Analyse af prostatasekretion

Laboratorietestning af biologisk væske udskilt af prostata – prostatasekretionsanalyse – er en ikke-invasiv (smertefri og sikker) diagnostisk procedure. Denne analyse giver dig mulighed for at vurdere kirtelens tilstand samt identificere sygdommen på et tidligt stadie.

Siden 1968 har fireglas-testen ifølge Meares og Stamey [ 1 ], [ 2 ] været betragtet som standardtesten til påvisning og lokalisering af patogener i de nedre urinveje. For omkring 10 år siden blev en forenklet toglas-test foreslået, baseret på indsamling af urinprøver før prostatamassage (VB2) og efter massage (VB3). [ 3 ]

Indikationer for proceduren Analyse af prostatasekretion

Prostatakirtlen er en del af det mandlige reproduktionssystem, og dens sekret til cytologisk undersøgelse – sammen med sæd- og sædvæskeanalyse – udføres ved undersøgelse af patienter med mistanke om mandlig infertilitet, da den væske, der produceres af prostata, er en del af sædcellerne. Prostatakirtlen, som indeholder proteiner, enzymer, lipider, aminer og metalioner, spiller en vigtig rolle i at beskytte sædcellerne ved at reducere urinrørets surhedsgrad. Samtidig flyder sædcellerne, hvilket øger mobiliteten af mandlige kønsceller (sædceller) og øger sandsynligheden for vellykket befrugtning af ægget.

Indikationer for laboratorietest af prostatasekreter omfatter også påvisning af sygdomme, hvor mænd oplever smerter i prostata, smerter i lysken og bækkenområdet, dysuri (smertefuld vandladning) og smertefulde fornemmelser under ejakulation. Analyse af prostatasekret hjælper således med at stille en diagnose:

• kronisk prostatitis;
• prostataadenomer;
• godartet prostatahyperplasi;
• ondartede neoplasmer (karcinom).

En bakteriologisk analyse, en supplerende serologisk blodprøve – en bakteriologisk test for prostatasekret – er nødvendig for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af inflammation eller bakteriel infektion.

Det vil sige, at en bakteriologisk undersøgelse er en analyse af prostatasekreter for infektioner (stafylokokker, streptokokker, trichomonas, klebsiella, klamydia, E. coli osv.), som gør det muligt at identificere de forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces.

Derudover bruges denne analyse til at overvåge behandlingen af disse sygdomme.

Forberedelse

Forberedelse til at tage en prostatasekretionstest består af:

• ved at stoppe med at drikke alkohol - en uge før den planlagte procedure;
• ved at stoppe med at tage antibiotika to uger før testen;
• undgå at besøge saunaer, bade og tage varme bade i mindst fem dage;
• begrænsende fysisk aktivitet - fire til syv dage før laboratoriebesøg;
• i seksuel afholdenhed (i tre til fire dage før proceduredagen);
• ved rensning af endetarmen med et lavement (om morgenen på testens dag);
• i den mest grundige hygiejne i lysken, det perianale og gluteale område.

Testen tages efter tømning af blæren.

Teknik Analyse af prostatasekretion

Hvordan tages prostatavæske til analyse? For at stimulere produktionen af prostatavæske udføres en prostatamassage: urologen udfører en antiseptisk behandling af gluteal- og perianalområdet på patienten, der ligger på siden, indsætter en smurt, handskebeklædt finger i endetarmen og trykker flere gange på hver side af prostata, hvorefter den prostatiske del af urinrøret masseres fra top til bund. Den sekretion, der frigives fra urinrørets åbning, opsamles i et reagensglas, og prøven undersøges ved hjælp af et mikroskop, dvs. der udføres prostatasekretmikroskopi.

Hvor mange dage tager det at lave en analyse af prostatasekret? Normalt tager denne laboratorietest ikke mere end to dage, selvom proceduren for at opnå biologisk materiale i sig selv varer flere minutter.

Normal ydeevne

Normale værdier for analyse af prostatavæske:

• volumen (mængde) – ikke mindre end 3-4 ml;
• uklar væske af hvidlig (mælkeagtig) farve;
• pH i området 6,2-6,7;
• Søjleformet epitel – enkeltceller;
• leukocytter – op til 5-10 i synsfeltet;
• erytrocytter - fraværende eller isolerede;
• amyloidlegemer er fraværende;
• en stor mængde lecithinkorn;
• patogene bakterier er fraværende.

Bestemmelse af zinkindhold i prostatasekreter kan være en nyttig test til diagnosticering af patienter med kronisk bakteriel prostatitis eller patienter, der kan være modtagelige for prostatitis.[ 4 ]

Hævelse og sænkning af værdier

Afvigelser fra normen omfatter:

• et betydeligt antal leukocytter (mere end 10-12 i synsfeltet);
• øget antal epitelceller;
• tilstedeværelsen af slim;
• tilstedeværelsen af sædceller;
• tilstedeværelsen af fagocytter (makrofager);
• tilstedeværelsen af kæmpe (multinukleære) celler;
• reduktion i mængden af lecithinkorn;
• tilstedeværelsen af Trousseau-Lallemand-ligerne;
• tilstedeværelsen af Boettcher-krystaller;
• ændring i pH-værdien mod den sure side.

Efter at cytologen har registreret afvigelserne under hensyntagen til resultaterne af den mikrobiologiske undersøgelse, udføres deres fortolkning - afkodning af værdierne.

Således giver en stigning i antallet af leukocytter, makrofager, tilstedeværelsen af erytrocytter samt et fald i antallet af lecithin-korn os mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Og påvisning af specifikke patogene mikroorganismer under bakteriel dyrkning af prostatasekret giver grundlag for at diagnosticere bakterielt forårsaget inflammation og ordinere antibakteriel behandling.