Diagnose og behandling af stafylokokinfektion

Diagnose af stafylokokinfektion

Staphylococc infektion diagnosticeres på grundlag af detektion af purulent foci af inflammation. Det er afgørende at bestemme den patogene stafylokokker i læsionen og især i blodet. Til serologisk diagnose anvendes RA med autostam og en museumsstamme af stafylokokker. Stigningen i antistoftiteren i sygdommens dynamik indikerer utvivlsomt sin stafylokok natur.

Titer af agglutininer i RA 1: 100 betragtes som diagnostisk. Diagnostiske titere registreres på sygdommens 10-20 dag.

I et kompleks af laboratoriemetoder anvendes neutraliseringen af toksin med et antitoxin. Forøgelse af titre af antistaphylolysin og antitoxin indikerer også den stafylokokiske karakter af sygdommen. Disse reaktioner giver dog et mindre nøjagtigt resultat hos nyfødte og prematuritet. I øjeblikket erstattes traditionelle metoder med PCR, ELISA, latex agglutinationsmetode.

Behandling af stafylokokinfektion

Når lys danner en lokaliseret stafylokokinfektion er sædvanligvis tilstrækkelig symptomatisk terapi.

I svære former, og srednetyazholyh anvendte kompleks terapi: antibiotika og specifikke protivostafilokokkovye lægemidler (human immunoglobulin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokok toxoid, en stafylokok bakteriofag, stafylokok terapeutisk vaccine). Ifølge vidneudsagn anvendte kirurgiske behandlinger dezintoksitsiruyuschuyu uspecifik terapi, vitamin terapi. Til forebyggelse og behandling af dysbacteriosis anvendelse bakteriepræparater (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol tørre et al.), Og en katalytisk behandling, øge kroppens forsvarsmekanismer (taktivin).

Obligatorisk hospitalsindlæggelse er underlagt patienter med alvorlige former for stafylokokinfektion, uanset alder. Nyfødte og især for tidlige babyer er indlagt på hospitalet og med milde manifestationer af stafylokokinfektion.

Af antibakterielle lægemidler er halvsyntetiske penicillinresistente penicilliner, cephalosporiner af III og IV generationer foretrukne.

Ved akut sepsis er absorpseret destruktiv lungebetændelse, meningsoencefalitis samtidig ordineret to antibiotika ved maksimale doser. Den mest effektive er deres intravenøse administration.

Specifikke anti-stafylokokker

• Med alle svære og generaliserede former for stafylokokinfektion anvendes et humant immunoglobulin af antistapylokok. Dette lægemiddel indeholder ikke kun anti-stafylokokagglutininer, men også antitoxin, det indgives intramuskulært i en dosis på 5-6 AE / kg dagligt dagligt eller hver anden dag for et kursus på 5-7 injektioner. På nuværende tidspunkt fremstilles et humant immunoglobulin antistaphylokokulin til intravenøs administration, som anbefales til brug i sepsis og andre alvorlige generaliserede former for stafylokokinfektion.
• Hyperimmun antistapylokokplasma indeholder anti- stafylokokantistoffer (antitoxin) og har en baktericid virkning på stafylokokus aureus. Indtast intravenøst med et interval på 1-3 dage til 5-8 ml / kg (ikke mindre end 3-5 gange).
• Staphylococcus ana-toksin anvendes til at stimulere produktionen af en specifik stafylokokantitoxin. Det er indiceret i tilfælde af langvarig lungebetændelse, sepsis, enterocolitis, tilbagevendende staphyloderma, furunculosis og andre sygdomme, når kroppens evne til immunogenese er særligt hæmmet. Anatoxin indgives subkutant i stigende doser (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) med et interval på 1-2 dage.

De generelle principper for behandling af stafylokok gastroenteritis og enterocolitis er de samme som for andre akutte intestinale infektioner. Patienter indlægges til kliniske og epidemiologiske indikationer.

I tilfælde af madforgiftning i sygdommens første dag er det nødvendigt at skylle maven med 2% natriumbicarbonatopløsning. Ved alvorlig toksicose ved dehydrering skal du først udføre en infusionsterapi og derefter oral rehydrering.

Med staphylococcal infektioner i huden (furuncles, carbuncles, hæmhydermier osv.) Resulterer brugen af stafylokokmedicinsk vaccine i gode resultater. Lægemidlet indgives subkutant i skulderområdet eller i den abnapulære region. Behandlingsforløbet består af en enkelt daglig injektion under en bestemt tidsplan i 9 dage. Ved sygdomme med almindelige hudlæsioner, der opstår ved tilbagefald, anbefales det at gentage behandlingsforløbet efter 10-15 dage.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]