Symptomer på stafylokokinfektion hos børn

Stafylokoklaryngitis og laryngotracheitis udvikler sig normalt hos børn i alderen 1 til 3 år på baggrund af akutte respiratoriske virussygdomme.

Sygdommens udvikling er akut, med høj kropstemperatur og hurtig udvikling af larynxstenose. Morfologisk set bemærkes en nekrotisk eller ulcerøs-nekrotisk proces i larynx og luftrør.

Stafylokoklaryngotracheitis ledsages ofte af obstruktiv bronkitis og ofte lungebetændelse. Det kliniske forløb af stafylokoklaryngotracheitis er praktisk talt ikke anderledes end laryngotracheitis forårsaget af anden bakterieflora. Der er kun signifikante forskelle med difteri-kryp, som er karakteriseret ved langsom udvikling, gradvis faseskift, parallel stigning i symptomer (hæshed og afoni, tør, grov hoste og gradvis stigning i stenose).

Stafylokok-lungebetændelse er en særlig form for lungeskade med en karakteristisk tendens til abscesdannelse. Sygdommen forekommer oftest hos små børn og som regel på baggrund af eller efter akutte respiratoriske virusinfektioner. Primær isoleret stafylokok-lungebetændelse hos børn observeres sjældent. Oftere bliver lungebetændelse en sekundær lungeskade i andre foci af stafylokokinfektion eller et metastatisk fokus i septikopyæmi.

Et karakteristisk træk ved stafylokok-lungebetændelse er dannelsen af lufthulrum i lungerne på stedet for primære foci - bullae (pneumocele). Oftest opstår der et eller to hulrum, men der kan være flere. Hulrummenes diameter er fra 1 til 5-10 cm. En høj trommelyd detekteres over læsionen ved perkussion, og svækket eller amforisk vejrtrækning detekteres ved auskultation.

Skarlagensfeberlignende syndrom forekommer ved stafylokokinfektion i såret eller forbrændingsoverfladen, ved osteomyelitis, flegmone, lymfadenitis og panaritium.

Sygdommen manifesterer sig som udslæt og ligner skarlagensfeber, men i modsætning til skarlagensfeber opstår dette syndrom altid på baggrund af en eller anden stafylokokinfektion, ledsaget af høj kropstemperatur og alvorlig forgiftning. Udslættet optræder ikke på sygdommens første dag, som ved skarlagensfeber, men efter 2-3 dage. Nogle gange endda senere.

Stafylokoklæsioner i fordøjelsessystemet er meget forskellige både i lokalisering (slimhinder i munden - stomatitis, mave - gastritis, tarme - enteritis, colitis, galdevejssystemet - angiocholitis, cholecystitis) og i sværhedsgrad.

• Stafylokokstomatitis manifesterer sig ved svær hyperæmi i mundslimhinden, udseendet af after eller sår på slimhinden i kinderne, tandkødet, tungen og rigelig salivation.
• Stafylokoksygdomme i mave-tarmkanalen. Kliniske manifestationer afhænger i høj grad af infektionsvejen.
  • Ved indtagelse af mad inficeret med stafylokokker, under påvirkning af enterotoksin i maven, og især i tyndtarmen, opstår der akutte inflammatoriske forandringer af varierende sværhedsgrad. Enterotoksin, der absorberes i blodet, har en kraftig neurotoksisk og kapillærtoksisk effekt, som følge heraf kan udvikle en choktilstand.
  • Ved enteritis og enterocolitis forårsaget af kontaktinfektion trænger en lille mængde stafylokokker ind i kroppen. Processen udvikler sig langsommere som følge af den dominerende effekt af stafylokokker i sig selv og i mindre grad enterotoksin. Stafylokokker, der formerer sig i tarmen, forårsager både lokale forandringer og generelle symptomer på forgiftning på grund af toksinets absorption i blodet. Kliniske manifestationer i disse tilfælde vil afhænge af hastigheden af stafylokokreproduktion i tarmen, hvor massivt enterotoksinet, der kommer ind i blodet, mave-tarmkanalens tilstand, immunforsvarets perfektion og mange andre faktorer.
• Gastritis og gastroenteritis (madforgiftning). Inkubationsperioden er 2-5 timer. Sygdommen begynder akut eller endda pludseligt med gentagen, ofte ukontrollerbar opkastning, svær svaghed, svimmelhed, svære smerter i den epigastriske region og en stigning i kropstemperaturen hos de fleste patienter. Patienten er bleg, huden er dækket af koldsved, pulsen er svag og hyppig, hjertelydene er dæmpede, og blodtrykket er lavt. Maven er normalt blød, smertefuld i den epigastriske region, lever og milt er ikke forstørrede. Sygdommen kan manifestere sig med symptomer på akut gastritis uden tarmlidelse, men hos de fleste børn er tyndtarmen involveret i processen med tarmlidelse (gastroenteritis). Afføringen er løs, vandig, med en blanding af slim, 4-6 gange om dagen. I alvorlige tilfælde udvikles toksikose med dehydrering, nogle gange observeres kramper og bevidsthedstab. Sygdommen kan være dødelig.

I milde former manifesterer sygdommen sig som kvalme, 2-3 gange opkastning, mavesmerter. Symptomer på forgiftning er normalt fraværende, eller de er svagt udtrykte. Sygdommen slutter inden for 1-2 dage med fuldstændig helbredelse. Kliniske manifestationer afhænger af, om tarmlæsionen forårsaget af stafylokok er primær eller sekundær. Primær stafylokok enteritis og enterocolitis udvikler sig normalt som en type fødevareforgiftning. Stafylokok sepsis er den mest alvorlige manifestation af stafylokokinfektion, oftere hos små børn og hovedsageligt hos nyfødte og for tidligt fødte babyer.

Indgangspunktet for infektion kan være navlestrengen, huden, mave-tarmkanalen, lungerne, mandlerne, ørerne osv. Afhængigt af indgangspunktet og spredningsvejene er der navlestrengs-, kutan-, pulmonal-, intestinal-, otogen-, tonsillogen sepsis osv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]