Skader og traumer på penis

Skader og traumer på penis i 1% af tilfældene kombineres med skader på begge testikler.

ICD 10-koder

• S31. Åbent sår i maven, lænden og bækkenet.
• S31.2. Åbent sår på penis.
• S38. Knusning og traumatisk amputation af en del af maven, lænden og bækkenet.
• S38.0. Knusningsskade på ydre kønsorganer.
• S38.2. Traumatisk amputation af ydre kønsorganer.

Klassificering af skader og læsioner på penis

Afhængigt af typen af penisskade skelnes der mellem følgende:

• lukket (stump): kontusion, brud, dislokation og strangulering af penis, som udgør 80%:
• åben (penetrerende): flænget-forslået, skalperet, bidt, knivstukket, skudt) - omkring 20%;
• forfrysninger;
• termisk skade på penis.

Penisskader og traumer opdeles også i lukkede (traumer, der ikke er forårsaget af en piercing eller skæregenstand) og åbne (skader forårsaget af piercing eller skæregenstande og bid). I dag bliver klassificeringen af penisskader fra European Urological Association (EVA-retningslinjer 2007) stadig mere udbredt i udlandet. Den er baseret på klassificeringen fra Committee on Organ Injury Scalling fra American Association for the Surgery of Trauma. Det menes, at denne klassificering gør det muligt at skelne mellem patienter med alvorlige penisskader, der bør behandles kirurgisk, og patienter, hvis skader kan behandles konservativt.

Skader på de ydre kønsorganer er mere almindelige hos mænd, ikke kun på grund af deres ydre placering, men også fordi mænd oftere er involveret i traumatiske sportsgrene (rugby, hockey, cykling, motorcykelkørsel, brydning, alpint skiløb og andre aktive sportsgrene). Risikogruppen omfatter patienter med psykiske sygdomme, personer med ikke-traditionel seksuel orientering, transseksuelle. Sådanne skader er også forbundet med skader med skærende genstande og skudsår, hvis hyppighed stiger årligt. Iatrogene skader og traumer på penis observeres under omskæring, rekonstruktive operationer for hypospadi og blæreeksstrofi, manipulationer for priapisme. Sjældne skader på penis omfatter bid.

Klassificering af penisskader og traumer efter sværhedsgrad i henhold til European Urological Association (EUA-retningslinjer 2007)

Sværhedsgrad	Skadeegenskaber
Jeg	Vævsruptur/hjernerystelse
II	Bristning af bøgens fascia (corpus cavernosum) uden vævstab
III	Vævsruptur (avulsion) (ruptur af glans penis, der involverer urinrørets ydre åbning), defekt mindre end 2 cm af den kavernøse krop eller urinrøret
IV.	Defekt større end 2 cm af corpus cavernosum eller urethra, partiel lenektomi
V	Total penektomi

Skader og traumer på penis er oftest lokaliseret i området omkring forhuden, hovedet og de hule legemer og kan kombineres med skader på pungen. Skader på de mandlige kønsorganer omfatter hovedsageligt bristninger eller rifter i penisfrenulum, kontusion af penis, subkutan bristning af de hule legemer, dislokation og kvælning, skalpering, snitsår, stik- eller bidsår på penis.

Der er bevis for, at medicinsk personale, der behandler patienter med ydre kønsskader, har større sandsynlighed for at blive smittet med hepatitis B og/eller C, da 38 % af disse patienter er bærere af hepatitis B- og/eller C-virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]