Pseudoerosion af livmoderhalsen

Pseudo-erosion af livmoderhalsen er en krænkelse af huden, som efterfølgende kan udvikle sig til en reel erosion. I dette tilfælde "kryber" det flerlagede epitel ind på slimhindeoverfladen, når erosionen begynder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager cervikal pseudoerosion

Årsagen til en sådan sygdom kan være enhver ændring i epitelet. Blandt de mest almindelige er:

1. Kønsinfektioner.
2. Tidlig debut af seksuel aktivitet.
3. Skader fra vanskelige fødsler, aborter eller forkert udførte undersøgelser.
4. Hjemmeskader (brug af dildo, voldeligt samleje).
5. Gynækologiske sygdomme, der forårsager betændelse (colpitis, endocervitis, cervicitis).
6. Vaginal dysbakteriose.
7. Kemiske præventionsmidler.
8. Hormonel ubalance.
9. Svækket immunitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Det er meget vigtigt at overvåge dit helbred og besøge en gynækolog mindst én gang hvert halve år. Disse anbefalinger er især velegnede til piger over 25 år, som oftest udvikler pseudo-erosion af livmoderhalsen. Husk, at hovedårsagen til denne sygdom er betændelse, så prøv altid at bruge prævention, når du skifter seksuelle partnere.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer cervikal pseudoerosion

Desværre har udviklingen af denne sygdom ingen tydelige symptomer, så mange kvinder har ikke engang mistanke om, at de er syge. Der er normalt ingen smerter eller ubehagelige fornemmelser. Patientens vagina kan være ren, uden irritation eller kløe.

Nogle gange er der ikke rigelig hvid eller gennemsigtig udflåd uden en stærk lugt, hvilket indikerer forekomsten af en lille inflammation. I nogle tilfælde (hvis pseudo-erosion er forårsaget af sygdomme som vaginose), kan udflådet have en "rådden" lugt. Normalt diagnosticeres pseudo-erosion af livmoderhalsen efter undersøgelse.

Ifølge den seneste forskning er denne sygdom mere almindelig hos:

1. Unge kvinder under 30 år (67%) – dette forklares med hyppige hormonelle ubalancer.
2. Kvinder fra 30 til 40 år bliver syge meget sjældnere (tre gange).
3. Og blandt patienter over 40 år findes pseudo-erosion kun hos 10%.

[ 17 ]

Første tegn

Normalt begynder piger at bemærke, at der er noget galt med deres krop, når der kommer udflåd i forskellige nuancer og lugte fra vagina. Dette er det første tegn på, at der er opstået betændelse indeni, hvilket kan forårsage pseudo-erosion. Hvis du bemærker usædvanlig, rigelig udflåd i hvid, lyserød, gul farve (med eller uden lugt), bør du straks kontakte en gynækolog og få foretaget en undersøgelse.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Forms

Pseudo-erosion af livmoderhalsen har flere typer: glandulær, cystisk, papillær, papillær, epidermiserende, glandulær-cystisk.

Glandulær pseudo-erosion af livmoderhalsen

Den er kendetegnet ved stærkt voksende erosive kirtler. Det vil sige, at det cylindriske epitel ikke kun vokser på ydersiden af livmoderhalsen, men også trænger ind i de dybe lag. Dette er sygdommens indledende fase. Hovedforskellen er, at den kirtelformede type kan udvikle sig i en kvindes krop fra et til to eller endda tre år uden at forstyrre hende. Denne type findes oftest i moderne medicin.

[ 22 ]

Papillær pseudo-erosion af livmoderhalsen

Papillær eller glandulær-papillær pseudo-erosion af livmoderhalsen er karakteriseret ved dannelsen af distinkte udvækster i form af små papiller. De er dækket af cylindrisk epitel på toppen. Mange gynækologer mener, at denne type ikke er en sygdom, men snarere en patologi i vævsdannelsen.

Papillær pseudo-erosion af livmoderhalsen har ofte følgende symptomer:

1. Mild smerte i underlivet.
2. Let kløe i skeden.
3. Nogle gange opstår en brændende fornemmelse.
4. Efter samleje kan der være let blodig udflåd.
5. Der er konstant udflåd fra vagina (hvidt eller klart).

Cystisk pseudo-erosion af livmoderhalsen

Det kendetegnes ved tilstedeværelsen af små cystiske komprimeringer, der opstår mellem de cylindriske lags indtrængende væv. Cystisk, ligesom kirtelpseudo-erosion, forekommer oftest.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Glandulær cystisk pseudo-erosion af livmoderhalsen

I deres rene form er forskellige typer pseudo-erosion ekstremt sjældne. De kombineres normalt med hinanden. For nylig er mange patienter blevet diagnosticeret med glandulær-cystisk pseudo-erosion af livmoderhalsen, som er karakteriseret ved en stigning i erosive kirtler, mellem hvilke cyster opstår. Denne sygdom er ret alvorlig, da den sekretion, der blokerer de erosive kirtler og kanalerne mellem dem, ofte fører til infektion. Derfor forsvinder inflammatoriske processer i vagina og på livmoderhalsvæggen sjældent.

Epidermiserende pseudo-erosion af livmoderhalsen

Også kaldet "heling". Denne type pseudo-erosion forekommer ofte efter effektiv behandling af de sygdomme, der forårsagede patologien. Epidermiseringsprocessen sker som følger: først begynder det flade epitel, som er dannet af reserveceller, at fortrænge det cylindriske epitel. Heling af pseudo-erosion sker kun, når alt det cylindriske epitel forsvinder. Desværre kan cystiske formationer forblive selv efter en sådan proces. På grund af dette deformeres og forstørres livmoderhalsen.

Papillær pseudo-erosion af livmoderhalsen

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af overgroede papillære stromater, som er dækket ovenfra af cylindrisk epitel. I sådanne stromater er småcellede infiltrater og andre betændte områder placeret.

Komplikationer og konsekvenser

Pseudo-erosion af livmoderhalsen betragtes som en baggrundssygdom, der ikke udgør en trussel mod en kvindes liv eller helbred. Men tro ikke, at en sådan sygdom ikke kræver behandling. Pseudo-erosion af livmoderhalsen forstyrrer epitelets integrerede struktur og bliver et farligt sted for udvikling af forskellige inflammatoriske processer.

Pseudoerosion kan aktivt udvikle sig og vokse i en kvindes krop i årevis. Hvis den eksisterer for længe, kan dysplasi, som er en præcancerøs tilstand, forekomme i nabothiske cyster (ejendommelige hulrum med cervikalslim). Derudover kan chancen for befrugtning mindskes på grund af væksten af cystiske formationer.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikationer

Den væsentligste komplikation, der kan opstå i de sene stadier af pseudo-erosion af livmoderhalsen, er kvindelig infertilitet. Voksende cyster, hvori der ophobes livmoderhalsslim, forstyrrer sædcellernes passage, så undfangelse ikke finder sted. For at forhindre dette anbefales det at besøge en gynækolog hvert år efter 25 år og få slimen undersøgt.

Bemærk venligst, at pseudoerosion ofte vender tilbage. Dette forklares ved, at slimhindens antibakterielle funktion forstyrres.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnosticering cervikal pseudoerosion

Under en gynækologs undersøgelse er pseudoerosion ret tydeligt synlig. Det ligner en lys rød granulær formation på livmoderhalsen. Nogle gange kommer der blod ud af den, når man trykker på den.

Følgende metoder findes til diagnosticering af pseudo-erosion af livmoderhalsen:

1. Udvidet kolposkopi – undersøgelse af de berørte områder og vagina udføres ved hjælp af et specielt mikroskop (kolposkop). Denne metode gør det ikke kun muligt at diagnosticere sygdommen, men også at se omfanget af vævsskaden og dens struktur.
2. Der tages HLR-smearprøver for at udføre mikroskopiske undersøgelser for tilstedeværelsen af infektioner. Der tages smearprøver fra livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.
3. Udtagning af udtværinger fra urinrøret, vagina, livmoderhalsen og udførelse af mikroskopiske undersøgelser for mulige inflammationsfokuser.
4. Blodprøvetagning for at teste hormonniveauer.
5. Udførelse af histologiske analyser for at identificere onkologiske processer.

[ 33 ], [ 34 ]

Test

1. Onkocytologisk undersøgelse – der tages et skrab fra den øvre del af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, som sendes til analyse. Takket være denne undersøgelse er det muligt at se, om atypisk væv er godartet eller ondartet. Analysen muliggør også en præcis diagnose.
2. En biopsi af væv fra livmoderhalsen udføres først, når resultaterne af den onkocytologiske undersøgelse er kendte. En lille del af den berørte livmoderhals indsendes til analyse.
3. Analyse for tilstedeværelsen eller fraværet af de ti mest almindelige gynækologiske infektioner.
4. Bakteriologisk dyrkning for candidiasis. Hvis der er infektion, udføres der også en test for at bestemme følsomhed over for forskellige antibiotika.
5. Analyse for mycoureaplasma og flora.
6. HIV-test (blod doneres).
7. Analyse for tilstedeværelsen af antistoffer mod klamydia, HSV og CMP (ELISA).
8. Gynækologisk smear til rensning af vagina, urinrør og livmoderhalskanal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentel diagnostik

Den vigtigste metode til instrumentel diagnostik af cervikal pseudo-erosion er kolposkopi.

Kolposkopi er en undersøgelse af skedeåbningen, skedevæggene og livmoderhalsen ved hjælp af et specielt mikroskop. Den består af en kikkert og en lyskilde. Undersøgelsen udføres på en gynækologisk stol. Patienten føler ikke smerter eller ubehag. For bedre at kunne se læsionerne indsættes et gynækologisk spekulum i skeden. Denne metode har ingen kontraindikationer og kan udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen.

Differential diagnose

Cervikal pseudo-erosion kan ses selv under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse, men læger kan ikke altid stille en præcis diagnose. Cervikal pseudo-erosion ligner meget almindelig erosion og dysplasi i udseende. Derfor kan man anse kolposkopi for at være den primære metode til differentialdiagnostik. Forskellige tests og undersøgelser hjælper også med at identificere sygdommen.

Behandling cervikal pseudoerosion

Pseudoerosion af livmoderhalsen behandles med medicin og kirurgi. I starten kan lægen ordinere forskellige typer antibiotika for at eliminere årsagen til sygdommen. Antimikrobielle, genoprettende og hormonelle midler ordineres også for at hjælpe med at forberede livmoderhalsen til operation.

Blandt de vigtigste ikke-medicinske metoder kan vi fremhæve:

1. Diatermokoagulation eller elektrokoagulation - det berørte område ætses ved hjælp af elektrisk strøm. Denne metode betragtes som forældet.
2. Kryodestruktion er en behandling, der bruger flydende nitrogen.
3. Laserdestruktion – fjernelse med laser.
4. Radiobølgekirurgi.

Den behandlende læge bør vælge, hvilken metode der er bedst i dit individuelle tilfælde. Til gravide kvinder og piger, der endnu ikke har født, anbefales radiobølgemetoden, da den ikke efterlader ar på livmoderhalsen, som kan forhindre livmoderen i at åbne sig under fødslen. Modne kvinder anbefales ofte kryodestruktion eller laserdestruktion, men det er værd at forstå, at der vil være ar tilbage efter et sådant indgreb.

Radiobølgeoperation er normalt planlagt til den 5. eller 10. dag i menstruationscyklussen, når al udflåd ophører. Hvis operationen udføres efter fødslen, så på den 45. dag efter fødslen.

Radiobølgemetoden er kontraindiceret i følgende tilfælde:

1. Blodig udflåd og de første dage af menstruationen.
2. Betændelser, der opstår på sygdomsstedet (vulvovaginitis, endometritis-colpitis).
3. Akutte infektions- og somatiske sygdomme. Herunder akutte luftvejsinfektioner, blærebetændelse, rhinitis, pyelonefritis. Gør det heller ikke, hvis du har høj kropstemperatur.
4. Onkologi.
5. Tendens til kraftig blødning.
6. Psykiske lidelser.
7. Diabetes mellitus.
8. Fysisk eller følelsesmæssig stress.

Radiobølgekirurgi kan udføres i tilfælde af livmoderfibromer, HPV, amning eller tilstedeværelsen af en cyste.

Fordele ved radiobølgemetoden:

1. Efter den første procedure er resultatet mærkbart.
2. Brandsårene udvikler sig ikke.
3. Der er ingen grund til at bruge yderligere midler for at få det til at hele hurtigere.

Umiddelbart efter det kirurgiske indgreb, i de første dage, bemærker patienterne milde smerter i underlivet. Disse forsvinder af sig selv med tiden. Inden for en uge eller to kan der være udflåd af en brun eller rødlig farve uden lugt.

I de første 10 dage efter operationen må du ikke:

1. Svøm i damme, gå i bade og saunaer.
2. Undgå fysisk aktivitet og lange vandreture.
3. Undgå samleje.

Graviditet kan planlægges så tidligt som en måned efter radiobølgeoperation.

Lægemidler

Blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af pseudo-erosion af livmoderhalsen, skelnes antibakterielle og antimikrobielle midler. Normalt ordineres medicin i form af stikpiller, der indsættes i vagina. Men tabletter anbefales også til at forbedre floraen.

1. Terzhinan er et lægemiddel, der anvendes til behandling af gynækologiske sygdomme. Det har antibakterielle og svampedræbende virkninger. Der ordineres normalt et forløb på 10 dage. Suppositoriet indsættes dybt i vagina om natten. De vigtigste bivirkninger omfatter: svie, kløe og allergier.
2. Lactobacterin - har en antibakteriel virkning mod mange patogene og opportunistiske bakterier. Ved gynækologiske sygdomme administreres det intravaginalt. Behandlingsforløbet er individuelt og ordineres strengt af en læge.
3. Bifidumbacterin – fås i pulverform. Har en antibakteriel virkning. Det anvendes intravaginalt. Kuren ordineres af en læge afhængigt af sygdommen.
4. Depantol er et lægemiddel, der har regenerative, metaboliske og antiseptiske virkninger. Behandlingen varer en til tre uger. Suppositorier indsættes i vaginaen én ad gangen, to gange dagligt.

Folkemedicin

Husk at folkemedicin, ligesom medicin, har kontraindikationer, så inden du bruger dem, bør du konsultere en læge.

1. Havtornolie bruges til pseudo-erosion af livmoderhalsen. Tamponer bruges til dette. Behandlingsforløbet varer 8-12 dage. Resultaterne er ikke kun effektive, men også langvarige.
2. Tag 2,5 gram mumiyo og opløs det i et halvt glas almindeligt vand. Læg tamponer i blød i opløsningen og før dem dybt ind i vaginaen hele natten. Forløbet er individuelt.
3. Tag eukalyptusinfusion (1 tsk) og fortynd den i varmt vand (et glas). Skyl den dagligt.
4. Lav en skylleopløsning baseret på 2% calendula-tinktur (1 tsk) og vand (et glas). Kurset varer normalt op til en uge.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Urtebehandling

1. Tag 4 spiseskefulde knust perikon og hæld kogende vand (2 liter) over. Sæt på svag varme og kog i 10 minutter. Tag derefter op og lad det stå i yderligere en halv time. Opløsningen er egnet til udskylning.
2. Tag et glas kogende vand, tilsæt 20 gram elmebark. Varm op ved svag varme og kog i cirka tyve minutter. Fortynd derefter igen i vand (forhold 1:1) og skyl.
3. Bland 20 gram tørret salvie (blade), 30 gram kamille, 10 gram lavendel, almindelig malurt, birk (blade), sump-crud, eg (bark), morgenfrue og fuglekirsebær (blomsterstande). Tag 15 gram af den resulterende blanding og hæld vand (1 liter) over. Kog i op til to timer (mere er muligt). Si og brug til udskylning. Kurset er 7 dage, to gange om dagen.

Homøopati

Husk at homøopatiske midler kun kan være et supplement ved behandling af pseudo-erosion af livmoderhalsen.

1. Acidum nitricum - bør kun tages under regelmæssig lægeundersøgelse. Dosering er obligatorisk med en høj fortynding af lægemidlet i vand.
2. Argentum metallicum – også kendt som "metallisk sølv". Bruges undertiden til behandling af cervikale erosioner og pseudo-erosioner.
3. Creosotum – også kendt som "bøgetjære". Det hjælper med at slippe af med blødninger og små sår.

Kirurgisk behandling

1. Elektrokoagulation er en forældet metode, som stadig bruges i nogle små klinikker. Først udføres medicinsk behandling, som hjælper med at slippe af med de årsager, der forårsagede pseudo-erosion. Først derefter kan du begynde behandling med elektrisk strøm. Takket være brugen af lokalbedøvelse er metoden fuldstændig smertefri. Efter operationen forbliver ar og mærker, så den er kun egnet til de kvinder, der allerede har født. Helingsperioden er fra 2 uger til en måned (i nogle tilfælde længere). I løbet af denne tid kan du ikke tage bade, svømme i damme, gå i badehus eller sauna. Du skal også vente med seksuel aktivitet. Nogle gange kan en gynækolog anbefale specielle stikpiller for hurtig heling.
2. Kryodestruktion – flydende nitrogen bruges til at fjerne de berørte lag af epitelet. Proceduren er smertefri takket være lokalbedøvelse. Den er velegnet til kvinder, der allerede har født, da der stadig er ar på livmoderhalsen. Området afkøles til en temperatur på 90-180 grader. En vigtig fordel er, at sundt væv praktisk talt ikke beskadiges under kryodestruktionen. Operationens varighed er mindre end en halv time. Beskadiget væv elimineres naturligt fra kroppen i løbet af to til tre måneder.
3. Laserdestruktion – fjernelse af pseudo-erosion af livmoderhalsen ved hjælp af en laser. En sådan behandling kan ikke udføres i tilfælde af inflammatoriske processer i vagina, hvis der er ondartede tumorer, hvis det berørte væv er gået for langt ind i livmoderhalskanalen.

Forebyggelse

Hvis en pige har et konstant sexliv, skifter partner og ikke bruger ordentlig beskyttelse, har dette en negativ effekt på den vaginale mikroflora. For at forhindre pseudo-erosion af livmoderhalsen er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger, blandt hvilke følgende skiller sig ud:

1. Regelmæssige besøg hos gynækologen (en gang hvert halve år).
2. Korrekt personlig hygiejne.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vejrudsigt

Husk at utidig behandling af pseudo-erosion vil føre til dannelse af dysplasi eller normal erosion af livmoderhalsen, og dette er igen en af årsagerne til kræft. En sådan sygdom kan også føre til alvorlige inflammatoriske processer. Behandling giver normalt et godt resultat, men nogle gange er der tilbagefald af sygdommen, hvis en kvinde fortsætter med at leve et for stormfuldt sexliv og ikke tager sig af sit helbred.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]