Remesulid

Remesulid er et lægemiddel med antirheumatisk lægemiddel effekt. Det er inkluderet i gruppen af NSAID-lægemidler og har følgende terapeutiske egenskaber - antipyretisk, antiinflammatorisk og også smertestillende midler.

Det aktive element i lægemidlet er stoffet nimesulid. Denne komponent på en selektiv måde nedsætter aktiviteten af COX-2-elementet og undertrykker samtidigt bindingen af PG-stoffer inde i den zone, der er berørt af betændelse.

Indikationer Remeswlïda

Det bruges som et stof til at eliminere akut smerte. Det er ordineret til behandling af tegn på slidgigt, ledsaget af smerte. Det anvendes dog til kvinder til behandling af primær dysmenoré.

[1]

Udgivelsesformular

Udgivelsen af komponenten implementeres i tabletter - 10 stykker inde i pladen. I boksen - 1 eller 3 poster.

Farmakodynamik

Nimesulid nedsætter frigivelsen af myeloperoxidaseenzym og hæmmer på samme tid dannelsen af frie oxygenradikaler, uden at det påvirker kemotaksis med fagocytose.

Også inhiberer lægemidlet dannelsen af tumornekrosefaktor og andre inflammatoriske ledere.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes nimesulid ved høj hastighed inde i mave-tarmkanalen. Værdierne for intra-plasma Cmax registreres efter 2-3 timer. Syntese af et stof med intraplasma blodprotein er 97,5%.

Lægemidlet er involveret i intrahepatiske metaboliske processer; dets vigtigste metaboliske element er et stof med en medicinsk aktivitet hydroxynimesulide.

Ca. 65% af den anvendte del af lægemidlet udskilles i urinen, og de resterende 35% udskilles i fæces.

Dosering og indgivelse

Remesulid skal tages oralt efter spisning, med lidt væske. Det er nødvendigt at anvende medicin på den 1. Tablet 2 gange om dagen - om morgenen og også om aftenen.

Den maksimale varighed af lægemidlet - 15 dage.

[6]

Brug Remeswlïda under graviditet

Remesulid bør ikke ordineres til gravide eller ammende patienter.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• brug i tilfælde af intolerance forbundet med lægemidlet eller resten af NSAIDs
• forværrede sår, der påvirker mave-tarmkanalen;
• forstyrrelser i blodkoagulering i det alvorlige stadium
• blødning i fordøjelsessystemet
• CH tung karakter;
• blødningens historie inden i mave-tarmkanalen;
• manglende lever eller nyrer (alvorlig);
• Tilstedeværelsen af en mistænkt kirurgisk sygdom, der er akut
• kombination med lægemidler, teoretisk i stand til at fremkalde udviklingen af hepatotoksiske symptomer.

Bivirkninger Remeswlïda

Blandt bivirkningerne er:

• nervøsitet, astmaanfald, smerter i abdominalområdet, svimmelhed, dyspnø og synshandicap
• forskellige tegn på intolerance, anæmi, utilpashed, kvalme, asteni, takykardi og opkastning og ud over dette hovedpine og forhøjet blodtryk
• mareridt, hyperkalæmi, trombocyt eller pancytopeni, døsighed, forstoppelse og diarré;
• purpura, puffiness, kløe og hypotermi og ud over den frygt, hævelse og mangel på nyrerne;
• udslæt på epidermierne, hyperhidrosis og hot flashes;
• gulsot, gastritis, bronchiale spasmer, erytem, dyspepsi og tubulointerstitial nefritis;
• stomatitis, urticaria og dermatitis samt blødning inde i fordøjelsessystemet og angioødem;
• hæmaturi eller oliguri, såvel som perforering eller et sår i mavetarmkanalen;
• facial puffiness, erythema multiforme, dysuri og hepatitis;
• urinretention, kolestase og SSD.

[2], [3], [4], [5]

Overdosis

På grund af stofforgiftning udvikler man sådanne manifestationer som apati, opkastning, døsighed, sløvhed, kvalme, smerter i abdominalområdet og en stigning i blodtryksværdier. Derudover kan der være blødninger i fordøjelsessystemet, ARF, respirationsdepression og koma.

Lægemidlet har ingen modgift. Når forgiftning i de første 4 timer er nødvendig for at holde gastrisk skylning og udpege patientkelatatorer. Derefter udføres understøttende og symptomatiske foranstaltninger. Men du skal nøje overvåge nyrernes arbejde med leveren.

Interaktioner med andre lægemidler

Drug interaktioner.

Kortikosteroider.

Øger sandsynligheden for at udvikle et sår eller blødning inde i fordøjelsessystemet.

SSRI'er og blodplader.

Øger sandsynligheden for blødning i fordøjelsessystemet.

Antikoagulanter.

NSAID'er er i stand til at forstærke aktiviteten af antikoagulantia - for eksempel aspirin eller warfarin. I denne henseende er sådanne kombinationer forbudt at anvende hos personer med alvorlige former for koagulationsforstyrrelser. Hvis det er umuligt at afvise en sådan kombination, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge værdierne af blodkoagulering.

ACEI-stoffer, diuretika og angiotensin-2-komponentantagonister.

NSAID'er kan reducere aktiviteten af antihypertensive stoffer og diuretiske stoffer. Hos nogle patienter med nyresygdomme (for eksempel hos ældre eller dem med dehydrering) kan den fælles anvendelse af en ACE-hæmmer, antagonister af angiotensin-2-komponenten eller midler, der undertrykker COX-systemet, opleve et yderligere fald i nyrefunktionen og udviklingen af ARF (det kan sædvanligvis behandles).

Sådanne interaktioner bør tages i betragtning i situationer, hvor patienten bruger nimesulid sammen med en ACE-hæmmer eller antagonister af elementet angiotensin-2. Ekstrem pleje skal tages, især for ældre mennesker. Når du begynder at bruge denne kombination, skal du omhyggeligt overvåge nyrernes arbejde. Patienterne bør også forbruge en tilstrækkelig mængde væske.

Lægemidlet for en tid reducerer virkningen af furosemid på udskillelsen af Na, og desuden (mindre intens) - K. Samtidig svækker den den diuretiske virkning. Anvendelsen af furosemid med nimesulid hos personer med hjertesvigt eller hjertesygdom bør udføres omhyggeligt.

Hos frivillige forårsagede brugen af nimesulid en hurtig svækkelse af virkningen af furosemid, hvilket bidrog til udskillelsen af Na såvel som K (men mindre udtalt) og reducerede desuden den diuretiske effekt. Kombinationen af disse lægemidler medfører et fald i AUC-værdier (ca. 20%) samt en svækkelse af den kumulative eliminering af furosemid uden at ændre indekserne for intrarenal clearance.

Farmakokinetiske virkninger, når de kombineres med andre lægemidler.

Der er oplysninger, der bekræfter, at NSAID'er er i stand til at reducere clearance af lithium, hvilket medfører en stigning i dets plasmaværdier og toksicitet. Hvis Remesulida anvendes til personer, der anvender lithiumprodukter, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge plasma litiumværdier.

Det har ingen klinisk signifikant interaktion med theophyllin, cimetidin og glibenclamid, og desuden med digoxin, warfarin og antacida (en kombination af hydroxid Mg og Al), når de anvendes in vivo.

Lægemidlet hæmmer aktiviteten af enzymet CYP2. Brug sammen med lægemidler, der er substrater af dette enzym, kan føre til en stigning i deres plasmaparametre. Det er nødvendigt at bruge nimusulid meget omhyggeligt mindre end 24 timer før eller efter brug af methotrexat, fordi det kan øge værdien af sidstnævnte inde i blodserumet og forbedre dets toksiske egenskaber.

I forbindelse med virkningerne, der har relativt nyre GHG-stoffer, der nedsætter syntetasen (blandt dem nimesulid), kan cyclosporins nefrotoksiske aktivitet øges.

Virkningen af andre lægemidler på nimesulide.

In vitro-test har vist, at valprosyre og salicylsyrer såvel som tolbutamid er i stand til at forskyde nimesulid fra synteseområderne. Men på trods af at disse virkninger blev fundet i blodplasmaet, blev de ikke observeret under klinisk brug af lægemidlet.

[7]

Opbevaringsforhold

Remesulid skal opbevares på mørke steder med en temperatur på mindre end 25 ° C.

Holdbarhed

Remesulid kan bruges inden for en 5-årig periode fra det tidspunkt medicinen er solgt.

Ansøgning om børn

Ikke anvendt i pædiatri - yngre end 12 år.

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort og Nimesulid, og desuden Neise, Nimesic med Nimesin og Toro-Sanovel.

Anmeldelser

Remesulid betragtes som en meget effektiv medicin - ifølge vurderinger håndterer den sin opgave såvel som andre velkendte stoffer, men prisen er meget lavere.