Mørkfarvning på røntgenbilleder hos voksne og børn

Som en del af diagnostiske foranstaltninger ordinerer lægen ofte en patientrøntgenundersøgelse. Denne procedure udføres for at opdage patologier, skader på væv og organer samt for at præcisere resultaterne af andre undersøgelser. En specialist i radiologi foretager dekryptering af røntgenbilledet, som derefter sender de modtagne oplysninger til den behandlende læge. Men for den gennemsnitlige patient er sådan en "dekryptering" ofte uforståelig. Så hvis der opdages en mørkning på røntgenbilledet, begynder mange patienter at bekymre sig unødigt, fordi de ikke kender situationens kerne. Skal vi gå i panik, hvis billedet indeholder pletter eller mørkning, og hvad betyder det?

Hvad betyder et blackout på et røntgenbillede?

Når patienter får at vide, at de har et mørkt syn på røntgenbilleder, bliver mange ængstelige og antager, at det er ondartet. Faktisk viser en tumor en vis mørkfarvning, men det er kun én af de mange årsager til dette symptom. Vær derfor ikke bange med det samme: det er vigtigt at få så mange oplysninger som muligt om dette fænomen og gøre dig bekendt med alle de mulige faktorer for forekomsten af mørkfarvning på røntgenbilleder.

Og årsagerne kunne være som følger:

• Forkert betjening af røntgenapparatet, brug af film af lav kvalitet, forkert billedfremkaldelsesprocedure.
• Tilstedeværelsen af fremmedlegemer i organer og væv.
• Spor fra tidligere kirurgiske operationer (ar).
• Inflammatoriske foci.
• Ophobninger af helminth, parasitter.
• Brudmærker og andre knogleskader.
• Tilstedeværelse af væsker.
• Godartede og ondartede tumorer, metastaser.

Hvis lægen opdager en mørkfarvning på røntgenbilledet, kan yderligere diagnostik være nødvendig. Dette er nødvendigt for at afklare årsagerne og nuancerne ved sygdommen. Behandling kan først ordineres efter afslutningen af alle undersøgelser. Derudover tages patientens klager, kliniske symptomer og generelle velbefindende i betragtning.

Hvordan kan et blackout i lungerne se ud på et røntgenbillede?

Lægen vurderer mørkfarvningen i lungerne ud fra disse indikatorer:

• Mørkfarvningen er lokaliseret over, under eller i den midterste del af lungen. Derudover kan mørkfarvningen være placeret i lungens ydre, midterste eller indre lap.
• Mørkfarvningens størrelse er vigtig for at vurdere området for den patologiske proces.
• Mørkfarvningens intensitet er med til at bestemme fokustætheden (medium, svag og udtalt).
• Generelle karakteristika for konturer: Kanterne er flade, hakkede osv. Det er ofte denne indikator, der gør det muligt at mistænke en bestemt sygdom.

Dette er de vigtigste, men ikke alle, tegn, som lægen er opmærksom på under afkodning og diagnose. Derudover skal typen og formen af mørkningen på røntgenbilledet tages i betragtning:

• Den lobulære mørkfarvning har klare grænser, en slags konkavitet eller konveksitet. Det kan være et tegn på en inflammatorisk eller destruktiv proces. Lokalisering af lobulær mørkfarvning i den midterste-nedre zone af lungen kan indikere tumordannelse.
• Fokal mørkning i lungerne på røntgenbilledet er en lille (ca. 10 mm) plet, der indikerer en inflammatorisk proces, vaskulær patologi eller udvikling af perifer kræft, tuberkulose eller lungeinfarkt. Hvis foci opdages sammen med patientens klager over hovedpine, hoste og tryk i brystet, kan bronkopneumoni mistænkes.
• Mørklægninger af ubestemt form er som regel ikke intense og har ikke en klar konfiguration. For at stille en diagnose i en sådan situation ordineres yderligere diagnostik - især magnetisk resonans eller computertomografi. Oftest er slørede pletter et tegn på pleuritis, lungebetændelse eller visse tumorprocesser.
• Mørkfarvning af væske er et sikkert tegn på lungeødem. Fugt kan ophobes på grund af højt vaskulært tryk, med øget vaskulær permeabilitet. I en sådan situation er der en udtalt forringelse af lungefunktionen.
• Segmentformet mørkning ligner en trekant. Dette forekommer ved ondartede sygdomme, tuberkulose, lungebetændelse osv. I en sådan situation er det vigtigt, at lægen har tilstrækkelige kvalifikationer - både med hensyn til diagnose og kompetent ordination af behandling.
• En fokal mørkning er en enkelt plet på op til 10 mm i størrelse. Dette tegn indikerer ofte lungebetændelse, tuberkulose, cystiske og purulente masser.

En egnet specialist vil aldrig stille en diagnose udelukkende baseret på typen og lokaliseringen af mørke pletter på røntgenbilleder. Normalt kræves en fuldstændig og omfattende diagnose, inklusive laboratorietests.

Når lægen står over for en kombination af patologiske symptomer, skal der nødvendigvis følge en yderligere diagnose. Desuden, når der opdages mørkfarvning, bør lægen differentiere sygdommen og besvare følgende spørgsmål:

• Er pletten fundet specifik eller ej (tuberkulose)?
• Er mørkfarvningen tegn på en inflammatorisk reaktion?
• Kunne det være en ondartet proces?
• Er der tegn på nogen usædvanlig (sjælden) patologi?

Højre lunge mørkner på røntgenbillede.

Det er vigtigt at forstå, at enhver mørkfarvning af lungerne, højre eller venstre, ikke er en diagnose, men kun et af tegnene på sygdommen. Hvilken sygdom vi taler om, vil blive klart efter hele diagnosekomplekset. Som følge heraf vil lægen sammenligne alle resultater og symptomer og først derefter stille en endelig diagnose.

Lungesygdomme ledsages oftest af forskellige fortykkelsespunkter i lungevævet. Dette sker som følge af forringelse eller fuldstændig blokering af luftcirkulationen i nogle områder af organet. Sådanne forseglinger på røntgenbilledet ser mørkfarvende ud.

Små fokale mørkninger, overvejende på højre side, kan indikere en lungesygdom. Det er ikke muligt at besvare spørgsmål om årsagen til problemet og dets oprindelse entydigt ved blot at undersøge ét billede. Derfor bør der anvendes hjælpediagnoser - for eksempel CT, MR eller den samme radiografi, men udført fra andre vinkler. Derudover undersøges urin, blod, sputumsekret osv. også i laboratoriet.

Hvis der observeres små mørkfarvninger på røntgenbilledet samtidig med symptomer som feber, svaghed, hovedpine, hoste og brystsmerter, kan der mistænkes lungebetændelse (bronkopneumoni).

Hvis laboratorietests ikke afslører tydelige ændringer i blodet, giver det os mulighed for at tænke over tilstedeværelsen af fokal tuberkulose. I en sådan situation klager patienten over dårlig appetit, en følelse af træthed, tør hoste og brystsmerter. For at udelukke eller bekræfte mistanken ordineres passende tests.

Ved lungeinfarkt ses hos de fleste patienter tromboflebitis i underekstremiteterne, hjerte-kar-sygdomme, laterale brystsmerter og undertiden hæmoptyse.

Lungekræft er en ondartet sygdom, der udvikler sig oftere i højre lunge. De øvre lapper er påvirket oftere end de nedre lapper. Derfor bør mørkfarvning af den øvre del af lungen på røntgenbillede være alarmerende og give anledning til yderligere omhyggelig diagnose, herunder differentialdiagnose: dette fænomen bør skelnes fra tuberkulose.

Dette er de mest almindelige patologier, som registreres på røntgenbilledet i form af blackouts. Der er dog en række andre mindre almindelige patologier, og sandsynligheden for deres udvikling bør også overvejes.

Mørkning af lungerne på et barns røntgenbillede

Påvisning af pulmonal mørkfarvning hos pædiatriske patienter kræver en særlig tilgang. Fortolkningen af billedet bør være så detaljeret som muligt med fuldstændige karakteristika for alle patologiske forandringer.

• Forstørrede lungerødder til venstre eller højre indikerer oftest bronkitis eller lungebetændelse.
• Et fordybet vaskulært mønster i lungen til venstre eller højre indikerer nedsat blodcirkulation i luftvejene, hjerte-kar-problemer, men kan være et tegn på bronkitis, lungebetændelse eller den indledende fase af onkopatologi.
• Tilstedeværelsen af fibrose (fibrotisk væv) er et resultat af tidligere operationer eller traumer i luftvejene.
• Tilstedeværelsen af fokale skygger med samtidig forstærkning af det vaskulære mønster er et typisk billede på lungebetændelse.

Opdaget mørkning kan indikere en række forskellige sygdomme. Derfor bør du ikke selv stille en diagnose hos barnet. Det er vigtigt at fortsætte diagnosen. For eksempel kan lægen ordinere disse typer undersøgelser:

• En diaskintest (foretrukket) eller en Mantoux-test;
• Analyse af sputum;
• CT-scanning af lungerne;
• Bronkoskopi, trakeobronkoskopi;
• Generel blodprøve, biokemisk blodprøve, onkomarkørtest.

Behovet for bestemte tests afgøres individuelt.

Mørkningen af knoglen på røntgenbilledet

Røntgenundersøgelse af knogle- og ledsystemet er en af de almindelige diagnostiske metoder, der hjælper med at stille en diagnose, identificere komplikationer og bestemme videre behandling. Først og fremmest udføres en sådan undersøgelse, når der er mistanke om frakturer, knoglebrud, dislokationer og subluksationer, ledbåndsskader. Det er også muligt at opdage sekundære knogle- og ledlidelser, degenerative processer osv.

Ved knoglebrud ses en lineær lysning af det beskadigede område på baggrund af den resterende strukturelle mørkning. Frakturlinjen er ikke synlig i alle tilfælde.

Ved osteoporose falder tætheden af calciumsalte i knoglevævet, hvilket ses på røntgenbilleder i form af mørke områder. Hvis lidelsen er af udtalt karakter, transmitterer strukturen røntgenstråler godt, hvilket fører til fremkomsten af tydelige mørke pletter.

Assimileret periostitis afslører artikulationer af kalkaflejringer med den underliggende knogle, hvilket skal skelnes fra overdreven knoglekallus efter en komminutfraktur.

Skader på fasciae, sener og ledbånd forårsager dannelsen af hæmatomer, hvor calciumsalte aflejres, så denne proces ses ved mørkning på billedet. Årsagerne til en sådan patologi kan være traumer, fysisk overbelastning osv.

Mørkning af ribbenet på røntgenbilleder, ligesom på andre knogler, viser sig under dannelsen af knoglehård hud efter et brud. I dette tilfælde er hård hud et område af bindevæv, der dannes under knogleheling. Radiologisk ser regenereringsprocessen ud som følger:

• Efter et par uger viser der sig en svagt intens muffelformet mørkfarvning langs den knoglede omkreds;
• Intensiteten af mørklægningen øges gradvist;
• Ved afslutningen af dannelsen af knoglecallus bestemmes en udtalt mørkning af omkredsen, og knoglebjælker vises mellem fragmenterne.

Mørkning af bihulerne på røntgenbillede.

Hvor farligt kan det være at mørkne næsen på et røntgenbillede? En sådan konklusion kommer ofte til udtryk ved diagnosticering af forskellige patologier i ØNH-organerne. Kort sagt indikerer mørkningen oftest en inflammatorisk reaktion i en eller anden del af næsen (bihulerne) med udflåd. Røntgenundersøgelse anbefales ofte til patienter med maksillær bihulebetændelse, frontitis og bihulebetændelse.

Røntgenbilledet viser maxillary- og frontalbihulerne samt gitterlabyrinten. Og mørkningens intensitet gør det muligt at vurdere sygdommens stadium og dens forsømmelse. Udtalte skygger indikerer stærke ophobninger af purulente sekreter - det vil sige aktiv reproduktion af patogen flora. De forårsagende agenser for maxillary- og frontitis er oftest pneumokokker og streptokokker, som bliver særligt aktive på baggrund af langvarig rhinitis, hvis behandlingen ikke blev udført eller var analfabet. Inflammatorisk reaktion forårsager hævelse af slimhinden, hvilket blokerer udskillelsen af akkumulerede sekreter, hvilket bliver en yderligere faktor for øget multiplikation af mikrober.

Mørkfarvning af sinus maxillaris på røntgenbilledet kan kombineres med fortykkelse af slimhinden, hvilket sker som følge heraf:

• Ved en akut inflammatorisk proces;
• Af den allergiske proces;
• Ved langvarig kronisk inflammation.

Problemet kan dog ikke kun skyldes betændelse - for eksempel kan en mørk pandehule på røntgenbilledet betyde en cyste, hvilket tydeligt kan ses på billedet. Andre årsager kan være polypper og polypper, som er særligt tilbøjelige til løbende næse og kan føre til bihulebetændelse over tid.

Radiografi af bihulerne er ordineret for at vurdere patologiens udviklingsstadium. For eksempel, hvis processen er tilstrækkeligt forsømt, kan den på røntgenbilledet have form af subtotal eller total mørkning.

Et karakteristisk røntgentegn på forskellige former for sekret i bihulerne er "mælk i et glas". Dette symptom opstår på grund af væskens egenskab til altid at indtage en vandret position, uanset patientens position. Mørkning på røntgenbilledet kan i dette tilfælde være ensidig eller tosidig.

Når man tyder billedet af en patient, hvor der er mistanke om maxillær bihulebetændelse, henledes opmærksomheden på tilstedeværelsen af væske, som vises på en mørk baggrund med en lys kontur. Ved en stærk inflammatorisk proces vil der blive registreret mørkning over næsen, og hvis der er skygger til stede samtidigt i flere hulrum, så taler de ikke om maxillær bihulebetændelse, men om frontitis. Da mørkningen af bihulerne på røntgenbilledet ikke altid betyder tilstedeværelsen af inflammation, kan lægen desuden ordinere kontrastrøntgen. Dette er nødvendigt for at bestemme cystiske og tumorneoplasmer, som tydeligt vil blive vist i form af en udtalt afrundet kontur.

Blackouts opstår, hvis et fremmedlegeme kommer ind i næsehulen.

Mørkning på tandrøntgenbilleder

Radiografi anvendes i vid udstrækning inden for medicinsk og ortopædisk tandpleje, maxillofacial kirurgi, traumatologi, samt til påvisning af cystiske og tumorformationer. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme tændernes tilstand uden at åbne dem og afklare antallet af rodkanaler. Røntgen er især uundværlig før tandimplantation: billedet giver dig mulighed for at vurdere volumen og undersøge knoglevævets struktur, hvilket er nødvendigt for korrekt og højkvalitetsplacering af implantatet.

Milde stadier af tandforfald uden alvorlig emaljeskade er ikke synlige på røntgenbilleder. Karies kan kun påvises i et mellem- eller dybt stadie, eller når der opstår komplikationer:

• Karies fremstår som begrænset mørkfarvning på røntgenbilleder med reduceret densitet;
• Kompliceret caries viser sig som en forstyrrelse af tandens form og anatomiske struktur med talrige granulomer og dentikler.

Pulpit på røntgenbilleder indikeres ved mørkfarvning i den centrale eller nedre del af tanden. Hvis det er et alvorligt sygdomsforløb, viser billedet dentikler - varierende mængder af komprimerede hulrum i rodkanalområdet.

Tandcyster fremstår som mørkede foci lokaliseret i området omkring tandroden. Sådanne foci har jævne grænser og er ikke sammenvokset med nærliggende væv. I nogle tilfælde kan cyster påvirke to tænder på samme tid.

Parodontitis er en purulent proces i rodzonen, som på røntgenbilleder ligner en mørkfarvning i form af en lille sæk.

Mørkningen af hjertet på røntgenbilledet

Under radiologisk undersøgelse af brystorganerne er det muligt at identificere en hjerteskygge, der ligner en oval, placeret langs den skrå linje på venstre side. Myokardiet har en tæt mørkning, homogen struktur, med klare og jævne konturer og en bueformet konfiguration. Hver af buerne viser et specifikt hjertekammer, og når de rettes ud, indikerer de tilstedeværelsen af myokardiel patologi.

Ud over direkte mørkning af hjertet kan røntgenstråler vise:

• Vaskulære eller ventilforkalkninger;
• Ændringer i lungemønsteret;
• Udvidelse af den perikardielle bursa.

Der findes variationer af hjerteskyggen som denne:

• Højrehåndspositionering;
• Med et skift ind i pleurhulen (på grund af effusion);
• Forskudt af en tumor eller diafragmabrok;
• Med forskydning på grund af lungeforringelse.

Røntgenmørkning detekteres ved inflammatoriske processer i perikardmembranen (tilstedeværelsen af væske omkring hjertet, mellem perikardialpladerne), med calciumaflejring på væggene i blodkarrene (koronararteriecalcinose).

Hjerterøntgenbilleder kan udføres på to måder: standard uden kontrast eller med kontrast for bedre at belyse venstre atriekant.

Mørkning på røntgenbilleder kan indikere både farlige lunge- og andre patologier samt lavgradig film. Derfor skal man ikke gå i panik i en sådan situation, da røntgenbilledet kun er én af de diagnostiske metoder, og lægen vil aldrig stille en endelig diagnose udelukkende baseret på billedet.

Generelt har mørkningen på røntgenbilledet udseendet af en hvid plet (da der anvendes et negativt billede), men dens oprindelse kan skyldes en masse årsager. For at afklare situationen er en række yderligere undersøgelser nødvendigvis ordineret, samt om nødvendigt et røntgenbillede i en anden projektion.