Remeron

Remeron er et lægemiddel, der har antidepressive terapeutiske virkninger. Dets aktive element, stoffet mirtazapin, fører til en stabil blokering af aktiviteten af slutninger som H1, som følge heraf en mærkbar sedation udvikler sig.

I tilfælde af anvendelsen af komponenten mirtazapin i medikamentdele udvikler den kololinolytiske virkning på patienten næsten ikke. Desuden ændrer stoffet ikke CAS-funktionen.

[1],

Indikationer Remeron

Det bruges som en behandling for dyb depression.

[2], [3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af den terapeutiske komponent udføres i tabletter - 10 eller 30 stykker inde i pakken.

[4]

Farmakodynamik

Mirtazapin er en antagonist af presynaptiske a-2-ender; Det stimulerer bevægelsen af serotonerg og noradrenalin neurale impulser. Lægemidlet blokerer slutningen af 5-HT2 såvel som 5-HT3, som et resultat af hvilken impulsen kun er i stand til at passere gennem 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Lægemidlet er meget godt og absorberes med høj hastighed inde i kredsløbssystemet, og dets biotilgængelighedsindikatorer er 50%. Cmax værdier registreres efter 2 timer. Den aktive komponent syntetiseres godt inde i plasmaet med blodprotein.

Udskillelse udføres i 20-40 timer (kan nå op til 65). Det når ligevægtsværdier efter 4 dage, hvorefter det ikke akkumuleres længere inde i kroppen. Spise påvirker ikke farmakokinetikken af stoffer.

Udskillelsesprocessen udføres med urin og afføring i flere dage. Metaboliske processer udvikles ved hjælp af CYP2D6 enzymer samt CYP1A2 hæmoprotein P450.

I tilfælde af nyre- eller leverpatologier nedsættes clearanceværdierne for mirtazapin.

[11], [12], [13]

Dosering og indgivelse

Påfør lægemidlet på indersiden, vask tabletten med vand (divider eller tyg ikke).

Det er nødvendigt at bruge medicin en gang i dage (det anbefales at gøre det før du går i seng, for natten).

Når det er nødvendigt, deles loven at opdele i 2 anvendelser. I aften bør doseringen være mere.

Ved afslutningen af behandlingen er det nødvendigt at gradvist reducere mængden af lægemidler for at undgå udseendet af tilbagetrækningssyndrom.

Normalt anvendte doser i området 15-45 mg af stoffet. Størrelsen af den indledende del er lig med 15 eller 30 mg. Den maksimale virkning af lægemidlet noteres efter 1-2 uger efter behandlingens start. Hvis det er nødvendigt, kan dosen øges.

I mangel af forbedringer efter en måned med brug af Remeron er det nødvendigt at erstatte lægemidlet.

Personer med nyresvigt skal konstant overvåge QC-værdierne.

Hvis en patient har svære leversygdomme, bør terapi udføres under lægeligt tilsyn.

[19], [20], [21]

Brug Remeron under graviditet

Der er kun begrænset information om brugen af stoffet under graviditeten. Ved dyreforsøg blev der ikke påvist bivirkninger på børn. Beslutning om brug af Remerona under graviditet bør læge.

I tilfælde af at en kvinde tager antidepressiva under graviditet, efter fødslen, er det nødvendigt at foretage en postnatal undersøgelse af den nyfødte for at eliminere sandsynligheden for tilbagetrækningssyndrom.

Det aktive element i lægemidlet i små mængder passerer inden i modermælken. Det er påkrævet at konsultere en læge vedrørende afbrydelse af amning.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret til personer med symptomer på intolerance vedrørende stoffets elementer, og også at kombinere det med MAOI.

[14], [15]

Bivirkninger Remeron

Det er ofte ret svært at afgøre, om de forekomne overtrædelser er bivirkninger af stoffer eller manifestationer af depression.

Oftest, da medicinen blev indgivet, forekom følgende symptomer: tørre orale slimhinder, træthed, øget appetit, døsighed, vægtforøgelse, svimmelhed med hovedpine og sedation. Mere sjældent bemærket: forvirring, søvnløshed, sløvhed og tremor, og derudover artralgi, perifer puffiness, myalgi, smerte, påvirkning af ryggen, fald i blodtryk og svær træthed; mere opkastning, diarré og kvalme og pseudo rubella.

Lejlighedsvis eller individuelt udvikle:

• hallucinationer, mareridt, agranulocytose og hyponatremi;
• svær psykomotorisk agitation, paræstesi, aplastisk anæmi og myokloni
• agitation, thrombocytopeni, serotoninforgiftning og selvmordstendenser;
• hævelse, påvirkning af mundslimhinden og en stigning i leverenzymernes aktivitet;
• erytem, bullous form for dermatitis og SJS;
• TEN og hormon ubalance (antidiuretisk hormon).

[16], [17], [18]

Overdosis

Forgiftning Remeron fører ofte til udvikling af lette forstyrrelser: sedation, undertrykkelse af centralnervesystemet, desorientering, forøgelse / nedsættelse af blodtryk og takykardi. Når man beruser med flere stoffer samtidig, kan manifestationerne være mere alvorlige, nogle gange når døden.

Symptomatiske og støttende foranstaltninger udføres, magespray udføres, og aktivt kul administreres.

[22], [23], [24]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet forstærker en hæmmende virkning på centralnervesystemet, som udøves af sedativer og antihistaminlægemidler, benzodiazepiner, opioider og antipsykotika.

Mirtazapin er forbudt at kombinere med IMAO. Intervallet mellem sådanne behandlingscykler bør vare mindst 14 dage.

Samtidig kan Remeron ikke kombineres med triptan, venlafaxin, SSRI, jæger og tramadol, samt med L-tryptophan og lithium, da dette kan øge hyppigheden af udvikling af negative symptomer og deres intensitet.

Forsigtighed er nødvendig ved kombination af et stof med cimetidin, nefazodon, ketoconazol og desuden med erythromycin og azol antimykotika.

I løbet af behandlingsperioden er det forbudt at drikke alkohol.

Under brug af lægemidler med warfarin er det nødvendigt at overvåge værdierne af PTT, fordi en sådan kombination øger blodkoagulationsværdierne.

Carbamazepin med phenytoin og midler, der inducerer aktiviteten af CYP3A4-enzymet, øger clearancehastigheden af mirtazapin. I denne henseende reduceres koncentrationen med ca. Halvdelen. Forbindelse med stoffer, der fremkalder aktiviteten af leverenzymer, kræver justering af dosis af lægemidler.

[25],

Opbevaringsforhold

Remeron skal holdes lukket fra små børn på et tørt sted ved temperaturer mellem 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Holdbarhed

Remeron har lov til at ansøge om en 36 måneders periode siden salget af lægemidlet.

[29]

Ansøgning om børn

Det er forbudt at anvende Remeron i pædiatri (op til 18 års jubilæum).

Når test med placebo, hvor unge deltog, viste de stærkt fjendtlighed og selvmordsadfærd.

Analoger

Analoger af medicinen er lægemidlerne Alventa, Trittiko, Deprexor og Venlift med Deprivit og Velaksin, og desuden Mianserin med Venlaksor og Gellarium Hypericum med Intrivom. Samtidig er Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin med Neuroplant, Melitor og Deprim med Lerivon, samt Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin og Brintellix på listen. Derudover er Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta med Venlafaxin og Miaser blandt dem.

[30], [31], [32], [33]

Anmeldelser

Remeron er hovedsageligt ordineret til VSD og panikanfald - det er det der siges i de medicinske anmeldelser. Lægemidlet overføres normalt uden komplikationer, forbedrer appetitten med søvn og patientens tilstand. Til tider bruges yderligere medicin til at fjerne de negative symptomer på stoffer.

[34], [35]