til ødelæggelse af brusk og endda knoglevæv med efterfølgende deformation af næsen, observeret ved gummatøs syfilis hos voksne. Mikroskopisk detekteres morfologiske forandringer, der er karakteristiske for stadium II-III syfilis.
Symptomer: ved sygdommens begyndelse - bilateral obstruktion af næsepassagerne efterfulgt af rigelig serøs udflåd, som derefter bliver mukopurulent, snavset grå, grønlig, hæmoragisk med en rådden lugt. Purulent udflåd tørrer ind og danner rigelige grønlige-gule eller snavset-brune skorper i næsens vestibulum, der spreder sig til den tilstødende hud på overlæben. Blødende revner dannes under skorperne, som er et patognomonisk symptom på medfødt syfilis i næsen. Derefter danner de karakteristiske hvidlige ar (stria luctica), der udstråler fra næseborene, og som varer ved livet ud. Syfilitisk rhinitis hos en nyfødt kan ledsages af manifestationer af infektion på afstand (pemphigus, kutan syfilis, alvorlige læsioner af indre organer).
Diagnosen stilles ud fra de beskrevne tegn samt serologisk analyse af moderens og den nyfødtes blod. Differentialdiagnostik er meget vanskelig og bør udføres ved alle de ovennævnte neonatale rhinitis-tilfælde, idet der tages hensyn til tidspunktet for sygdommens debut, moderens sygehistorie, mulige fjerne komplikationer samt bakteriologiske og serologiske undersøgelser.
Komplikationer ved syfilitisk rhinitis. Syfilitisk rhinitis hos en nyfødt ledsages ofte af adenoiditis, som kan efterfølges af purulent otitis. Nogle gange forekommer cervikal lymfadenitis eller endda adenoflegmon i halsen forårsaget af en banal infektion. Ar-destruktive deformationer af næsepyramiden og formationer af den indre næse observeres også.
Prognosen bestemmes af rettidig diagnose og effektiviteten af den iværksatte behandling.
Behandling af syfilitisk rhinitis. Alle de ovenfor beskrevne metoder anvendes lokalt til andre former for rhinitis hos nyfødte. Generel behandling ordineres af en venerolog, og nogle gange anvendes også vismutpræparater.