Smerter under skulderbladet

Smerter under skulderbladet er et klinisk tegn på mange patologiske tilstande, som kan omfatte gastrointestinale, hjerte-, neurologiske sygdomme, såvel som osteochondrose, intervertebral brok, bronkopulmonal patologi og andre.

Smertesymptomet kan variere i intensitet og lokalisering - under højre eller venstre skulderblad, og nogle gange begrænse en persons motoriske aktivitet. Smerter under skulderbladet er oftest forbundet med spasmer i skeletmusklerne på grund af spændinger eller med refleksion af smerte, der udgår fra de indre organer, der er placeret i skulderbladsregionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til smerter under skulderbladene

Regio scapularis er navnet på skulderbladsregionen, som er begrænset af linjer - i den øvre del af kroppen mellem den uparrede torntårne i den mest fremstående VII halshvirvel og kravebenene, nedenfor - en medial-vertikal linje langs skulderbladenes underkant, samt en linje fra armhulerne til kanten af deltoidmusklen. Diagnose af smerter under skulderbladet afhænger af symptomets art, dets lokalisering og ledsagende kliniske tegn, da selve skulderbladsregionen kun kan gøre ondt ved traume - et slag, et blåt mærke.

Årsagerne til smerter under skulderbladene kan være følgende:

1. LRS - scapulocostal, scapulocostal syndrom eller syndrom i den muskel, der løfter skulderbladet. Hvis den muskel, der er fastgjort til de tværgående processer i de øvre halshvirvler, er overkølet, skadet, betændt eller overanstrengt, er den ude af stand til normalt at udføre sin funktion - at give en hældning af nakken og elevation af skulderbladet. Symptomatisk manifesterer LRS - scapulocostal syndrom - sig i form af ømme, undertiden intense smerter i skulderbæltet, øverst på skulderbladet og under det. Ofte spreder smerten sig til skulderen, den laterale del af brystbenet. Det mest smertefulde punkt er musklens fastgørelsespunkt. Hvis man trykker på det, bliver smerten akut og udstråler op til nakken. Derudover er et karakteristisk tegn på LRS lyden af knasende bevægelser, når man bevæger skuldre og arme. Dynamiske konstante belastninger samt statisk spænding kan skabe en tilstand, hvor smerten under skulderbladet bliver konstant og forværres af udsættelse for kulde og træk.
2. Mavesår er en mavesårs sygdom, der er den mest almindelige årsag til udstrålende smerter under skulderbladene. Symptomet begynder med dumpe, ømende smerter, der øges eller aftager efter indtagelse af medicin og opkastning. Smerten er direkte relateret til fødeindtag, sæsonudsving og udstråler oftest til venstre - fra epigastriet til venstre skulderblad, til bryst og ryg. Smertesymptomet ved mavesår er normalt opdelt i sult, sen eller tidlig smerte. Derudover er mavesår normalt ledsaget af kvalme på toppen af smerteudviklingen, opkastning - i 75-80% af tilfældene og halsbrand.
3. Vegetative eller, som de ofte kaldes, psykosomatiske smerter er også blandt årsagerne til smerter under skulderbladet. Sådanne fornemmelser ligner tegnene på angina pectoris, hjertesmerter, da de forårsager en følelse af klemmen, brænden i brystet, som intensiveres og udstråler til armen, under skulderbladet, under kravebenet, oftere til venstre, til hjerteområdet. Smertesymptomet kan være både intenst og smertefuldt, udefineret af natur. Det primære differentieringssymptom på vegetative smerter er manglen på effekt efter indtagelse af hjertemedicin - de lindrer hverken smerter eller følelsen af tryk. Som regel hjælper afslappende midler og beroligende midler med et vegetativt-vaskulært anfald.
4. Osteochondrose i bryst- eller halshvirvelsøjlen kan forårsage ensidig dump, langvarig, smertefuld smerte, som oftest begynder i baghovedet og spreder sig ned under skulderbladet. Smerten kan opstå i de tidlige morgentimer, tiltage ved statisk belastning (stillesiddende arbejde) og ved pludselige kropsbevægelser. Denne tilstand ledsages af udstrålende smerter i armen, under skulderbladet, paræstesi i lemmet, svimmelhed og synsforstyrrelser. Symptomerne lindres ved varmende massage, salver og et varmt bad.
5. Interkostal neuralgi er den mest almindelige årsag til smerter under skulderbladene. Symptomet udvikler sig hurtigt og udtrykkes som paroxysmal, ensidig smerte af en bæltelignende, intens karakter. Smerten spreder sig langs de interkostale muskler, mellemrummene og intensiveres ved dyb vejrtrækning, hoste, nysen, langvarig fysisk anstrengelse og gang. I klinisk forstand manifesterer interkostal syndrom sig ved palpation af det innerverende område, hvilket ikke er typisk for hjertepatologier, osteochondrose. På grund af konstant muskelspænding kan smerten sprede sig længere nede - til lænden, men oftest manifesterer den sig som stikkende, brændende fornemmelser under skulderbladet.
6. Et anginaanfald begynder med smerter midt i brystet (retrosternalrummet), som hurtigt spreder sig, udstråler til venstre og udstråler under kravebenet, til ryggen, under venstre skulderblad. Smerten lindres ikke altid ved at tage nitroglycerin, vasodilatorer, som kan være et tegn på myokardieinfarkt. Derudover skelnes der mellem årsagerne til anginasmerter:
   • Alvorlige, skarpe smerter i venstre side af brystet, under skulderbladet, er typisk for angina pectoris, når en person udsættes for fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress.
   • En nagende, ømme smerte kan indikere et anfald af hvileangina, når der ikke er nogen eksterne provokerende årsager til smertesymptomet.
7. Årsager til smerter under skulderbladet kan være forbundet med en alvorlig, livstruende tilstand - perforation af et mavesår, som ledsages af alvorlige, skarpe smerter, der udstråler under kravebenet og under et af skulderbladene. Et karakteristisk tegn på perforation er opkastning, patientens stilling - hænder presset, knæ mod maven (fosterstilling). Dette symptom kræver øjeblikkelig lægehjælp, såvel som cardialgia.
8. Yürths symptom eller tegn på en inflammatorisk proces i hjertesækken, ledsaget af frigivelse af ekssudat. De vigtigste manifestationer af eksudativ perikarditis er brystsmerter, åndenød, høj kropstemperatur og feber. Smerten intensiveres på grund af ophobning af effusion og strækning af hjertesækken ved hoste og ændring af kropsstilling. Fornemmelserne kan være smertefulde, men oftest "skyder" de ind i halsområdet under venstre skulderblad. Forværring af den inflammatoriske proces forårsager ofte det kliniske billede af "akut abdomen".
9. Dissektion af aorta - dissektion af aortavæggen (aneurisme). En livstruende tilstand, ledsaget af intense smerter i ryggen, mellem skulderbladene eller med en forskydning under en af dem. Oftest forskydes smerten til venstre, udstråler til armen og under venstre skulderblad og spreder sig langs den dissekerende aorta. De farligste konsekvenser af dette symptom kan være et slagtilfælde (hvis blodgennemstrømningen til halspulsårerne er nedsat), et hjerteanfald (hvis blodgennemstrømningen til koronararterierne er nedsat), mesenterisk trombose, lammelse af benene (hvis blodgennemstrømningen til iliacarterierne er nedsat), skade på rygmarven (hvis blodgennemstrømningen til vertebralarterierne er nedsat).
10. Diskusprolaps i brysthvirvelsøjlen. Sygdommen diagnosticeres sjældent, da brysthvirvelsøjlen er ret stabil i denne forstand. Konstant, øm og tiltagende smerte i det krænkende område og det patologiske fokus bliver gradvist intens og ligner ofte symptomerne på sygdomme i det bronkopulmonale eller kardiovaskulære system. Det vigtigste karakteristiske tegn på en brok kan være muskelspændinger mellem skulderbladene og synlig krumning af rygsøjlen. Diagnosen bekræftes af røntgenundersøgelser, MR-scanning.
11. Kolelithiasis - kolelithiasis, kolik kan også manifestere sig som paroxysmal, uudholdelig smerte, der udstråler til højre, under skulderbladet og opad.
12. Årsager til smerter under skulderbladet kan skyldes luftvejssygdomme - lungebetændelse eller pleuritis. Ved lungebetændelse er smerten lokaliseret i overensstemmelse med det patologiske fokus i vævet; hvis processen udvikler sig i ryggen, opstår der smerter i ryggen, mellem skulderbladene eller under dem. Betændelse i pleura ledsages også af stikkende smerter mellem skulderbladene, ofte under et af dem. Smerten intensiveres med en hosterefleks og vejrtrækning.
13. Myositis er en inflammatorisk proces i musklerne som følge af hypotermi, akutte luftvejsinfektioner eller overanstrengelse, sjældnere på grund af blå mærker. Smerter opstår pludseligt i akutte tilfælde eller udvikler sig gradvist og er af en trækkende, smertende karakter ved kronisk inflammation. Smertesymptomet er forbundet med bevægelser, fysisk aktivitet, ændringer i kropsholdning og bøjning.

Symptomer på smerter under skulderbladene

Symptomerne på smerter under skulderbladene er så varierede, at der stadig ikke findes en enkelt standardalgoritme til differentialdiagnostik i klinisk praksis. Hver medicinsk specialisering har sine egne ordninger til indsamling af anamnese, undersøgelse, testning og undersøgelser, men der er ofte tilfælde, hvor smertesymptomet er "maskeret" og ikke angiver den sande årsag. Derfor er patienten forpligtet til at beskrive smertens art så præcist som muligt, alle de omstændigheder, hvorunder den opstår. Derudover slører kroniske smerter, som en person har "vænnet sig til", ofte det diagnostiske billede, hvilket resulterer i, at tid går tabt, og den terapeutiske effekt er meget vanskeligere at opnå.

Hvilke symptomer på smerter under skulderbladet kræver øjeblikkelig lægehjælp?

• En nagende, konstant smerte i ryggen, der udstråler under skulderbladet, som ikke aftager inden for 2-3 dage.
• Smerter under skulderbladet med statisk spænding (stillesiddende arbejde) hos personer over 50 år.
• Smerter, der udstråler til skulderbladene, tiltager om natten eller i vandret stilling.
• Smerter med forhøjet kropstemperatur.
• Smerter ledsaget af følelsesløshed i arm eller skulder.
• Smerter, der forårsager tryk, en brændende fornemmelse, startende fra midten af brystet.
• Smerter, der ikke lindres af hjertemedicin eller beroligende midler.
• En bæltelignende smerte, der udstråler til skulderbladet.
• Skarp, stærk smerte med opkastning.

Symptomer på smerter under skulderbladene beskrives oftest som følger:

• Skarp smerte midt på ryggen, der udstråler under venstre skulderblad. Smerten opstår om morgenen og intensiveres ved bevægelse.
• Skarp, stærk smerte under skulderbladene.
• Dum smerte under skulderbladene, tiltagende når armene løftes.
• En nagende, øm smerte under skulderbladet, der spreder sig ned til lænden.
• Smerter under venstre skulderblad og en følelse af tryk i brystet.
• Smerter under skulderbladene i form af et lokaliseret område, brændende.
• Smerten intensiveres, når der opstår hoste.
• Smerten under skulderbladet erstattes af en brændende fornemmelse og følelsesløshed i armen.
• Intense smerter, der forsvinder efter opkastning.

Trods de mange årsager, der fremkalder smertesymptomet under skulderbladene, er der forskellige tegn - faresignaler, der gør det muligt for en erfaren læge at udelukke relativt godartede sygdomme forbundet med dorsalgi. Følgende tegn er alarmerende symptomer, der kan ledsage smerter i skulderbladsområdet:

• Hypertermi – 38-40 grader.
• Spontan smerte, der tiltager og fremkalder en tilstand af "akut mavepine".
• Åndenød, cyanose i huden.
• Hævelse af hænderne.
• Smerter, der ikke forsvinder med hvile.
• Opkastning.
• Fald i blodtryk og puls.
• Besvimelse.

Rygsmerter under skulderbladene

Rygsmerter i skulderbladsregionen kan være forbundet med mange sygdomme, men oftest er det forårsaget af deformation af rygsøjlen, især hvis det ledsages af en følelse af følelsesløshed i lemmerne og prikken i fingrene.

Derudover fremkaldes rygsmerter under skulderbladene af følgende sygdomme og tilstande:

• Krumning af rygsøjlen - kyfose.
• Diskusprolaps i brysthvirvelsøjlen.
• Lateral krumning af rygsøjlen – kyfoskoliose.
• Iskæmisk hjertesygdom.
• Scapulohumeral periarthritis.
• Interkostal neuralgi.
• Frontal krumning af rygsøjlen – skoliose.
• Angina pectoris - anstrengelse eller hvile.
• Fremspring (degeneration) af brysthvirvelsøjlens diskus uden ruptur.
• GU - mavesår.
• Kolecystitis.
• Leverkolik med samtidig dyskinesi i galdeblæren.
• Tør pleuritis.
• Lungebetændelse.
• Betændelse i de interscapulare muskler, sener og supraspinøse ledbånd.

Smerter under venstre skulderblad

Smerter under venstre skulderblad kan være forbundet med følgende sygdomme:

1. Periodisk smerte under venstre skulderblad kan være tegn på et udviklende mavesår. Smerten tiltager hurtigt, ledsaget af kvalme og derefter opkastning, symptomet er forbundet med fødeindtag eller mangel på samme - sultsmerter. Smerten begynder i epigastriet og spreder sig til siden - til højre eller venstre, oftest udstrålende under venstre bryst og under venstre skulderblad.
2. Vegetative kriser er også karakteriseret ved smerter i venstre side, der masserer under kardiopatier. Smerter under skulderbladet til venstre, af en trækkende, smertende karakter, ofte forårsager en følelse af frygt, som ikke lindres af nitroglycerin og andre hjertemediciner - dette er et typisk tegn på psykogene tilstande.
3. Myokardieinfarkt har oftest tydeligt udtalte kliniske symptomer - en brændende fornemmelse midt i brystet, smerter, der udstråler til venstre side af kæben, til armen, under venstre skulderblad, følelsesløshed i lemmet, kvalme.
4. Angina pectoris – smerteanfald kan udvikle sig ved anstrengelse, stress (angina pectoris) eller som en forværring af den kroniske form (hvileangina).
5. Interkostal neuralgi ledsages af akut smerte, ofte af bæltelignende karakter, der udstråler til højre eller venstre under skulderbladet. Symptomet kan intensiveres ved ændring i kropsstilling og fysisk anstrengelse. Smerten lindres ved opvarmning og afslapning af musklerne.
6. Osteochondrose, både cervikal og thorakal, er også en af årsagerne til smerter under venstre skulderblad. Smertesymptomet ledsages af svimmelhed, kvalme, følelsesløshed i hænderne eller den ene hånd.
7. Ulcerperforation er en akut tilstand, der udtrykkes i meget stærke smerter, der udstråler til kravebensområdet under skulderbladet. Ud over intense smerter er patienten karakteriseret ved en stilling med knæene presset mod maven, koldsved, cyanose, et fald i blodtryk og puls.

Læs også: Smerter under venstre skulderblad

Smerter under skulderbladet til højre

Smertesymptomet, der optræder under højre skulderblad, er forbundet med følgende sygdomme:

• Galdekolik med krampe i blæren og blæregangene på grund af stenblokering. Smerten er skarp, skærende, lokaliseret under højre ribben og udstrålende til ryggen under skulderbladet.
• Smerter under skulderbladet til højre kan skyldes en diafragmabyld. Symptomet er meget akut, intensiveres ved indånding, selv overfladisk, og udstråler oftest til højre.
• Akut pyelonefritis begynder med smerter i lænderegionen, som efterfølgende spreder sig højere og udstråler under højre skulderblad. Den purulente proces i højre nyre ledsages af smertefuld vandladning og forhøjet kropstemperatur.
• Myofascialt syndrom er også en årsag, der fremkalder smerter under skulderbladet til højre. Dette er kroniske muskelsmerter forbundet med irritation af visse triggerpunkter.
• Blandt de faktorer, der fremkalder et smertesymptom under højre skulderblad, er der nogle gange herpes - helvedesild. Dette er en virussygdom, der ikke betragtes som livstruende, men den forårsager meget stærk, ulidelig smerte, svie og følelsesløshed. Herpes er karakteriseret ved udslæt, kløe og muskelsmerter, der udstråler under skulderbladet.
• Osteochondrose er en af årsagerne til, at der ofte fremkaldes udstrålende smerter under skulderbladene, inklusive den højre.
• Højresidig lungebetændelse. Smerter i lungebetændelse manifesterer sig oftest i det akutte stadium, der kan være forhøjet kropstemperatur, feber.

Læs også: Smerter under højre skulderblad

Hvis smerten udstråler under skulderbladet

Ethvert smertesymptom, der "udstråler", kaldes bestråling. Impulsen af visceral smerte kan være så intens, at irritation af den primære nervegren hurtigt overføres langs kæden til den sidste gren, det vil sige langt fra den oprindelige kilde. Smerter udstråler oftest under skulderbladet fra et organ, der er påvirket af betændelse, og kan fremkaldes af følgende årsager:

• Øget tryk i tarmene under inflammation, ulcerøs proces. Den postbulbære del af tolvfingertarmen under sår stråler til højre under skulderbladet.
• Galdekolik (galdeblære, lever).
• Akut smerte udstråler under venstre skulderblad og under et angina pectoris-anfald, når der opstår en følelse af tryk og kompression.
• Perikarditis kan også vise sig som refereret smerte under skulderbladene.
• Dissektion af aortavæggene (aneurisme) manifesterer sig ved stærke brystsmerter, der udstråler til nakken, venstre side, skulderen og under skulderbladet.
• Pneumothorax (spontan) – akut smerte i brystet, der udstråler under skulderbladet og ind i skulderbladsområdet.
• Forværring af pancreatitis.
• Nyrekolik.
• Akut muskuloskeletal dorsalgi.
• Myokardieinfarkt.
• Osteochondrose i den cervikale rygsøjle.

Reflekteret smerte kan være forbigående, men den kan også være tegn på, at en akut tilstand er under udvikling, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis smerten udstråler under skulderbladet og ikke lindres af antispasmodika eller hjertemedicin, bør du konsultere en læge, som vil foretage en undersøgelse, differentialdiagnose og ordinere passende behandling.

Smerter under skulderbladene ved indånding

Et smertefuldt symptom under skulderbladet, som intensiveres ved indånding, er et signal, der er karakteristisk for følgende patologier:

• Tør pleuritis er en inflammatorisk proces i pleura, lungeslimhinden. Smerten kan tiltage ved bøjning, bevægelse og aftage i vandret stilling eller på siden. Væskeophobning i pleurahulen forårsager hævelse og smerter under skulderbladet ved indånding.
• Perikarditis er en inflammatorisk proces i perikardiesækken, sygdommen manifesterer sig som svaghed, brystsmerter, som bliver mere intense ved indånding.
• Smerter under skulderbladene ved dyb indånding kan indikere interkostal neuralgi, som manifesterer sig i form af bæltesmerter, der synes at stramme brystet.
• Galdeblæresygdomme, spasmer, kolik kan også ledsages af et smertefuldt symptom forbundet med indånding.
• Nyrekolik (pyelonefritis, nyreabces) kan også ledsages af smerter i hypokondrium, så intense, at de spreder sig i hele den epigastriske region, udstråler under skulderbladet og intensiveres ved indånding.

Øm smerte under skulderbladet

Smerter under skulderbladet er tegn på en kronisk proces i både muskelvæv, rygsøjle og indre organer, som kan signalere deres patologier med reflekteret smerte.

Scapulokortoid syndrom - SCS - er den mest almindelige årsag til ømme smerter. Dette syndrom er karakteriseret ved vegetative smerter - ømhed, ømme fornemmelser, dumpe smerter, som ofte er forbundet med vejrforhold. I klinisk forstand er ømme smerter under skulderbladet ikke et specifikt tegn på en bestemt sygdom, så smertedifferentiering bør udføres ved at udelukke truende tilstande. Ofte kan den ømme natur af smerter i skulderbladsområdet tjene som det første tegn på et angina anfald i hvile, myokardieinfarkt kan også manifestere sig ved et sådant symptom, som ikke altid har et klart udtrykt klinisk billede. De vigtigste faktorer, der fremkalder ømme smerter, er dog osteochondrose, skoliose, kyfose og andre degenerative, dystrofiske patologier i rygsøjlen.

Derudover kan smerter under skulderbladet være forårsaget af psykogene faktorer, vegetative kriser, fibromyalgi. Det mest alarmerende symptom er et, der ledsages af kvalme og opkastning, da dette kan være begyndelsen på en forværring af mavesår eller sår på tolvfingertarmen.

Stærke smerter under skulderbladet

Intense, stærke smerter under skulderbladet - venstre eller højre - er en grund til at søge lægehjælp. Ofte kan et sådant smertesymptom ikke lindres på egen hånd, det kan også indikere livstruende tilstande. Stærke smerter under skulderbladet kan være forårsaget af følgende sygdomme:

• En stikkende, skarp, jagende smerte, der intensiveres under indånding, og som afspejles i skulderen, kan være et tegn på spontan pneumothorax. Yderligere kliniske symptomer på pneumothorax er hurtigt udviklende dyspnø, takykardi, blodtryksfald, langsom puls og en stigning (kompensatorisk) i venerne i nakken.
• Stærke smerter, der udstråler under skulderbladet og ledsages af arteriel hypertension, indikerer en forværring af osteochondrose i brysthvirvelsøjlen. Samtidige smerter i ryggen under skulderbladet, hovedpine og et stigning i blodtrykket er et tydeligt symptom på klemte nerveender i hals- eller brysthvirvelsøjlen. Smerten kan intensiveres, når kroppen drejes, sprøjte, når man bøjer sig eller bevæger sig, og lindres ikke af hjertemedicin eller beroligende midler.
• Stærke smerter under skulderbladet kan være forbundet med perforation af mavesåret i den øvre del af maven. Hvis perforationen skrider hurtigt frem, stiger smerten bogstaveligt talt med hvert minut, det generelle kliniske billede af mavesåret er typisk - akutte smerter ved bestråling, mulig opkastning, koldsved, cyanose i ansigtet, en karakteristisk stilling - knæene trukket mod brystet.
• Leverkolik (galdevejskolik) viser sig også som stærke smerter, der udstråler opad mod højre, under skulderbladet, ind i nakken og endda ind i området omkring højre øje. Smertesymptomet er forbundet med blokering af galdegangene efter at have spist stegt, fedtholdig mad.
• En purulent proces i området mellem mellemgulvet og de nedenunderliggende organer, en subdiafragmatisk absces, er en akut tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. En udviklende bakteriel infektion i denne form kan fremkalde generel forgiftning, sepsis. I bund og grund er dette purulent peritonitis, begrænset af mellemgulvet, manifesteret af stærke smerter i hypokondrium, med bestråling til højre - skulderen, under skulderbladet. Også typisk hypertermi op til 40 grader, feber, kvalme.

Det anbefales ikke at tolerere et stærkt udstrålende smertesymptom i mere end en time; hvis det ikke kan lindres med tilgængelige midler, skal du ringe til en ambulance.

Dum smerte under skulderbladet

Smerten under skulderbladene kan variere fra smertefuld, kedelig til meget intens, skarp. Kedelig smerte under skulderbladet indikerer, at årsagen sandsynligvis er relateret til muskelsystemet, sener og ledbånd.

I klinisk praksis er der data bekræftet af langtidsobservationer:

• 85-90% af alle smertesymptomer i ryg og skulderblade skyldes betændelse, forstrækninger, skader på muskler og sene- og ledbåndsapparat. Som regel er disse smerter dumpe og smertefulde.
• 5-7% af smertesymptomer i ryggen, under skulderbladene og i skulderbladsområdet er forbundet med neurologiske patologier (radikulært syndrom). Disse er intense, skarpe smerter.
• 3-4% skyldes andre årsager – sygdomme i luftvejene, hjertet, mave-tarmkanalen, galdevejssygdomme. Smerten er normalt intens, skarp og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

En kedelig smerte under skulderbladet er oftest et refleks, vertebrogent syndrom, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Smerten har en tydelig lokalisering - under højre eller venstre skulderblad, midt på ryggen mellem skulderbladene.
• Smerten udstråler ikke til lemmerne eller andre dele af kroppen.
• Smerten er kedelig og smertefuld.
• Smertesymptomet intensiveres ved fysisk anstrengelse af de beskadigede muskler og ledbånd.
• Det smertefulde område er smertefuldt ved palpation.
• Fravær af symptomer på diskusprolaps og kompression (radikulært syndrom).
• Fravær af vegetative-vaskulære lidelser.

Typiske årsager til øm, dump smerte under skulderbladene er degenerative processer i intervertebrale diske (osteochondrose) i halshvirvelsøjlen i C5-C7-zonen. Derudover kan dump smerte være en konsekvens af inflammatoriske processer i intervertebrale led, et tegn på udvikling af alvorlig patologi - Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis). Ofte er smertens dumpe natur et tegn på slidgigt, skjult traume i intervertebrale led, spondylose, skoliose.

Blandt årsagerne til et kedeligt, smertefuldt smertesymptom under skulderbladet er også sygdomme i de indre organer:

• Pleuritis.
• Kronisk bronkitis.
• Kronisk lungebetændelse.
• Galdeblærens atoni - dyskinesi af den hypotoniske type.
• Kronisk pyelonefritis (sklerotisk proces i nyrevæv).
• En onkologisk proces i leveren og bugspytkirtlen på et tidligt stadie.
• En dump smerte under venstre skulderblad signalerer også ofte udvikling af kardiovaskulær patologi - perikarditis, myokarditis.
• Smertesymptomet stiger gradvist og intensiveres i stressfulde situationer med samtidige infektions- og virussygdomme. Ofte manifesterer latent bronkitis sig også i atypisk form, lungebetændelse, når smerten kun stiger ved hoste eller hvis man går i seng på den "usunde" side.

Skarp smerte under skulderbladet

En skarp smerte i skulderbladenes område, under dem, indikerer en alvorlig, til tider livstruende tilstand.

Årsagerne til skarpe smerter under skulderbladet kan være følgende:

• Dissektion af væggen i thorakalaorta (aneurisme). Smerten er skarp, intens og udstråler langs rygsøjlen, oftest til venstre, til skulderen, under skulderbladet.
• Indledende fase af pleuritis. Smerten er skarp, akut, intermitterende, ofte lokaliseret under højre eller venstre skulderblad i området med væskeophobning i pleura. Hvis pleuritis ledsages af interkostal neuralgi, bliver smerten omsluttende.
• Spontan pneumothorax, som manifesterer sig som en skarp smerte under skulderbladet (reflekteret fra brystet). Tilstanden er karakteriseret ved alvorlig åndenød, akrocyanose.
• Et anfald af akut pankreatitis. Sygdommen ledsages af pludselig skarp smerte i epigastriet med refleksion til venstre i brystet, i skuldrene, i hjerteområdet, under skulderbladet.
• Myokardieinfarkt er oftest karakteriseret ved tiltagende smerte, men det kan manifestere sig som en skarp, intens smerte, der hurtigt spreder sig fra brystet og udstråler til venstre ind i skulderen, kæben, under skulderbladet og ind i ryggen.

Smerter i ryggen under skulderbladene

Smerter bag skulderbladene, mellem dem, er normalt ikke intense, så en person er ikke opmærksom på symptomet og betragter det som midlertidigt og forbigående. For tidlig bestemmelse af årsagen, den faktor der fremkalder sådanne smerter, kan føre til udvikling af kroniske, vanskeligt behandlelige sygdomme.

Vedvarende, vedvarende smerter mellem skulderbladene, under dem, skyldes oftest muskelspændinger, som igen forklares af professionelle forhold - stillesiddende arbejde på kontoret, ved symaskinen, bag rattet i en bil osv. Normalt er smerter i ryggen under skulderbladene ikke forbundet med livstruende patologier, og selv med degenerative forandringer i rygsøjlen, da brystregionen ikke er mobil, er den ret stabil og modstandsdygtig. Oftest påvirker lidelser, forandringer, sjældnere - inflammation, muskelsystemet i den interscapulare region, ledbånd og sener kan også strækkes.

Denne type smerte forbundet med muskler er karakteriseret ved en følelse af tyngde og spænding, som hurtigt forsvinder med aktive bevægelser (øvelser), massage eller opvarmning.

Smerter forårsaget af skader eller strækning af sener mærkes forskelligt, det forårsager en følelse af ømhed under skulderbladene, ofte afspejles smertesymptomet i hjerteområdet. En person klager også over følelsesløshed i hænderne, en prikkende fornemmelse, "krybende myrer". Det er ikke muligt at neutralisere sådanne smerter med hjertemedicin, men det er muligt at slippe af med det, og det er ret simpelt:

• Skift din kropsstilling med jævne mellemrum, helst hver halve time. Hvis du arbejder stillesiddende, skal du rejse dig op, gå rundt, lave cirkulære bevægelser med dine arme og skuldre, og føre skulderbladene sammen og fra hinanden.
• Det er tilrådeligt at bruge 20-30 minutter dagligt på øvelser til udstrækning af musklerne i den interscapulare zone og til at forbedre kroppens generelle muskeltonus. Regelmæssig træning vil hjælpe med at forhindre muskelspasmer og smerter bag skulderbladene.
• Det er nødvendigt at massere skulder-skulderbladområdet og kraveområdet med jævne mellemrum.
• Du kan med jævne mellemrum lave følgende øvelse: Placer en lille (tennis)bold på gulvet, lig på den med din øvre ryg og "rul" på bolden, send den lodret og mellem skulderbladene.

Hvis smertesymptomet fra ryggen under skulderbladene ledsages af hoste, subfebril temperatur, smerten øges ved vejrtrækning, hosterefleks, bør du konsultere en læge og blive undersøgt for at udelukke sygdomme i det bronkopulmonale system.

Øm smerte under skulderbladene

Smertens trækkende natur skyldes oftest øget muskeltonus på grund af klemte nerverødder. Årsagen til udviklingen af trækkende smerter under skulderbladene kan være myofascialt syndrom, såvel som osteochondrose i halshvirvelsøjlen, sjældnere en intervertebral brok med fremspring.

Degenerative forandringer, der reducerer højden af de intervertebrale åbninger, hvilket får ryghvirvlerne til at forskyde sig til højre eller venstre, ledsages af uundgåelig klemming af nerveender. I modsætning til interkostal neuralgi, der er karakteriseret ved akutte symptomer, udvikler bæltesmerter, dystrofiske patologier i rygsøjlen sig langsommere og ledsages af ømme, trækkende og konstante smerter.

Derudover kan en nagende smerte under skulderbladene fremkaldes af scapulocostal, scapulocostal syndrom - LRS. Ud over smertefulde fornemmelser hører en person tydeligt en specifik lyd - knasende lyd. Også typiske for LRS er reflekterede smerter, som spreder sig til skulder, nakke og ofte til baghovedet. Sygdomsforløbet er langt, det kommer igen, men prognosen er ret gunstig.

Smerter under skulderbladet ved bevægelse

Kraftig, intens smerte, der tiltager ved bevægelse eller vejrtrækning, indikerer kompression af nerverødderne. Kompressionen skyldes muskelspasmer, brok, fremspring og fremkalder smerter under skulderbladet ved bevægelse.

Årsagerne til sådanne smerter er oftest forbundet med sygdomme og tilstande:

• Neuropati i nervus thoracicus og suprascapularis som følge af overanstrengelse (sport), skade, virussygdom.
• Interkostal neuralgi, hvis typiske symptomer er skarp, omsluttende smerte, der intensiveres ved bevægelse, forstyrrer vejrtrækning og bøjning. Smerten er paroxysmal og ensidig, under smertetoppene "fryser" personen, det er svært for vedkommende at trække vejret. Interkostal neuralgi er en konsekvens af fremskreden, ikke-opdaget thorax osteochondrose. Den thorakale rygsøjle er karakteriseret ved stabilitet, deformation af diskerne udvikler sig over en lang periode og ledsages af uudtrykt periodisk dump smerte, som også kan intensiveres ved bevægelse. På grund af symptomernes manglende specificitet er uudtrykt smerte, osteochondrose i brystbenet ofte "maskeret" af symptomer på andre sygdomme - kardiologiske, bronkopulmonale. Det akutte stadie af sygdommen er kompression af de interkostale nerver, hvor smerteintensiteten afhænger af kroppens position og motorisk aktivitet.

Enhver reflekteret smerte forværres med bevægelse. Bestrålende smerte er forbundet med sygdomme i lunger, hjerte, mave-tarmkanal og galdeblære. Sådanne symptomer kræver differentialdiagnose.

Konstant smerte under skulderbladet

Hvis smerten er konstant, er dette et direkte tegn på en udviklende inflammatorisk proces enten i bevægeapparatet eller i de indre organer.

Årsager, der fremkalder konstant smerte under skulderbladet:

• Osteochondrose i halshvirvelsøjlen, som ledsages af konstant, kedelig, ensidig smerte. Fornemmelsen af smerter begynder nederst på bagsiden af hovedet, spreder sig ned til midten af ryggen og skifter mod deformerede ryghvirvler, der afspejles under skulderbladet, sjældnere - i armen. Smerten kan periodisk aftage med opvarmning og massage.
• Udbruddet af interkostal neuralgi er muligvis ikke typisk og ledsages ikke af akutte symptomer. Konstant smerte, en brændende fornemmelse under skulderbladet kan indikere osteochondrose i brystregionen, som i det akutte stadie udvikler sig til interkostal neuralgi, det vil sige kompression af nerverødderne.
• Muskelhypertoni på grund af kronisk statisk spænding manifesterer sig også i form af konstante smerter i ryggen under skulderbladene. Dette symptom er typisk for mange erhverv forbundet med monotone bevægelser eller stillinger - chauffører, kontoransatte, studerende.
• Konstante smerter under skulderbladet kan være tegn på betændelse i det hule organ, der er placeret i skulderbladsområdet. Sådanne smerter er ofte det første tegn på et mavesår, perigastritis.
• Konstant, intens, omsluttende smerte, der afspejles under skulderbladet, er også karakteristisk for herpes zoster - helvedesild, herpes. Smerten begynder i brystet og varer, indtil den underliggende årsag er neutraliseret.

Smerter under skulderbladet ved hoste

• Smerter under skulderbladet og i ryggen ved hoste er et typisk tegn på bronkopulmonale sygdomme.
• Pleuropneumoni er en kompleks patologi ledsaget af intens eller øm smerte afhængigt af udviklingsstadiet. Smerten forværres med hosterefleksen.
• Tracheitis (inflammatorisk proces i slimhinden i luftrøret). Smerten starter fra den øvre, midterste del af brystet og kan stråle ud til ryggen under skulderbladene ved hoste. Smertesymptomet er skarpt og stikkende, og hvis hosten aftager, bliver symptomet også mindre intenst.
• Tuberkulose er en infektiøs patologi i det bronkopulmonale system, hvor symptomerne kan udvikle sig både langsomt og hurtigt. Det vigtigste synlige tegn på tuberkulose er en vedvarende hoste i 1-1,5 måneder med sputumproduktion, hypertermi og brystsmerter. Hvis sygdommen er ensidig, intensiveres smerten ved hoste og afspejles i ryggen under skulderbladet.
• Onkologisk proces i lungen, ondartet tumor. Smerter er tegn på et sent stadie af processen, ofte terminalt. Smerten kan afspejles i skulderbæltet, nakken, ryggen og under skulderbladet. Smertefulde fornemmelser forværres ved hoste og dyb vejrtrækning.
• Smerter under skulderbladet ved hoste kan også ledsage lobær lungebetændelse, en akut, livstruende tilstand karakteriseret ved en meget høj kropstemperatur, stikkende smerter, der tiltager ved hoste, og åndenød.

Stikkende smerte under skulderbladet

Fornemmelsen af stikkende smerte i ryggen, under skulderbladet, skyldes oftest en inflammatorisk proces i pleura, især hvis det interpleurale ligament er kortere end normalt. Hosten med syndromet er hyppig, let, men konstant. Hosten, såvel som den stikkende smerte under skulderbladet i denne tilstand, intensiveres under en samtale, dyb indånding eller udånding, samt ved belastning, nogle gange ubetydelig. Det smertefulde stikkende symptom kan øges ved langvarig gang, løb.

Oftest betragtes stikkende fornemmelser ikke som et tegn på alvorlige patologier; sådanne smerter forsvinder ofte af sig selv uden behandling. Systematisk prikken under skulderbladet, der ikke forsvinder inden for 2-3 uger, er dog en grund til at se en læge.

Som regel er stikkende smerter ikke forårsaget af sygdomme i knogler eller muskelsystem og er ikke forbundet med rygsøjlen. Oftest er årsagen til sådanne symptomer bronkopulmonale, kardiologiske og neurologiske sygdomme. Derudover kan følgende patologier være faktorer, der forårsager prikken i skulderbladsområdet:

• Begyndende perforation af et mavesår.
• Vegetativt-vaskulært syndrom.
• Osteochondrose i halshvirvelsøjlen med klemte nerverødder uden fremspring eller brok.
• Interkostal neuralgi i den indledende fase.
• Atypisk udvikling af myokardieinfarkt.
• Spasmer i galdegangene.
• Atypisk forløb af pyelonefritis.

Stikkende smerter under skulderbladet kræver omhyggelig differentialdiagnostik, så smertefornemmelser ledsaget af kvalme, hypertermi og blodtryksstigninger bør ikke ignoreres. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose og finde årsagen til smerten.

Smerter og svie under skulderbladet

En brændende fornemmelse er et karakteristisk tegn på en deformeret rygsøjle, da rygsmerter oftest (80-90%) er forbundet med bevægeapparatet.

• En af de mest almindelige årsager til smerter og svie under skulderbladet er osteochondrose i halshvirvelsøjlen, sjældnere i brysthvirvelsøjlen. Smerten begynder i nakken og spreder sig som en brændende, smertende fornemmelse nedad, ofte under skulderbladsområdet. Dette skyldes kompression af nerverødderne fra forskudte vertebrale processer. Smerten er normalt ikke intens, konstant og ændrer sig afhængigt af kroppens stilling og bevægelser.
• Derudover kan en brændende fornemmelse under skulderbladet være forårsaget af et anfald af galdevejskolik (leverkolik), blokering af galdegangene.
• Nyrekolik og forværring af pyelonefritis udstråler ofte under skulderbladet og ledsages af akut, brændende smerte. Sådanne symptomer er meget intense, især ved et fald i blodtrykket, så de kræver akut behandling.
• Smerter og svie under skulderbladet er et af tegnene på refluksøsofagitis i den akutte fase.
• Interkostal neuralgi ledsages ofte af en prikkende, brændende følelse i krænkelsesområdet og smerter i bæltet, der udstråler til hjertet og ryggen.

Smerter ved indånding under skulderbladet

Et smertefuldt symptom, der intensiveres ved indånding og er lokaliseret under skulderbladet, kan skyldes følgende sygdomme:

• Udstrækning af muskler, ledbånd i den interscapulare region, smerter fra overanstrengelse.
• Nyrekolik, som ofte manifesterer sig som en jagende smerte opad, der tiltager ved dyb vejrtrækning. Oftest udvikler dette symptom sig i højre hypokondrium, spreder sig opad og udstråler derefter til lænden, til ryggen.
• Smerter ved indånding under skulderbladet er et typisk tegn på interkostal neuralgi, når smertens natur er så stærk, at en person bogstaveligt talt fryser. Hvert åndedrag bringer uudholdelig, skarp smerte.
• Smerter, der opstår under dyb vejrtrækning, oftere under indånding, udstrålende til ryggen, til skulderbladsområdet, kan indikere en forværring af kolecystitis, galdekolik.
• Ofte kan den faktor, der forårsager sådanne smerter, være en skade, både synlig og skjult. Et ribbensbrud er ikke altid ledsaget af stærke smerter, ofte er et blåt mærke ledsaget af et brud, men en person oplever ubehag. Det eneste tegn på skjult skade på ribbenet, der udstråler under skulderbladet, kan være smerter ved indånding og hoste.

Smerter i skulderbladene

Paroxystisk, omsluttende smerte under skulderbladene er et typisk symptom på interkostal neuralgi. Kompression af nerveender af deformerede ryghvirvler (skiver) fremkalder stærke smerter, som kan starte på den ene side af kroppen og bevæge sig som i en cirkel langs de interkostale rums placering. Symptomet afspejles i lænden, ryggen, ledsages af vejrtrækningsbesvær og intensiveres ved akavede drejninger, bøjninger og fysisk aktivitet. Smerten kan også øges under stress.

En bæltelignende smerte, der udstråler til ryggen og skulderbladene, kan være et tegn på forværring af pancreatitis. Denne tilstand er karakteriseret ved stærke smerter, feber, koldsved og cyanose i huden.

Perforation (gennembrud) af et mavesår (hjertedelen af væggen) udstråler normalt smerte til subclavia-regionen, men kan ofte manifestere sig som bæltesmerter.

Det skal bemærkes, at der ikke findes præcise diagnostiske kriterier for rygsmerter, så enhver smerte, især akut smerte, der varer i flere timer, kræver akut lægehjælp.

Brændende smerte under skulderbladet

En brændende smerte under skulderbladet er et tegn på osteochondrose, klemmende nerver eller kompression. Ofte er sådanne smerter forklædt som hjerteproblemer, og de minder især om angina pectoris i hvile eller kliniske manifestationer af myokardieinfarkt.

Hvordan kan man skelne mellem brændende smerter under skulderbladet?

Anfald af angina:

• Smerten er af en pressende, klemmende, spastisk karakter.
• Smertesymptomet er oftest lokaliseret i brystområdet, til venstre, og kan sprede sig højere, afspejles under skulderbladet, ind i armen, ind i kæben, ind i nakken.
• En objektiv ekstern årsag, der fremkalder smerte, er stress, følelsesmæssig spænding, fysisk anstrengelse.
• Smerten varer sjældent mere end 15 minutter.
• Smertesymptomet lindres ved at tage nitroglycerin og andre hjertemediciner (efter 5-10 minutter).
• Smerten kan aftage med hvile.
• Smerten er ikke afhængig af bevægelse.

Brændende smerter under skulderbladet, når man klemmer det, er direkte relateret til bevægelse, aktivitet, kropsholdning og forsvinder ikke efter indtagelse af hjertemedicin. Det lindres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, udretning af rygsøjlen og andre metoder.

Smerter i rygsøjlen under skulderbladene

Smerter i rygsøjlen under skulderbladene er oftest ikke forbundet med sygdomme i skeletsystemet, det vil sige rygsøjlen. De mest almindelige årsager til sådanne smerter er forårsaget af neuralgi og muskelsmerter. En række kompressionsiskæmiske tilstande, sygdomme i det perifere nervesystem, interkostal neuralgi og andre faktorer er den primære årsag til smertefulde fornemmelser under skulderbladene i rygsøjlen.

Liste over mulige faktorer forbundet med udstrækning af sener, muskler, nervebetændelse:

• Plexitis er en neuropati i brachialnerven. Dette er en inflammatorisk proces i nerveplexus, der forårsager skade på muskelvævet i den interscapulare region, hvilket reducerer hudens følsomhed på skulderoverfladen, medianusnerven. Klinisk manifesterer neuritis i brachialnerven (plexus brachialis) sig i parese, perifer delvis lammelse af armen på grund af atrofi af de indre brachiale, deltoideus og bicepsmuskler, armen kan hænge som en pisk, smerten er spontan, skydende, udstrålende under skulderbladet.
• Interkostal neuralgi, som er karakteriseret ved skarp, omsluttende smerte, som oftest er ensidig og spreder sig rundt om brystet. Smerter i rygsøjlen under skulderbladene er ofte sygdommens højdepunkt, det er så intenst, at patienten har svært ved at trække vejret.
• Kompression af dorsalis scapulae - den dorsale nerve i skulderbladet, som innerverer rhomboidmusklerne, den muskel der styrer bevægelsen af skuldre og skulderblade.

Det er ret vanskeligt at kontrollere og bestemme, hvad der forårsager smerter i rygsøjlen under skulderbladene på egen hånd, men det er muligt at foretage en primær differentiering. Et typisk tegn på neurologiske sygdomme i den interscapulare region er en smertefuld fornemmelse i "Napoleon-stillingen" - at krydse armene foran, på brystet. Hvis smerten ledsages af en stigning i temperatur, et fald i blodtrykket, takykardi, en generel alvorlig tilstand, bør du ikke foretage selvdiagnose og behandling, du skal straks kontakte en læge.

Muskelsmerter under skulderbladet

For at bestemme årsagen til muskelsmerter under skulderbladet er det nødvendigt at beskrive smertens natur præcist og alle de symptomer, der ledsager den. Som regel er muskelsmerter i den øvre del af ryggen karakteriseret ved dybde, trækkende og smertefuld karakter. Enhver jagende smerte er et tegn på klemte nerverødder og ikke betændelse i muskelvævet. Muskelsymptomer kan opstå spontant uden nogen åbenlyse årsager, men oftest udvikler de sig på baggrund af overanstrengelse, efter fysisk anstrengelse eller statisk spænding i kroppen. Årsagerne til, at disse kan være en faktor, der fremkalder muskelsmerter under skulderbladet:

• Overbelastning af musklerne i den interscapulare region. Dette er et typisk professionelt syndrom forbundet med udførelse af monotont arbejde eller en statisk kropsholdning. Chauffører, kontoransatte, studerende, alle, der er tvunget til at sidde, stå i samme stilling, udføre gentagne handlinger med én hånd (malere, håndværkere) i løbet af dagen, oplever før eller siden muskelsmerter i ryggen og mellem skulderbladene. Et lignende symptom kan også forekomme hos gravide kvinder, hvis rygsøjle er udsat for øget belastning på grund af ændringer i kropsholdning (maven vokser), vægtøgning.

Myositis er en inflammatorisk sygdom ledsaget af muskelsmerter. Følgende faktorer kan forårsage myositis:

• Træk, alvorlig hypotermi i ryg og nakke.
• Kronisk muskelspænding af professionel karakter.
• Rygskade, inklusive skjult (blå mærke).
• Akutte luftvejsinfektioner (ARI, ARI).
• Overanstrengelse på grund af intens træning (sport), forkert fordelt belastning eller forkert udført indledende opvarmning.

Myositis er en af de mest harmløse årsager til smerter i skulderbladsområdet; smertesymptomet kan lindres ved massage, varm gnidning og indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler. Myositis ledsaget af en purulent proces i musklerne er mere farlig; dette er forbundet med en akut infektion, der kan fremkalde en byld, en byld i et bestemt område af ryggen. Denne tilstand er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen, intens smerte, rødme, hævelse på stedet for pusophobning. Purulent myositis behandles både med konservative metoder og ved mindre kirurgiske indgreb.

Dunkende smerter under skulderbladet

Dunkende smerte i ryggen under skulderbladene kan være forbundet med årsager, der ikke er livstruende, men det kan også være et tegn på en alvorlig sygdom under udvikling. Periodisk pulserende smerte under skulderbladet skyldes oftest en fremspringende diskus, der falder ud af ryghvirvellegemets kontur og udvikler kompression af nerveenderne. Det skal bemærkes, at fremspringet er den indledende fase af intervertebral brok, når den fibrøse ring forbliver intakt, ikke kollapser, men processen med dens ødelæggelse allerede er begyndt. Fremspringet af diskus, som kan stoppes og ikke tillades at udvikle sig, manifesterer sig ved periodiske jagende smerter eller pulsering i den del af ryggen, hvor forskydningen sker. Fremspringet af brysthvirvlerne, IMD (fremspring af intervertebrale diske), kan i sidste ende omdannes til et intervertebralt brok, som igen manifesterer sig ved intens smerte og mere alvorlige symptomer. Ætiologien af fremspring er forbundet med degenerative processer i rygsøjlen - osteochondrose, og de faktorer, der bidrager til udviklingen af deformation, er kendte for mange af os:

• En stillesiddende livsstil, fysisk inaktivitet, statisk spænding i kroppen.
• Professionelle risici – sport, specialiseringsfunktioner.
• Alder over 50 år.
• Usund kost (overskydende saltindtag).
• Overskydende kropsvægt.
• Skadelige og destruktive vaner – alkoholmisbrug, rygning.
• PMD - fremspring af intervertebrale skiver i brystregionen manifesterer sig som nagende smerter i den indledende fase; efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver smerten intens og udstråler til skulderbladet, hvilket forårsager en pulserende fornemmelse.

Dunkende smerter under skulderbladet er begyndelsen på udstrålende smerte, når transmissionen af en nerveimpuls sker punktvis, gradvist. Smertefulde fornemmelser er tålelige, men kræver differentialdiagnostik, da pulsering kan være forbundet med den atypiske udvikling af patologiske processer i de indre organer - lunger, hjerte, mave, galdeblære.

Smerter under skulderbladet efter vaccination

Forebyggende vaccinationer er en af de mest harmløse årsager til smerter i ryggen, i skulderbladenes område.

Smerter under skulderbladet efter vaccination er normalt forbundet med vaccination mod difteri. Ofte hæver injektionsstedet, huden er hyperæmisk, området under skulderbladet gør ondt. Denne tilstand varer dog ikke mere end 2-3 dage, normalt forsvinder alt ubehag på den anden dag.

Smerter under skulderbladet efter vaccination skyldes kroppens reaktion på de introducerede stammer, vira, bakterier, som bruges til at "træne" immunsystemet til at modstå skadelige mikroorganismer. De introducerede vacciner består af svækkede stoffer, så der er ingen grund til at frygte komplikationer. En lokal reaktion i form af smerter under skulderbladet er et helt normalt fænomen, hvilket indikerer, at "bekendtskabsprocessen" har fundet sted. Du bør ikke gnide, fugte området i skulderbladsområdet, smøre det med smertestillende midler eller bruge opvarmningsprocedurer. Som regel udfører lægen før vaccination et forklarende arbejde og informerer personen detaljeret om mulige ubehagelige komplikationer og handlinger i sådanne tilfælde.

Smerter under skulderbladet under graviditet

Graviditetsperioden er ofte ledsaget af atypiske fornemmelser hos den vordende mor. Disse tilstande er forårsaget af hormonelle forandringer, samt en forstørrelse af livmoderen og en forskydning i nærliggende organer. Årsagen til, at smerter under skulderbladet under graviditet kan forårsages, er ofte overbelastning af rygsøjlen. Hvis en kvinde har haft osteochondrose før undfangelsen, vil graviditeten kun forværre deformationen af diskerne og fremkalde periodiske smerter i ryggen under skulderbladene.

Derudover kan faktorer, der fremkalder smerter i skulderbladsregionen, være:

• Interkostal neuralgi, som forværres på grund af forkølelse, stress og fysisk anstrengelse.
• Latent lungebetændelse eller pleuritis.
• Udstrækning af ligamentapparatet, som er forbundet med øget produktion af et specifikt hormon - relaxin.
• Tyngdepunktet flytter sig fremad (maven er blevet større), spændinger i muskelsystemet.
• Sjældent – forværring af pyelonefritis.

Det skal bemærkes, at forbigående nagende smerter under skulderbladet under graviditet oftest ikke er et truende symptom, fordi hver kvinde gennemgår en omfattende undersøgelse før registrering og derefter er under konstant observation på apoteket. Foreløbig ultralyd, røntgen eller fluorografi, blodprøver, urinprøver osv. giver gynækologen mulighed for at forudse mulige komplikationer på forhånd og træffe foranstaltninger. Som regel forsvinder latente, nagende smerter i ryggen, under skulderbladet, efter den 20. graviditetsuge, i andre tilfælde bør en kvinde konsultere en læge og gennemgå yderligere diagnostik for at undgå unødvendige bekymringer.

Skarp smerte under skulderbladet

Akutte smertesymptomer udvikler sig pludseligt og er karakteriseret ved intensitet og tiltagende smerte. Akutte smerter under skulderbladet kan være forbundet med følgende sygdomme:

• Galdekolik, et anfald af akut kolecystitis. Smerten "starter" på højre side under ribbenene, har en bæltelignende, skarp karakter og afspejles i højre skulder, under skulderbladet, nakken og ofte i lænden. Symptomet er forårsaget af forsnævring af galdegangene, deres blokering af en fremadstormende sten. Årsagen til en sådan tilstand kan være både indtagelse af fed, stegt mad og en infektion, nervøs eller fysisk træthed.
• Akut smerte under skulderbladet kan være et tegn på et penetrerende mavesår ("dækket" perforation) med adhæsioner, der strækker sig ind i bugspytkirtlen. Sygdommen ledsages af en konstant smertefuld fornemmelse, periodisk tiltagende akut smerte, ofte cirklende, reflekteret opad under skulderbladet eller nedad i lænden.
• Interkostal neuralgi, som er karakteriseret ved akutte smertefornemmelser, der omslutter og skyder. Smerten intensiveres ved bevægelse, bøjning og fysisk anstrengelse.

Diagnose af smerter under skulderbladet

Diagnosticering af smerter under skulderbladet er en kompleks og omfattende opgave, da dette symptom ikke er specifikt og kan indikere mange sygdomme med lignende kliniske manifestationer.

De vigtigste trin i differentialdiagnose af smerter under skulderbladet er:

• Indsamling af anamnese.
• Bestemmelse af smertens art ud fra patientens ord og objektivt.
• Måling af blodtryk og puls.
• Palpation af ryggen, interscapular region.
• Udførelse af ortopædiske tests.
• Identifikation af associerede symptomer.
• Udelukkelse af akutte tilstande og livstruende sygdomme.
• Udelukkelse eller bekræftelse af psykogen ætiologi af smerte.
• Henvisning til en specialist for at ordinere yderligere undersøgelser - røntgen af brystet, rygsøjlen, CT, MR, ultralyd af hjertet, kardiogram, bronkoskopi, FGDS, blodprøver, urinprøver osv., afhængigt af sygdommens specifikke karakteristika.

Det skal huskes, at diagnosen af smerter under skulderbladet er lægens prærogativ; ingen opslagsværk eller kilde kan hjælpe en person med præcist at bestemme kilden til smertesymptomet, fastslå dens specifikke årsag in absentia.

Behandling af smerter under skulderbladet

Problemet, der løses ved behandling af smerter under skulderbladet, er ikke begrænset til at lindre smertesymptomet. Akut smerte kræver selvfølgelig smertelindring, lindring samt livstruende tilstande - sårperforation, myokardieinfarkt, spontan pneumothorax og andre.

Men hovedmålet i terapien anses for at være eliminering af den underliggende årsag, derfor afhænger behandling af smerter under skulderbladet direkte af resultaterne af diagnostikken, patientens tilstand, hans alder og samtidige patologier.

Dette er årsagen til manglen på specifikke anbefalinger i denne artikel vedrørende behandling af smerter under skulderbladene; mængden af selvhjælp, der kan bruges derhjemme, er meget begrænset.

Hvis smerten i skulderbladsområdet er forbundet med muskelsmerter, muskelspændinger, kan den lindres derhjemme ved hjælp af rimelig motion, udførelse af et sæt øvelser, opvarmning og opvarmning af musklerne.

Alle andre tilstande forårsaget af sygdomme i indre organer kræver en læges tilstedeværelse, som vil vælge metoden og behandlingsmetoden til smerter under skulderbladet og den underliggende sygdom. Terapien kan være både konservativ og kirurgisk, for eksempel i tilfælde af perforation af sår eller obstruktion af galdegangen. Derudover kan forskellige procedurer ordineres, såsom zoneterapi, massage, opvarmning og muligvis rygmarvstrækning.

Det er nødvendigt at være opmærksom på alarmerende, truende symptomer, der signalerer nødsituationer, herunder:

• Angina pectoris.
• Gastrointestinale erosive processer.
• Bronkopulmonale sygdomme.
• Myokardieinfarkt.
• Alle kardiopatologier.
• Pyelonefritis, nyrekolik.
• Spontan smerte under skulderbladet, akut af natur.
• Smerter bag brystbenet, der udstråler til ryggen, til skulderbladsområdet, lindres ikke af hjertemedicin.
• Smerte, der forårsager bevidsthedstab.
• Alle syndromer ledsaget af høj temperatur, opkastning, blodtryksstigninger, åndenød, langsom eller hurtig puls.

Behandling af smerter under skulderbladet kan være ret succesfuld med rettidig diagnose og overholdelse af alle lægeordinationer.

Forebyggelse af smerter under skulderbladet

Det er umuligt at give specifikke anbefalinger, der vedrører forebyggende foranstaltninger mod smerter under skulderbladene, da sådanne smertesymptomer kan være forbundet med flere sygdomme. Forebyggelse af smerter under skulderbladene er derfor alle mulige foranstaltninger, der forhindrer den underliggende sygdom, som en læge har diagnosticeret.

I bund og grund er målet med forebyggende foranstaltninger at forhindre tilbagefald af smerter og reducere risikoen for forværring af den identificerede patologi.

Derudover, hvis symptomet er forbundet med en neurologisk faktor, muskelspasmer, er forebyggelse af smerter under skulderbladet enkle regler:

• Kontrol af statisk spænding, udførelse af forskellige øvelser, der hjælper med at lindre muskelspændinger.
• Regelmæssig motion, vedligeholdelse af muskeltonus.
• Undgå hypotermi og træk.
• Besøgsmassagesessioner, fysioterapiprocedurer.

Smerter forårsaget af osteochondrose kan også forebygges ved rimelig fysisk aktivitet, udførelse af et sæt terapeutiske øvelser og indtagelse af visse lægemidler, der genopretter strukturen af knogle- og bruskvæv.