Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Stevens-Johnsons syndrom: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Stevens-Johnsons syndrom er en akut sygdom, der har et alvorligt forløb og forårsager blærer på hud og slimhinder. Stevens-Johnsons syndrom forekommer oftest hos unge mennesker, og mænd er oftere ramt end kvinder.
Hvad forårsager Stevens-Johnsons syndrom?
Den nøjagtige årsag til Stevens-Johnsons syndrom er ukendt, men det er sandsynligvis en perverteret immunrespons. Den mest almindelige og hurtigstvirkende faktor er overfølsomhed over for lægemidler eller virusinfektioner. Den primære manifestation af Stevens-Johnsons syndrom er akut vaskulitis, som beskadiger hud og slimhinder hos alle patienter og bindehinden hos 90% af patienterne. Stevens-Johnsons syndrom er en selvbegrænsende proces: efter den akutte fase er overstået, kommer de fleste patienter sig, og funktionerne i det beskadigede væv genoprettes.
Symptomer på Stevens-Johnsons syndrom
Stevens-Johnsons syndrom viser sig med feber, utilpashed, ondt i halsen, muligvis hoste og ledsmerter, som varer op til 2 uger. Skorpedannelse på øjenlågene og selvlimiterende papillær konjunktivitis er de mest almindelige symptomer på Stevens-Johnsons syndrom.
Svær membranøs eller pseudomembranøs konjunktivitis med udvikling af begrænsede konjunktivalinfarkter og forekomst af områder med fibrose er mindre almindelig.
Efter den akutte fase af Stevens-Johnsons syndrom forekommer der ikke ardannelse.
Komplikationer af Stevens-Johnsons syndrom
- Symblepharon og keratinisering.
- Tåreflåd forårsaget af blokering af tårepunkterne.
- "Tørre" øjne som følge af dysfunktion af tårekirtlen eller blokering af tårekanalerne.
- Sekundær keratopati på grund af arinversion af øjenlåget, unormal vækst af øjenvipper eller keratinisering af bindehinden.
[ Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af Stevens-Johnsons syndrom
Behandling af Stevens-Johnsons syndrom involverer brug af systemiske kortikosteroider. Acyclovir ordineres, hvis årsagen til Stevens-Johnsons syndrom er herpes simplex-virus.
Topiske kortikosteroider påbegyndes tidligt og anvendes gennem hele sygdommen til behandling af vaskulitis og forebygge dannelsen af områder med konjunktivalnekrose.
En skleral ring, som består af en stor kontaktlinse uden en central zone, kan med succes anvendes til at forhindre udvikling af symblepharon i sygdommens akutte fase. Andre behandlinger for Stevens-Johnsons syndrom omfatter topisk retinsyre for at forhindre udvikling af keratinisering, tåreerstatninger, terapeutiske kontaktlinser samt punktal okklusion og kirurgisk korrektion af permanente deformiteter.