Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Rubella: diagnose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af rubella udføres på baggrund af kliniske og epidemiologiske data og et billede af blod.
Den specifikke diagnose af rubella er baseret på brugen af RSK, RTGA, ELISA og RIF i parret sera. Bestemmelsen af specifikke antistoffer tilhørende IgM-klassen udføres senest den 12. Dag efter udsættelse for infektionskilden.
Det overvældende flertal af patienterne kan opdage antistoffer i høje titere efter sygdommens 7-10 dag. Tilstedeværelsen af rubella viser en stigning i antistoftiter i det andet serum sammenlignet med den første i 4 gange eller mere.
I de senere år er PCR-metoden blevet anvendt i vid udstrækning, især til diagnosticering af medfødt røde hunde.
[Differentiel diagnose af rubella
Differentialdiagnosen udføres røde hunde med mæslinger, især mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infektiøs mononukleose, enterovirus eksantem, pludselig eksantem, dermatitis toksikoallergicheskie.
Differentiel diagnose af rubella
|
Nosologisk form |
Lighed |
Forskel |
|
Røde hunde |
Feber, udslæt, katarrale fænomener, polyadenopati |
Feber fra 3-4 til 10 dage, feber. Forgiftning er udtrykt. Udslæt på 4.-5. Dag er karakteriseret ved udslætets stadium. Elementer af udslæt er plettet-papulære, grupperet, fusioneret med hinanden. Catarrhalfænomener udtales. Grov hoste, skleritis, conjunctivitis, lacrimation. Lymfeknuder i forskellige grupper forstørres, men obstruerede knudepunkter er sjældne. Før udslætets udseende - Belsky-Filatov-Koplik-pletterne, Specifikke antistoffer af IgM-klassen |
|
Pseudotuberculosis (generaliseret form) |
Feber, udslæt, katarrefænomener, artralgi, polyadenopati |
Feber er høj, langvarig, beruset. Symptomer "hood", "handsker", "sokker" Mavesmerter, diarré, ledsmerter midt i sygdommen, en udslæt på 2-4 TH sygedage, scarlatiniform eller plettet udslæt, især omkring leddene. Med efterfølgende skrælning, mikro-polyadenopati uden involvering af de occipitale lymfeknuder, påvisning af specifikke antistoffer |
|
Infektiøs mononukleose |
Feber, polyadenopati, udslæt, mulig atypisk mononukleært blod |
Feber fra 3-4 dage til 3-4 uger, fortrinsvis laterale forstørrede cervikale lymfeknuder, poliadenopatiya lang, op til en måned eller mere, udslæt sædvanligvis (90%), vises efter modtagelse af ampicillin til 2-4 minutter og sygedage senere . Karakteriseret af tonsillitis pharyngitis, er det muligt hepatitis, i blodleukocytose. Indholdet af atypiske mononukleare er mere end 10% i to eller flere analyser; specifikke IgM antistoffer mod capsid antigenet: positiv Hoff-Bauer reaktion |
|
Enterovirus eksantem |
Feber, udslæt, lymfadenopati, katarrale fænomener |
Feber feber op til 7 dage, moderat forgiftning, ansigt hyperæmi, udslæt på 2-3 dag feber, ofte meningitis, myalgi, herpage. Lateral, cervical lymfeknuder er hovedsageligt forstørret. Specifikke antistoffer med en titerforøgelse på 4 gange i parret sera, positive PCR-resultater |
|
Pludselig exanthema |
Feber, udslæt, lymfadenopati |
Feber 3-5 dage, kropstemperatur op til 39 ° C og derover, udslæt efter nedsat kropstemperatur, hovedsagelig på stammen, forstørrede bovin lymfeknuder. Specifikke antistoffer mod HHV-4 |
|
Toksikallergisk dermatitis |
Udslæt, polyadenopati |
Udslætene er rigelige, dræning, især tæt på leddene, lymfeknuderne er små, lymfeknuderne i forskellige grupper er påvirket, gingivitis, stomatitis |