Rami Sandoz

Medikament Rami Sandoz er klassificeret som et farmakologisk middel til angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Fremstillet af Sandoz GmbH, Østrig. 

Rami Sandoz henviser til receptpligtige lægemidler, så før du bruger det, konsulter en læge. 

[1], [2]

Indikationer Rami Sandoz

• arteriel hypertension;
• utilstrækkelig hjerteaktivitet (kronisk kursus, herunder i post-infarkt tilstand);
• signifikant glomerulært eller indledende stadium af nefropati, uanset om de er forbundet med diabetes
• forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde hos patienter med udtalt koronar hjertesygdom;
• Distal vaskulær sygdom eller diabetes med tegn på hjerte-kar-sygdom.

Udgivelsesformular

Rami Sandoz er den eneste aktive ingrediens i Ramipril.

Emballage - blister, 30 tabletter i en pakning (0,0025 gram, 0,005 gram og 0,01 gram). 

[3], [4]

Farmakodynamik

Aktive lægemiddelbestanddel hæmmer enzymet dipeptidyl carboxypeptidase I. Serum og vævsstrukturer af dette protein letter overgangen af angiotensin I til det aktive octapeptid hormonet angiotensin II, og til sammenbrud af bradykinin peptid. Reduktion af niveauet af angiotensin II og hæmning af nedbrydning af bradykinin fører til en udvidelse af det vaskulære lumen.

En yderligere egenskab af angiotensin II er stimuleringen af aldosterons udgang, så den aktive bestanddel af lægemidlet hjælper med at reducere aldosteronproduktionen.

Brug af Rami Sandoz kan reducere den distale resistens af arterielle vægge signifikant. Som regel påvirker dette lægemiddel ikke signifikant blodcirkulationen i nyrerne og filtreringsdynamikken i det glomerulære system.

Anvendelsen af medicin hos patienter med tegn på arteriel hypertension fremkalder et fald i BP uden samtidig stigning i hyppigheden af hjerteaktivitet.

I hoveddelen af patienterne observeres den trykstabiliserende virkning 60-120 minutter efter at have taget lægemidlet. Den maksimale effekt kan detekteres efter 4-5 timer og varer ca. En dag. Den begrænsende terapeutiske virkning med regelmæssig anvendelse etableres efter 21-30 dage. Det er bevist, at den trykstabiliserende virkning kan bevares med langvarig behandling i 2 år.

Den pludselige aflysning af Rami Sandoz fører ikke til en pludselig og pludselig stigning i trykindikatorerne. 

[5]

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes den aktive bestanddel godt i fordøjelseskanalen: den begrænsende mængde af lægemidlet i blodet detekteres i løbet af den første time. Den gennemsnitlige absorptionsgrad bestemmes i 56%, og denne værdi er uændret selv i nærværelse af fødemasser i maven. Den begrænsende mængde af den aktive bestanddel i plasma observeres ca. 3 timer efter anvendelse af medicinen. Ved en standarddosis (en gang om dagen) kan lægemidlet ligestilles på den 4. Dag i behandlingen.

Den aktive komponent binder til plasmaproteiner med 73%.

Narkotikaudtagning sker hovedsagelig gennem urinsystemet. Halveringstid er fra 13 til 17 timer ved en dosis på 0,005-0,01 g eller mere ved en dosis på 0,00125 g, 0,0025 g mættelighed Dette skyldes enzymet af enzymet med hensyn til bindingen af det aktive lægemiddel bestanddel.

Med en enkelt anvendelse af Rami Sandoz blev den aktive ingrediens ikke fundet i modermælk. Graden af penetration i mælk med gentagen brug er ikke undersøgt. 

[6], [7]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet Rami Sandoz administreres hver dag på samme tid. Tabletten svelges hele, ikke knusning og tygges med tilstrækkelig væske. Samtidig spisning påvirker ikke assimileringen af lægemidlet: Af denne grund kan brugen af tabletter ikke afhænge af tidspunktet for indtagelse.

I nogle tilfælde er tabletten opdelt i to dele.

Til behandling af hypertension vælges doseringen individuelt, og Rami Sandoz kan ordineres som et uafhængigt lægemiddel eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. Standardindledende dosis forudsætter at tage 0,0025 g en gang om dagen. Om nødvendigt øges dosen, fordobles den en gang hver 14-28 dage. Alternativt kan yderligere anvendelse af diuretika og calciumkanalblokkere anvendes.

Standard vedligeholdelsesdoseringen er fra 0,0025 til 0,005 g pr. Dag.

Den begrænsende dosis pr. Dag er 0,01 g.

 Når terapi til hjertesvigt anbefales, tager du 1,25 mg en gang dagligt. Hvis lægen udpeger en dosis på mere end 2,5 mg, er den opdelt i en to-timers modtagelse.

Ved behandling af postinfarkt begynder Rami Sandoz behandling to dage efter infarkt. I starten skal du tage 2,5 mg af lægemidlet to gange om dagen. Efter tre dage kan dosen ændres. Den begrænsende daglige dosis på 10 mg (0,01 g), taget i to doser.

For at forhindre udvikling af et hjerteanfald eller slagtilfælde begynder med indtagelse af 2,5 mg af lægemidlet en gang om dagen. Derefter kan doseringen revideres opad. Doseringen fordobles sædvanligvis efter 7-14 dages behandling, og efter 14-20 dage foreskrives en begrænsende mængde af lægemidlet - 10 mg (0,01 g) en gang om dagen.

For ældre patienter starter behandlingen med en lav dosis på 1,25 mg pr. Dag. Dosisjusteres derefter under hensyntagen til den mulige udvikling af bivirkninger.

[12]

Brug Rami Sandoz under graviditet

Anvendelse af Rami Sandoz under graviditet anbefales ikke på grund af manglende information om virkningen af lægemidlet på fosteret og i løbet af svangerskabsprocessen.

Hvis du skal tage medicin under amning, bør laktation midlertidigt standses.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af Rami Sandoz kan være:

• overfølsomhed over for den aktive bestanddel af lægemidlet eller til andre ACE-hæmmere;
• Quinckes ødem i anamnesen;
• arterielle spasmer hos en eller to nyrer;
• kompliceret nyresvigt
• primær øget produktion af aldosteron;
• graviditet og amning
• børns alder;
• tendens til sænket tryk
• ustabilitet af hæmodynamik.

[8], [9]

Bivirkninger Rami Sandoz

Bivirkninger af Rami Sandoz er ikke ualmindelige og kan manifesteres af følgende symptomer:

• en stigning i den antinuclear faktor, anafylaksi;
• arteriel sammenbrud, hypotonisk synkope, hjertemuskeliskæmi, hjerterytmeforstyrrelse, puffiness af lemmerne, svækkelse af perfusionstryk, inflammation og vasospasme;
• i blodet tegn på eosinofili, neutropeni, agranulocytose, et fald i hæmoglobin og blodplade tæller;
• smerter i hovedet, følsomhedsforstyrrelser i lemmerne, svimmelhed, vestibulære lidelser, psykomotoriske lidelser;
• humørsvingninger, angst, søvnforstyrrelse, irritabilitet;
• sløret syn, betændelse i bindehinden;
• forringelse af auditive funktioner, tinnitus;
• tør hoste, bihulebetændelse, bronchospasme;
• inflammatoriske processer i mundslimhinden og fordøjelseskanalen, dyspeptiske sygdomme, pancreatitis;
• smagsforstyrrelser;
• hyperkaliæmi, nedsat appetit, emaciation;
• en stigning i antallet af leverenzymer, cholestasis;
• tegn på akut nyresvigt, øget diurese, øgede mængder urea og kreatinin i blodet;
• erektil dysfunktion, nedsat seksuel aktivitet, ubalance af kønshormoner;
• allergiske manifestationer, øget svedtendens, dermatitis;
• smerter og krampe i musklerne, ømhed i leddene
• smerter i brystet, en følelse af træthed.

[10], [11],

Overdosis

Tegn på overdosering af Rami Sandoz er oftest manifesteret i overdreven udvidelse og afslapning af perifere skibe, hvilket udtrykkes i følgende symptomer:

• hypotension lige op til arteriel sammenbrud;
• nedsættelse af hjerteaktivitet
• elektrolytudvekslingsforstyrrelser;
• nedsat nyrefunktion.

Tilstanden for en overdosis kræver konstant overvågning af en læge. Brug symptomatisk og vedligeholdelsesbehandling: Det er nødvendigt at skylle maven, foreskrive sorbenter (aktivt kul, sorber), midler til normalisering af hæmodynamik. Hemodialyse i dette tilfælde er ineffektiv.

[13], [14], [15]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af antihypertensive stoffer, diuretika, opiumpræparater, anæstetika, tricykliske midler og antipsykotika kan medføre en forøgelse af hypotensiv effekt.

Kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, indomethacin), østrogenholdige lægemidler, sympatomimetika og saltholdige præparater og produkter kan føre til et fald i den hypotensive virkning.

Kombination med kaliumholdige lægemidler kan føre til en markant forøgelse af kaliumniveauet i blodserumet.

Det anbefales ikke at tage Rami Sandoz med lithiumholdige stoffer: dette kan øge lithiums toksicitet.

Hvis kombineret terapi med antidiabetika (herunder insulin) udføres, kan dette føre til en stigning i hypoglykæmiske virkninger.

Kombineret anvendelse med cytostatika, immunosuppressive midler, kortikosteroidmidler øger risikoen for udvikling af leukopeni.

 Rami Sandoz forbedrer effekten af alkohol. 

[16],

Opbevaringsforhold

 Kombineret brug af antihypertensive stoffer, diuretika, opiumpræparater, anæstetika, tricykliske midler og antipsykotika kan medføre en forøgelse af hypotensiv effekt.

 Kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, indomethacin), østrogenholdige lægemidler, sympatomimetika og saltholdige præparater og produkter kan føre til et fald i den hypotensive virkning.

Kombination med kaliumholdige lægemidler kan føre til en markant forøgelse af kaliumniveauet i blodserumet.

Det anbefales ikke at tage Rami Sandoz med lithiumholdige stoffer: dette kan øge lithiums toksicitet.

Hvis kombineret terapi med antidiabetika (herunder insulin) udføres, kan dette føre til en stigning i hypoglykæmiske virkninger.

Kombineret anvendelse med cytostatika, immunosuppressive midler, kortikosteroidmidler øger risikoen for udvikling af leukopeni.

Rami Sandoz forbedrer effekten af alkohol. 

[17], [18]

Holdbarhed

Holdbarhed - op til 2 år.