Schistosomiasis: symptomer

Symptomer på schistosomiasis afhænger af dens form.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptomer på genitourinary schistosomiasis

Schistosomiasis af urogenitalen er forårsaget af Schistosoma hæmatobium. Hanen har dimensioner på 12-14 x 1 mm, kvinden - 18-20 x 0,25 mm. Æggene aflange, ovale, med en rygsøjle på en pol. Æggets størrelse er 120-160 x 40-60 mikron. Kvinden lægger æg i små blodårer og kønsorganer.

I det kliniske forløb skelnes der tre trin: akut, kronisk og stadium af udfaldet.

Symptomer på genitourinary schistosomiasis, der er forbundet med indførelsen af cercariae, i form af allergisk dermatitis hos ikke-immune individer, ses sjældent. Efter 3-12 uger i en latent periode kan akut schistosomiasis udvikle sig. Hovedpine, træthed, udbredte smerter i ryggen og lemmer, manglende appetit, øget kropstemperatur, især om aftenen, ofte med kulderystelser og stærke derefter, se nældefeber (forgængelig); præget af hypereosinofili (op til 50% og højere). Lever og milt er ofte forstørret. Identificer krænkelser af hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet.

De tidligste symptomer på urogenital schistosomiasis kronisk - hæmaturi, hvilket er chapde terminal (i slutningen af urinering i urinen vises en dråbe blod). Markér smerten i suprapubisk region og perineum. Disse symptomer på urogenital schistosomiasis er forårsaget af vævsreaktion til blæren og kønsorganer i gennemførelsen af schistosomæg. I senere stadier kan cystitis forårsaget af en sekundær infektion deltage. Cystoskopi på blære mucosa udviser bump (histologisk - konglomerale specifikke granulomer) - hvidgule dannelse størrelse med et knappenålshoved og infiltrerer Papillomatous vækster, erosion, ulcus, "sandede spots" - gennemskinnelig gennem istonchonnuyu slimhinde overbelastning obyzvestvlonnyh æg schistosomer. Stenose af urinlederne og blærehalsen fibrose skaber betingelser for stagnation af urin, dannelse af sten, derefter - hydronefrose og pyelonephritis. Bemærk også nederlag af genitalierne: hos mænd - fibrose af sædstrengen, orchitis, prostatitis, kvinder - dannelsen af papillomer og sårdannelse i slimhinderne i vagina og livmoderhalsen. I den sene periode dannede fistlerne i urinblæren, neoplasmer i det genitourinære system. Lungeskader og blodkar fører til forhøjet blodtryk i lungekredsløbet: patienter med åndenød, hjertebanken, symptomer på hypertrofi af højre hjertekammer af hjertet.

Symptomer på tarmens schistosomiasis

Schistosomiasis af tarm er forårsaget af S. Mansoni. Hanen har dimensioner på 10-12 x 1,2 mm, kvinden - 12-16 x 0,17 mm. Æggene (130-180 x 60-80 mikroner) er lidt aflange, på siden af skallen, tættere på en pol, der er en stor rygsøjle bøjet til polen.

Kort efter infektion er det også muligt at udvikle dermatitis efterfulgt af feber, svaghed, hovedpine. Disse symptomer på intestinal schistosomiasis varer fra 1 til 7-10 dage.

Akut intestinal schistosomiasis karakteriseret ved feber (remitterende, intermitterende, uregelmæssig), forringelse af appetit, kvalme, opkastning, løs afføring, undertiden med dehydrering; kan være blod i afføringen, mavesmerter, og i nogle tilfælde ligner billedet af "akut mave", produktiv hoste, ofte takykardi, hypotension. De bemærker svaghed, adynamier, mindre ofte excitation. I blodet - hypereosinofili, leukocytose. Nogle gange udvikler hepatitis. Symptomer på schistosomiasis i tarmen akut observeres i de første 3 måneder efter infektion.

I den kroniske periode af sygdommen er de vigtigste symptomer på tarmens schistosomiasis forbundet med nederlaget i tyktarmen, især de distale dele af det. Der er tarmdysfunktion i form af en løs afføring, skiftevis af en løs afføring og forstoppelse eller kronisk forstoppelse. Bemærk smertens smerte i løbet af tyktarmen. Med forværringer udvikler et dysenteri-lignende syndrom: Stolen er hyppigere, slim-blodig: Kramper i maven, tenesmus, feber er som regel fraværende. Den nedsættende forværring erstattes af forstoppelse; dannede ofte revner i anus, hæmorider. Ved en koloskopi primært i dens distale afdelinger registreres hyperæmi, puffiness af slimhinde, multiple dotblødninger; undertiden er der tarmens polypose, infiltrerer i tarmvæggen, der ligner en tumor.

I skistosomiasis læsioner i leveren (hepatosplenomegalisk form) er resultatet af processen periportal fibrose og levercirrhose. Uanset intestinale symptomer noterer patienterne udseendet af en "tumor" i den øverste halvdel af maven. Smerter ubetydelige, forstyrrer følelse af tyngdekraft, ubehag. Leveren er forstørret, tæt, dens overflade er tuberøs. Biokemiske indikatorer undergår ikke signifikante ændringer, før tegn på dekompensation af leverfunktion forekommer. Med udviklingen af portalhypertension kan ætserne i spiserøret og maven ekspandere, og som følge af deres brud kan blødning forekomme. Dekompensation af portal blodcirkulation manifesteres af ascites. Milten er også forstørret. Når S. Mansoni er invaderet , registreres glomerulonefritis, hvilket skyldes dannelsen og aflejringen af immunkomplekser.

Lungenes nederlag, hvis blodcirkulationen ikke forstyrres i dem, giver ikke mærkbare kliniske manifestationer. Hvis trykket i lungearterien overstiger 60 mm Hg. . Kunst, Så er der de typiske symptomer på kronisk "pulmonal" hjerte: åndenød, hjertebanken, træthed, hoste, cyanose af læber, epigastrium dunkende, accent og tvedeling II tone i lungepulsåren.

Schistosomiasis intestinal intercalat er forårsaget af parasitering af S. Intercalatum i tarmene i tarmene, mesenteriet, portalportalsystemet. Sygdommen opstår i Afrikas begrænsede foci, patogenetisk og klinisk ligner intestinal schistosomiasis forårsaget af S. Mansoni. Sygdomsforløbet er godartet, tilfælde af portalfibrose er ikke registreret.

Symptomer på schistosomiasis af japansk

Schistosomiasis af japansk er forårsaget af S. Japonicum. Hanen har dimensioner 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, kvinden - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Æg (70-100 x 50-65 mikron) med rund form på siden, tættere på en pol, der er en lille rygrad.

En akut periode af sygdommen, kendt som Katayamas sygdom. I japanske schistosomiasis er markeret meget oftere end når S. Mansoni og S. Hematobium er invaderet . Det kan strømme i forskellige former - fra lungerne, asymptomatisk til fulminant, med en pludselig indtræden, svær kurs og død.

I kronisk japansk schistosomiasis påvirkes tarmene, leveren og mesenteriet hovedsageligt. De seneste års arbejde viser, at selv blandt de mest ramte alder (børn 10-14 år) er gastrointestinale lidelser kun observeret hos 44% af patienterne. Forstyrre sådanne symptomer på schistosomiasis af japansk som: diarré, forstoppelse eller veksling; i afføringen er mulige slim, blod: forstyrre smerten i maven, flatulens. Nogle gange opstår appendicitis. Æg glider i portalen systemet fører til det faktum, at i 1-2 år efter angreb udvikler periportal fibrose, senere - skrumpelever, alle manifestationer af portal hypertension og splenomegali, med milt kan vokse til en stor størrelse og blive meget tæt. En alvorlig og hyppig komplikation af japansk schistosomiasis bløder fra esophageal vener. Lunger er af samme art som i andre former for schistosomiasis. Men ved infestation udvikler S. Japonicum sjældnere. End med intestinal og urogenital skistosomiasis.

CNS læsion kan udvikle sig i 2-4% af invadererne. Neurologiske symptomer på schistosomiasis af japansk forekommer kun 6 uger efter infektion, dvs. Efter parasitter begynder at lægge æg; i de fleste tilfælde bliver disse symptomer mærkbare i sygdommens første år. Det mest almindelige symptom er Jacksons epilepsi. Der er også tegn på encephalitis, meningoencefalitis. Hemiplegi, lammelse. I fremskredne tilfælde af blødning fra esophageal dilated vener fører stigende cachexia og sekundær infektion til patientens død.

Schistosomiasis, forårsaget af S. Mekongi, optages i Mekong River Basin i Laos, Kampuchea, Thailand. Ægene af hans patogen svarer til æg af S. Japonicum. men mindre. Pathogenese og symptomer på schistosomiasis af S. Mekongi er identiske med de af japanske schistosomiasis.