Serozocele

Når læger opdager ophobning af serøs væske i et hvilket som helst af kroppens hulrum eller under huden, taler de om serozocele. Denne neoplasme kan være lokaliseret i et hvilket som helst område af det lille bækken og er oftest forårsaget af kirurgi, akut inflammatorisk proces, endometriose, peritonitis osv. Et andet muligt navn for serozocele er inklusionscyste.

Epidemiologi

Serosocele er en ret almindelig patologi, der kan forekomme i næsten alle aldre. Problemet diagnosticeres dog oftest hos kvinder i alderen 30-45 år.

Fugtigheden, der ophobes i vævet, er gennemsigtig og lysegult. I tilfælde af komplikationer kan der findes pus eller blod i væsken.

Serosocele udgør sjældent en trussel mod patientens liv: denne sygdom er ikke tilbøjelig til ondartet degeneration, og rettidig behandling hjælper med at slippe af med patologien fuldstændigt uden negative konsekvenser.

Årsager serocele

Serosocele diagnosticeres ofte hos kvindelige patienter kort før overgangsalderen. Der er dog andre årsager til udviklingen af patologien:

• Inflammatoriske processer, der påvirker organer placeret i bækkenet (salpingo-ooforitis, endometritis, peritonitis, parametritis, langvarig tilstedeværelse af en spiral, gentagne aborter og curettage, seksuelt overførte infektioner - alle disse faktorer forårsager fibrinøs "klæbning" af væv, dannelse af adhæsioner og ophobning af væske i det interadhæsive rum).
• Kirurgiske indgreb på bækkenorganerne og bughulen (hysterektomi, blindtarmsaflejring osv.).
• Traume på maveorganerne, intraabdominal blødning.
• Endometriose.

Selv et simpelt kirurgisk indgreb kan udløse væskeophobning. Men oftest udvikler problemet sig efter fjernelse eller strukturelle ændringer af organer.

Serocele opdages ofte efter følgende operationer:

• konturplastikkirurgi (ansigtsløftninger, fedtsugning osv.);
• brystforstørrelseskirurgi, mastektomi;
• reparation af brok;
• Abdominal plastikkirurgi.

Risikofaktorer

Der er mange kendte faktorer, der kan hjælpe med at forudsige risikoen for at udvikle serozocele.

• Arvelighed spiller en betydelig rolle. Risikoen for sygdommen øges, hvis nære slægtninge har fået diagnosticeret genitale eller ekstragenitale tumorprocesser.
• Patienter med serozocele har ofte en historie med kronisk halsbetændelse og infektiøse patologier hos børn (skarlagensfeber, mæslinger). Det er blevet bevist, at giftige infektioner har en negativ effekt på det urogenitale system, hvilket reducerer kroppens modstandskraft over for forskellige patologier og skaber gunstige betingelser for forekomsten af metaboliske forstyrrelser.
• Patienter med serozocele diagnosticeres ofte med ekstragenitale patologier, såsom sygdomme i det kardiovaskulære system (mere end 17%), det endokrine system (ca. 16%), fordøjelseskanalen (ca. 14%) og hepatobiliærsystemet (mere end 14%). [ 1 ]
• Patienter med serokele har ofte en historie med langvarig infertilitet, spontanaborter og medicinske aborter.

Kirurgiske indgreb, der kan udløse dannelsen af serozocele, omfatter blindtarmsfjernelse, kejsersnit, hysterektomi og operationer på tarmene eller æggestokkene.

Patogenese

Serosocele er en godartet neoplasme placeret i bækkenområdet. I en sådan formation ophobes fugt uden tegn på en inflammatorisk proces.

En cyste kan have forskellige størrelser, afhængigt af mængden af væske i den – fra et par millimeter til et par centimeter.

Serosocele kaldes en inklusionscyste. Neoplasmen har en sfærisk, oval eller uregelmæssig konfiguration og kan have et eller flere kamre. Væggene, membranerne eller skillevæggene er adhæsioner dannet som følge af inflammatoriske processer eller kirurgiske operationer.

Hulrummet er fyldt med en lysegul væske: dens volumen varierer normalt fra ti milliliter til en liter.

Serosocele kan dannes i ethvert hulrum, der er påvirket af ændringer i klæbeevnen. Problemet findes dog oftest i livmoderen og vedhængene.

Symptomer serocele

Serosocele opdages for det meste tilfældigt, da sygdommens symptomer er uspecifikke. Selv efter at have lyttet omhyggeligt til patientens klager, er det næsten umuligt at diagnosticere "serosocele" med det samme. Patologien er i langt de fleste tilfælde asymptomatisk og manifesterer sig undertiden som kronisk bækkensmertesyndrom - kroniske bækkensmerter. Patienten kan klage over lænde- og rygsmerter, en trækkende fornemmelse i underlivet. Smerten har en tendens til at forværres som følge af hypotermi, fysisk anstrengelse, stress. Kvinder oplever ofte uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, smertefuld PMS osv. Ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser under samleje er ikke ualmindelige. Smerten kan være ret alvorlig: nogle kvinder er tvunget til at opgive seksuel aktivitet på grund af dette.

Regelmæssig smerte "udmatter" gradvist nervesystemet, påvirker ydeevnen og immunsystemets tilstand negativt. I nogle tilfælde lider reproduktionskapaciteten også: ofte søger kvinder med serozocele lægehjælp på grund af manglende evne til at blive gravid.

De første tegn på serozocele går ofte ubemærket hen, så patologien klassificeres som vanskelig at diagnosticere. Kun under en rutinemæssig ultralydsscanning kan tilstedeværelsen af en patologisk formation ses. Palpation kan kun opdage problemet, når det når betydelige størrelser, der overstiger 15-20 centimeter.

Niveauer

Symptomer på serozocele afhænger ofte af størrelsen og placeringen af neoplasmen, såvel som af stadiet af den patologiske proces.

• Det akutte stadie er sjældent: patienter klager over dyspepsi, forhøjet kropstemperatur, takykardi. Maven er smertefuld ved palpation.
• Den intermitterende fase er karakteriseret ved periodiske smerter og/eller tarm- og menstruationscyklusforstyrrelser.
• Den kroniske fase forekommer oftest. Den er karakteriseret ved skjulte symptomer, sjældne nagende smerter og infertilitet.

Forms

Neoplasmer klassificeres afhængigt af årsagen, lokaliseringen af processen og dens størrelse.

Hovedfaktoren i dannelsen af serozocele er adhæsionsprocessen, som forekommer af forskellige årsager. Det er mellem adhæsionerne, at der udvikles en cystisk formation med flydende indhold, som forstyrrer funktionen af indre organer, tarme osv.

Serocele i bækkenet efter operation optræder ofte i tilfælde, hvor forebyggelse af sammenvoksninger ikke blev udført under rehabiliteringsperioden. Patologien kan dannes efter en graviditet uden for livmoderen, kejsersnit, blindtarmsoperation osv. [ 2 ]

Serocele i æggestokkene er ofte en konsekvens af inflammatoriske processer - adnexitis, salpingo-oophoritis. På stedet for en langvarig inflammatorisk proces dannes der adhæsioner, som bliver en slags ramme, hvorpå en cystisk formation efterfølgende opbygges. I nogle tilfælde udvikler problemet sig efter fjernelse af ovariecyster.

Serosocele i livmoderen kan være et resultat af parametritis, endometritis, pelivioperitonitis eller forårsaget af langvarig brug af en spiral, curettage, flere kunstige aborter eller infektion i reproduktionsorganerne. Under den inflammatoriske proces ophobes fibrin på peritonealoverfladen, og tætliggende væv klæber sammen. Som følge heraf udvikles en adhæsionsproces, og serøst indhold ophobes i det dannede interadhæsive rum - dette er en patologisk neoplasme. [ 3 ]

For den korrekte behandling er det ligegyldigt, om serozocelen findes i venstre eller højre side. Det vigtige er graden og intensiteten af cystevæksten, tilstedeværelsen af symptomer, og hvor meget tumoren forstyrrer funktionen af andre bækkenorganer.

Da den højre æggestok er placeret tæt på blindtarmen (også kendt som blindtarmen), kan betændelsen ved blindtarmsbetændelse let sprede sig til æggestokken, hvilket efterfølgende vil forårsage forekomsten af en serokele i højre side. I nogle tilfælde er læger nødt til at skelne mellem symptomerne på blindtarmsbetændelse og tegnene på en cystisk formation i den højre æggestok. [ 4 ]

Hvis der påvises en serokele med et parietalt element, er en undersøgelse af tumormarkøren CA-125 obligatorisk for at udelukke en malign proces. [ 5 ]

Ofte, sammen med serozocele, findes en væskeophobning på mere end 50 ml i retrouterinrummet. I en sådan situation bør kvinden undersøges grundigt. Især kan væsken være et resultat af en cystelækage eller den såkaldte åbning af cysten. En lille mængde væske (op til 50 ml) uden yderligere indeslutninger (for eksempel blod) betragtes som en normal variant.

Komplikationer og konsekvenser

Trods den tilsyneladende harmløse karakter af serozocele, kan denne sygdom føre til alvorlige komplikationer, herunder en bøjning af livmoderhalsen, menstruationsuregelmæssigheder, graviditet uden for livmoderen osv. Dette sker, fordi neoplasmen kan bidrage til forskydning af bækkenorganerne og forringe deres funktionalitet. [ 6 ]

Serosocele er en slags abdominal cyste - det er en serøs væske, der ophobes mellem adhæsioner. Efter en punktering eller endda efter fjernelse af cysten ved operation kan den samme neoplasme dannes på stedet for adhæsionsprocessen.

Kan en serozocele forsvinde? Dette scenarie er også muligt. For eksempel, når sammenvoksninger blødgøres, kan indholdet af cysten flyde ud. I dette tilfælde kollapser dens vægge, og den forsvinder faktisk fra ultralydsmonitorers synsfelt. Ifølge statistikker har en "forsvunden" cyste dog en høj chance for at dukke op igen - dette sker i omkring halvdelen af tilfældene.

Kan en serocele briste? En bristning af neoplasmen er usandsynlig, men det er umuligt at udelukke et sådant udfald fuldstændigt. Normalt overvåges cysten regelmæssigt, og i tilfælde af kritisk vækst sendes patienten til operation. Små seroceler kan som regel ikke briste. Men medicinsk overvågning af tumorvækst bør være obligatorisk.

Diagnosticering serocele

Følgende diagnostiske foranstaltninger anses for obligatoriske:

• laboratorietests (fuldstændig blodtælling med bestemmelse af total protein, kreatinin og urinstof, bilirubin, leverenzymer, blodsukker; serologisk blodprøve med Wasserman-reaktion, bestemmelse af Rh-faktor, HbSAg; komplet urinanalyse, CA-125-vurdering);
• instrumentel diagnostik (vaginal og rektovaginal undersøgelse, diagnostisk uteruscurettage med histologisk undersøgelse, ultralyd af bækkenorganerne og bughulen, røntgen af thorax, fibrogastroduodenoskopi, koloskopi for at udelukke metastatiske læsioner i vedhængene, CT og/eller MR af abdominale organer).

Hos patienter under 30 år bestemmes β-choriongonadotropin og α-fetoprotein.

Den grundlæggende diagnostiske metode til serozocele er ultralydsundersøgelse. Sygdommen er karakteriseret ved proliferation af peritoneal mesotel, som er tydeligt synlig under transabdominal ultralyd og MR-scanning af bækkenet.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af serokele udføres normalt med følgende smertefulde processer:

• paraovariær cystisk dannelse;
• hydrosalpinx (væskeophobning i æggelederen);
• pyosalpinx (purulent ophobning i æggelederen);
• blindtarmscyste (mucocele).

Hvis der findes skillevægge i neoplasmen, skal serokele skelnes fra kammerperitoneal mesotheliom og maligne processer i æggestokkene.

Hvis der er den mindste mistanke om onkopatologi, er det bydende nødvendigt at udføre en biopsi af formationen.

Behandling serocele

I mangel af symptomer og klager fra patienten er der ingen grund til at haste med at behandle serozocele: lægen ordinerer regelmæssige undersøgelser og ultralydsovervågning af neoplasmens dynamik hver 6. måned. Hvis serozocele diagnosticeres hos en gravid kvinde, er der betydelig risiko for kredsløbsforstyrrelser hos fosteret, så ultralyd udføres 1-2 gange om måneden.

Hvis patienten oplever stærke smerter, er den eneste radikale løsning på problemet kirurgi. [ 7 ] Fysioterapi kan ordineres som et supplement.

Lægemiddelbehandling omfatter normalt indtagelse af antiinflammatoriske, antihæftende (opløsende) og hormonelle lægemidler.

Serosocele og IVF

Graviditet og serozocele er ikke en særlig ønskværdig kombination fra et medicinsk synspunkt, der kræver en særlig omhyggelig tilgang fra en gynækolog. En stor neoplasme kan forårsage kompression af nærliggende organer og forstyrrelse af blodforsyningen til reproduktionssystemet. En stor cyste kan forårsage alvorlige smerter, og kompression af den forstørrede livmoder kan føre til komplikationer under graviditeten. Det er optimalt at fjerne serozocele, før graviditeten indtræffer, så ingen specialist vil turde forberede en patient til IVF på baggrund af denne patologi.

Kun små serozoceler betragtes ikke som en kontraindikation for IVF. Beslutningen forbliver dog under alle omstændigheder hos den behandlende læge.

Hvordan stopper man væksten af serocele?

For at stoppe væksten af serozocele er det muligt at bruge enzymer baseret på hyaluronidase. Dette enzymstof påvirker "rammen" af bindevævsfibre, som danner de adhæsioner, der danner neoplasmen. Det er meningsløst at introducere naturlig hyaluronidase i kroppen: den neutraliseres hurtigt af blodplasmakomponenter og har ikke tid til at udføre sin terapeutiske opgave. Derfor anvendes Longidaza til behandling - vi taler om et moderne enzymmiddel baseret på virkningen af den samme hyaluronidase. I modsætning til absorberbare lægemidler fra tidligere generationer er Longidazas sammensætning dog afbalanceret af en højmolekylær repræsentant. Dette gør det muligt for hyaluronidase at udvise resistens over for ekstern enzympåvirkning og demonstrere sin terapeutiske effekt. Longidaza optimerer omfordelingen af fugt i det intercellulære rum, hvilket igen hjælper med at eliminere ødem, løse blødninger og også forbedrer procentdelen af antibiotika, der leveres direkte til det infektiøse fokus. Derudover øger faldet i densiteten af bindevævsbasen under påvirkning af Longidaza elasticiteten af adhæsioner, hvilket hjælper med at reducere smerte.

Udviklingen af serozocele går ofte ubemærket hen hos patienten. I starten dannes der adhæsioner, som fungerer som et holdende "skelet" for neoplasmen. I denne situation er det vigtigt både at eliminere den eksisterende adhæsionsproces og forhindre fremkomsten af nye patologiske elementer. Longidaza vil også hjælpe med dette, hvilket vil reducere hævelsen af betændte væv, gøre de dannede adhæsioner mere elastiske og forhindre dannelsen af nye.

Longidaza fås i form af suppositorier og frysetørrede midler til fremstilling af en injektionsopløsning. Lægen vil være i stand til at vælge det korrekte behandlingsregime og vil beskrive hovedpunkterne i behandlingen med enzympræparatet i detaljer.

Medicin, som en læge kan ordinere

Behandling af serozocele involverer i øjeblikket administration af antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler. Selv langvarig brug af antibiotikabehandling giver dog ikke altid tilstrækkelig koncentration og levering af lægemidler til stedet for kronisk inflammation. Læger har brugt proteolytiske enzymer i mange år nu - deres evne til at forbedre den terapeutiske effekt af antibiotika, forbedre graden af deres penetration i væv og øge effektiviteten af behandlingen er blevet bevist af en række tests og kliniske forsøg.

En af hovedfaktorerne i dannelsen af bindevævsforstyrrelser er den inflammatoriske proces. For at slippe af med serozocele er det naturligvis nødvendigt at påvirke både den dannede fibrøse proces og den inflammatoriske reaktion, der aktiverer dens dannelse, fuldstændigt.

Ved serokele kan lægen ordinere følgende medicin:

Aloe-ekstrakt flydende	Et biogent stimulerende middel, der injiceres subkutant med 2 ml dagligt i ti dage. Bivirkninger er sjældne: allergiske reaktioner, en følelse af blodgennemstrømning til bækkenområdet og øget menstruationsblødning er mulige.
Folsyre	Et lægemiddel, der deltager i mange vigtige biokemiske processer. Det tages 1 kapsel (2 mg) tre gange dagligt i en måned. Lægemidlet tolereres normalt godt, kun i sjældne tilfælde kan kvalme, kløe og søvnløshed genere.
E-vitamin	Et fedtopløseligt vitamin med en udtalt antioxidant og strålebeskyttende egenskab. Tag 0,4 g to gange dagligt. Administrationsvarigheden bestemmes af lægen. Mulige bivirkninger: allergiske reaktioner, svimmelhed, kvalme, generel svaghed.
Longidaza	Det er "guldstandarden" for behandling af serozocele. Suppositorier ordineres rektalt eller vaginalt, 1 stk. én gang dagligt om natten, i 10-20 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 3 måneder. Ved første brug er det nødvendigt at tage højde for muligheden for individuel overfølsomhed over for lægemidlet. Behandlingsregimet med injektionsmetoden Longidaza bestemmes individuelt af lægen.
Trypsin	Et proteolytisk middel, der kan administreres som intramuskulære injektioner eller elektroforese. 0,01 g af lægemidlet administreres intramuskulært 1-2 gange dagligt sammen med natriumchlorid eller procain. Behandlingsforløbet omfatter normalt 10-15 injektioner. Mulige bivirkninger: allergi, takykardi, smerter på injektionsstedet.

Vitaminer

Hvis serozocelen allerede er registreret i en forholdsvis stor størrelse, og der er en aktiv adhæsionsproces, ordineres der ud over hovedbehandlingen biogene stimulanter og resorptionsmedicin, såsom aloe vera, FiBS, glaslegemet, Lidase, Longidaza, Humizol.

Ud over alt ovenstående ordineres injektioner af vitamin B12 _eller cyanocobalamin med 400-600 mcg om dagen i to uger. Derudover er thiaminchlorid eller vitamin B1 _angivet med 0,5-1 ml af en 2,5% opløsning i en måned.

Cyanocobalamin hjælper med at eliminere smertesyndrom og genoprette vævsmetabolismen. Og thiaminchlorid regulerer stofskiftet og deltager i processerne med at udføre nervøs excitation. Disse vitaminer hjælper med at genoprette beskadiget væv, fremskynde heling og forhindre udvikling af tilbagefald af serozocele.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutiske metoder fungerer ofte som et hjælpemiddel i en række terapeutiske foranstaltninger, der omfatter medicinsk og kirurgisk behandling. Fysioterapi hjælper med:

• reducere behandlingsvarigheden;
• forhindre udvikling af komplikationer og tilbagefald;
• forhindre udvikling af bivirkninger fra lægemiddelbehandling;
• reducere lægemiddelbelastningen på kroppen.

Ved serokele ordineres følgende procedurer oftest:

• Elektro- og magnetisk terapi anvendes ofte i den tidlige postoperative periode og har antiinflammatoriske og antiødematøse virkninger.
• Ultralydsbehandling – giver en smertestillende effekt, hjælper med at blødgøre sammenvoksninger, optimerer blodcirkulationen.
• Fototerapi – forårsager en kraftig bakteriedræbende effekt, hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces.
• Manuel terapi, massage – påvirker hudreceptorer, det vaskulære netværk af indre organer, forbedrer blod- og lymfecirkulationen betydeligt i bækkenområdet og hele bughulen.

Behandling af serozocele kræver en grundig og individuel tilgang. Fysioterapi kan blive det meget nødvendige led i kæden af behandlingstiltag, der bidrager til at forbedre patienternes generelle helbred og især deres reproduktive funktion.

Folkemedicin

Nogle gange forsøger patienter at bruge folkemetoder til behandling. Medicinske specialister er dog skeptiske over for denne type terapi og anser den for ineffektiv, da den kun tillader en kombination af alternativ behandling og lægens recepter. For eksempel er brugen af et afkog af bergenias rhizom populær i tilfælde af serozocele. For at tilberede det tages 15 g knuste råvarer, hældes 200 ml kogende vand over, lad det stå i et vandbad i cirka en halv time, filtreres og presses, tilsættes vand til 200 ml. Drik midlet på tom mave, 2 spsk. tre gange om dagen, eller brug det til udskylning.

En anden almindelig opskrift er at bruge en infusion af pæonrod tre gange dagligt før måltider, ¼ kop (ca. 50 ml) i en måned. For at tilberede infusionen hældes 1 tsk råmateriale med 400 ml kogende vand, lad det trække natten over under låg. Om morgenen filtreres og drikkes. Opbevares i køleskabet.

En anden opskrift involverer brugen af urten Morinda citrifolia. Plantens saft eller pulver (knust råmateriale) bruges normalt til behandling.

For at slippe af med serokele, tyr nogle patienter til hirudoterapi: procedurer med brug af medicinske igler gentages i kurser 2-3 gange om året.

Urtebehandling

Behandling med lægeurter er normalt tilgængelig og nogle gange effektiv. En sådan ukonventionel tilgang til at løse problemet bør dog drøftes med din læge på forhånd. Du kan bruge forskellige lægeplanter til serozocele ved at følge disse opskrifter:

• Pres saften fra friske burreblade. Tag 2 spsk. tre gange dagligt, cirka en halv time før hovedmåltidet. Behandlingsvarigheden er 1 måned.
• Tag 4 spsk. tørrede akacieblomster, hæld 0,5 l vodka over, og stil det et mørkt sted i 7 dage. Efter en uge filtreres tinkturen, og der tages 1 spsk. tre gange dagligt før måltider.
• Hæld 1 spsk. kløver i 1500 ml kogende vand, lad det trække i 7-8 timer. Filtrer og drik hele mængden i løbet af dagen. Gentag proceduren dagligt i 8 uger.
• Tag 5 spsk. friske grannåle, hæld 1 liter kogende vand over, og lad det stå i en termokande i 24 timer. Tag 3 spsk. af dette middel om morgenen før morgenmad, 100 ml før frokost og 50 ml før aftensmad. Behandlingsregimet er som følger: tag det i 3 dage, og hold derefter en pause på 2 dage. Den samlede behandlingsvarighed er 5 uger.

Homøopati

Alternative behandlinger, såsom homøopati, kan ikke erstatte kirurgisk indgreb. I milde tilfælde tillader lægerne dog brugen af homøopatiske lægemidler, som virker skånsomt og ikke har negative bivirkninger.

Valget af et passende middel sker kun ved hjælp af en individuel tilgang og detaljeret indsamling af anamnese. Hvert tilfælde hos en homøopat er ikke kun et særligt sygdomsforløb, men også patientens individuelle karakteristika. Kun under hensyntagen til alle nuancer kan man håbe på helbredelse af en person med serozocele.

Ved serozocele anbefales følgende præparater: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus har en god effekt.

Hovedformålene kan være:

• Silicea 6 – i 3 uger, C12 eller C30;
• Apis mellifika 6;
• Silicea 30 i kombination med Apis mellifica 6.

Kirurgisk behandling

Ofte bliver det umuligt at slippe af med serokele uden radikal kirurgisk behandling. Adhæsioner dissekeres normalt ved hjælp af en laparoskopisk eller laparotomisk metode. I modsætning til punktering er risikoen for recidiv af serokele efter operationen kun omkring 30%. I den postoperative periode ordineres patienten rehabiliteringsbehandling med absorberbare lægemidler, fysioterapi og træningsterapi.

Adhæsionerne, der holder serozocelen, dissekeres med en skalpel, laserstråle, "elektrisk kniv" eller ved hjælp af akvadissektion. Efter proceduren er det muligt at påføre absorberbare polymermaterialer på vævene for at forhindre gentagelse af adhæsionsprocessen.

Laparoskopi har en række fordele i forhold til laparotomi:

• mindre postoperativ ubehag;
• hurtig rehabiliteringsperiode, tidlig patientudskrivelse;
• det bedste kosmetiske resultat (næsten fuldstændig fravær af postoperative ar).
• Laparoskopi har dog også nogle ulemper, såsom:
• nogle tekniske vanskeligheder, behov for specialudstyr;
• behovet for passende uddannelse af specialister.

I normale tilfælde foretrækker læger at vælge laparoskopi. Hvis serozocelen har betydelige dimensioner og ledsages af omfattende adhæsioner, kan valget ende til fordel for laparotomi.

Rehabilitering efter operationen kan vare fra 2 måneder til seks måneder, afhængigt af operationens omfang. Gennem hele rehabiliteringsperioden gennemgår patienten regelmæssige ultralydsundersøgelser. Under rehabiliteringen anbefales det at afstå fra fysisk aktivitet og termiske procedurer, spise en fuld og af høj kvalitet, overvåge normal afføring og kontrollere sin egen vægt. [ 8 ]

Operationen til fjernelse af en serokele ender normalt positivt: cysten forsvinder sammen med alle de tidligere forstyrrende symptomer. Mulige komplikationer ved kirurgisk behandling kan omfatte:

• infektiøse processer;
• postoperative brok;
• skader på tarmene, blæren;
• tarmobstruktion.

Komplikationer efter laparoskopi forekommer ret sjældent, men ved laparotomi forekommer de oftere – cirka 4 gange oftere.

Serosocele punktering

Den minimale kirurgiske operation for serozocele betragtes som en punkteringsbiopsi. Proceduren udføres som følger. Under ultralydsobservation (overvågning) indsætter kirurgen en speciel nål i cystisk hulrum og suger væsken, der er til stede i den, ud. Direkte under denne procedure falder det tryk, som neoplasmen udøver på det omgivende væv og organer, og smerten forsvinder. Hvis væsken ophobes igen, gentages punkteringen.

Den ekstraherede væske gennemgår en laboratorieanalyse. Ved hjælp af enzymimmunoassay og bakteriekulturer identificeres den mikrobielle flora, og dens følsomhed over for antibiotikabehandling bestemmes. Under undersøgelsen er det muligt at bestemme tilhørsforholdet til bakterier, vira, svampeinfektioner, identificere kroniske genitourinære infektioner og antistoffer mod tuberkulosepatogenet. De diagnostiske resultater påvirker direkte lægens ordinationsplan. [ 9 ]

Forebyggelse

Der har til dato ikke været tilfælde af transformation af serozocele til en ondartet proces. Denne sygdom kan dog forårsage en række komplikationer. Derfor er det vigtigt at følge lægernes forebyggende anvisninger for at forhindre både forekomst og tilbagefald af serozocele. Eksperter anbefaler:

• gennemgå en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog hvert år;
• forebygge og behandle endometriose og inflammatoriske processer i bækkenet hurtigt;
• for at forhindre uønsket graviditet, brug effektive præventionsmidler;
• Under graviditeten skal du stræbe efter en naturlig vaginal fødsel.

Serosocele klassificeres som en peritoneal cyste med kompleks diagnose. Dette skyldes især den vanskelige kliniske differentiering af sygdommen. Og dette er endnu et argument for, hvorfor det er nødvendigt at være tilstrækkelig opmærksom på forebyggelse af patologi.

Vejrudsigt

Prognosen for at opdage en serozocele afhænger af flere faktorer på én gang - for eksempel patologiens størrelse, dens placering, patientens alder og generelle helbredstilstand. En ugunstig udvikling af begivenheder kan diskuteres i mangel af terapi og observation af en læge.

For at forbedre prognosen anbefales det at føre en moderat aktiv livsstil, undgå overbelastning og bæring af tunge genstande samt at afvise styrketræning. En fuldstændig mangel på fysisk aktivitet er dog heller ikke velkommen.

Det er lige så vigtigt at overvåge din kost og undgå at tage på i vægt.

Enhver infektions- og inflammatorisk sygdom bør behandles hurtigst muligt. Det er nødvendigt at forebygge infektion med kønssygdomme og afstå fra ubeskyttet samleje. I tilfælde af serozocele er det nødvendigt at besøge en læge regelmæssigt for kontroldiagnostik.