Byld på prostata

Ved et ugunstigt forløb af prostatasygdomme udvikler forskellige komplikationer sig ofte. Og en af de mest alvorlige komplikationer anses for at være en prostataabces. Vi taler om en alvorlig infektiøs og inflammatorisk proces, som kan være resultatet af en ekstern infektion eller en konsekvens af langvarig patologi i de urogenitale organer.

En prostatabces kan være farlig ikke kun for patientens helbred, men også for hans liv. Derfor bør behandlingen af denne smertefulde proces være akut og øjeblikkelig. Normalt indlægges patienten akut på hospitalet, hvor der ydes øjeblikkelig hjælp og udføres yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Epidemiologi

Prostatabces diagnosticeres hos de fleste patienter som en komplikation af en akut eller kronisk infektiøs proces i de nedre urinveje. Den udvikler sig som følge af lokaliseret purulent ophobning i prostatavævet.

Med brugen af antibiotikabehandling er prostataabces blevet meget mindre almindelig. I øjeblikket svinger prævalensen af denne sygdom mellem 0,5-2,5% blandt alle prostatapatologier eller 0,2% blandt alle genitourinære sygdomme.

I udviklede lande med et godt medicinsk niveau er prostataabscesser særligt sjældne. Dette skyldes især et fald i forekomsten af gonokok-urethritis. Før "antibiotikaernes æra" var 70 til 80 % af prostataabscesser forårsaget af gonokokinfektion. Dødeligheden var 6-30 %. [ 1 ]

Samtidig henleder lægerne opmærksomheden på vanskelighederne med rettidig diagnose og kompetent behandling af patienter med prostataabces: disse problemer er relevante, på trods af et mærkbart fald i patologiens forekomst.

Tidligere var den primære patogen gonokokinfektion, Kochs bacillus og Staphylococcus aureus blev fundet sjældnere. Nu har situationen ændret sig: de mest almindelige patogener er gramnegative mikroorganismer, Escherichia coli, stafylokokker.

De fleste tilfælde af prostatabces er resultatet af akut eller kronisk prostatitis eller en konsekvens af prostatabiopsi. Ifølge statistikker er akut prostatitis i 5% af tilfældene kompliceret af absces. Dette sker på grund af væksten af akut inflammation i prostataparenkym.

Sygdommen er mere almindelig hos mænd over 40 år. Hos ældre patienter kan bylden kompliceres af benign prostatahyperplasi. Patienter under 40 år kan lide af prostataabces på grund af diabetes, levercirrose eller AIDS. Det er statistisk bevist, at hver anden patient, der diagnosticeres med prostataabces, også lider af diabetes.

Årsager prostatabyld

En byld er et begrænset område af prostatavæv, hvor der forekommer purulente inflammationsprocesser forårsaget af patogene mikroorganismer. Der kan være flere sådanne områder, hvilket afhænger af den oprindelige årsag til patologien.

En prostatabces er i sig selv en slags hulrum fyldt med purulent sekret. Problemet opstår oftest som følge af utilstrækkelig behandling af akut betændelse i prostata, men i nogle tilfælde kan det fungere som en separat, uafhængig sygdom. [ 2 ]

Prostatabces kan opstå som følge af ydre eller indre påvirkninger. Langt de fleste ydre påvirkninger forårsager udviklingen af en primær absces.

Purulent sekret er døde mikroorganismer, der er blevet angrebet af kroppens immunforsvar. Septikopyæmi kan forekomme af forskellige årsager - for eksempel som følge af purulent halsbetændelse eller andre lignende sygdomme. Prædisponerende faktorer i denne situation er hypotermi, svækket immunforsvar osv. Denne udviklingsvej for absces er mulig, men den er ikke så almindelig. [ 3 ]

En sekundær proces forbundet med prostatitis anses for at være meget mere almindelig. Ifølge statistikker oplever omkring 5% af mænd med prostatitis en komplikation som en prostatabces. I dette tilfælde er årsagen til udviklingen af denne komplikation manglende behandling eller forkert terapi (selvbehandling) af akut inflammation. Som følge heraf forværres den inflammatoriske reaktion, væske ophobes i vævene, og blodcirkulationen forstyrres. Metaboliske produkter ophobes i prostata, og abscesser begynder at dannes - i starten små, som derefter smelter sammen til store elementer - abscesser. [ 4 ]

Eksperter nævner oftest følgende årsager til patologi:

• en kraftig svækkelse af immunforsvaret;
• akutte og kroniske sygdomme i urogenitalkanalen;
• hypotermi i perineum og bækkenområdet;
• urolithiasis;
• seksuelt overførte infektioner;
• ustabil seksuel aktivitet;
• selvmedicinering eller manglende behandling af akut prostatitis;
• uagtsomhed eller overtrædelser under udførelsen af transuretrale procedurer.

Risikofaktorer

De fleste repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, der har krydset 40-årsmærket, er til en vis grad prædisponerede for udvikling af lidelser i prostata. Følgende risikogrupper kan betinget identificeres:

• Mænd, der har et uregelmæssigt eller overdrevent aktivt sexliv, som ofte skifter partner, eller som slet ikke har sex, har en øget risiko for prostatasygdomme. Ugunstige faktorer omfatter:

1. erektion uden ejakulation;
2. mangel på sex;
3. konstant interaktion med fremmed mikroflora (mangel på en permanent partner).

Optimal sex er 3 gange om ugen med én partner, uden afbrudt samleje.

• Mænd, der fører en stillesiddende, inaktiv livsstil, hvilket bidrager til dårlig blodcirkulation i bækkenområdet.
• Motorcyklister, cyklister og ryttere er mere modtagelige for lyskeskader og kredsløbsproblemer i kønsorganerne.
• Fans af tunge festmåltider, indtagelse af fed, salt, krydret mad, misbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygere har også en tendens til at udvikle dysfunktion i prostata.

Alle mænd, der er i en eller anden risikogruppe, bør besøge en urolog regelmæssigt (helst hvert år) og desuden følge alle nødvendige forebyggende foranstaltninger. [ 5 ]

Følgende faktorer prædisponerer for udviklingen af prostataabces:

• immunsuppressive sygdomme eller immundefektsyndromer (f.eks. HIV); [ 6 ]
• nogle instrumentelle procedurer (f.eks. prostatabiopsi);
• permanent urethral kateterisering;
• endokrine sygdomme (for eksempel diabetes mellitus);
• kronisk nyresygdom, der kræver langvarig hæmodialyse.

Patogenese

Prostatakirtlen spiller en afgørende rolle i den mandlige krop, og det er ikke uden grund, at den kaldes mænds "andet hjerte". Prostata er ansvarlig for erektil funktion, sædkvalitet og -produktion osv. Organets hovedformål er sekretion.

Prostata har en stærk naturlig modstandskraft mod interne og eksterne infektiøse påvirkninger. Derfor forekommer inflammation her kun i tilfælde af stærk undertrykkelse eller svækkelse af den lokale immunbeskyttelse på baggrund af mikroorganismers høje patogenicitet.

For at forstå processen med organinfektion skal man først kende dens anatomiske træk. Prostata består af to lapper, som hver især består af to dusin mindre lapper, der udmunder i én solid kanal. [ 7 ]

Udviklingen af en prostatabces sker efter infektion kommer ind i kroppen gennem en af tre ruter:

• gennem udskillelseskanalens åbninger placeret i urinrørets bageste segment;
• gennem lymfesystemet (for eksempel under langvarig kateterisering);
• gennem kredsløbssystemet (under bakteriers cirkulation i blodet).

Den inflammatoriske reaktion i prostata er forbundet med en massiv frigivelse af leukocytter og bakterier. Senere, når immunforsvaret udløses eller på baggrund af tilstrækkelig behandling, isoleres inflammationsfokus.

De fleste eksperter mener, at en prostatabces først og fremmest er et ugunstigt resultat af en mikrobiel inflammatorisk proces i organet. Prostatitis rammer dog oftest mænd fra omkring 50 år, mens en absces kan dannes hos patienter i alle aldre.

I dag anses enterobakterier for at være de primære årsager til prostataabces. Mindre ofte forekommer inflammation under påvirkning af Klebsiella, Proteus og Pseudomonas. Et vist antal tilfælde af sygdommen er forbundet med methicillinresistente Staphylococcus aureus. [ 8 ], [ 9 ]

Den inflammatoriske reaktion forårsager stagnation og ophobning af væske i vævet, en stigning i koncentrationen af metaboliske produkter, hvilket generelt har en negativ effekt på organets funktion. Purulente foci dannes gradvist - små i starten, som derefter smelter sammen og danner en stor byld.

Prostatas udskillelseskanaler er tilstoppede med vævsforfaldsprodukter. På dette tidspunkt kan diagnostikken vise positive resultater, men faktisk kan bylden allerede betragtes som dannet.

Hos nogle mænd dannes et purulent fokus som reaktion på visse medicinske procedurer, der påvirker kirtlen eller blæren. Den forårsagende faktor kan også være blokering af udskillelseskanalerne af dannede organiske og uorganiske formationer - oftest forkalkningssten.

Symptomer prostatabyld

I løbet af de seneste årtier har antibiotikabehandling indtaget en førende plads i behandlingen af mange sygdomme. Antibiotika ordineres ofte og ikke altid med rette, hvilket har ført til en ændring i forløbet af nogle patologier. Derfor kan visse sygdomme - især prostataabces - "maskere" sig som andre lidelser, for eksempel imitere betændelse i de nedre urogenitale kanaler.

Ofte tvinger sygdommen en person til kun at se en læge, når de første tegn på alvorlige septiske komplikationer opstår:

• høj temperatur ledsaget af kulderystelser, hektisk feber;
• generel forgiftning (grå hud, belægning på tungen, følelse af svaghed og træthed, søvnforstyrrelser, hovedpine osv.);
• øget svedtendens, takykardi;
• svimmelhed, nedsat bevidsthed.

Mange patienter har symptomer af urologisk karakter:

• hyppig trang til at urinere;
• vandladningsforstyrrelser (nedsat vandladning, smerter osv.);
• mindre almindelig – akut urinretention, tilstedeværelse af blodelementer i urinen.

Patienter klager over smerter i lænden og lysken. Det er typisk, at smertesyndromet er karakteriseret ved en ensidig (venstre eller højre) placering, afhængigt af siden af prostatalæsionen.

Smerten kan beskrives som følger: kraftig, skarp, pulserende, udstrålende til lænden og/eller endetarmen. Nogle gange er der problemer med vandladning og afføring, og oppustethed (manglende evne til at udskille luft) er mulig.

Ovenstående symptomer observeres, når prostatabsessen er i infiltrationsstadiet. Dette efterfølges af det purulent-destruktive stadie, hvor der observeres en periode med "tilsyneladende forbedring":

• smertefornemmelser lindres;
• Temperaturaflæsningerne er faldende.

Men snart forværres billedet betydeligt, hvilket er forbundet med gennembruddet af det purulente element i de periuretrale eller paravesikale cellulære strukturer. Den næste fase er karakteriseret ved forekomsten af farlige komplikationer.

Efter en pludselig bristning af bylden i det periuretrale væv er følgende kliniske tegn mulige:

• pyuri (pus i urinen);
• uklart sediment og flager i urinen;
• forværring af urinlugt.

Hos nogle patienter bryder bylden ikke ind i urinrøret, men ind i endetarmshulrummet, hvilket fører til dannelsen af en fistel i endetarmen. Denne komplikation er karakteriseret ved påvisning af purulent og slimet masse i afføringen.

Det er vigtigt at forstå, at gennembruddet af et purulent element ikke ledsages af dets fuldstændige udrensning fra pus. Dette indikerer, at efter et stykke tid er en gentagen vækst af prostatabces mulig.

Hos HIV-inficerede patienter med immundefekt kan det kliniske billede afvige noget, med forekomsten af forgiftningstegn:

• alvorlig svaghed, træthed, apati;
• muskelsmerter, ledsmerter;
• langvarig subfebril hypertermi.

Udviklingen af septikopyæmi er mulig med dannelsen af metastatiske abscesser i andre væv og organer (mere typisk for personer, der lider af heroinafhængighed).

Hvis en prostatabces åbner sig i bækken- eller bughulen, udvikler peritonitis og septiske komplikationer sig hurtigt i mangel af lægehjælp, hvorefter patienten dør.

Niveauer

En prostatabces er en infektiøs og inflammatorisk reaktion, der forekommer i flere stadier, ledsaget af purulent vævssmeltning og dannelse af hulrumsformationer med purulent indhold.

Der er to hovedstadier af sygdommen:

• infiltration med udtalte kliniske tegn;
• purulent-destruktiv eller stadium med falsk forbedring.

Det kliniske billede under den første infiltrationsfase er ret levende og manifesterer sig ved en stærk forværring af patientens tilstand.

I den næste fase af den purulent destruktion bemærker patienten en tydelig forbedring. Det er dog på dette stadie, at bylden normalt bryder igennem, og patologien efterfølgende forværres, indtil der opstår komplikationer.

Varigheden af hvert trin er 3-9 (i gennemsnit – fem) dage, hvilket afhænger af faktorer som mikrofloraens patogenicitet, patientens immunitets stabilitet, tilstrækkeligheden af antibiotikabehandling osv.

Forms

Der er flere typer af prostatabces:

• primær, forekommende som en uafhængig sygdom;
• sekundær, hvilket er en komplikation af andre patologier (oftest prostatitis).

Da betændelse i prostata er den mest almindelige underliggende årsag til abscesudvikling, er det ofte nødvendigt at kende klassificeringen af denne sygdom baseret på symptomer og analytiske karakteristika.

• Akut bakteriel prostatitis er en klinisk udtrykt inflammatorisk proces.
• Kronisk bakteriel prostatitis er en langvarig og periodisk tilbagevendende inflammatorisk proces.
• Kronisk bækkensmertesyndrom er karakteriseret ved langvarigt ubehag uden tydelig inflammatorisk reaktion.
• Kronisk bækkeninflammatorisk smertesyndrom er en smertefuld tilstand, hvor inflammatoriske faktorer kan påvises i urin, sædceller og prostatasekret.
• En skjult inflammatorisk proces i prostata opdages tilfældigt, kun under en biopsi af organet.

Komplikationer og konsekvenser

I tilfælde af en prostataabces bør du handle hurtigt, ellers kan der snart opstå meget ugunstige komplikationer. Enhver forsinkelse i lægehjælp vil bidrage til at forværre processen: betændelsen vil sprede sig til andet sundt væv og videre til bækkenorganerne og bughulen.

De mest almindelige konsekvenser af en prostatabces er:

• betændelse i bughinden (peritonitis);
• blodforgiftning (systemisk inflammation, sepsis);
• akut diffus purulent inflammation (flegmone);
• pararektal absces (paraproktitis);
• rektal fistel;
• bækkenvenøs trombose;
• patientens død.

Udviklingen af komplikationer kan kun forebygges ved tidlig lægesøgning, rettidig diagnose og efterfølgende kompetent behandling af sygdommen. [ 10 ]

Komplikationer udvikler sig under følgende omstændigheder:

• pus fra bylden bryder igennem i bækkenhulen (peritonitis udvikler sig);
• infektionen trænger direkte ind i blodbanen (blodforgiftning eller septiske komplikationer udvikler sig);
• Abcessen åbner sig ind i urinrørets lumen eller ind i endetarmshulrummet, hvilket fører til dannelsen af en fistel - en patologisk kanal, der er ekstremt vanskelig at behandle;
• Den purulente inflammatoriske proces smelter fuldstændigt prostatavævet, hvilket kræver fuldstændig resektion af prostata.

I alvorlige tilfælde, med generaliseret spredning af infektion, dør personen.

Diagnosticering prostatabyld

Der er ofte vanskeligheder med tidlig diagnose af prostataabces, da symptomerne på patologien er vanskelige at skelne fra det kliniske billede af akut prostatitis. Tidlig diagnose er mulig ved hjælp af ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse og multispiral computertomografi. [ 11 ]

Laboratorietests er normalt begrænset til generelle kliniske undersøgelser. En omfattende blodprøve udføres, hvis resultater indikerer tilstedeværelsen af en akut form for inflammation:

• forhøjet antal hvide blodlegemer;
• ESR steg.

En generel urinprøve hjælper med at bestemme:

• leukocyturi;
• protein i urinen;
• pus i urinen;
• erytrocyturi (hæmaturi).

Urinkultur eller urethral smear gør det muligt at vurdere identiteten af patogene mikroorganismer.

Instrumentel diagnostik er grundlaget for at stille en korrekt diagnose:

• Transrektal ultralyd betragtes som en præcis metode til at bestemme en prostataabces. Ofte er denne procedure alene tilstrækkelig til korrekt at identificere sygdommen. Ultralydsbilledets art kan variere afhængigt af stadiet af den inflammatoriske reaktion. For eksempel ligner det indledende stadie af abscesudvikling en hypoekkoisk formation i ødemzonen med dannelse af anekkoiske nekroseområder i overensstemmelse med patologien. Efterfølgende stadier er karakteriseret ved udseendet af en kapslet formation med en pyogen væg. Samtidig observeres et fald i ødem og normalisering af kirtelstørrelsen. Hos nogle patienter visualiseres cyster og granulomer på ultralyd.
• Digital diagnostik af prostata udføres meget omhyggeligt for ikke at provokere udviklingen af infektiøst toksisk shock. Under proceduren observeres skarpe smerter, overfølsomhed og en stigning i prostataens volumen. Digital rektal undersøgelse hjælper i 80% af tilfældene med at detektere vævsblødgøring og væskefluktuationer (fluktuationer) i formationen.
• CT og MR er særligt informative diagnostiske procedurer, der hjælper med at undersøge væv tæt på læsionen og detektere fjerne abscesfokus. Magnetisk resonansbilleddannelse visualiserer destruktive zoner - disse er sfæriske væskefokus, hvis grænser er udglattede og ujævne. Pus inde i kapslen detekteres af en mellemliggende type magnetisk resonansimpuls, som for et proteinrigt stof.
• Prostataabcespunktur udføres for at identificere det patogen, der forårsagede den inflammatoriske proces, samt for at fjerne purulent indhold fra læsionen. Identifikation af patogenet vil hjælpe lægen med at ordinere passende antibakterielle lægemidler. Denne procedure udføres dog relativt sjældent på grund af dens traumatiske karakter og risikoen for infektion af sundt væv.
• Hvis der er mistanke om komplikationer som fisteldannelse, ordineres der desuden uretroskopi, ultralydsundersøgelse af blæren og anoskopi.

Differential diagnose

Patologi	Særlige symptomer	Metoder til differentialdiagnostik
Prostataadenom (hyperplasi)	Gradvis fald i uringennemstrømningen, urinretention, nokturi, undertiden akut urinretention.	Histologi af prostata.
Prostatakræft	Symptomer svarende til adenom, og i fremskredne tilfælde - knoglesmerter og andre tegn på metastatiske læsioner.	Undersøgelse af niveauer af prostataspecifikke antigener, histologi af prostata.
Urethral infektion	Ingen tegn på obstruktion af urinudstrømningen.	Bakteriologisk analyse af urin for at udelukke akut prostatitis.
Kolorektal kræft	Ændringer i tarmfunktionen, undertiden rektal blødning, vægttab.	Rektal og kolon endoskopi, visualiseringsmetoder (barium lavement).
Epididymitis	Pungensmerter, tegn på urinvejsdysfunktion.	Farve duplex sonografi viser dilatation og rødme af epididymus.

Behandling prostatabyld

Behandlingsomfanget for prostataabces afhænger af patologiens stadie. I infiltrationsstadiet ordineres antibiotikabehandling og immunstimulerende lægemidler. For at eliminere akut smertesyndrom udføres paraprostatiske og presakrale blokader, og intravenøs infusion af opløsninger udføres for at lindre forgiftning.

Hvis der under diagnostikken imidlertid opdages en allerede dannet prostataabces, er det nødvendigt at åbne bylden og efterfølgende installere dræn. For at undgå skader på urinrøret udføres en bougienage: en metalbougie indsættes først i urinrøret.

I de fleste tilfælde udføres dissektionen i perinealområdet, hvilket muliggør omfattende operationer uden risiko for tilbagefald eller fisteldannelse. Antibakteriel og afgiftende behandling ordineres i den postoperative fase. [ 12 ]

Stadiet med purulent destruktion er irreversibelt. Til behandling er kirurgisk indgreb obligatorisk - især finnålspunktur og dræning af bylden under TRUS-vejledning.

Lægemidler

I øjeblikket har læger ikke en enkelt algoritme til behandling af prostataabces. Det anses for obligatorisk at ordinere antibiotika på ethvert tidspunkt, og i tilfælde af purulent ødelæggelse udføres dræning af det purulente fokus på hospitalsforhold.

I infiltrationsfasen er følgende handlinger passende:

• administration af antibiotika med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet (cephalosporin- eller fluorquinolonlægemidler, aminoglykosider);
• intravenøs infusion af afgiftende opløsninger, samt immunstimulering.

For at lindre smerter anvendes punktinjektioner af lokalbedøvelse (for eksempel lidokain) og forskellige typer blokader.

Afgiftningsterapi omfatter:

• drik rigeligt med væske (helst basisk);
• Intravenøs dropinfusion af 200 ml 4% natriumbicarbonat, 400 ml 5% glukoseopløsning med 4 E insulin, 100 mg cocarboxylase, 5 ml 5% ascorbinsyre, 200 ml saltvand, 10 ml calciumgluconat, 20 mg lasix.

Behandlingen udføres under kontrol af kroppens følsomhed: hvis der opstår allergiske reaktioner eller andre bivirkninger, revideres recepterne.

De primære smertestillende midler, der anvendes, er:

• Analgin i pulverform, 500 mg tabletter, 1 eller 2 ml ampuller med 50% opløsning (enkeltdosis - 1 g, dagligt - 3 g oralt; enkelt injektionsdosis - 0,5 g, dagligt - 1,5 g);
• Baralgin i form af tabletter, suppositorier, ampuller på 5 ml (taget oralt 1-2 tabletter op til tre gange dagligt; intramuskulære eller intravenøse injektioner på 5 ml hver 7.-8. time);
• Paracetamol i pulverform, tabletter à 0,2 g (enkeltdosis 500 mg, daglig dosis – 1,5 g).

Mulige bivirkninger under behandling med smertestillende midler: allergiske reaktioner, irritabilitet, søvnforstyrrelser, takykardi.

Anbefalede antibiotikabehandlingsregimer:

• Cefotetan 2 g intravenøst hver 12. time eller Cefoxitin 2 g intravenøst hver 6. time + Doxycyclin 100 mg oralt eller intravenøst hver 12. time.
• Clindamycin 900 mg intravenøst hver 8. time + Gentamicin 1,5-2 mg/kg intravenøst eller intramuskulært hver 8. time.
• Ampicillin eller Sulbactam 3 g intravenøst hver 6. time + Doxycyclin 100 mg oralt eller intravenøst hver 12. time.

Hvis der opstår allergiske reaktioner, dyspepsi, svære hovedpiner og andre udtalte bivirkninger, kan recepten revideres af den behandlende læge.

Kirurgisk behandling

Der findes flere kendte metoder til kirurgisk behandling af prostatabces, og hver af dem har sine egne fordele og ulemper:

• transrektal adgang til læsionen (rectus abdominis-musklen skæres over);
• transuretral adgangsteknik (gennem urinrøret);
• transperineal adgangsteknik (gennem perinealområdet).

Åbning af prostatabces udføres med minimal mulig vævstraume ved hjælp af lokalbedøvelse.

Proceduren udføres ved hjælp af transrektal ultralyd, hvilket giver fuld kontrol over processen. I tilfælde af dybe læsioner anvendes perkutan dræning med kontrolleret computertomografi. [ 13 ]

Den almindelige åbne kirurgiske metode involverer transperineal dissektion med kapseldrænage og efterfølgende antibiotikabehandling. De fleste kirurger foretrækker at udføre perineal adgang på grund af muligheden for omfattende manipulationer, minimal risiko for sekundær infektion og udvikling af postoperative komplikationer.

I den postoperative fase ordineres antibiotikabehandling på baggrund af afgiftende infusionsbehandling.

Forebyggelse

Prostatabces er en relativt sjælden sygdom. Generelt betragtes prostatapatier dog som meget almindelige, hvilket indikerer behovet for forebyggelse, tidlig opdagelse og rettidig behandling af høj kvalitet.

Regelmæssige forebyggende besøg hos en urolog hjælper med at identificere de fleste problemer i den mandlige urogenitale sfære og starte behandlingen rettidigt. Sådanne periodiske undersøgelser er meget vigtige og bør ikke ignoreres.

Eksperter råder alle mænd over 40 år, selvom de har det godt og ikke har smertefulde symptomer, til at få deres helbred tjekket af en urolog mindst hvert andet år. Et standard forebyggende besøg omfatter normalt:

• samtale med lægen;
• digital undersøgelse af prostata;
• Ultralyd af prostata;
• blodprøve for PSA (prostataspecifikt antigen).

Alle ovenstående diagnostiske undersøgelser kan normalt udføres ved ét besøg hos lægen.

Enhver mandlig patient bør forstå:

• enhver mand har altid en risiko for at udvikle prostata-patologier;
• Et rutinemæssigt forebyggende lægebesøg kan hjælpe med at identificere mange problemer på et tidligt stadie;
• Hvis du bemærker smertefulde symptomer, bør du ikke søge selvbehandling; du bør straks gå til lægen.

Generelle regler for forebyggelse af prostatasygdomme er som følger:

• du skal spise ordentligt og af høj kvalitet, undtagen fedtholdig, tung mad, alkohol og forarbejdede fødevarer;
• Det er vigtigt at overholde reglerne for intim hygiejne nøje, tage et brusebad regelmæssigt og skifte undertøj;
• Under samleje bør man ikke glemme barriereprævention;
• Det er nødvendigt at føre en aktiv livsstil, da fysisk inaktivitet bidrager til udviklingen af mange sygdomme i det urogenitale system;
• Du bør passe godt på dit helbred og undgå skader på dine kønsorganer;
• må ikke overkøles;
• Det er nødvendigt at regulere dit intime liv, da både for sjældne og for hyppige seksuelle kontakter kan forårsage blodgennemstrømningsforstyrrelser i prostata;
• Det er vigtigt at behandle eventuelle inflammatoriske eller urologiske patologier rettidigt og regelmæssigt konsultere en specialist for forebyggende undersøgelser.

Vi må ikke glemme, at et sundt urogenitalsystem er nøglen til funktionalitet af høj kvalitet, positiv generel tone og et fuldt liv for en mand.

Vejrudsigt

Moderne medicinske metoder til behandling af urologiske og proktologiske sygdomme gør det muligt for læger at helbrede forskellige typer prostataabces, selv på baggrund af udvikling af negative komplikationer. Vi kan tale om et positivt udfald af patologien, hvis abscessen ikke er udbredt, og der ikke er nogen forstyrrelser i andre organers og systemers funktioner. Som regel genoprettes patientens krop på relativt kort sigt, forudsat at alle den behandlende læges instruktioner følges.

Uden hurtig og rettidig lægehjælp vil prognosen naturligvis ikke være gunstig: og her er det værd at tale om en trussel mod patientens liv. Hvis behandlingen var fuldstændig og kompetent, taler vi om et positivt resultat. Ikke desto mindre er det nødvendigt at tage højde for, at en tidligere prostataabces næsten altid påvirker prostataens videre funktionelle kapacitet. Sandsynligheden for komplikationer i form af gentagen abscesudvikling, erektil dysfunktion og en mands reproduktionsevne kan ikke udelukkes. Det er rimeligt at udføre mulige forebyggende foranstaltninger, følge alle lægens anvisninger og generelt overvåge dit helbred.