Røntgenbillede af brysthvirvelsøjlen i to positioner

Rygsøjlen er den vigtigste del af bevægeapparatet. Dens tilstand bestemmer den problemfri funktion af næsten alle organer og systemer. Der findes mange metoder til at diagnosticere rygsøjlen, men oftest stopper lægernes valg ved radiografi. I vores artikel vil vi se på en af de mest almindelige typer forskning - røntgen af brysthvirvelsøjlen, som giver os mulighed for at vurdere ryghvirvlernes tilstand, karakterisere dem og bestemme biomekaniske træk.

Indikationer for proceduren

Lægen kan anbefale en røntgenundersøgelse af brysthvirvelsøjlen, hvis det er nødvendigt for at diagnosticere eller følge dynamikken i sådanne patologiske tilstande:

• Sygdomme, der påvirker knoglevæv og brusk (osteochondrose, intervertebrale brok, spondylose, spondyloartritis);
• Neurologiske symptomer;
• Traumatiske rygskader (hvis der er mistanke om ryghvirvelskader);
• Medfødte eller erhvervede deformiteter af rygsøjlen (kyfose, skoliosekurvatur, patologisk lordose).

Derudover kan lægen ty til røntgenbilleder, hvis patienten klager over ubehag i ryggen - især relateret til fysisk aktivitet (bøjning, drejning osv.).

Røntgenbilleder af brysthvirvelsøjlen anbefales ofte, når disse symptomer er til stede:

• Ubehagelige fornemmelser (smerte, knasende fornemmelse, følelsesløshed, prikken osv.) i øvre ryg eller øvre ekstremiteter;
• Mekanisk skade på rygsøjlen, intervertebrale brok, mistænkte tumorprocesser;
• Krumning af brysthvirvelsøjlen;
• Brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, hjertesmerter.

Lægen kan kræve et røntgenbillede af brysthvirvelsøjlen, hvis det er nødvendigt:

• Evaluer ryghvirvlerne for skævhed, skader, formændringer og ryghvirvelafstand;
• Udelukk inflammatoriske, degenerative og andre processer i rygsøjlen;
• Overvej den korrekte form af rygsøjlen.

Forberedelse

Den forberedende fase til røntgen af thoraxhvirvelsøjlen er enkel og involverer at følge nedenstående regler.

I 2-3 dage før den diagnostiske procedure er det ønskeligt at følge nogle ændringer i kosten, hvilket er nødvendigt for at reducere luftdannelse i tarmen og korrekt visning af resultatet på billedet. Du bør udelukke indtagelse af sødmælk (friske fermenterede mejeriprodukter er tilladt), sort brød, rå hvidkål, ærter, tørret frugt. Derudover bør alkohol og kulsyreholdige drikkevarer ikke indtages.

Hvis kosten ikke blev overholdt, eller patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet, kan han følge følgende anbefalinger: Hvis der er luft i maven dagen før røntgenbilledet af brysthvirvelsøjlen, skal man tage et par tabletter af et hvilket som helst sorbent (selv aktivt kul er tilstrækkeligt) eller et præparat baseret på simethicon.

Hvis patienten har overdreven nervøs excitabilitet, anbefales det at begynde at tage baldrian eller motherwort 2-3 dage før proceduren.

Røntgen af brysthvirvelsøjlen bør helst udføres på tom mave. En let snack er tilladt, uden overspisning (også på tærsklen til undersøgelsen).

Teknik Røntgenbillede af brysthvirvelsøjlen

Røntgenbilleder af brysthvirvelsøjlen kan udføres i flere projektioner:

• Foran;
• Den bagerste;
• Sidelæns.

Selve diagnosticeringsprocessen er ikke særlig vanskelig. Patienten befrier overkroppen fra tøjet, fjerner alt metaltilbehør (smykker, kæder, ure osv.). Derefter indtager patienten en stilling afhængigt af lægens anbefalinger (stående, siddende, liggende på siden eller ryggen). I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre et billede af brysthvirvelsøjlen med torsoen vippet fremad.

Antallet af billeder og projektionen aftales på forhånd med lægen. Normalt tages der ikke mere end 3-5 billeder. Den samlede tid for røntgenundersøgelsen af thorax er op til femten minutter.

På billeddannelsestidspunktet skal patienten forblive stille, da billedkvaliteten afhænger af det. Under bevægelser er billedet "sløret", hvilket komplicerer diagnosen betydeligt og kan kræve gentagne røntgenbilleder af brysthvirvelsøjlen.

Resultaterne af undersøgelsen kan være klar inden for en time efter proceduren. Røntgenbilledet vurderes først af en radiolog og derefter af den behandlende læge eller en specialist (vertebrolog, neurolog, kirurg osv.).

Røntgenbillede af brysthvirvelsøjlen med funktionelle tests

Røntgenundersøgelse af en bestemt del af rygsøjlen med funktionelle tests - det vil sige med udførelse af specielle øvelser og forskydning af tyngdepunktet - udføres for mere grundigt at bestemme rygsøjlens tilstand og dens funktionelle kapacitet. Dette hjælper med at afklare diagnosen og vurdere sværhedsgraden af smertefulde lidelser.

Funktionstests er yderligere tilstande, hvor rygsøjlens tilstand og strukturelle træk kan undersøges i detaljer. Oftest beder lægen patienten om at indtage en bestemt stilling, hvor rygsøjlen er bøjet eller strakt i en bestemt vinkel. På denne måde er det for eksempel muligt at overveje ryghvirvlernes forskydning i forhold til hinanden, samt graden af deres krumning. Proceduren er, ligesom røntgenbilleder generelt, smertefri og varer op til 15 minutter.

Ud over mekaniske tests er det muligt at bruge røntgenkontrast og lægemiddeltests. Den første mulighed involverer undersøgelse af blodbanen. Lægemiddeltests hjælper med at bestemme strukturen og funktionaliteten af visse organer, såsom tarme, bronkier, spiserør osv.

Funktionstest er i øjeblikket en effektiv måde at få den mest præcise information om kroppens tilstand. Sådanne tests udføres dog ikke i forhold til brysthvirvelsøjlen på grund af uhensigtsmæssighed, idet de kun undersøger funktionelle lidelser i hals- og lændehvirvelsøjlen samt ekstremiteter.

Kontraindikationer til proceduren

Hvornår kan et røntgenbillede af brysthvirvelsøjlen være kontraindiceret? Moderne røntgenudstyr gør denne type diagnose ekstremt sikker. Mængden af strålingseksponering er så lav som muligt og er næsten sammenlignelig med den naturlige baggrund. Specialister mener, at der ikke er nogen absolutte kontraindikationer for røntgenbillede af brysthvirvelsøjlen. Ikke desto mindre kan denne procedure udelukkende udføres efter lægens recept.

Midlertidige kontraindikationer kan omfatte graviditet (især første trimester) og tidlig spædbarnsalder (hvis barnet ikke kan sidde stille i et par minutter).

Kontrastrøntgen anbefales ikke ved overfølsomhed over for jodpræparater, skjoldbruskkirtelpatologier, dekompenseret diabetes mellitus eller aktiv tuberkulose.

Nogle gange kan en røntgenundersøgelse af thorax være vanskelig at udføre - for eksempel hvis patienten er overvægtig eller psykisk syg, eller har metalimplantater fastgjort til kroppen.

Generelt spiller patientens alder eller køn ikke en væsentlig rolle ved udførelse af en røntgenundersøgelse af brysthvirvelsøjlen. Indgrebet bør naturligvis ikke udføres, hvis der ikke er indikationer for det.

Normal ydeevne

I dag anvendes radiografi inden for en bred vifte af medicinske områder - primært på grund af metodens tilgængelighed og informative karakter. Røntgen af brysthvirvelsøjlen gør det muligt at diagnosticere:

• Forstyrrelser i knogleintegriteten, tumorprocesser, gigt, slidgigt, skoliose;
• Tuberkulose, inflammatoriske processer;
• Cystiske, polypose og andre godartede masser;
• Anomalier og misdannelser;
• Saltaflejringer (calcinose osv.).

Røntgen af brystregionen betragtes som en af de mest informative diagnostiske procedurer, der gør det muligt tydeligt at bestemme det berørte områdes zonering. Det er muligt at vurdere tilstanden af brystsegmentet som helhed eller hver ryghvirvel individuelt.

Røntgenbilleder hjælper med at bestemme formen og strukturen af brysthvirvlerne og mellemvirvelskiverne. Det kan opdage deformiteter og andre abnormiteter i rygsøjlen.

Derudover er det ved hjælp af røntgen af thoraxområdet muligt at opdage sådanne patologier:

• Ændret knoglekonfiguration og -struktur;
• Forstyrret positionering af individuelle ryghvirvler;
• Deformitet og manglende bevægelighed i rygsøjlen;
• Knoglesygdom;
• Forstyrrelse af diskerne mellem ryghvirvlerne;
• Tilstedeværelsen af metastaser;
• Osteoporose.

Røntgen af thoraxområdet anses for obligatorisk efter kirurgiske indgreb udført for at genoprette normal rygmarvsfunktion.

Thorakal osteochondrose på røntgenbillede

Hvis der er mistanke om osteochondrose i brystkassen, udføres en røntgenundersøgelse af rygsøjlen for at undersøge ændringer i højden af intervertebrale diske, tilstedeværelsen af marginale overvækster, deformitet af ryghvirvlerne og indirekte tegn på herniation. Disse tegn kan findes hos langt de fleste personer over 50 år.

Røntgenstråler, når de passerer gennem væv og organer, fanges i tættere væv. Det er denne egenskab, der gør det muligt at vurdere tilstanden af skeletknoglerne og især brysthvirvelsøjlen grundigt. Osteochondrose er en smertefuld proces, der i begyndelsen af udviklingen påvirker intervertebrale diske. Derudover er der krænkelser i selve ryghvirvlerne - kroppe og forgreninger, hvilket visualiseres perfekt under radiografi. De mest karakteristiske radiologiske tegn på osteochondrose er knogleovervækst og forsnævring af intervertebrale diske.

Thorakal osteochondrose ledsages af adskillelse af intervertebrale diske, som i forbindelse med reduktion af deres egen højde begynder at påvirke de interkostale nerver. Ikke desto mindre ses symptomer på nederlag i brystkassen ret sjældent, hvilket skyldes ribbensforbindelsernes fysiologi. Ved osteochondrose er de øvre brysthvirvler oftere påvirket, som er deforme. Det kliniske billede manifesterer sig kun med alderen, på baggrund af dehydrering af intervertebrale væv. Hyppige traumer, fysisk overbelastning og kronisk forgiftning forværrer billedet.

På grund af vagheden og den sene debut af symptomerne opdages osteochondrose ofte ved et uheld, for eksempel ved en MR-scanning eller røntgenscanning af brysthvirvelsøjlen. Oftest ses nedsat stabilitet mellem ryghvirvlerne - såkaldt segmental ustabilitet. For at afklare diagnosen kan lægen anbefale kontrastrøntgen.