Staphylococcal infektion hos børn

Stafylokokinfektion - en stor gruppe af inflammatoriske sygdomme i huden (pyodermi), mucosale (rhinitis, tonsillitis, conjunctivitis, stomatitis), indvolde (lungebetændelse, gastroenteritis, enterocolitis, osteomyelitis, etc.), CNS (purulent meningitis).

ICD-10 kode

• A05.0 Staphylococcal madforgiftning.
• A41.0 Septikæmi forårsaget af Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septikæmi forårsaget af andre specificerede stafylokokker.
• A41.2 Septikæmi forårsaget af uspecificerede stafylokokker.
• A49.0 Staphylococcal infektion, uspecificeret.

Epidemiologi af stafylokokinfektion

Kilden til infektion er patienter og bærere af patogene stammer af stafylokokker. De farligste patienter med purulent åbne ildsteder (betændte sår, bylder gennemtrænges, purulent conjunctivitis, ondt i halsen), samt patienter med intestinale lidelser og lungebetændelse. Efter genopretning falder "kraften" af det mikrobielle fokus hurtigt, og dets fuldstændige sanering kan forekomme, men meget ofte dannes en langvarig bærer uden kroniske infektionsfaktorer eller med sådanne foci.

Infektionen spredes gennem kontakt, mad og luftbårne dråber. Den nyfødte og børn i de første måneder af livet har en kontaktvej for overførsel af infektion. Infektion i disse tilfælde sker gennem hænderne på medicinsk personale, moderens hænder, undertøj, plejeartikler. Børn i det første år af livet er ofte smittet og spiser gennem mælken hos en mor med mastitis eller krakkede brystvorter eller gennem smittede mælkeblandinger. Hos ældre børn forekommer infektion ved brug af inficerede fødevarer (kager, creme, smør osv.).

Klassificering af stafylokokinfektion

Der er generaliseret (septikæmi og septicopyæmi) og lokaliserede former.

I de fleste tilfælde er stafylokokinfektion lokaliseret i lungerne former (rhinitis, snue, pyodermi) med en lidt udtalt inflammatoriske ændringer, uden forgiftning, eller i en subklinisk form, hvis der ikke er nogen synlige inflammatoriske læsioner, bemærkede kun en lille let feber og ændringer i blodet. Spædbørn kan have dårlig appetit og dårlig vægtforøgelse. Ved såning af blod kan staphylococcus isoleres .

Lokale former er imidlertid ikke altid en let sygdom: i nogle tilfælde ledsages de af meget alvorlige kliniske symptomer med alvorlig forgiftning og bakteriæmi; derfor er det nødvendigt at differentiere dem med sepsis.

Der er mulige slettede og asymptomatiske former, der ikke er diagnosticeret, men de kan være farlige både for patienten og for andre som en kilde til infektion. Tiltrædelse af en sygdom, oftere SARS, ledsages i disse tilfælde af eksacerbation af stafylokokinfektion og forekomsten af sommetider alvorlige komplikationer.

Den hyppigst forekommende lokalisering af stafylokokinfektion er hud og subkutant væv (staphyloderma). Ved kutan stafylokokinfektion udvikler et inflammatorisk fokus hurtigt, med tendens til suppuration og regional lymfeknude-reaktion ifølge typen af lymfadenitis og lymphangitis. Hos ældre børn har Staphylococcal hudlæsioner normalt form af folliculitis, pyoderma, furuncles, carbuncle, hydradenitis. Nyfødte diagnosticeres med vesiculopustule. Pemphigus af nyfødte, exfoliative dermatitis af Ritter. Med slimhinderne er der et klinisk billede af purulent conjunctivitis, angina.

Årsager til Staphylococcus Infektion

Staphylococci er gram-positive mikroorganismer med sfærisk form, som normalt er placeret i form af klynger.

Slægten Staphylococcus omfatter tre arter: golden (S. Aureus), epidermal (S. Epidermidis) og saprophytic (S. Saprophyticus). Hver type staphylococcus er opdelt i uafhængige biologiske økologiske typer.

Patogenesen af stafylokokinfektion

Input porte er huden, slimhinderne i mundhulen, luftveje og mave-tarmkanalen, bindehinde af øjenlåg, umbilical sår og andre. Placeringen af introduktion aureus forårsager lokal inflammation, nekrose og suppuration.

Ved en reduceret modstand af organismen til den patogene stafylokokker under påvirkning af den skadelige virkning af dens toksiner og enzymer af patogenet og dens toksiner trænge fra smittekilde i blodet. Der kommer bakteriæmi, forgiftning udvikler sig. I generelle staph infektioner kan påvirke forskellige organer og væv (hud, lunger, mave-tarmkanalen, skelet systemet, etc.). Som et resultat, kan den generalisering udvikle blodforgiftning, septicopyemia, især hos nyfødte og spædbørn.

Årsager og patogenese af stafylokokinfektion

Symptomer på Staphylococcal Infektion

Staphylococcal laryngitis og laryngotracheitis udvikler som regel hos børn i alderen 1 til 3 år på baggrund af akutte respiratoriske virussygdomme.

Udviklingen af sygdommen er akut, med høj kropstemperatur og et hurtigt udseende af laryngeal stenose. Morfologisk noteres en nekrotisk eller ulcerativ nekrotisk proces i strubehovedet og luftrøret.

Staphylococcal laryngotracheitis ledsages ofte af obstruktiv bronkitis og ofte lungebetændelse. Det kliniske forløb af stafylokok laryngo-tracheitis er stort set identisk med laryngotracheitis forårsaget af en anden bakteriel flora. Signifikante forskelle kun med difteri kryds, som er karakteriseret ved langsom udvikling, den gradvise ændring af fase, en parallel stigning i symptomer (hæshed og aphonia, tørre, ru hoste, og en gradvis stigning i stenose).

Symptomer på Staphylococcal Infektion

Diagnose af stafylokokinfektion

Staphylococc infektion diagnosticeres på grundlag af detektion af purulent foci af inflammation. Det er afgørende at bestemme den patogene stafylokokker i læsionen og især i blodet. Til serologisk diagnose anvendes RA med autostam og en museumsstamme af stafylokokker. Stigningen i antistoftiteren i sygdommens dynamik indikerer utvivlsomt sin stafylokok natur.

Behandling af stafylokokinfektion

Når lys danner en lokaliseret stafylokokinfektion er sædvanligvis tilstrækkelig symptomatisk terapi. I svære former, og srednetyazholyh anvendte kompleks terapi: antibiotika og specifikke protivostafilokokkovye lægemidler (human immunoglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokok toxoid, en stafylokok bakteriofag, stafylokok terapeutisk vaccine). Ifølge vidneudsagn anvendte kirurgiske behandlinger dezintoksitsiruyuschuyu uspecifik terapi, vitamin terapi. Til forebyggelse og behandling af dysbacteriosis anvendelse bakteriepræparater (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol tørre et al.), Og en katalytisk behandling, øge kroppens forsvarsmekanismer (taktivin).

Diagnose og behandling af stafylokokinfektion

Forebyggelse af stafylokokinfektion

Grundlaget for forebyggelsen af stafylokokinfektion - streng overholdelse af sanitære anti-epidemi regime (desinfektion af husholdningsartikler, ordentlig rengøring af bygninger, osv ..), tidlig påvisning og isolering af syge - smittekilder. Vær særligt omhyggelig med at alle forebyggende foranstaltninger og kontrolforanstaltninger skal gennemføres i fødeklinikker (brug engangs linned sæt, bærer masker, personale og andre.). Ud over at identificere og isolere tilfælde (mor eller barnet) skal identificere bærere af patogene multiresistente stafylokokstammer blandt plejepersonale og fjerne bæreren fra arbejde monitor overholdelse personale sanitære regler børnepasning opbevaring blandinger næringsstof aseptiske indhold individuelle patter, redskaber og andre plejeartikler. Mindst 2 gange om året barselsvikar til at desinficere og kosmetiske reparationer.

Forebyggelse af stafylokokinfektion

[1], [2], [3], [4], [5], [6]