Hvordan kan rabies forebygges?

Identifikation og destruktion af dyr med rabies, samt forebyggelse af menneskelig sygdom efter infektion. Veterinær- og sanitærtilsyn omfatter obligatorisk registrering af hunde med deres universelle immunisering mod rabies, isolation af herreløse hunde og katte, reduktion af antallet af rovdyr omkring menneskers boliger, rettidig laboratoriediagnostik, karantæne i udbrud, sanitær og veterinær propaganda.

I tilfælde af bid fra husdyr (hund, kat) er det vigtigt at fastslå, om disse bid er provokeret. Derudover overvåges dyret, og anamnesen vedrørende rabies afklares. Hvis dyrene er raske, behøver ofrene ikke forebyggende foranstaltninger mod rabies. Hvis husdyret er forsvundet efter et angreb på en person, såvel som i alle tilfælde af angreb fra vilde dyr (ræv, ulv, vaskebjørn osv.), er det nødvendigt at påbegynde rabiesforanstaltninger. Dette er lokal behandling, indførelse af en rabiesvaccine og rabiesimmunoglobulin.

Lokal behandling af rabies involverer øjeblikkelig vask af såret med rigeligt sæbevand efterfulgt af behandling med jodtinktur. Kirurgisk fjernelse af sårkanterne og suturering er strengt kontraindiceret.

Efter sårbehandling udføres aktiv-passiv immunisering.

• Passiv immunisering.
  • Anti-rabies immunglobulin fra plasmaet fra en person vaccineret med en rabiesvaccine.
  • Anti-rabies immunglobulin fra hyperimmun hesteserum (anti-rabies immunglobulin).
• Aktiv immunisering.
  • Anti-rabiesvaccine, kulturbaseret, inaktiveret, tør, til human immunisering (Rabivak-Vnukovo-32, KAV) er en svækket rabiesvirus dyrket i en kultur af syriske hamsternyreceller, inaktiveret af ultraviolette stråler.
  • Anti-rabiesvaccine, kulturbaseret, renset, inaktiveret, koncentreret, tør (KOKAV) - dens højere aktivitet gør det muligt at reducere immuniseringsforløbet fra 24 til 6 injektioner.

Rabiesvaccinen Rabivac administreres subkutant med 3 ml (1 dosis) i den forreste overflade af bugvæggen, og den koncentrerede vaccine administreres kun intramuskulært med 1 ml (1 dosis). Ud over indenlandske vacciner er rabiesvaccinen Rabipur godkendt til brug. Samtidig med den første dosis af vaccinen anbefales det at administrere anti-rabies immunoglobulin, som vil give immunitet fra behandlingsstart indtil aktiv produktion af antistoffer mod vaccinen. I mangel af humant anti-rabies immunoglobulin som bærer af passive antistoffer, bør anti-rabies immunoglobulin administreres med obligatorisk overvågning af offerets øgede følsomhed over for det fremmede protein.