Stomatitis-spray

Ved lokal behandling af betændelse i mundslimhinden anvendes forskellige midler, herunder antiseptisk og smertelindrende spray til stomatitis.

Hovednavnene på spray mod stomatitis er: Hexoral (andre handelsnavne - Hexasprey, Hexetidin, Stomatidin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin spray, Proposol.

I tandplejen såvel som i otolaryngologi omfatter indikationer for brug af en spray til stomatitis alle inflammatoriske processer i mundhulen og oropharynx, der opstår som følge af skader på slimhinderne af bakterier Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. osv., samt Candida-svampe og nogle protozoer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamik

Den terapeutiske effekt af 0,2% sprayen til stomatitis Hexoral (Hexaspray, Hexetidin, Stomatidin) opnås ved virkningen af et lokalt antimikrobielt stof - det antiseptiske hexetidin, som er en antagonist af thiaminpyrofosfat, som er nødvendigt for udviklingen af bakterier.

Ved at erstatte thiaminpyrofosfat undertrykker hexetidin oxidative processer i mikroorganismernes celler og forstyrrer syntesen af membranaminosyrer i svampe og protozoer. Dette præparat indeholder også eukalyptus- og anisolier samt ethylalkohol.

De aktive ingredienser i Strepsils Plus spray er dichlorbenzylalkohol, som har en bakteriedræbende virkning ved at dehydrere bakterieceller, og phenolderivatet amylmetacresol, som stopper mikroorganismers produktion af proteiner, hvilket fører til cytolyse.

Den smertestillende komponent i dette produkt er det lokalbedøvende middel lidokainhydrochlorid, som undertrykker følsomheden af nerveender.

Hepilor sprayens farmakodynamik er baseret på det allerede nævnte antiseptiske hexetidin, samt to yderligere komponenter - det smertestillende og antiinflammatoriske cholinsalicylat og det smertestillende stof chlorobutanol.

Orasept-sprayen til stomatitis indeholder også et antiseptisk middel - 1,4% phenol (hydroxybenzen), som på grund af dets lighed med koenzymet i bakterieceller tyrosin-phenol-lyase absorberes af dem, hvilket fører til mikroorganismernes død.

Glycerin, som også er inkluderet i denne spray, hjælper med at lindre irritation i mundslimhinden.

Miramistin spray er et kationisk antiseptisk middel, der løsner membranerne i mikrobielle celler og derved undertrykker arbejdet i deres enzymsystemer. Som følge heraf stopper mikroorganismers og svampes metabolisme, og de dør. Miramistin udviser også antiviral aktivitet.

Virkningsmekanismen for Proposol-sprayen er forbundet med bilimpropolis, som er en del af lægemidlet og er kendt for dets bakteriedræbende, svampedræbende og antiinflammatoriske egenskaber.

Farmakokinetik

De officielle instruktioner for lægemidler som Hexoral, Miramistin spray og Proposol angiver, at de ikke trænger ind i blodbanen og derfor ikke undergår transformation og ikke har nogen systemiske virkninger.

Strepsils Plus sprays farmakokinetik er ikke beskrevet. Og producenterne af Hepilor rapporterer, at lægemidlets aktive ingredienser frigives gradvist, hvilket bidrager til en forholdsvis langvarig terapeutisk effekt.

Den relevante del af instruktionerne til Orasept-sprayen indeholder oplysninger om, at der ikke er observeret nogen signifikant absorption af lægemidlets aktive bestanddel (1,4% phenol) i blodet og dermed systemiske virkninger på kroppen. Det er dog kendt, at phenol frit trænger ind i blodet gennem huden.

Metoder til brug af spray til stomatitis og tegn på overdosis

Spray mod stomatitis Hexoral og Strepsils Plus sprayes på den berørte mundslimhinde, én dosis svarer til sprayning i to sekunder. Det maksimalt tilladte antal spray af Gesoral er to gange dagligt, Strepsils - seks gange, og behandlingsvarigheden er fem dage. Hepilor anvendes i lignende doser.

Voksne og børn over 12 år anbefales at bruge Oracept spray 4-5 pust med 3-4 timers mellemrum, børn i alderen 2-12 år - tre. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen baseret på resultaterne af en undersøgelse af mundhulen.

Miramistin spray bruges op til seks gange om dagen, og Proposol – højst tre gange.

Overdosis ved brug af Hexoral manifesterer sig i form af kvalme og opkastning, og hos børn, der kan indtage ethylalkohol, er tegn på ethanolforgiftning mulige.

Strepsils Plus i høje doser forårsager øgede bivirkninger af lægemidlet. Derudover kan Strepsils Plus på grund af tilstedeværelsen af lidokain forårsage rystelser og kramper i lemmerne samt lammelse af åndedrætsmusklerne. En overdosis af Oracept fører til kvalme og opkastning.

Instruktionerne til lægemidlerne Hepilor, Miramistin spray og Proposol angiver fraværet af oplysninger om deres overdosis.

Brug af en spray mod mundsår under graviditet

Under graviditet er det muligt at bruge Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin spray og Proposol spray, forudsat at de er ordineret af den behandlende læge, som er forpligtet til at korrelere den forventede fordel for moderen med potentialet for skade på det ufødte barn.

Producenterne af Strepsils Plus spray har ikke angivet, at den er egnet til gravide kvinder.

Lidokainhydrochlorid bør ikke ordineres.

Instruktionerne angiver, at sprayen mod stomatitis Hepilor må anvendes under graviditet og amning under de samme betingelser som de ovennævnte lægemidler. Og ammende kvinder bør afstå fra at amme, mens de bruger Hepilor. Instruktionerne indeholder dog ikke oplysninger om den negative indvirkning på centralnervesystemet af chlorbutanol, som er en del af dette lægemiddel.

Kontraindikationer for brug

De vigtigste kontraindikationer for brugen af Hexoral spray og dets synonymer, såvel som Miramistin spray, er tilstedeværelsen af overfølsomhed over for dets komponenter; Hexoral anvendes heller ikke til behandling af stomatitis hos børn under tre år.

Kontraindikationer for Strepsils Plus, Hepilor og Proposol spray er alder under 12 år. Af en eller anden grund angiver instruktionerne til Strepsils Plus spray ikke, at lidokain (som er en del af dette lægemiddel) er kontraindiceret ved svær hjertesvigt og bradykardi, såvel som ved myasthenia gravis, lever- og nyredysfunktion.

Orasept er ikke ordineret til børn under to år og anvendes heller ikke i tilfælde af alvorlig nyre- og leverinsufficiens.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bivirkninger

Mulige bivirkninger af stomatitis-spray:

Hexoral – allergiske reaktioner, smagsforstyrrelser, misfarvning af tandemaljen;

Strepsils Plus – smagsforstyrrelser, tab af følsomhed i læber og tunge, samt hovedpine, uregelmæssig hjerterytme og nedsat blodtryk (alle bivirkninger er forårsaget af lidokain);

Hepilor – allergiske reaktioner, forstyrrelser i smags- og lugteopfattelsen;

Orasept - hyperæmi og hævelse af mundslimhinden; phenol, som er en del af dette lægemiddel, er et giftigt stof, og når det kommer ind i blodbanen, kan det påvirke hjernen. Dette manifesterer sig i en kortvarig excitation af hjernens respirationscenter (hoste og nysen begynder), og derefter kan lammelse følge;

Miramistin spray – kortvarig brændende fornemmelse i munden.

Proposol - allergiske reaktioner, svie og tørhed i munden.

Interaktioner med andre lægemidler

Klinisk signifikante interaktioner med andre lægemidler i form af Hexoral, Strepsils Plus og Oracept spray er ikke beskrevet.

Læs også:

• Salver til stomatitis
• Antibiotika til stomatitis
• Geler til stomatitis

Hepilor og Propasol bør ikke anvendes samtidig med andre antiseptiske midler. Og Miramistin spray kan, når det tages parallelt med antibiotika, forstærke deres virkning på mikroorganismer.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevaringsbetingelserne for de sprays mod stomatitis, der er anført i gennemgangen, kræver overholdelse af de generelle regler for opbevaring af lægemidler og en temperatur, der ikke overstiger +25-27°C.

Holdbarheden af lægemidlerne Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin spray og Proposol er 3 år; sprayen til stomatitis Orasept er egnet til brug i 24 måneder.