Fejlstilling af ryghvirvler

Spondylolistese eller spondylolistese er en rygmarvslidelse, der oftere er erhvervet end medfødt og er karakteriseret ved forskydning af en ryghvirvel i forhold til den under den.

Afhængigt af hvor langt ryghvirvlen er forskudt, er der fem grader af spondylolistese:

• 1. grad – ryghvirvlen er forskudt med en kvart. Der er praktisk talt ingen klager, nogle gange generer mindre smerter.
• 2. grad – ryghvirvlen er forskudt med halvdelen. Der opstår stabile smerter, muskelsvaghed.
• 3. grad – ryghvirvlen er forskudt med tre fjerdedele. Symptomerne omfatter stærke smerter i ryggen, tilstødende systemer, muskelsvaghed, forstyrrelser i indre organer, ændringer i kropsholdning og gang.
• 4. grad – ryghvirvlen er fuldstændig forskudt. Patienten generes af stærke smerter, svaghed i armene, forstyrrelser i kropsholdning og sædvanlig kropsstilling, ændringer i funktionen af tilstødende indre organer og systemer.
• 5. grad - ryghvirvlen er forskudt og hænger ned. Rygmarvskompressionssyndrom opstår, muligvis bristninger. Alvorlige radikulære smerter og delvis lammelse. Begrænset bevægelighed opstår.

I brystregionen er sådanne ændringer ret sjældne. Oftest forekommer forskydning i de dele af rygsøjlen, der er mest mobile - cervikal, lumbal. Forskydning i lænderegionen forudgås af traumatiske frakturer i ledprocesserne, hvilket gradvist fører til udvikling af forskydning, hvilket fører til udvikling af halthed, muskelsvaghed i benene og bevægelsesbesvær.

For at forhindre forskydning af ryghvirvler eller for at forhindre overgangen til et mere fremskredent stadium. Hvis der opstår rygsmerter efter et fald på ryggen eller fysisk anstrengelse, skal du kontakte en læge hurtigst muligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til vertebral forskydning

Årsagerne til ryghvirvelforskydning kan være forskellige - disse omfatter skader, medfødte patologier og aldersrelaterede ryghvirvelpatologier. Men derudover er der faktorer, der forudbestemmer ryghvirvelforskydning: arvelige ændringer i ryghvirvellegemet, gentagne rygmarvsskader og dens overstrækning.

Der er 5 typer af vertebral forskydning:

1. En medfødt patologi i hvirvlen, som følge af hvilken hvirvlen ikke er fikseret i sektionen og konstant forskydes.
2. Isthmisk forskydning af ryghvirvlen er en defekt i ryghvirvlens interartikulære overflade. Forekommer ofte hos atleter på grund af gentagne traumer eller overstrækning.
3. Degenerativ forskydning. Udvikler sig i alderdommen, årsagen er gigtforandringer i ryghvirvelleddene.
4. Traumatisk forskydning. Opstår som følge af direkte traume, oftest et brud på pediklen, pladen eller buen af hvirvlen, facetleddet.
5. Patologisk forskydning. Udvikler sig med tumorskade på knoglevæv eller væv ved siden af ryghvirvlen.

Uanset årsagen til rygsøjlens forskydning er det første alarmerende tegn i dette tilfælde rygsmerter (i de senere stadier - lidelser i de indre organer). Hvis der opstår smerter, især ved bevægelse, under belastning, efter at have faldet på ryggen, bør du konsultere en læge. Dette vil bidrage til at træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt og undgå irreversible ændringer i rygsøjlen.

Symptomer på ryghvirvelforskydning

Symptomer på ryghvirvelforskydning opstår ikke med det samme, så i starten er det vanskeligt at diagnosticere forskydningen uafhængigt uden lægehjælp. Gradvist begynder smerter i den berørte del af rygsøjlen at genere, mobiliteten falder, der opstår en følelse af følelsesløshed, og efter fysisk anstrengelse øges smerten. Muskelspasmer, følelsesløshed i arme, ben og halthed opstår.

Ved første grad af forskydning er smerten ubetydelig, men øges ved drejning af kroppen eller under fysisk hårdt arbejde. Ved anden grad af forskydning er smerten konstant og bliver uudholdelig ved bevægelse og belastning. Ved tredje grad opstår synlige forstyrrelser - ændringer i kropsholdning, halthed opstår, bevægelsesområdet mindskes. Ved fjerde-femte grad ændres gang og kropsholdning. Ved visuel undersøgelse er krumning og "hængning" af den beskadigede ryghvirvel mærkbar, konstant radikulær smerte og muskelsmerter forstyrres. Funktionen af indre organer og systemer forstyrres.

Generelt er prognosen for vertebral forskydning gunstig. I de tidlige stadier behandles forskydning konservativt, men et sæt terapeutiske fysiske øvelser og specielle korsetter er indiceret, og i alvorlige tilfælde udføres kirurgisk indgreb. Og jo før patienten konsulterer en læge, desto mere effektiv vil behandlingen være.

Forskydning af halshvirvler

Forskydning af halshvirvlerne er almindelig hos børn, især under et år. Blandt de beskrevne årsager er fødselstraumer og forkert håndtering af nyfødte. Ofte forekommer forskydning af ryghvirvlerne hos børn, hvis man løfter barnet uden at støtte hovedet. Hos voksne forekommer forskydning af halshvirvlerne ved osteochondrose, dysplasi af intervertebrale diske, cervikale skader og tidligere operationer.

Symptomer omfatter hovedpine, svimmelhed, smerter i nakken, der udstråler til arme og skuldre, bryst og føleforstyrrelser.

[ 4 ], [ 5 ]

Forskydning af brysthvirvlerne

Forskydning af brysthvirvlerne er mindre almindelig, men udvikler sig efter skader, fald på ryggen eller løft af tunge genstande, også hvis der allerede har været operationer på rygsøjlen eller der er tumorer. Som følge af forskydningen forsnævres den intervertebrale kanal, og følgende symptomer opstår:

Brystsmerter, svaghed, kompression af rygmarven og radikulære smerter, smerter i de interkostale rum og dysfunktion af indre organer.

Nervøsitet opstår gradvist, hukommelsen forringes, migræne og hypertension udvikles, højt intraokulært tryk og høretab opstår.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forskydning af lændehvirvler

Forskydning af lændehvirvlerne fører ofte til handicap og udvikler sig i alle aldre. Blandt årsagerne er medfødte patologier i lændehvirvelregionen, osteochondrose, skader og fysisk aktivitet. I sygdommens første fase opstår smerter sjældent og efter fysisk aktivitet, og i senere stadier er der karakteristisk ændring i kropsholdning, forceret stilling, bækkenbundssænkning, stærke smerter og svaghed i benene, nogle gange fuldstændig manglende evne til at bevæge sig.

[ 10 ]

Forskydning af halebenshvirvlerne

Forskydning af halebenshvirvlerne opstår som følge af sygdomme eller skader (et slag mod halebenet eller et fald på en hård overflade). Blandt de sandsynlige årsager er det også nødvendigt at bemærke patologier i vævene omkring halebenet, samt prolaps af perineum (meget almindeligt hos kvinder efter fødslen), tidligere operationer på perineum, arvæv, tumorer, forstoppelse.

Det første tegn på forskydning af halebenshvirvlerne er smerter i halebenet eller anus, som er konstante, paroxystiske og intensiveres i siddende stilling eller under afføring. Smerten kan stråle ud til lysken, inderlårene og balderne. Smerten opstår om natten, ledsaget af bleg hud og svedtendens (reaktion fra det autonome nervesystem). Smerten forsvinder af sig selv eller efter indtagelse af smertestillende medicin (ketanov, baralgin osv.).

Når man trykker på halebenet, mærkes der en smerte, der udstråler til lysken. Efter en skade kan smerten forsvinde af sig selv, da hæmatomer og ar forsvinder, men oftest er smerten i halebenet langvarig med periodisk afmatning og forværring.

Den primære metode til diagnosticering af forskydning af halebenshvirvler er palpation af halebenet gennem endetarmen. Undersøgelsen afslører ofte en kompaktering i det berørte område og spændte sakrococcygealligamenter. For at udelukke andre patologier ordineres også røntgen af sakrococcygealregionen, samt ultralydsundersøgelse af bughulen og om nødvendigt irrigoskopi og rektoskopi.

Behandling af forskydning er konservativ, elektroforese ordineres til det berørte område, ultralydsbehandling med en bedøvende blanding eller hydrocortisonsalve, og i tilfælde af stærke smerter udføres en novocainblokade (lidokain, diprospan, kenalong osv.). Massage af blødt væv omkring halebenet er obligatorisk, samt et sæt terapeutiske øvelser, der sigter mod at styrke musklerne i perineum og bækken. I tilfælde af forskydning eller brud på halebenet udføres kirurgi.

For at behandle forskydningen af halebenshvirvlerne og forhindre udvikling af komplikationer i andre organer, systemer og væv, skal du straks efter smertens opståen konsultere en læge og ikke udsætte besøget til senere.

Smerter på grund af forskydning af ryghvirvler

Smerter med ryghvirvelforskydning er det første tegn på, at nerverødderne bliver klemt, og rygmarven bliver komprimeret. Afhængigt af smertens intensitet og ydre ændringer i kropsholdning og røntgenresultater, samt gangart, kan graden af ryghvirvelforskydning bestemmes.

Ved første grad af forskydning er smerten intermitterende, den intensiveres i siddende stilling eller når man bøjer sig. Ved anden grad bliver smerten konstant og forstyrrer aktive bevægelser. Ved tredje-fjerde grad forekommer mere alvorlige ændringer, smerten er ikke kun konstant, men også ændringer i de indre organers funktion, nedsat følsomhed i arme, ben, muskelsvaghed forårsaget af kompression af rygmarven.

For at lindre tilstanden skal du forsøge at bruge så lidt tid som muligt i vandret position, undgå at løfte vægte, bære et elastisk korset til at støtte rygsøjlen, og ved stærke smerter anvendes novocainblokader. I den ikke-akutte periode er manuel terapi indiceret - dette er den mest smertefri metode til at lindre muskelspasmer og bringe den forskudte ryghvirvel tilbage på plads. Desværre er konservativ behandling ikke effektiv ved mere avancerede former for forskydning, og kirurgisk indgreb er indiceret. Derfor skal du ved den første manifestation af smerter med ryghvirvelforskydning konsultere en læge for at forhindre omdannelsen af den nuværende sygdom til en mere alvorlig, vanskelig at behandle fase.

Kompressionsforskydning af ryghvirvler

Kompressionsforskydning af ryghvirvlerne er karakteriseret ved stærke rygsmerter. Kompressionsforskydning forekommer ofte hos ældre mennesker med osteoporose, og kvinder over 50 år er i særlig risiko. Symptomer, der indikerer skade:

• Skarp, stærk smerte i ryggen.
• Øget smerte ved gang og bevægelse.
• Smerter når man ligger ned, især om natten.
• Stærke smerter ved bøje eller vride torsoen.
• Gradvis deformation af rygsøjlen, ændring i gangart.

Kompressionsforskydning kan forårsages af:

• Pludselig løft af tunge genstande (en spand vand, en vægtpose, en kuffert).
• Lav hældning, overekstension af rygsøjlen.
• En ryghvirvel kan også blive forskudt, hvis du glider eller snubler på trin.

Ved kompressionsforskydning af ryghvirvlerne kan smerten være inkonstant, dens natur kan svækkes efterhånden som skaden på ryghvirvlen heler, dette tager op til 2-3 måneder. Hvis der opstår smerter under fysisk arbejde eller smerter i hvile, skal du hurtigst muligt besøge en specialist. Hvis diagnosen bekræftes, er tør traktion af rygsøjlen indiceret for at reducere smerten. Rettidig diagnose og behandling af kompressionsforskydning af ryghvirvlerne vil hjælpe med at forhindre yderligere forskydning.

[ 11 ], [ 12 ]

Stigeforskydning af ryghvirvler

Stigeforskydning af ryghvirvlerne forekommer i alderen 35-40 år. Årsagen til denne type forskydning ligger i degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen. Grundlæggende udvikler lidelserne sig på baggrund af slidgigt, osteochondrose, med en overtrædelse af statikken. Generelt har stigeforskydning ingen særlige forskelle fra andre typer ustabilitet i rygsøjlen, men når der registreres flere forskydninger, fremkommer et ejendommeligt klinisk billede. Ved modtagelse af undersøgelsesdata viser et MR- eller røntgenbillede en forskydning af ryghvirvlernes torntappene i forhold til den underliggende ryghvirvels krop i form af stigetrin.

En meget effektiv metode er en isometrisk undersøgelse af rygsøjlen med måling af afstanden mellem torntappene i hviletilstand under fleksion og ekstension af kroppen. Dette gør det muligt at bestemme graden af rygsøjlens immobilitet og forudsige udviklingen af neurologiske patologier i det område af rygmarven, der er udsat for kompression på grund af polydisplaceringer.

I de tidlige stadier kan trappehvirvelforskydning behandles konservativt - smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler ordineres, og i den ikke-akutte periode er terapeutisk træning og massage indiceret. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi. Generelt er prognosen gunstig; med rettidig behandling genoprettes det fulde bevægelsesområde.

Kileformet forskydning af ryghvirvler

Kileformet forskydning af ryghvirvler blev først beskrevet af den tyske kirurg og videnskabsmand Kümel Verneuil. Patologien er karakteriseret som en kileformet ændring i ryghvirvelens form, hvilket forårsager lokal smerte. Sygdommen er almindelig hos unge mænd og påvirker oftest bryst- eller lændehvirvlerne. Årsagen til kileformet forskydning anses for at være traume, og selve den kileformede forskydning sidestilles med fasen af en kompressionsfraktur af ryghvirvlen på grund af traume eller meget stærke belastninger.

Kileforskydning sker i tre faser:

1. En skade, der resulterer i stærke smerter i brysthvirvelsøjlen, som har varierende intensitet. Forskellen mellem smerte og brudsmerter er dens ikke-intensive natur.
2. I anden fase, efter 3 måneder, aftager smerten, og sygdommens latente fase begynder, som varer fra flere måneder til flere år.
3. I tredje fase opstår smerte efter gentagne traumer eller endda uden grund, mobiliteten i brystregionen er begrænset, og en let thorakal kyfose dannes gradvist.

Kileforskydning kan diagnosticeres ved hjælp af røntgenbillede af det beskadigede område i lateral og direkte posterior projektion. I de tidlige stadier er det bedst at registrere ændringer ved hjælp af tomografi. Dette gør det muligt at diagnosticere en vertebral fraktur, brok, ændringer i ryghvirvelens svampede krop, osteoporotiske forandringer.

Behandlingen består i at fordele belastningen på hele rygsøjlen. Ved smerter er streng sengeleje indiceret, og en bolster placeres under området med patologisk thorakal kyfose. I den ikke-akutte periode er det indiceret at bære et korset og udføre en række terapeutiske øvelser samt massage. Belastninger, der øger amplituden af rygsøjlens bevægelser, er kontraindiceret.

Generelt afhænger prognosen af graden af forsømmelse af sygdommen og rettidigheden af lægehjælp. Konsekvenserne af sygdommen omfatter koposcoliotiske forandringer i brystregionen og tidlig osteochondrose.

Forskydning af ryghvirvler hos et barn

Forskydning af ryghvirvlerne hos et barn manifesterer sig med rygsmerter, afhængigt af den berørte del af rygsøjlen. Ved forskydning af halshvirvlerne opstår irritabilitet, søvnforstyrrelser, problemer med syn, hørelse og fordøjelse, og det intrakranielle tryk stiger. Dette kan påvirke barnets generelle udvikling, og i kombination med belastninger på uddannelsesinstitutioner kan det føre til nervesammenbrud og udvikling af mere alvorlige somatiske sygdomme.

Når ryghvirvlerne forskydes i lænderegionen, opstår der først smerter i benene, og derefter opstår der vedvarende smerter i det berørte område. Et af tegnene er et fald i eller fuldstændig mangel på akillessenerefleksen.

Ved udtalt smertesyndrom er novokainblokade af nerveknuder i det beskadigede segment af rygsøjlen indiceret, såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, dimexid) og brug af et elastisk korset. Når graden af symptomer er faldet, og den akutte periode er ophørt, ordineres et særligt sæt fysiske øvelser, massage og manuel terapi. Et vigtigt aspekt af konservativ behandling er ikke kun at reducere smerte, men også at styrke ryg- og mavemusklerne, som vil fungere som et naturligt korset, der understøtter rygsøjlens normale position.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forskydning af ryghvirvler hos nyfødte

Forskydning af ryghvirvler hos nyfødte er det første tegn på ustabilitet i rygsøjlen. Instabilitet i rygsøjlen bør skelnes fra forskydning af ryghvirvler ved smertetegn. Forskydning manifesterer sig oftest helt smertefrit og kan kun opdages under en særlig lægeundersøgelse. Den endelige diagnose bekræftes med røntgenbillede.

Hos nyfødte er den mest almindelige forskydning af halshvirvlerne, på niveau 2-3, dette forklares oftest af anatomiens særegenhed (ved passage gennem fødselskanalen kastes hovedet tilbage, og hoved og nakke udsættes også for stærkt tryk). Mindre almindelig er forskydning af 5. lændehvirvel og 1. korsben.

Når en ryghvirvel forskydes, forsnævres den intervertebrale kanal, hvilket fører til kompression og irritation af rygmarven og nerverødderne. Dette er årsagen til udviklingen af forskellige neurologiske symptomer, afhængigt af skadens placering. Når halshvirvlerne forskydes, er barnet lunefuldt, græder, sover dårligt, appetitten falder, der kan observeres asymmetri i hoved og skuldre, svaghed og lav følsomhed i armene.

Hvis diagnosen bekræftes, ordineres manuel behandling - dette er den mest smertefri og effektive måde at eliminere patologien på. Prognosen i fremtiden er positiv, med korrekt behandling og pleje af barnet er det muligt at udelukke udviklingen af yderligere dysfunktion i rygsøjlen og komplikationer fra nervesystemet.

[ 17 ]

Konsekvenser af vertebral forskydning

Konsekvenserne af en ryghvirvelforskydning afhænger af, hvilken del af rygsøjlen forskydningen fandt sted i, og hvilken ryghvirvel der blev ustabil.

1. Når der er en forskydning i halshvirvelsøjlen, opstår der alvorlige hovedpiner, blodtrykket stiger, søvnproblemer, muskelspasmer i nakke og skuldre, smerter i armene, svækkelse af reflekser, problemer med syn, hørelse, synkebesvær og tyggebesvær.
2. Når der er en forskydning i brystregionen, udvikler følgende sig:
   • luftvejssygdomme – pleuritis, bronkitis, lungebetændelse, astma.
   • Sygdomme i fordøjelsessystemet – leverdysfunktion, gastritis, kolelithiasis, colitis, mavesår.
   • Muskelsmerter mellem ribbenene, svækkelse af abdominalrefleksen, spasmer i brystmusklerne.
   • Sygdomme i det urogenitale system – infertilitet, nefritis, urinvejsforstyrrelser, svaghed, træthed.
3. Når der er en forskydning i lænderegionen, opstår der smerter i lyskeområdet, seksuel dysfunktion hos mænd, fordøjelsesforstyrrelser, brok, følsomhed på ydersiden af lår og skinneben er nedsat, muskelsvaghed opstår og gangart ændres.
4. Når der er en forskydning i sakralregionen, opstår der smerter, der udstråler til låret, skinnebenet, hælen, gangbesvær, muskelsvaghed i lårmusklerne, nedsat afføring, hæmorider.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnose af vertebral forskydning

Diagnose af vertebral forskydning udføres på tre hovedmåder:

1. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i fleksions- og ekstensionsfaserne (særligt effektiv til at diagnosticere funktionen af hals- og lændehvirvelsøjlen). Dette giver os mulighed for at undersøge ryghvirvlernes tilstand, deres position i forhold til rygsøjlens akse og også bestemme graden af ryghvirvlernes mobilitet i specifikke sektioner.
2. MR-undersøgelse af beskadigede rygsøjleafsnit i fleksions- og ekstensionsplaner. En af de mest effektive og pålidelige diagnostiske metoder, der ikke kun tillader at evaluere ryghvirvlernes struktur, men også at spore ændringer i patofysiologiske processer i rygmarven. Derudover tillader MR ikke at udføre yderligere smertefulde laboratoriemetoder - spinalpunktur, angiografi osv. Man kan også se ryghvirvlen eller rygmarven i et tyndt snit, hvilket giver mulighed for at se og undersøge de mindste patologiske ændringer i væv.
3. Computertomografi af rygsøjlen. Særligt effektiv til diagnosticering af intervertebrale brok. Plus alle knogledannelser, muskler og ledbånd. Du kan tydeligt bestemme brokkens størrelse og dens interaktion med det omgivende væv.

Generelt kan vertebral forskydning diagnosticeres på ethvert stadie, men desværre søger ikke alle patienter hjælp ved de første tegn på forskydning.

[ 22 ], [ 23 ]

Hvordan bestemmer man forskydningen af ryghvirvler?

Hvordan kan man selv bestemme forskydningen af ryghvirvler? Dette spørgsmål stilles af mange mennesker, der er bekymrede for deres helbred. Desværre er det i de tidlige stadier, før der opstår smerter, næsten umuligt at diagnosticere forskydningen. Da perioden efter at have fået en skade, indtil de første tegn opstår, kan tage fra flere måneder til flere år.

Det første, der bør advare dig, er forekomsten af rygsmerter under fysisk anstrengelse og i hvile. Smerten er normalt lokaliseret på skadestedet - dette kan være i cervikal-, thorakal-, lænde- og korsbenet, sjældnere i halebenet. I alderdommen er smerten lokaliseret i lændehvirvelsøjlen, nakken og bækkenets laterale overflader. I ungdomsårene og barndommen udstråler smerten til benene, og muskelsvaghed opstår.

Den nemmeste måde at diagnosticere rygsøjleforskydning på er at tage et røntgenbillede af rygsøjlen, afhængigt af smertens placering. For at bekræfte diagnosen, afklare detaljerne ved ændringer i knogler, nerver og muskelvæv, ordineres CT- og MR-scanning. Dette vil ikke blot give mulighed for at undersøge skaden på ryghvirvellegemet, men også for at undersøge ryghvirvlens struktur lag for lag, diagnosticere graden af skade på rygmarven, vurdere tilstanden af rygmarvens nerveledninger og bestemme skadens fokus.

Behandling af vertebral forskydning

Behandling af ryghvirvelforskydning ordineres af en læge. Kirurgisk behandling er relevant i særligt alvorlige tilfælde, med betydelig forskydning og prolaps af ryghvirvlen, brud på ryghvirvelbuen. I dette tilfælde udføres plastikkirurgi af den beskadigede ryghvirvel med efterfølgende fiksering med stifter af kirurgisk stål. Ryghvirvelens krop fikseres i forhold til den underliggende ryghvirvel for at sikre dens stabilitet.

Konservativ behandling afhænger af stadiet af ryghvirvelforskydningen, smertens manifestation, lidelser i indre organer og systemer. Ved stærke smerter ordineres smertestillende midler (Denebol, Amelotex, Artrozan), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Dimexid). Ved stærke smerter udføres Novocain-blokader, og muskelafslappende midler administreres for at lindre muskelspasmer nær den forskudte ryghvirvel. Når den akutte periode aftager, og smertesyndromet ikke manifesterer sig, er terapeutisk fysisk træning indikeret, der sigter mod at styrke musklerne i ryggen og maven. På grund af dette muskelkompleks opretholdes rygsøjlens normale position. Det er også indikeret at bære et korset, men hvis det bruges for ofte, kan det føre til atrofi af musklerne i ryggen, maven og brystet. For at opretholde muskeltonus ordineres massage og et specielt designet sæt øvelser.

Tør traktion er også indiceret i tilfælde af forskydning. Dette hjælper med at skabe mere plads mellem ryghvirvlerne, hvilket forbedrer ernæringen og ikke fremskynder dystrofisk vævsdegeneration. Mudterapi, akupunktur og hydroterapi er også indiceret.

Forskydning af ryghvirvler kan ikke behandles, men kun når der ikke er rygsmerter og problemer med de indre organers funktion. Så snart selv periodiske smerter i rygsøjlen begynder at vise sig, bør du straks kontakte en læge.

Øvelser for ryghvirvelforskydning

Øvelser til forskydning af rygsøjlen har til formål at stabilisere alle dele af rygsøjlen ved at opretholde tonus i muskelkorsettet. Ofte kan forskydning af rygsøjlen diagnosticeres under en lægeundersøgelse eller når der opstår rygsmerter. Fysioterapi kan klassificeres som en konservativ metode til behandling af forskydning af rygsøjlen, men de bør kun udføres i den ikke-akutte periode for ikke at forværre den aktuelle tilstand.

Når du udfører øvelserne, skal du følge disse regler:

1. Udførelsen af øvelserne bør ikke forårsage smerte eller ubehag.
2. Øvelser skal udføres langsomt, uden pludselige bevægelser.
3. Alle elementer i øvelserne skal udføres uden unødvendig stress og anstrengelse.

Du skal også gribe øvelserne an meget omhyggeligt - først udføres en opvarmning, derefter strækkes rygsøjlen, styrkes, og den sidste fase er at fikse kropsholdningen.

Øvelse til at strække rygsøjlen:

• I siddende stilling bøjer du det ene knæ og ligger på det med maven, mens du forsøger at røre gulvet med panden. Hold armene strakt ud foran dig. Gentag øvelsen 5-7 gange, og hold pauser.

Øvelser til at styrke rygsøjlen:

1. Cirkulære rotationer af skuldrene fremad og bagud, 5-7 gange.
2. Sidebøjninger. Løft ikke armene væk fra kroppen, når du bøjer dig. Gør 10 gange i hver retning.
3. Drej overkroppen med hænderne på skuldrene. 10 gange i hver retning.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Massage til forskudte ryghvirvler

Massage til behandling af forskydning af ryghvirvler er ikke kun en behandlingsmetode, men også en metode til at forhindre forværring af sygdommen. Jo tidligere man begynder at behandle spondylolistese, desto højere er sandsynligheden for, at man helt kan slippe af med sygdommen. I et tidligt stadie er den mest effektive behandlingsmetode konservativ, og massage er en af de sikreste og mest smertefri metoder til behandling af forskydning. Proceduren bør kun udføres af en kvalificeret specialist, der har den nødvendige viden til at udarbejde en effektiv behandlingsplan.

En massagesession bør kun påbegyndes i et ikke-akut stadie af sygdommen. Den bør begynde med ret blide, afslappende massagebevægelser. Sammen med massagesessionerne ordineres et specielt udviklet forløb af terapeutiske øvelser og et akupunkturforløb. Ved hjælp af massage kan muskeltonus forbedres, ledbåndsapparatet styrkes, muskelspasmer lindres, blodcirkulation og lymfedrænage forbedres. Derudover hjælper massage med at slippe af med neuralgi, hovedpine og andre neurologiske problemer forbundet med ryghvirvelforskydning, afhængigt af forskydningens placering.

Regelmæssige massagekurser som forebyggende foranstaltning anbefales til dem, der allerede har haft problemer med rygsøjlen - skader, operationer, forskydninger. Dette vil ikke kun hjælpe med at opretholde rygsøjlens stabilitet, men også med at opretholde muskeltonus.

Fysiske øvelser for ryghvirvelforskydning

Fysiske øvelser til forskydning af rygsøjlen kan betragtes som et af de vigtigste aspekter af konservativ behandling. I næsten halvdelen af tilfældene hjælper fysiske øvelser og massage med at genoprette rygsøjlens stabilitet. I mere komplekse tilfælde med svære smerter ordineres passende lægemiddelbehandling. Den eneste undtagelse er de mest alvorlige grader af forskydning, når problemet kun kan løses kirurgisk.

Det er selvfølgelig umuligt at helbrede forskydningen fuldstændigt ved hjælp af fysiske øvelser, men det er fuldt ud muligt at kontrollere sygdommens forløb. Hovedopgaven er at genoprette muskeltonus, især de dybe lag af rygmusklerne, mavemusklerne og brystet. Dette skaber naturlig støtte til rygsøjlen og gør det muligt at stabilisere ryghvirvlerne i den beskadigede del.

Et sæt øvelser udvikles strengt individuelt af en læge, afhængigt af graden af forskydning, sværhedsgraden af smertesyndrom, neurologiske forandringer og patientens alder. Årsagen til forskydningen er også vigtig - hvis forskydningen opstod på grund af aldersrelaterede forandringer i rygsøjlen eller på grund af skade, medfødte patologier, vil ordningen for udvikling af et sæt fysiske øvelser være anderledes.

Kirurgi for forskudte ryghvirvler

Kirurgi for vertebral forskydning er en ekstrem behandlingsmetode, der kun ordineres i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver effektive resultater og positiv dynamik. I tilfælde af vertebral forskydning udføres to muligheder for kirurgisk stabilisering.

1. Hvis ryghvirvlen er forskudt bagover, udføres operationen gennem et snit på siden af rygsøjlen.
2. Hvis ryghvirvlen forskydes fremad, udføres operationen uden for bughinden, men gennem et snit i kroppens forvæg.

Generelt reduceres operationens essens til stabilisering af det forskudte element. Til dette formål udføres en resektion af ryghvirvlerne på patologistedet, og autotransplantationer anvendes til fiksering. Den tidligere udbredte metode - metoden med posterior spondylodese - anvendes ikke. Den er anerkendt som ineffektiv, da den giver en komplikation i form af pseudoartrose. Transplantationer til fiksering introduceres med mindst mulig risiko uden at beskadige det omgivende væv, og fikseringsanordningerne forbedres konstant.

Rehabiliteringsperioden varer omkring to måneder, patienten må ikke bevæge sig og må kun ligge på en specialseng. For at sikre immobilitet lægges patienten først på et gipskorset, som senere erstattes med en aftagelig skinne i læder.

Kirurgisk behandling af forskydning er ledsaget af en vis risiko for komplikationer, men den overstiger ikke 1-1% af alle tilfælde. De mest almindelige komplikationer i den første fase af den postoperative periode:

• respirationssvigt;
• tarmobstruktion;
• vanskeligheder med at urinere;
• venøs trombose;
• parese;
• udvikling af urolithiasis.

Men udviklingen af komplikationer kan kun forhindres ved at yde kompetent støtte til patienten i den postoperative periode og træffe de nødvendige forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af ryghvirvelforskydning

Forebyggelse af ryghvirvelforskydning er især vigtig for personer, der tilhører risikogruppen (har medfødte knoglepatologier, skader, tidligere rygoperationer osv.). For at undgå forskydning skal du overholde følgende:

Dyrk fysisk træning, styrk din muskelstruktur (yoga, træningsterapi osv.)

Når du dyrker sport, der øger belastningen på rygsøjlen, skal du overholde særlige foranstaltninger for at forhindre forskydning af ryghvirvler.

Undgå rygskader, løft ikke tunge byrder. Hvis du får en rygskade eller forstrækning, skal du straks kontakte en specialist.

Men selvom du følger disse regler, er det umuligt at udelukke muligheden for udvikling af forskydning på grund af aldersrelaterede ændringer i skeletsystemet eller medfødte patologier. I sådanne tilfælde skal du overholde foranstaltninger for at forebygge osteochondrose - en af de mest almindelige årsager til aldersrelateret forskydning af ryghvirvlerne. For at forebygge er det nok at lave flere enkle generelle styrkeøvelser én gang om dagen.

1. Roter dine skuldre frem og bagud, 10 rotationer frem og bagud.
2. Drej hovedet til siderne, 10 omdrejninger i hver retning.

Du bør kun begynde at udføre øvelserne efter at have konsulteret en læge for at være sikker på diagnosen og fraværet af kontraindikationer, da hvis der allerede er en eksisterende forskydning, er det kontraindiceret at udføre de anførte øvelser.

Prognose for vertebral forskydning

Prognosen for rygsøjleforskydning er positiv med korrekt behandling. I den indledende fase af forskydningen kan rygsøjlen stabiliseres uden kirurgi, baseret på medicinsk behandling, massage, akupunktur og terapeutisk træning. Regelmæssig udførelse af enkle, lette øvelser vil give positive resultater i den nærmeste fremtid.

Kirurgisk behandling kan ikke kaldes et alternativ, det er snarere en ekstrem foranstaltning i tilfælde af alvorlig forskydning, når der er risiko for bristning af nerverødder eller alvorlig kompression af rygmarven, eller når konservative metoder er ineffektive. Kirurgisk behandling indebærer en vis risiko for patientens helbred, men med korrekt håndtering af den postoperative periode og forebyggelse af de mest almindelige komplikationer bliver risikoen minimal. Operationen udføres med minimal traume på det omgivende væv. En række moderne proteser og strukturer til fiksering af ryghvirvler afspejler maksimalt den naturlige bevægelsesmekanik i en bestemt del af rygsøjlen.

Heldigvis får de fleste diagnosticeret ryghvirvelforskydning på et tidligt stadie, hvilket ikke komplicerer behandlingsprocessen og ikke fører til udvikling af komplikationer fra organer og systemer. Fuld heling sker ret hurtigt, og ryghvirvelforskydningen kan elimineres, og rygsøjlen kan stabiliseres, men du skal konstant følge lægens anvisninger og styrke dine muskler.