Rantak

Rantak anvendes til behandling af GERD og ulcus patologier. Det er en H2-receptorantagonist.

Indikationer Rantaka

Lægemidlet er vist i følgende tilfælde:

• i forebyggelse af blødning på grund af "stress sår";
• som en profylakse for eliminering af tilbagevenden af blødning hos mennesker med mavesår i munden eller i maven;
• til forebyggelse af aspiration af sur maveindhold (under administration af generel anæstesi til patienten med sur aspirationspneumonitis).

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i form af en injektionsopløsning i ampuller med et volumen på 2 ml. Inde i en separat blister indeholder 10 ampuller med en opløsning. En blister i en separat pakke.

[2], [3]

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidler er ranitidin. Det blokerer H2-receptorerne i foringscellerne inde i maveslimhinden. Effekten af ranitidin sker ved omvendt konkurrencedygtig inhibering af histaminaktivitet mod H2-receptorer i membranerne i foringscellerne inde i maveslimhinden.

Reducerer mængden af stoffet, der frigives saltsyre (stimuleret og ikke-stimuleret), er processen med sekretion udløst af fødevarer belastning, irriterende på baroreceptorerne og desuden indflydelse af hormoner med biogene stimulatorer (såsom gastrin, histamin og pentagastrin).

Ranitidin reducerer mængden af mavesaft samt indholdet af saltsyre indeholdt i den. Derudover øges pH-værdien af maveindholdet, hvilket nedsætter aktiviteten af pepsin. Lægemidlet nedsætter også virkningerne af mikrosomale enzymer. Lægemidlets eksponering for engangsbrug er ikke mere end 12 timer.

Farmakokinetik

Efter administration af lægemidlet i mængden af 2 ml (50 mg) top af plasmaindekser (565 nm / ml), når den 15-30 minutter senere.

Niveauet af binding til plasmaproteinet er ikke mere end 15%. Metabolisme udføres i leveren (en lille del af stoffet), hvilket resulterer i dannelsen af desmethylranitidinkomponenter samt ranitidin-S-oxider. Der er også et "første pas" inde i leveren. På graden såvel som hastigheden af elimineringsprocessen påvirkes levertilstanden lidt.

Halveringstiden er ca. 2-3 timer, og ved en QC-værdi inden for 20-30 ml / minut - ca. 8-9 timer. Efter iv introduktion udskilles lægemidlet 93% i urinen, og resten udskilles med afføring. Ca. 70% af stoffet udskilles uændret.

Ranitidin trænger svagt ind i BBB, men er i stand til at passere gennem placenta. Den aktive bestanddel af lægemidler kan trænge ind i modermælken (niveauet af koncentrationen inde i mælk hos ammende mødre er højere end det analoge plasmaindeks).

Dosering og indgivelse

Til forebyggelse af blødning er det nødvendigt at udføre injektioner i / m eller i / i metoden hver 6-8 timer (2 ml (50 mg)). Væsken indeholdt i ampullen (volumen 50 mg) bør fortyndes med en opløsning af natriumchlorid (0,9%) eller glucose (5%), indtil der opnås et samlet volumen på 20 ml. Denne opløsning indgives til patienten i 5 minutter.

Infusion af IV skal indgives ved drop-metode i 2 timer (hastighed 25 mg / time). Om nødvendigt gentages proceduren efter 6-8 timer.

Når forebyggelse mod forekomsten af blødning hos personer med ulcerøse patologier 12tiperstnoy tarm eller mave anbefales det at bruge / i injektion metode med en indledende dosis på 50 mg og efterfølgende infusion, hvilken hastighed er 0,125-0,25 mg / kg / time.

For at forhindre aspiration af sur juice i maven under indførelsen af generel anæstesi (syreaspirerende pneumonitis). Lægemidlet administreres langsomt IV eller IV måde i en dosis på 50 mg før den generelle anæstesiprocedure (45-60 minutter).

Med nyresvigt og KK <50 ml / minut er den anbefalede enkeltdosis af lægemidler 25 mg.

Brug Rantaka under graviditet

Lægemidlet kan ikke anvendes under graviditet.

Hvis der kræves en opløsning under amning, bør amning afskaffes i perioden med stofbrug.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer af stoffer:

• høj følsomhed i forhold til ranitidin eller andre bestanddele af lægemidlet
• maligne mavepatologier
• tilstedeværelse i anamnese af en levercirrose (på baggrund af hepatisk encefalopati);
• alvorlig form for nyresvigt.

Bivirkninger Rantaka

Indførelsen af en lægemiddelopløsning kan udløse udviklingen af følgende bivirkninger:

• psykiske lidelser og organer i nationalforsamlingen: udseende af svimmelhed eller hovedpine, en følelse af døsighed eller spænding, samt svær træthed. Lejlighedsvis kan der være støj i ørerne, ufrivillige bevægelser, en følelse af irritabilitet eller forvirring (reversibel). Ældre mennesker har nogle gange synsproblemer (sløret syn) på grund af en forstyrrelse af indkvartering. De ældre såvel som de alvorligt syge udvikler hærdelige psykiske lidelser (en følelse af desorientering, angst, angst og forvirring samt en tilstand af depression og udseendet af hallucinationer);
• CAS-organer: udvikling af ekstrasystol eller takykardi samt et fald i blodtrykket enkelt arytmi, bradykardi, såvel som vaskulitis, asystol (parenteral stofbrug) og blokade;
• lever og hepatobiliære system: udseendet af opkastning, forstoppelse, diarré, kvalme, oppustethed, og udover tørhed i mundhulen, appetitløshed, mavesmerter, og tidsmæssige behandlelige sygdomme i leveren. Derudover er der en midlertidig reversibel ændring i indikationerne på nogle laboratorietests (bilirubin, alkalisk phosphatase, transaminase og GGT). Enkeltvis udviklede hepatitis (kolestatisk, hepatocellulær eller blandet form) med gulsot eller uden det (ofte behandles) og i akut pancreatitis;
• organer i det endokrine system: ubehag eller hævelse i brystkirtler hos mænd, udvikling af gynækomasti, hyperprolactinæmi og galactorrhea og amenoré. Hertil kommer udviklingen af impotens og svækkelse af libido;
• organer i hæmatopoiesisystemet: hærdelig thrombocytopeni og desuden neutro- og leukopeni. Pancytopeni, agranulocytose, knoglemarv aplasi / hypoplasi samt immunohemolytisk form for anæmi udvikler sig entydigt;
• urinsystem: en forstyrrelse af nyrefunktionen såvel som en akut form for tubulointerstitial nefritis;
• manifestationer af allergi: udseende af kløe, udslæt, udvikling af anafylaksi, ødem quinck, urticaria, MEE samt spasmer i bronchi;
• Andet: udvikling af myalgi eller artralgi, såvel som hyperkreatininæmi og også febertilstanden, alopeci, akut form for porfyri og krampe af indkvartering.

Overdosis

Manifestationer af overdosering: udvikling af bradykardi, arytmi i ventriklerne og forekomsten af anfald.

Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på overtrædelser: i tilfælde af kramper indtaste IV i diazepammetoden; I tilfælde af ventrikulær arytmi eller bradykardi, brug lidokain eller atropin. Hemodialyseproceduren vil være effektiv.

Interaktioner med andre lægemidler

Ranitidin hæver plasmaniveauet af metoprolol (med 50%), og dets halveringstid stiger fra 4,4 til 6,5 timer.

Medicinsk dosis ranitidin påvirkede ikke enzymsystem P450 hæmoprotein job, og ikke forøge virkningen af lægemidler, hvis metabolisme finder sted ved hjælp af systemet (såsom lidocain med propranolol, diazepam med theophyllin og phenytoin, og så videre.).

Lægemidlet er i stand til at ændre niveauet af gastrisk pH, samtidig med at biotilgængeligheden af individuelle lægemidler påvirkes. Derfor kan deres absorption øges (y med midazolam og triazolam glipizid) eller omvendt at falde (y itraconazol ketoconazol og gefitinib med atazanavir).

Ranitidin er stand til at bremse den hepatiske metabolisme af medikamenter såsom aminophenazon, phenytoin og phenazon og tilsætning propranolol, theophyllin med glipizid, hexobarbital med metronidazol og lidocain, diazepam med buformin, aminophyllin, og calciumantagonister og indirekte antikoagulanter.

Medikamenter, der hæmmer knoglemarvfunktionen, øger sandsynligheden for neutropeni, når de kombineres med ranitidin.

Kombinationen af ranitidin med sucralfat og antacidlægemidler i store doser kan forstyrre absorptionen af ranitidin, hvilket kræver et mellemrum på mindst 2 timer mellem anvendelse af disse lægemidler.

Rantac i høje doser er i stand til at hæmme udskillelsen af procainamidstoffer, såvel som N-acetylprocainamid, hvilket resulterer i, at plasmaindekset for disse komponenter øges.

[4], [5]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares på et sted, der er lukket fra sollys og utilgængeligt for små børn. Må ikke fryses opløsningen. Temperaturen for opbevaring er ikke mere end 30 ° C.

Holdbarhed

Rantak må anvendes i 3 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.