Røntgen af ​​thoraxrygsøjlen i to positioner

Rygsøjlen er den vigtigste del af bevægeapparatet. Dens tilstand bestemmer den glatte funktion af næsten alle organer og systemer. Der er mange metoder til at diagnosticere rygsøjlen, men oftest stopper valget af læger ved røntgen. I vores artikel vil vi overveje en af ​​de mest almindelige typer forskning - røntgen af ​​thoraxrygsøjlen, som giver os mulighed for at vurdere hvirvlernes tilstand, karakterisere dem og bestemme biomekaniske træk.

Indikationer for proceduren

Lægen kan anbefale et røntgenbillede af thoraxrygsøjlen, hvis det er nødvendigt at diagnosticere eller følge dynamikken i sådanne patologiske tilstande:

• sygdomme, der påvirker knoglevæv og brusk (osteochondrose, intervertebrale brok, spondylose, spondyloarthritis);
• neurologiske symptomer;
• traumatiske rygskader (hvis der er mistanke om vertebrale skader);
• medfødte eller erhvervede deformiteter af rygsøjlen (kyphose, skoliotisk krumning, patologisk lordose).

Derudover kan lægen ty til røntgenbilleder, hvis patienten klager over gener i ryggen – især relateret til fysisk aktivitet (bøjning, drejning osv.).

Røntgenbilleder af thoraxrygsøjlen anbefales ofte, når disse symptomer er til stede:

• ubehagelige fornemmelser (smerte, knas, følelsesløshed, prikken osv.) i den øvre ryg eller øvre ekstremiteter;
• mekanisk skade på rygsøjlen, intervertebrale brok, mistænkte tumorprocesser;
• krumning af thoraxrygsøjlen;
• brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, hjertesmerter.

Lægen kan kræve et røntgenbillede af thoraxrygsøjlen, hvis det er nødvendigt:

• Evaluer hvirvlerne for fejljustering, beskadigelse, formændringer og hvirvelafstand;
• udelukke inflammatoriske, degenerative og andre processer i rygsøjlen;
• overveje den korrekte form af rygsøjlen.

Forberedelse

Den forberedende fase til røntgen af ​​thoraxrygsøjlen er enkel og involverer at følge reglerne nedenfor.

I løbet af 2-3 dage før den diagnostiske procedure er det ønskeligt at følge nogle ændringer i kosten, hvilket er nødvendigt for at reducere gasdannelse i tarmen og korrekt visning af resultatet på billedet. Du bør udelukke brugen af ​​sødmælk (friske fermenterede mælkeprodukter er tilladt), sort brød, rå hvidkål, ærter, tørret frugt. Derudover bør alkohol og kulsyreholdige drikke ikke indtages.

Hvis diæten ikke blev overholdt, eller patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet, kan han følge følgende anbefalinger: hvis flatulens en dag før røntgenbilledet af thoraxrygsøjlen skal tage et par tabletter af enhver sorbent (selv aktiveret kul vil gøre) eller et præparat baseret på simeticon.

Hvis patienten har overdreven nervøs excitabilitet, anbefales det at begynde at tage baldrian eller motherwort 2-3 dage før proceduren.

Røntgen af ​​thoraxrygsøjlen skal helst foretages på tom mave. En let snack er tilladt uden overspisning (inklusive på tærsklen til undersøgelsen).

Teknik Røntgenbilleder af thoraxrygsøjlen.

Røntgenbilleder af thoraxrygsøjlen kan udføres i flere projektioner:

• foran;
• den bagerste;
• sidelæns.

Den diagnostiske proces i sig selv er ikke særlig vanskelig. Patienten frigør den øverste del af kroppen fra tøj, fjerner alt metaltilbehør (smykker, kæder, ure osv.). Indtager derefter en stilling afhængigt af lægens anbefalinger (stående, siddende, liggende på siden eller ryggen). I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at lave et billede af thoraxrygsøjlen med torsoen vippet fremad.

Antal billeder og projektion aftales på forhånd med lægen. Normalt tages der ikke mere end 3-5 billeder. Den samlede tid af thorax røntgenproceduren er op til femten minutter.

På billeddannelsestidspunktet skal patienten forblive stille, fordi kvaliteten af ​​billederne afhænger af det. Under bevægelser er billedet "sløret", hvilket komplicerer diagnosen betydeligt og kan kræve gentagen røntgen af ​​thoraxrygsøjlen.

Resultaterne af undersøgelsen kan være klar inden for en time efter proceduren. Røntgenbilledet vurderes først af en radiolog og derefter af den behandlende læge eller en specialiseret specialist (vertebrolog, neurolog, kirurg osv.).

Røntgen af ​​thoraxrygsøjlen med funktionstest

Radiografi af et bestemt afsnit af rygsøjlen med funktionelle tests - det vil sige med udførelse af specielle øvelser og forskydning af tyngdepunktet - udføres for mere grundigt at bestemme tilstanden af ​​rygsøjlen og dens funktionelle kapacitet. Dette hjælper med at afklare diagnosen og vurdere sværhedsgraden af ​​smertefulde lidelser.

Funktionelle test er yderligere tilstande, hvor rygsøjlens tilstand og strukturelle træk kan undersøges i detaljer. Oftest beder lægen patienten om at indtage en bestemt stilling, hvor rygsøjlen er bøjet eller forlænget i en bestemt vinkel. På denne måde er det for eksempel muligt at overveje ryghvirvlernes forskydning i forhold til hinanden, samt graden af ​​deres krumning. Indgrebet er ligesom røntgenbilleder generelt smertefrit og varer op til 15 minutter.

Ud over mekaniske tests er det muligt at bruge røntgenkontrast og lægemiddeltest. Den første mulighed involverer undersøgelse af blodnetværket. Lægemiddeltest hjælper med at bestemme strukturen og funktionaliteten af ​​visse organer, såsom tarmene, bronkierne, spiserøret og så videre.

I øjeblikket er funktionelle tests en effektiv måde at få den mest nøjagtige information om kroppens tilstand. Sådanne tests udføres dog ikke i forhold til thoraxhvirvelsøjlen på grund af uhensigtsmæssighed, idet man kun undersøger funktionelle lidelser i hals- og lændehvirvelsøjlen samt ekstremiteter.

Kontraindikationer til proceduren

Hvornår kan et røntgenbillede af thoraxhvirvelsøjlen kontraindiceres? Moderne røntgenudstyr gør denne type diagnose ekstremt sikker. Mængden af ​​strålingseksponering er så lav som muligt og er næsten sammenlignelig med den naturlige baggrund. Specialister mener, at der ikke er absolutte kontraindikationer til røntgenbilledet af thoraxrygsøjlen. Ikke desto mindre kan denne procedure udelukkende udføres på recept fra lægen.

Midlertidige kontraindikationer kan omfatte graviditet (især første trimester) og tidlig spædbarn (hvis barnet ikke kan sidde stille i et par minutter).

Kontrastradiografi anbefales ikke ved overfølsomhed over for jodpræparater, skjoldbruskkirtelpatologier, dekompensation af diabetes mellitus, aktiv tuberkulose.

Nogle gange kan et røntgenbillede af thorax være svært at udføre – for eksempel hvis patienten er overvægtig eller psykisk syg, eller har metalfaste implantater.

Generelt spiller patientens alder eller køn ikke nogen større rolle ved udførelse af et røntgenbillede af thoraxrygsøjlen. Selvfølgelig skal proceduren ikke udføres, hvis der ikke er indikationer for det.

Normal ydeevne

I dag bruges radiografi inden for en lang række medicinske områder - primært på grund af tilgængeligheden og den informative karakter af denne metode. Røntgen af ​​thoraxrygsøjlen gør det muligt at diagnosticere:

• knogleintegritetsforstyrrelser, tumorprocesser, arthritis, artrose, skoliose;
• tuberkulose , inflammatoriske processer;
• cystisk, polypose og andre godartede masser;
• anomalier og misdannelser;
• saltaflejringer (calcinose osv.).

Røntgen af ​​thoraxregionen anses for at være en af ​​de mest informative diagnostiske procedurer, der gør det muligt klart at bestemme zonaliteten af ​​det berørte område. Det er muligt at vurdere tilstanden af ​​thoraxsegmentet som helhed eller hver hvirvel individuelt.

Røntgenstråler hjælper med at bestemme formen og strukturen af ​​thoraxhvirvlerne og mellemhvirvelskiverne. Det kan opdage deformiteter og andre abnormiteter i rygsøjlen.

Derudover er det muligt at opdage sådanne patologier ved hjælp af røntgen af ​​thoraxregionen:

• ændret knoglekonfiguration og struktur;
• forstyrret positionering af individuelle hvirvler;
• deformitet og manglende mobilitet i rygsøjlen;
• knoglesygdom;
• forstyrrelse af skiverne mellem hvirvlerne;
• tilstedeværelsen af ​​metastaser;
• osteoporose .

Røntgen af ​​thoraxregionen anses for obligatorisk efter kirurgiske indgreb udført for at genoprette normal spinalfunktion.

Thorax osteochondrose på røntgen

Hvis der er mistanke om osteochondrose af thorax , udføres et røntgenbillede af rygsøjlen for at kontrollere for ændringer i højden af ​​de intervertebrale diske, tilstedeværelsen af ​​marginale overvækster, deformitet af hvirvellegemerne og indirekte tegn på herniation. Disse tegn kan findes hos langt de fleste mennesker over 50 år.

Røntgenstråler, når de passerer gennem væv og organer, fanges i tættere væv. Det er denne egenskab, der gør det muligt grundigt at vurdere tilstanden af ​​skeletknoglerne og i særdeleshed thoraxrygsøjlen. Osteochondrose er en smertefuld proces, der i begyndelsen af ​​udviklingen påvirker de intervertebrale diske. Så er der krænkelser i selve ryghvirvlerne - kroppe og forgreninger, som er perfekt visualiseret i løbet af radiografi. De mest karakteristiske radiologiske tegn på osteochondrose er knogleovervækst og forsnævring af den intervertebrale disk.

Thoracic osteochondrose er ledsaget af adskillelse af intervertebrale diske, som i løbet af at reducere deres egen højde begynder at påvirke de interkostale nerver. Ikke desto mindre bemærkes symptomatologien for nederlaget i thoraxafdelingen ret sjældent, hvilket skyldes fysiologien af ​​ribbenforbindelser. Med osteochondrose påvirkes de øvre thoraxhvirvler oftere, som er deforme. Det kliniske billede manifesterer sig kun med alderen på baggrund af dehydrering af intervertebrale væv. Hyppige traumer, fysisk overbelastning, kronisk forgiftning forværrer billedet.

På grund af vagheden og den sene indtræden af ​​symptomer opdages osteochondrose ofte ved et uheld, for eksempel når der udføres en MR eller røntgen af ​​thoraxrygsøjlen. Oftest noteres nedsat stabilitet mellem hvirvlerne - såkaldt segmental instabilitet -. For at afklare diagnosen kan lægen anbefale kontrastrøntgen.