Rigelig menstruation med blodpropper

Nogle gange i en kvindes liv er der et problem med rigelige perioder med blodpropper, som ikke giver mulighed for en fuldgod livsstil. Hvilken slags sygdom er det og hvordan man kæmper det, kan du forstå ved at se på problemet fra alle sider.

Signifikant blodtab under menstruation kan både være en særskilt sygdom og et symptom på en krænkelse af kvinders sundhedstilstand. Rigelige månedlige størknet eller dysfunktionel blødning fra livmoderen - en sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af unormal blødning fra livmoderen, hvilket ikke skyldes tilstedeværelsen bækken patologi, systemisk sygdom eller lidelse i graviditeten.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Rigelig menstruation med blodpropper kan forekomme i enhver periode af en kvindes liv, uanset alder, bopæl og race. I den varme årstid øges risikoen for blødning betydeligt som følge af øget stress på hjerte-kar-systemet. Påvirkningen af atmosfærisk trykændringer på udviklingen af menstruationscyklussygdomme finder også sted.

[6]

Årsager rigelig periode med blodpropper

De etiologiske faktorer ved forekomsten af generøs menstruation er:

• Stress, et stærkt psykomotionelt chok;
• Dysfunktioner som fedme, hypo- og beriberi, sult
• Kroniske sygdomme i leveren, hjerte-kar-systemet mv.
• Overtrædelse af den hormonelle baggrund
• Udskyde gynækologiske operationer
• Infektionssygdomme i bækkenorganerne;
• Stråling bestråling;
• Medfødte misdannelser af kønsorganer.

Risikofaktorer

En række ufordelagtige faktorer påvirker den kvindelige krop ved forskellige perioder med udvikling, dannelse, dannelse og tilbagegang af den reproduktive funktion. Ofte i perioder med største sårbarhed - pubertaleperiode og overgangsalderen. De vigtigste risikofaktorer for livmoderblødning er:

Under pubertet:

• Overdreven fysisk aktivitet
• Underernæring, hypovitaminose;
• Mental overstyring og stress;
• Akutte og kroniske sygdomme af infektiøs genese.

I reproduktiv alder:

• Tilstedeværelse af aborter i anamnesen;
• Kompliceret levering;
• Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
• Neuroendokrine sygdomme;
• Overtrædelse af den hormonelle baggrund
• Arbejdsfarer;
• Mental og følelsesmæssig stress.

I den klimakteriske periode:

• Akutte og kroniske infektionssygdomme;
• Dannelse af bækkenorganerne
• stress;
• Tilstedeværelse af bækken sænkning;
• Sygdomme i det kardiovaskulære system og endokrine kirtler.

[7], [8], [9], [10], [11]

Patogenese

I normal menstruation - en regelmæssig, cyklisk, smertefri uterin blødning, der forekommer, når afvisning funktionelt lag grundet nedsætte endometriale niveauer af progesteron og østrogen, og højst 80 ml totalt blodtab under menstruation.

I medicin anvendes følgende begreber:

• Hyperpolymenorrhea er en krænkelse af menstruationsfunktionen, som manifesteres ved regelmæssig kraftig blødning, der overstiger det totale blodtab på 80 ml pr. Menstruationsperiode.
• Akut menorrhagi er en uforudsete rigelig uterin blødning, der ikke er forbundet med en cyklus.
• Metrorrhagia er en rigelig, langvarig, uregelmæssig blødning mellem menstruation.

Rigelig menstruation kan indikere sådanne krænkelser af kvinders sundhed som: Tilstedeværelsen af livmodermyom, livmoderhalskræft, patologisk overgangsalder, komplikationer af graviditet mv.

Det væsentligste patogenetiske aspekt ved udviklingen af livmoderblødning er en krænkelse af balancen mellem de vigtigste hormoner på baggrund af en ændring i funktionen af de vigtigste forbindelser i hypothalamus-hypofysen og æggestokkene.

Kvindelige reproduktive system er bygget på en hierarkisk form, hovedforbindelsesled som er: hjernebarken, hypothalamus, hypofyse, ovarie, livmoder og andre målorganer (brystkirtelspecifikke, skjoldbruskkirtlen). Så i cortex i hjernen nøgleregulatorer i menstruationscyklus er dopamin og noradrenalin, udøver kontrol med hypothalamus gonadotropin - frigivende - hormon (GnRH), og serotonin, som kontrollerer den luteiniserende hormon (LH). Hypothalamus - er en af de vigtigste strukturelle hjernen formationer, som genererer frigiver - hormoner, frigiver hypofysehormoner, statiner, og undertrykke deres adskillelse. GnRH er det vigtigste hypothalamiske hormon involveret i menstruationscyklussen. Det udskilles i blodstrømmen 1 gang i 60 minutter, og dets emission maksimale registreres i den præovulatoriske periode frekvens og den laveste - i anden fase af cyklussen. Direkte involveret i reguleringen af menstruationscyklus, tage gonadotropin - hypofysehormoner såsom prolactin (PRL) - amning hormon, follitropin (FSH) - væksthormon og follikelmodning og lutropin (LH) - et hormon af corpus luteum. Æggestokke syntetisere østrogener, progestiner og androgener - hormoner, der har et vegetativt (udvikling og levebrødet for kønsorganerne) og generative (hormonelle) indvirkninger på den kvindelige krop. Således kan en rulle eller en overtrædelse af mindst en af de links - cyklus regulatorer vil mislykkes, og hormonelle forandringer i endometriet af livmoderen spredning. Overdreven stimulering af uterin estrogen ville forøge tykkelsen og hypoxi endometrium, som på grund af den øgede kontraktilitet af livmoderen, ville blive afvist af kontinuerligt og asynkront, et afsnit efter den anden, som på sin side er ledsaget af rigelige uterin blødning koaguleret langvarig karakter.

[12]

Symptomer rigelig periode med blodpropper

Afhængig af årsagen til blødning fra kønsorganerne kan en kvinde blive forstyrret af forskellige symptomer, lige fra smertefulde fornemmelser til svimmelhed og bevidstløshed. Flere detaljer om årsagen til starten, en detaljeret beskrivelse af symptomerne, de første tegn og klager er angivet nedenfor.

Svære perioder med blodpropper efter en forsinkelse

Nogle gange, efter en forsinkelse i menstruationen, oplever en kvinde massiv blødning med blodpropper fra kønsorganerne, og der kan være smertefulde fornemmelser af en støjende karakter i underlivet med bestråling i anus. Årsagen til et sådant symptomkompleks kan være en unormal graviditet, brugen af et oralt antikonceptionsmiddel. Bestem årsagen vil hjælpe med at bestemme niveauet af choriongonadotropin i blodet. Selv med en fuldstændig spontan abort forbliver dens tal for et stykke på et højt niveau. Dette skyldes det faktum, at det ikke-levedygtige embryo afvises af det forberedte endometrium og ledsages af en stor mængde blodtab. I dette tilfælde oplever en kvinde svaghed, svimmelhed, kvalme, nogle gange opkastning. I tilfælde af sådanne symptomer er det nødvendigt at straks kalde en ambulance til hospitalsindlæggelse i en specialiseret medicinsk institution.

[13]

Rigelig periode med blodpropper under graviditeten

Udseendet af blødning fra kønsorganerne i en gravid kvinde indikerer normalt en spontan abort. Det første symptom er en tegnsmerte i underlivets underdele, som giver ind i endetarm, i anden halvdel af graviditeten kan smerten kramme. Blodig udledning, i dette tilfælde i en betydelig mængde med blodpropper af varierende intensitet. Afhængig af varigheden af graviditeten udføres i det første trimester vakuum - aspiration af indholdet uterine, efter det sekstende uge af graviditeten foretaget evakueringen af befrugtning af produktet under tilstrækkelig anæstesi og hæmodynamisk kontrol. I fravær af kontraindikationer er det tilladt at udpege uterotonik for at fremskynde udvisningen af livmoderindhold.

Ved senere stadier af graviditeten kan vaginal blødning indikere placenta previa. Samtidig kan blødning være af forskellig intensitet og absolut smertefri. Hvis en kvinde har en tilstand i mere end 20 ugers graviditet, skal denne tilstand straks kalde en ambulance.

[14], [15]

Rigelig periode med blodpropper efter fødslen

Normalt umiddelbart efter fødslen har kvinden en fysiologisk blødning - lochia. Det kan være af forskellig intensitet og vil fortsætte, indtil hele postpartum livmoderen er reduceret til normal størrelse. Efter dette, hvis moderen føder en nyfødt, har hun ingen menstruation. Dette fænomen kaldes laktations amenoré, og det varer som regel indtil indførelsen i kosten af spædbørn ammer. Og så efter 6-12 måneder er en kvindes menstruationscyklus genoprettet. På grund af fysiologiske forandringer i kroppen af en kvinde, såsom afkortning af livmoderhalsen, cervikale kanal ekspansion, en forøgelse af størrelsen af livmoderen, stigningen i endometriel menstruationsblod bliver mere intens og rigelig.

Umiddelbart efter 2-4 uger efter fødslen kan der forekomme overdreven blødning med blodpropper på grund af forekomsten af placentalrester i livmoderhulen. I denne blodige udslip lyse-scarlet med en ubehagelig lugt og ledsaget af smerter i underlivet med bestråling i nedre ryg. I dette tilfælde er det nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp, da det er muligt at inficere placenta rester og udviklingen af endometritis - livmoderbetændelse.

Rigelig månedlig med blodpropper efter kejsersnit

Ofte observeres rigelig spotting med blodpropper efter en kejsersnit. Dette skyldes tilstedeværelsen af et ar på livmoderen, nedsat kontraktilitet i livmoderen og uændret livmoderhalskanal og livmoderhalsen, hvilket er en hindring for at løsne lochia, som efter normal levering. Som følge heraf bliver blødningen mere forlænget med flere blodpropper. Over tid vil menstruationscyklussen blive bedre, og mængden af menstruationsblod vil blive mere normalt.

[16], [17]

Rigelig månedlig med blodpropper efter krumning af livmoderhulen

Overflødig menstruation med blodpropper efter krumning i livmoderhulen kan være som resultat af en instrumental abort. I dette tilfælde udføres curettagen af livmoderhulen ved hjælp af cureten, lag for lag fjernelse af endometrium med føtalæget. Hvis en sådan del af hulrummet blev savnet af kirurgen, kan blødning med blodpropper i skarlagen farve ledsaget af smerter i underlivet udvikle sig på dag 2-4. I dette tilfælde skal du gå til den lægeinstitution, hvor graviditeten blev afbrudt.

Hvis der opstår blødning på den syvogtyvende dag efter livmoderens kransning, er det også nødvendigt at søge lægehjælp, da denne tilstand kan skyldes tilstedeværelsen af en placenta polyp, der forekommer i stedet for rester af produktet af befrugtning. I dette tilfælde kan en kvinde have blodig udledning af forskellig intensitet, smerter i underlivet, subfebril kropstemperatur og kvalme. For at eliminere dette symptomkompleks i en stationær gynækologisk afdeling mod en baggrund af passende antibiotikabehandling udføres en anden skrabning af livmoderhulen med yderligere administration af orale præventionspræparater.

[18], [19], [20], [21], [22]

Rigelig periode med blodpropper efter hysteroskopi

Hysteroskopi - en gynækologisk procedure ved hjælp af en optisk anordning, hvormed lægen har mulighed for ikke blot at visualisere indersiden af livmoderen, men også at fange materialet uden traumatiserende hele livmoderen, som i skrabning. Hysteroskopi udføres både med henblik på diagnose og til terapeutiske formål. I tilfælde af diagnostisk hysteroskopi er der ingen ændring i menstruationscyklussen. Hvad angår kirurgisk hysteroskopi, er cyklussen her forlænget, ofte bliver de månedlige mere rigelige end nogensinde. Men nogle gange spotting ændrer lugten, clots vises i dem og deres farveændringer, hvilket kan indikere en infektion. Hvis den rigelige spotting bliver sort på baggrund af alvorlig smerte, kan det være et symptom på sygdommen - endometriose. Endometriose er en kompleks hormonafhængig sygdom, hvor endometrisk væv ikke kun er placeret i livmoderhulen, men også over dets grænser. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den alvorlige smerte i de første dage af menstruationen. Lægen vil ordinere den nøjagtige diagnose efter yderligere diagnostiske test.

[23], [24]

Rigelig periode med blodpropper med myoma

Myom i livmoderen er en godartet formation, der består af bindevæv eller muskelelementer. Hvis muskelstrukturen hersker i strukturen af dannelsen, er det en myom, hvis bindevævet hersker - om fibroider. Et af de første symptomer på livmoderfibre er generøs menstruation. Afladningens art afhænger af placeringen af den myomatiske knude i livmoderen. Så med sin placering i det submucosale lag fra begyndelsen af dets dannelse er en kvinde bekymret for rigelig, langvarig menstruation med blodpropper, som også er forbundet med en krænkelse af livmoderens tone.

 Nogle gange er væksten i livmoderhulen i den submukosale myomatiske knude rettet mod livmoderhalskanalen, som til sidst fører til dens udgang fra livmoderhulen. Denne proces ledsages af rigelig uterin blødning, kramper smerter i underlivet, generel svaghed, en dråbe i blodtryk og bevidstløshed. I denne tilstand er forsørgelsen kun mulig i en medicinsk institution. Hovedmålet med behandling i dette tilfælde er at stoppe livmoderblødning, anæstesi og kirurgisk fjernelse af fødslen af den myomatiske knude med efterfølgende skrabning af livmoderhulen.

[25]

Rigelig periode med blodpropper efter 45-50 år

I præmenopausale kvinder har ofte en kraftig livmoderblødning. Dette skyldes aldring af hypothalamus, som interfererer med hormoner til side hyperestrogenia skyldes lavere progesteron niveauet, hvilket fører til overdreven vækst af endometriet og en krænkelse af dens omdannelse og synes holdbart, tunge menstruation med blodpropper. I dette tilfælde overtræder cyklikken, og tidsintervallet mellem de månedlige forlængelser. Behandling af denne kategori af patienter i kirurgisk og hovedsagelig præsenteret i form af skrabning uterus og cervix. I fremtiden er hormonbehandling bedømt for at undertrykke menstruationsfunktionen.

[26], [27], [28], [29], [30]

Rigelig menstruation med blodpropper i overgangsalderen

Udseendet af blødning i postmenopausen kan være et symptom på malign dannelse af bækkenorganerne. Derfor bør du i nærværelse af et sådant symptom straks kontakte en gynækolog for de nødvendige undersøgelser. Sådan blødning sker uden grund og kan have varierende intensitet og varighed.

En anden årsag til blødning i overgangsalderen kan være senil colpitis, som skyldes et fald i niveauet af østrogener i blodet, hvilket fører til udtynding af vaginal slimhinden og øget dets sårbarhed. Sådan blødning opstår efter fysisk anstrengelse, vægtløftning eller samleje. I alle tilfælde, når blodig udledning fra kønsorganerne opstår, skal du søge lægehjælp fra en gynækolog.

Rigelig langvarig periode med blodpropper

Menorragi eller langvarig menstruation kan forekomme i nærvær af patologi af udviklingen af uterus, endometriose, endometriehyperplasi, endokrine sygdomme og forstyrrelser i blodkoagulering. Årsagen til et sådant symptom kan også være en intrauterin enhed eller et forkert valgt oralt antikonceptionsmiddel. Sygdommen kan forekomme i enhver alder og ikke være cyklisk. Denne tilstand er farlig, fordi der ved langvarig kraftig blødning normalt udvikles anæmi, hvilket er svært at rette på grund af tilstedeværelsen af en genital årsag til blødning. Hvis der er tilbagevendende episoder i lange perioder, skal du kontakte en gynækolog, der skal ordinere de nødvendige diagnostiske procedurer og behandling.

[31], [32]

Rige smertefulde perioder med blodpropper

Algodismenorea er en sygdom, der er hjemsøgt af et stort antal kvinder og manifesteret af smertefulde rigelige menstruationer. Der er mange grunde til denne sygdom. Smertefulde perioder kan genere kvinder med uterine fibromer, endometriose, intrauterin abnormiteter i kønsdelene, samt inflammatoriske sygdomme i bækken organer og sygdomme i det endokrine og nervesystem. Smerter indtræffer som regel et par år efter menarche og begynder på menstruationscyklus første dag eller en dag før den. Smerte kramper spastisk karakter med bestråling i endetarm, lænd, æggestokke. Nogle gange, med alvorlig smerte og blødning, har en kvinde kvalme, opkastning, svimmelhed. Et sådant symptomkompleks fører til midlertidigt tab af evnen til at arbejde og kræver medicinsk behandling.

[33], [34]

Komplikationer og konsekvenser

Den største komplikation, der opstår på grund af rigelige perioder med blodpropper, er anæmi. Følge af den betydelige mængde af blodtab reserverne udtømmes af hæmatopoietiske celler, nedsat erythropoiese, hvilket resulterer i anæmi, rack med alle de symptomer: svaghed, svimmelhed, kvalme, tab af appetit. Desuden reducerer denne tilstand effektiviteten af hæmostatisk terapi. Ved kraftig blødning udvikles ofte hæmoragisk shock, som kræver øjeblikkelig indførelse af blodprodukter.

I mangel af anti-tilbagefaldsbehandling er det muligt at genoptage rigelige perioder med blodpropper, bortset fra tilstande efter hysterektomi.

[35]

Diagnosticering rigelig periode med blodpropper

Rigelig menstruation med blodpropper er en sygdom, der kræver øjeblikkelig medicinsk og sommetider kirurgisk behandling. Men for at starte behandlingen er det nødvendigt at udføre en diagnose og etablere en præcis klinisk diagnose.

Diagnose af denne sygdom udføres af en fødselslæge-gynækolog, med en primær appel til ham med klager over rigelige perioder med blodpropper. Først og fremmest, lægen indsamler detaljerede somatisk historie (historie): tilstedeværelsen af leversygdom, hjerte - kar og endokrine systemer, skader og operationer på de kvindelige kønsorganer. Så, menstruation og gynækologisk historie: den alder, hvor startede første menstruation, cyklus kvalitet, tidlig seksuel aktivitet, seksuel aktivitet, gynækologiske sygdomme og prævention metoder. En masse af betydning er modtagelse af lægemidler, såsom østrogen, antidepressiva, antikoagulanter, kortikosteroider, digoxin og propranolol, som kan forårsage overdreven blødning fra kønsorganerne.

Efter en detaljeret undersøgelse udfører lægen funktionelle diagnostiske tests, såsom: basal temperatur kontrol, hormonal colpocytology, østrogenmætningstest, som gør det muligt at bestemme den hormonelle baggrund.

Laboratorieundersøgelse

En graviditetstest eller bestemmelsen af et choriongonadotropin udføres for at udelukke graviditetspatologi eller trofoblastisk sygdom eller en ektopisk graviditet.

En generel blodprøve, en biokemisk blodprøve, et koagulogram udføres for at bestemme graden af anæmi i kroppen for yderligere korrektion af anæmi.

Hormonal undersøgelse i dynamik anbefales til alle kvinder, der lider af voldsom menstruation til bestemmelse af hormonstatus. Til dette formål bestemmes niveauet af serum FSH, prolactin, LH, testosteron, progesteron og østradiol i dynamik. Vigtigt er undersøgelsen af hormoner i skjoldbruskkirtlen og binyrerne.

Det anbefales at bestemme oncomarkers CA 19-9, CA 125.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentdiagnostik

Ultralydsundersøgelse af bækkenorganer og hysteroskopi er pålidelige og tilgængelige metoder til diagnosticering af patologier hos kvinders reproduktive organer. Nogle gange udføres hysterosonografi (fyldning af livmoderhulen med en fysiologisk opløsning under ultralydapparatets kontrol), som gør det muligt at detektere submucøse myomatiske knudepunkter i livmoderen, polypper af endometriumet,

Diagnostisk curettage i livmoderhalsen og livmoderhulen udføres af alle kvinder i overgangsalderen, hvis der er klager over blødninger fra kønsorganerne. I andre tilfælde udføres det i nærværelse af ultralyds tegn på endometriell patologi.

Det er også muligt at udføre MR, computertomografi, laparoskopi, hysterosalpingografi og andre diagnostiske metoder, når der er indikationer for deres adfærd.

Differential diagnose

Differentiel diagnose af rigelige perioder med blodpropper udføres i overensstemmelse med en kvindes aldersindeks, da forekomsten af visse sygdomme for hver periode af en kvindes liv er karakteristisk.

Så i pubertetperioden udføres differentialdiagnose med sygdomme i hæmatopoietisk system ledsaget af blodkoagulationsforstyrrelser og blødning; nedsat leverfunktion og mavetarmkanal abnormaliteter af kønsorganer, sygdomme i det endokrine system (binyre, skjoldbruskkirtel), fremmedlegemer kønsorganer og vaginale neoplasmer.

Differentiel diagnose i reproduktiv alder udføres med ektopisk graviditet, livmodermyom, adenocarcinom, endometriehyperplasi, endometrie trauma med intrauterin antikonceptionsmiddel.

I menopausalperioden udføres diffodiagnose med endometrialt adenocarcinom, adenomyose og hormonproducerende æggestokkum.

Behandling rigelig periode med blodpropper

Metoden til behandling af rigelig menstruation med blodpropper er ordineret af lægen i overensstemmelse med patientens alder, årsagerne til forekomsten, mængden af blod, der er tabt og varigheden af blødning. Men i hvert fald er den første fase hæmostase - stopper blødning, som kan gøres kirurgisk eller medicinsk.

Hvordan man stopper voldsom menstruation?

Den første ting at gøre er at roe ned, da blodkar dilateres i spændingen, og blødningen kan intensivere. Hvis blødningen er opstået hos en gravid kvinde, er det nødvendigt at tage en vandret position med det hævede ben af sengen, slappe af, ring en ambulance. Det er tilladt at tage tabletformen af ethamylat "Dicinon" 1- 2 tabletter med vand.

Af andre årsager til forekomsten af rigelige månedlige bunker bør de præ-medicinske foranstaltninger være som følger:

• Ring en ambulance.
• Tag den vandrette position med det hævede ben af den hævede seng.
• Sæt en varmepude, en flaske eller et andet fartøj med koldt vand på bunden af maven, hvilket hjælper med at indsnævre blodkarrene og reducere blødningen.
• Brug en stor mængde væske til at fylde mængden af blodtab.
• Indgivelse af lægemidler, standse blødning, såsom 1-2 tabletter Dicynonum maksimalt 4 tabletter per dag til 0,25 mg, peber tinktur vand 25 dråber 3 gange om dagen, hyrdetaske ekstrakt 25 dråber 3 gange dagligt .. Calciumgluconat 1-2 tabletter 3 gange om dagen.

Yderligere behandling vil blive ordineret af en gynækolog i overensstemmelse med indikationerne.

1. Hemostatisk terapi tager sigte på at standse blødning, hvor fibrinolysehæmmere - Aminocaproic acid og Tranexam - anvendes.

Aminocaproic acid er et effektivt antihemorragisk lægemiddel, hvis virkning er rettet mod inhibering af fibrinolyse, hvilket giver en blodstopende virkning. Virkningen af lægemidlet opstår 15 minutter efter intravenøs administration. Tilsæt lægemidlet intravenøst, dryp 100 ml af en 5% opløsning på højst 8 gram pr. Dag eller oral 30 ml 4 gange om dagen. Kontraindikation til anvendelse er koagulopati, en tendens til thrombose, en historie med cerebral kredsløb, iskæmisk hjertesygdom. Med forsigtighed udpege et lægemiddel med estragensoderzhaschimi præventionsmidler, hvilket øger risikoen for tromboembolisme.

Traneksam er et antifibrinolytisk lægemiddel med en lokal og systemisk blodgendannende virkning. Virkningen af lægemidlet kommer i 3 timer efter indtagelse og forbliver op til 17 timer. Påfør 1 tablet 4 gange om dagen i 4 dage. Intravenøst administreres transex en dråbe på 15 mg / kg hver 6 timer ikke hurtigere end 1 ml / min. Kontraindikationer til brug er subaraknoid blødning, nyreinsufficiens. Med forsigtighed udpeges med tromboflebitis dybe vener, tromboembolisk syndrom. Bivirkninger forekommer med en stigning i de anbefalede doser eller individuelle følsomhed over for formuleringen af aktivt middel og kan der forekomme kvalme, opkastning, svimmelhed, udvikling af trombose, takykardi, udslæt, pruritus, urticaria.

2. Hormonal terapi er indiceret til recept baseret på alder og undersøgelsesresultater.

Under pubertet foreskrives hormoner, hvis der ikke er nogen virkning på den hæmostatiske behandling. Præference gives til kombinerede orale præventionsmidler: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 tabletter om dagen med en gradvis dosisreduktion til 1 tablet i 21 dage.

Sandsynligvis udnævnelsen af gestagens: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tabletter om dagen med en efterfølgende dosisreduktion.

I reproduktiv alder skal der kun gives nulliparøse kvinder, hvis ultralyd ikke overstiger 8 mm endemets M-ekko. De foretrukne lægemidler er: 12,5% 17OPK 2 ml / m 1 gang om dagen i 7 dage Djufaston 1 tablet 3-5 gange om dagen, Norkolut 1 tablet 3-5 gange om dagen, efterfulgt af en gradvis nedgang til 1 tablet om dagen .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - et syntetisk progesteron, progestin oprindelse ved høje doser hæmmer sekretionen af gonadotropiner, der reducerer blødning og progestin udøver langvarig virkning. Lægemidlet administreres intramuskulært 2,0 ml 12,5% opløsning hver dag indtil lindring af blødning og 0,5-1,0 ml i 21 dage for at forhindre udvikling af genopblussen. Efter intramuskulær injektion starter lægemidlet om 5 timer og varer op til 14 dage. Kontraindikationer for indførelsen af 17OPK er en krænkelse af leveren, en tendens til trombose, maligne dannelser af bækkenorganerne og brystkirtler.

I climacteric anbefales kvinder over 45 år ikke at udføre hormonel hæmostase. Det er tilladt at ordinere progestiner, såsom: 17OPK 250 mg den 14. Og 21. Dag i menstruationscyklussen, Depot Provera 200 mg på dag 14 og 21.

I tilfælde af blødning, der er forbundet med nedsat ovariefunktion, foreskrives intramuskulær progesteronadministration ved 5-15 mg / dag i 7 dage efterfulgt af et fald i dosis med positiv dynamik.

Agonister gonadotropin - frigivende hormon, såsom Goserelin og Diferelin anvendes mindre hyppigt til lindring af månedlige tung størknet, men er bevist i skemaerne yderligere behandling af uterin blødning. Faktum er, at ved konstant administration af lægemidler falder syntesen af LH, og koncentrationen af østradiol i blodet falder. Dette hjælper med at reducere væksten og proliferationen af endometrium, hvilket fører til at minimere risikoen for blødning indtil udvikling af overgangsalderen. Goserelin injiceres subkutant i den forreste abdominalvæg 1 gang om 28 dage, hvilket sikrer vedligeholdelse af den effektive koncentration af lægemidlet i kroppen. Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide, ammende og børn. Lægemidlet tolereres godt. I sjældne tilfælde kan hovedpine, humørsvingninger, tørhed af vaginal slimhinde, afbrydelse af menstruation, demineralisering af knoglevæv forekomme.

3. Vitaminbehandling. Langvarig, rigelig livmoderblødning fører som regel til udtømning af vitaminer og mikroelementer i kroppen. Først og fremmest opstår jernmangel, og som følge heraf udvikler jernmangelanæmi. Til dets eliminering og genopfyldning af jern udnævner:

• Vitamin B12 er 200 ug / dag.
• Folinsyre med 0,001 g 2-3 r / dag.
• Totem 1-5 ampuller pr. Dag oralt.
• Globirone 1 tablet en gang dagligt.
• Sorbifer durules 1 tablet 1 p / dag.
• Maltofer 1 tablet 1 p / dag.
• Venofer drikker intravenøst.

Varigheden af jerntilskud afhænger af graden af anæmi og kontrolleres af blodtællinger.

Vitamin B6 og B1 med vekselvirkning til intramuskulær injektion er begrundet i vitaminpræparater. Anbefalede også udnævnelsen af E-vitamin til 200 mg dagligt og rutinemæssigt ved 200 mg 3 r / dag.

4. Udbredt brug i behandlingen af rigelig menstruation med blodpropper fundet medicinske urter og alternativ medicin.

• Tørre blade af brænden hældes en halv liter vand og koge i 10 minutter, insistere på 30 minutter. Brug indeni til 1 el. Ske 5 gange om dagen.
• Græskhyrde taske 50g, herb bjergbestigning fugl 50g, græs mistelten hvid 50g. En blanding af urter hæld 200 ml vand, kog i 5 minutter, køligt. Drik 1 glas 2 gange om dagen fra den 3. Dag i menstruationen.
• Eg bark 30g, vilde jordbær blade 20g, hindbær blade 20g, yarrow urt 30g. Brygger i 200 ml vand og drik 200 ml. Morgen og aften fra den 1. Dag i måneden.
• Bark buckthorn 30g og hindbær bark 30g. Indsamle kogende vand, insistere og drikke om morgenen og om aftenen til 1 glas.

I alternativ medicin til behandling af rigelig menstruation med blodpropper anvendes ikke kun urtepræparater, men også andre komponenter til fremstilling af lægemidler.

• Afkog af appelsinskal har en god hæmostatisk egenskab. Skal 5 appelsiner koge i 1 liter vand i 1 time ved lav varme. Tilsæt lidt sukker og drik 1 spiseske tre gange om dagen.
• Bær af frisk bjergaske og mynteblade blandes 1: 1 og brygges i form af te. Sådan te skal være fuld 3 gange dagligt inden udgangen af måneden.
• 30 g tørrede og fint hakkede urter og persille rødder brygge med kogende vand i 400 ml vand og kog i 15 minutter, så stamme. Tag et halvt glas tre gange om dagen i 15 minutter før du spiser.

5. Fysioterapi.

Ved behandling af rigelig uterinblødning med blodpropper anvendes følgende former for fysioterapi:

• Elektroforese med kobbersulfat giver en vasokonstrictorvirkning
• Cervico-facial galvanisering øger kontraktil funktionen af livmodermyometrium
• Endonasal elektroforese med vitamin B1 øger muskeltonen i livmoderen
• Vibrationsmassage af paravertebrale zoner har en kompleks virkning på karet i livmoderen og muskeltonen, hvilket hjælper med at reducere blodtab.

6. Homøopati.

Hvis årsagen til unormale perioder med blodpropper er funktionelle lidelser, anvendes følgende lægemidler til behandling:

• Ovarium kompositum. Det er et komplekst homøopatisk middel, regulerer den hormonelle baggrund. Det har metaboliske, beroligende og antiinflammatoriske funktioner. Tildelt til 2,2 ml intramuskulært 2 gange om ugen, fra den tredje uge 1 gang i 5 dage. Behandlingsforløbet er 10 injektioner. Kontraindikationer - Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, børn under 12 år. Forholdsregler gives til gravide og ammende kvinder. Blandt de bivirkninger der er konstateret øget salivation, i så fald anbefales det at reducere dosen af lægemidlet eller for at annullere det.
• Mulimen er et komplekst homøopatisk lægemiddel, hvis handling er rettet mod at regulere balancen mellem gonadotrope og steroidhormoner, normalisere det autonome nervesystem og stabilisere kvindens mentale tilstand. Har hormonregulerende, spasmolytiske, beroligende og dræne farmakologiske egenskaber. Det er indiceret til brug i menstruationsforstyrrelser, mastopati, behandling af bivirkninger af hormonel prævention, præmenstruelt og klimakterisk syndrom. Det ordineres til 10-12 dråber 2 gange om dagen i intermenstrualperioden og på menstruationsdage for 10-15 dråber 3-5 gange om dagen afhængigt af graden af blødning. Tag inden måltiderne i 15-20 minutter, forsinker kort i mundhulen. Kontraindiceret i en alder af 12 år og med øget følsomhed over for stoffets komponenter. Forholdsregler gives til gravide og ammende kvinder. Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt, lejlighedsvis kan der være allergiske reaktioner.

Med udviklingen af rigelige perioder med blodpropper mod baggrunden af bækkenorganernes inflammatoriske proces,

• Gynecochel er et grundlæggende antiinflammatorisk lægemiddel, der har vasotoniske, anti-edematøse og analgetiske farmakologiske egenskaber. Fremmer afslutningen af den inflammatoriske proces, genoprettelsen af mikrocirkulationen og dannelsen af et nyt væv i fokus for inflammation. Reducerer risikoen for komplikationer. Har en regulerende virkning på menstruationscyklussen. Det ordineres til 10 dråber 3 gange om dagen dagligt, med undtagelse af menstruationsdagen. Behandlingsforløbet er 3 cyklusser. Lægemidlet er kontraindiceret hos mennesker, der er allergiske over for bier, hveps og humlegifters gift. Der blev ikke påvist nogen bivirkninger.
• Traumeel C er det første valg til enhver skade på kroppens væv. Har antiinflammatoriske, antiexudative, regenererende og smertestillende farmakologiske egenskaber. Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, der lider af tuberkulose, leukæmi, aids. Det ordineres til 1 tablet 3 gange om dagen. Mulige bivirkninger i form af rødme og udslæt på huden.

7. Operationel behandling.

Kirurgisk indgreb i tilfælde af rigelige perioder med blodpropper, uanset årsagen, udføres med et hæmostatisk formål at stoppe blødningen.

Behandling og diagnostisk curettage af livmoderhulenes vægge udføres under generel anæstesi efterfulgt af retningen af det skrot, der opnås til patohistologisk undersøgelse, hvilket tillader 80% at fastslå årsagen til blødning. Efter operationen tildeles patienten hæmostatisk og antibakteriel terapi.

Endometrielablation er en kirurgisk metode til behandling af livmoderblødning, som udføres med en laser eller en elektrode under kontrol af et hysteroskop, for at fjerne hele laget af endometrium.

Hysterektomi er en radikal kirurgi og er at fjerne livmoderen. Det er det sidste stadium i behandlingen af livmoderblødning, når tilstanden ikke kan behandles med andre metoder.

Forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af tilbagefald af rigelige perioder med blodpropper varer som regel i 3-6 cykler. Til dette formål er regimet for arbejde og hvile organiseret, ernæring er afbalanceret, beroligende midler, vitaminer og hormoner er foreskrevet.

[45], [46], [47], [48]

Vejrudsigt

Med rettidig behandling er prognosen sædvanligvis gunstig. På baggrund af hormonbehandling er det muligt at opnå normalisering af den hormonelle baggrund og stabilisering af den generelle tilstand af kvinders sundhed.