Hudændringer i erysipelas: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Erysipelas - en akut betændelse i huden. Det sker i alle aldre, men ældre er oftere syge.

Årsager og patogenese af erysipelas. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Staphylococcus aureus, gruppe A streptococcus (Streptococcus pyogenus). Gateway infektion er enhver skade på huden og slimhinderne. Infektion kan få hæmatogen. Risikofaktorer er narkotikamisbrug, alkoholisme, ondartede neoplasmer, kemoterapi, diabetes mellitus, underernæring, immunodeficiency tilstande. Den erysipelas kan være en komplikation af forskellige dermatoser, oftere - kløende. Inkubationsperioden er flere dage.

Symptomer på erysipelas. Hos nogle patienter er der prodromale hændelser - utilpashed, tab af appetit, feber, kuldegysninger. Patienter klager over smerte og ømhed med pres på læsionen. Når undersøgt er det berørte område rødt, varmt til berøring, hævet, skinnende, lidt forhøjet over niveauet af sund hud. Karmens grænser er klare, uregelmæssige i form, dimensionerne kan være meget forskellige. Nogle gange på overfladen af læsionen er der bobler, erosion, suppuration. Overtrædelser af blodcirkulation, nekrose og lymfonitis er noteret. Den patologiske proces er oftest lokaliseret til tibia, men den kan også være placeret på andre steder (ansigt, trunk). Regionale lymfeknuder er ofte forstørrede og smertefulde. Lokale komplikationer omfatter abscesser, phlegmon, hudnekrose, lymfadenitis, periadenitis, generelle komplikationer - sepsis, toksisk-infektiøs shock, lungeemboli. Kardiovaskulær svigt.

Differential diagnose. Erysipelas skal differentieres fra thrombophlebitis, varicose eksem, quincke ødem, kontaktdermatitis, erythema nodosum, helvedesild.

Behandling af erysipelas. Patienter bør fortrinsvis indlægges på hospitalet. Behandlingen udføres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, graden af forgiftning, arten af lokale læsioner og konsekvenser. Et vigtigt sted er optaget af antibiotikabehandling. Tildele cephalosporiner (0,5-1 g parenteralt, 2 gange dagligt), sispres (ciprofloxacin) 500 mg 2 gange dagligt, gentamicin, erythromycin (0,3 g fire gange dagligt), doxycyclin (0,1 g, 2 gange pr. Dag) osv. Med intolerance overfor antibiotika er furazolidon (0,1 g 4 gange dagligt) vist delagil (0,25 g 2 gange dagligt). God virkning observeres, når sammenføjning behandling af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, ibuprofen, etc.), Kompleks tildeling af vitamin A, C og gruppe B. Ved svær udført afgiftning behandling (gemodez, TRISOL, reopoligljukin). Lokalt foreskrevne salver med antibiotika, 5-10% linning af dibunal mv., Fysioterapeutiske procedurer (UV, infrarød laser osv.).

[1], [2], [3], [4], [5]