^

Sundhed

A
A
A

Prostata abscess

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Med et ugunstigt forløb af prostatasygdomme udvikler man ofte forskellige komplikationer. Og en af de mest alvorlige komplikationer betragtes som en abscess i prostata. Dette er en alvorlig infektiøs og inflammatorisk proces, som kan være resultatet af en ekstern infektion eller en konsekvens af en lang patologi i kønsorganerne.

En abscess af prostata kan være farlig ikke kun for patientens helbred, men også for hans liv. Derfor bør behandlingen af denne smertefulde proces være presserende, øjeblikkelig. Normalt indlægges patienten presserende på et hospital, hvor de yder akut pleje og udfører yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Epidemiologi

Prostatabcesser hos de fleste patienter diagnosticeres som en komplikation af en akut eller kronisk infektiøs proces i den nedre urinvej. Det udvikler sig på grund af lokal purulent ophobning i vævene i prostatakirtlen.

Ved brug af antibiotikabehandling begyndte prostataabcesser at vises meget sjældnere. I øjeblikket spredes graden af denne sygdom fra 0,5-2,5% blandt alle patologier i prostatakirtlen eller 0,2% blandt alle sygdomme i kønsorganet.

I udviklede lande med et godt niveau af medicin er prostataabcesser meget sjældne. Dette skyldes især et fald i forekomsten af gonococcal urethritis. Før starten af "antibiotikatiden" blev 70 til 80% af prostataabcesser udløst af en gonokokkinfektion. Dødeligheden var 6-30%. [1]

På samme tid lægger læger opmærksom på vanskelighederne med rettidig diagnose og kompetent behandling af patienter med prostata-abscess: disse problemer er relevante på trods af et markant fald i forekomsten af patologi.

Tidligere var sygdommens største årsagsmiddel en gonokokkinfektion, mindre ofte fundet Kochs stav og Staphylococcus aureus. Nu er situationen ændret: de mest almindelige patogener er gramnegative mikroorganismer, Escherichia coli, stafylokokker.

De fleste tilfælde af prostataabces er resultatet af en akut eller kronisk form for prostatitis eller en konsekvens af en prostatabiopsi. I henhold til statistik komplicerer akut prostatitis i 5% af tilfældene en abscess. Dette skyldes en stigning i den akutte inflammatoriske proces i prostatas parenchyma.

Sygdommen er mere almindelig hos mænd over 40 år. Hos ældre patienter kan godartet prostatahyperplasi kompliceres af en abscess. Patienter under 40 år kan have en prostata-abscess med diabetes mellitus, levercirrhose eller AIDS. Det er statistisk bevist, at hver anden patient med en diagnosticeret prostataabces yderligere lider af diabetes.

Årsager prostata abscess

En abscess er et begrænset område af prostatavæv, hvor purulent betændelse forekommer på grund af patogener. Der er flere sådanne zoner, der afhænger af den første årsag til patologien.

Selve prostataabcessen er en slags hulrum fyldt med purulent sekretion. Oftest opstår problemet på grund af utilstrækkelig behandling af akut betændelse i prostata, men i nogle tilfælde kan det fungere som en separat, uafhængig sygdom. [2]

En abscess af prostata kan forekomme som et resultat af ekstern eller intern eksponering. Langt de fleste eksterne påvirkninger forårsager udviklingen af en primær abscess.

Purulent sekretion repræsenterer døde mikroorganismer, der blev angrebet af kroppens immunforsvar. Septicopyemia kan forekomme af forskellige grunde - for eksempel på grund af purulent betændelse i mandlen eller andre lignende sygdomme. Prædisponerende faktorer i denne situation er hypotermi, svækket immunitet osv. Denne vej til udvikling af en abscess er mulig, men det er ikke så almindeligt. [3]

En meget mere almindelig er den sekundære proces, der er forbundet med prostatitis. Hvis statistikken mener, oplever ca. 5% af mænd med prostatitis en komplikation såsom prostataabcesser. I dette tilfælde bliver fraværet af behandling eller forkert terapi (selvmedicinering) af akut betændelse grundlaget for udviklingen af denne komplikation. Som et resultat forværres den inflammatoriske reaktion, væske ophobes i vævene, og blodcirkulationen forstyrres. I området af prostatakirtlen ophobes metabolske produkter, abscesser begynder at dannes - i første omgang små, som derefter kombineres til store elementer - abscesser. [4]

Specialister kalder ofte sådanne årsager til patologi:

  • skarp svækkelse af immunforsvaret;
  • akutte og kroniske sygdomme i kønsorganet;
  • hypotermi i perineum og bækkenområde;
  • urolithiasis;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • ustabil seksuel aktivitet;
  • selvmedicinering eller manglende behandling af akut prostatitis;
  • uagtsomhed eller uregelmæssigheder under transuretrale procedurer.

Risikofaktorer

De fleste repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, der har krydset grænsen på 40 år, er til en vis grad disponeret for udviklingen af forstyrrelser i prostatakirtlen. Du kan betinget skelne mellem disse risikogrupper:

  • Mænd, der har et uregelmæssigt eller overdrevent voldeligt sexliv, som ofte skifter partnere eller slet ikke har sex, har en øget risiko for prostatasygdomme. Negative faktorer er:
  1. erektion uden ejakulation;
  2. mangel på sex;
  3. konstant interaktion med fremmed mikroflora (mangel på en permanent partner).

Optimal sex 3 gange om ugen med en partner uden praksis med afbrudt samleje.

  • Mænd, der fører en inaktiv, stillesiddende livsstil, som bidrager til kredsløbssygdomme i bækkenområdet.
  • Motorcyklister, cyklister og ridning entusiaster er mere tilbøjelige til skader på lysken og cirkulationsforstyrrelser i kønsorganerne.
  • Fans af rigelige fester, spiser fedtholdige, salte, krydret mad, misbruger alkohol, ryger mennesker har også en tendens til at udvikle forstyrrelser i prostatakirtlen.

Alle mænd, der er i en bestemt risikogruppe, skal regelmæssigt besøge en urolog (helst hvert år) samt overholde alle nødvendige forebyggende foranstaltninger. [5]

Følgende faktorer disponerer for udviklingen af prostata-abscess:

  • immunsuppressive sygdomme eller immundefekt-syndromer (f.eks. HIV); [6]
  • nogle instrumentelle procedurer (for eksempel prostatabiopsi);
  • kontinuerlig kateterisering af urinrøret;
  • endokrine sygdomme (for eksempel diabetes mellitus);
  • kronisk nyresygdom, der kræver langvarig hæmodialyse.

Patogenese

Prostatakirtlen spiller en afgørende rolle i den mandlige krop, fordi det ikke er uden grund, at det kaldes ”det andet hjerte” for manden. Prostata er ansvarlig for erektil funktion, sædkvalitet og dens produktion osv. Hovedformålet med kroppen er sekretorisk.

Prostata har en stærk naturlig modstand mod indre og ydre infektiøse påvirkninger. Derfor vises betændelse kun i tilfælde af en stærk undertrykkelse eller svækkelse af det lokale immunforsvar på baggrund af mikroorganismernes høje patogenicitet.

For at undersøge processen med infektion af et organ skal du først lære om dets anatomiske træk. Prostatakirtlen indeholder to lober, og hver består til gengæld af to dusin mindre lober, der åbner sig til en enkelt kanal. [7]

Udviklingen af en prostataabcess sker efter infektion penetrerer på en af tre måder:

  • gennem de udskillende strømning af huller placeret i det bageste segment af urinrøret;
  • gennem lymfesystemet (for eksempel ved langvarig kateterisering);
  • gennem kredsløbssystemet (med cirkulation af bakterier i blodet).

En inflammatorisk reaktion i prostata er forbundet med en massiv frigivelse af hvide blodlegemer og bakterier. I fremtiden, når immunforsvaret udløses eller på baggrund af tilstrækkelig terapi, afgrænses fokus på betændelse.

De fleste eksperter mener, at en prostataabces først og fremmest er et ugunstigt resultat af en mikrobiel inflammatorisk proces i et organ. Imidlertid genererer prostatitis ofte mænd fra omkring 50 år, mens en abscess kan dannes hos patienter i alle aldre.

Hidtil betragtes enterobakterier som de vigtigste provokerende mikroorganismer i tilfælde af prostataabcesser. Mindre ofte forekommer betændelse under påvirkning af Klebsiella, Proteus, pseudomonas. Et vist antal tilfælde af sygdommen er forbundet med methicillinresistent Staphylococcus aureus. [8]. [9]

Den inflammatoriske reaktion forårsager stillestående processer og akkumulering af væske i vævene, en stigning i koncentrationen af metabolske produkter, som generelt påvirker kroppens arbejde negativt. Purulente foci dannes gradvist - oprindeligt små, som derefter sammenføjes for at danne en stor abscess.

Udskillelseskanalerne i prostata tilstoppes af vævsfaldende produkter. På dette tidspunkt kan diagnosen vise positive resultater, men faktisk kan en abscess allerede betragtes som dannet.

Hos nogle mænd dannes et purulent fokus som respons på visse medicinske procedurer, der påvirker kirtlen eller blæren. En årsagsfaktor kan også være tilstopning af udskillelseskanalerne med dannede organiske og uorganiske formationer - normalt kalsitsten .

Symptomer prostata abscess

I løbet af de sidste par årtier har antibiotikabehandling besat et af de førende steder i behandlingen af mange sygdomme. Antibiotika ordineres ofte og ikke altid berettigede, hvilket førte til en ændring i løbet af nogle patologier. Derfor kan visse sygdomme - især en abscess i prostata - "maske" under andre lidelser, for eksempel efterligne betændelse i den nedre kønsorganskanal.

Ofte tvinger en sygdom en person til kun at konsultere en læge, når de første tegn på alvorlige septiske komplikationer vises:

  • høj feber ledsaget af kulderystelser, hektisk feber;
  • generel forgiftning (gråhed i huden, plak på tungen, en følelse af svaghed og træthed, søvnforstyrrelse, hovedpine osv.);
  • øget sveden, takykardi;
  • svimmelhed, nedsat bevidsthed.

Mange patienter har urologiske symptomer:

  • hyppig vandladning;
  • vandladningsforstyrrelser (fald i strøm, smerte osv.);
  • sjældnere - en akut form for urinretention , tilstedeværelsen af blodelementer i urinvæsken.

Patienter klager over lænde- og lyskesmerter. Det er karakteristisk, at det smertefulde syndrom er kendetegnet ved en ensidig (venstre eller højre-sidet) placering, afhængig af siden af læsionen i prostatakirtlen.

Smerter kan beskrives som følger: svær, skarp, bankende, udstråler til korsryggen og / eller rektalområdet. Nogle gange er problemer med vandladning og defekation forbundet, oppustethed er mulig (umulighed ved fjernelse af gas).

Den specificerede symptomatologi observeres, når prostataabcessen er i infiltrationsstadiet. Derefter følger en purulent-destruktiv fase, hvor der er en periode med "imaginær forbedring":

  • smerter er lettet;
  • temperaturindikatorer reduceres.

Men snart forværres billedet markant, hvilket er forbundet med et gennembrud af det purulente element i de peruretrale eller paravesiske cellestrukturer. Den næste fase er kendetegnet ved udseendet af farlige komplikationer.

Efter et pludseligt gennembrud af abscessen i det peruretrale væv er følgende kliniske tegn mulige:

  • pyuria (pus i urinvæsken );
  • overskyet sediment og flager i urin;
  • forværring af lugten af urinvæske.

Hos nogle patienter bryder en abscess ikke ind i urinrøret, men i rektumhulen, hvilket medfører dannelse af en fistel i endetarmen. Denne komplikation er kendetegnet ved påvisning af purulent og slimhinde i fæces.

Det er vigtigt at forstå, at et gennembrud af et purulent element ikke ledsages af dets fulde oprensning fra pus. Dette antyder, at efter nogen tid er en genvækst af prostataabcessen mulig.

Hos HIV-inficerede patienter, på baggrund af immundefekt, kan det kliniske billede lidt afvige i retning af udbredelsen af forgiftningstegn:

  • alvorlig svaghed, træthed, apati;
  • myalgia, arthralgi;
  • langvarig subfebril hypertermi.

Måske udviklingen af septikopæmi, med dannelse af metastatiske abscesser i andre væv og organer (mere typisk for mennesker, der lider af heroinafhængighed).

Hvis prostataabcessen åbner ind i bækken- eller bughulen, så er der i mangel af medicinsk behandling en hurtig udvikling af peritonitis, septiske komplikationer, hvorefter patienten dør.

Niveauer

En abscess af prostata er en infektiøs-inflammatorisk reaktion, der forløber i flere trin, ledsaget af purulent vævssmeltning og dannelse af hulrumsformationer med purulent indhold.

Der er to hovedstadier af sygdommen:

  • infiltration med alvorlige kliniske tegn;
  • purulent-destruktiv eller fasen af falske forbedringer.

Det kliniske billede i det første infiltrationsstadium er ret lyst, manifesteret af en stærk forringelse af patientens tilstand.

I den næste fase af purulent ødelæggelse bemærker patienten en klar forbedring. Imidlertid er det på dette stadium, at abscessen normalt går i stykker og den efterfølgende forværring af patologien, indtil begyndelsen af komplikationer.

Varigheden af hvert af trinene er 3-9 (i gennemsnit - fem) dage, hvilket afhænger af faktorer, såsom patogenicitet af mikroflora, vedholdenhed af patientens immunitet, tilstrækkelig antibiotikabehandling osv.

Forms

En abscess af prostata kan være af flere typer:

  • primær, fortsætter som en uafhængig sygdom;
  • sekundær, hvilket er en komplikation af andre patologier (oftest - prostatitis).

Da betændelse i prostata er den mest almindelige rodårsag til udviklingen af en abscess, er det ofte nødvendigt at kende klassificeringen af denne sygdom baseret på symptomer og analytiske egenskaber.

  • Den akutte form for bakteriel prostatitis er en klinisk udtalt inflammatorisk proces.
  • Den kroniske form af bakteriel prostatitis er en langvarig og periodisk tilbagevendende inflammatorisk proces.
  • Kronisk bækkensmertsyndrom - kendetegnet ved længe eksisterende ubehag uden en klar inflammatorisk reaktion.
  • Betændelsessyndrom ved kronisk bækkenesmerter er en smertefuld tilstand, hvor det er muligt at påvise faktorer af betændelse i urinvæske, sæd og prostataudskillelse.
  • En latent inflammatorisk proces i prostatakirtlen opdages ved en tilfældighed, kun under en organbiopsi.

Komplikationer og konsekvenser

Med en abscess i prostata, skal du handle hurtigt, ellers kan ekstremt ugunstige komplikationer snart udvikle sig. Enhver forsinkelse med medicinsk hjælp vil bidrage til forværring af processen: betændelse spreder sig til andet sundt væv og videre til bækkenorganerne og bughulen.

De mest almindelige konsekvenser af en prostataabces er:

  • betændelse i bughinden (peritonitis);
  • blodforgiftning (systemisk betændelse, sepsis);
  • akut diffus purulent inflammation (phlegmon);
  • pararektal abscess (paraproctitis);
  • rektal fistel;
  • venøs trombose i bækkenet;
  • patientens død.

For at forhindre udvikling af komplikationer er det kun muligt ved hjælp af tidlig adgang til medicinsk behandling, rettidig diagnose og yderligere kompetent behandling af sygdommen. [10]

Komplikationer udvikles under følgende omstændigheder:

  • pus fra abscessen bryder ind i bækkenhulen (peritonitis udvikler sig);
  • infektionen kommer direkte ind i blodomløbet (blodforgiftning, eller der opstår septiske komplikationer);
  • en abscess åbner sig ind i urinrøret eller ind i rektalhulen, hvilket indebærer dannelse af en fistel - en patologisk kanal, der er ekstremt vanskelig at behandle;
  • purulent inflammatorisk proces smelter fuldstændigt vævet i prostatakirtlen, hvilket kræver fuldstændig resektion af prostata.

I alvorlige tilfælde, med en generel spredning af infektion, dør en person.

Diagnosticering prostata abscess

Ofte er der vanskeligheder med den tidlige diagnose af prostataabcesser, da symptomatologien i patologien er vanskelig at skelne fra det kliniske billede af akut prostatitis. En tidlig diagnose er mulig ved hjælp af ultralyd, magnetisk resonansafbildning og multispiral computertomografi. [11]

Laboratorietest er normalt begrænset til generel klinisk forskning. Der udføres en detaljeret blodprøve, hvis resultater indikerer tilstedeværelsen af en akut form for betændelse:

  • forøget antal hvide blodlegemer;
  • øget ESR.

En generel urinvæsketest hjælper med at bestemme:

  • pyuri;
  • protein i urinen;
  • pus i urinen;
  • erythrocyturia (hematuria).

Efterfrø af urin eller en urethral udstrygning giver dig mulighed for at vurdere tilknytningen af patogene mikroorganismer.

Instrumental diagnostik er grundlaget for at stille den korrekte diagnose:

  • Transrektal ultralyd betragtes som en nøjagtig måde at bestemme prostataabces. Ofte er denne procedure alene nok til korrekt identifikation af sygdommen. Billedets art ved ultralyd kan være forskellige, afhængigt af hvilket stadium den inflammatoriske reaktion er på. For eksempel ser det indledende trin i udviklingen af en abscess ud som en hypoechoic formation i ødemzonen med dannelse af anekogene nekroseområder i overensstemmelse med patologien. De efterfølgende trin er kendetegnet ved udseendet af en indkapslet formation med en pyogen væg. På samme tid er der et fald i ødemer og normalisering af størrelsen på kirtlen. Hos individuelle patienter visualiseres cyster og granulomer ved hjælp af ultralyd.
  • Fingerdiagnostik af prostata udføres meget omhyggeligt for ikke at provokere udviklingen af et infektiøst toksisk chok. Under proceduren er der en skarp smerte, overfølsomhed og en stigning i volumenet af prostatakirtlen. Digital rektalundersøgelse i 80% af tilfældene hjælper med at opdage blødgøring af væv og væskesvingning (udsving) i formationen.
  • CT og MR er især informative diagnostiske procedurer, der hjælper med at undersøge væv i nærheden af læsionen og til at finde fjerne læsioner i abscessen. Imaging af magnetisk resonans visualiserer destruktive zoner - dette er sfæriske fluidfocier, hvis grænser er udglattet og ujævn. Pus inde i kapslen detekteres af en mellemliggende type magnetisk resonansimpuls, som for et stof med højt proteinindhold.
  • Punktering af en abscess i prostata udføres for at identificere patogenet, der forårsagede den inflammatoriske proces, samt for at fjerne purulent indhold fra fokus. Identifikation af patogenet hjælper lægen med at ordinere passende antibakterielle lægemidler. Imidlertid er denne procedure relativt sjælden på grund af dens invasivitet og risikoen for infektion i sundt væv.
  • Hvis der er mistanke om komplikationer i form af fisteldannelse, foreskrives der endvidere urethroskopi, en ultralydundersøgelse af blæren og anoskopi.

Differential diagnose

Patologi

Særlige symptomer

Differentialdiagnostiske metoder

Prostatadenom (hyperplasi)

Gradvis fald i urinstrømmen, urinretention, nocturia, undertiden akut urinretention.

Histologi af prostatakirtlen.

Prostatakræft

Symptomer svarende til adenom og i avancerede tilfælde - knoglesmerter og andre tegn på metastatisk læsion.

Undersøgelse af niveauet for prostataspecifikt antigen, histologi i prostatakirtlen.

Urethral infektion

Ingen tegn på hindring af urinudstrømningen.

Bakteriologisk analyse af urin med undtagelse af akut prostatitis.

Kolorektal kræft

Ændring i tarmfunktion, undertiden rektal blødning, vægttab.

Rektal og kolon endoskopi, billeddannelsesmetoder (barium-klyster).

Epididimit

Skrotesmerter, tegn på nedsat vandladning.

Ved hjælp af dupleksfarvesonografi opdages ekspansion og rødme af epididymus.

Hvem skal kontakte?

Behandling prostata abscess

Omfanget af behandling af prostataabcesser afhænger af patologitrinnet. På infiltrationsstadiet foreskrives antibiotikabehandling, immunostimulerende lægemidler. For at eliminere akut smerte udføres paraprostatisk og presakral blokade, og intravenøs infusion af opløsninger udføres for at lindre rus.

Hvis der under diagnosen blev afsløret en allerede dannet prostataabces, er det nødvendigt at åbne abscessen med den efterfølgende installation af dræning. For at undgå skader på urinrøret udføres bougienage: først indføres metalbuggie i urinrøret.

I de fleste tilfælde udføres en obduktion i perineum, som giver dig mulighed for at udføre omfattende operationer uden risiko for tilbagefald eller dannelse af fistler. I det postoperative trin foreskrives antibakteriel behandling og afgiftning. [12]

Fasen af purulent ødelæggelse er irreversibel. Kirurgisk indgriben er obligatorisk for dens behandling - især finnålestikning og dræning af en abscess under TRUS-vejledning.

Medicin

I øjeblikket har læger ikke en enkelt algoritme til behandling af prostata-abscess. Det betragtes som obligatorisk at ordinere antibiotika på ethvert trin, og med purulent ødelæggelse udføres dræning af det purulente fokus under stationære forhold.

På infiltrationsstadiet er følgende handlinger passende:

  • introduktion af antibiotika med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet (cephalosporin eller fluoroquinolonpræparater, aminoglycosider);
  • intravenøs infusion af afgiftningsløsninger såvel som immunostimulering.

For at lindre smerter, anvende injektioner af lokalbedøvelsesmiddel (for eksempel lidocaine), anvendes forskellige typer blokade.

Afgiftningsterapi inkluderer:

  • kraftig drikke (fortrinsvis alkalisk);
  • intravenøs dryp af 200 ml 4% natriumbicarbonat, 400 ml 5% glukoseopløsning med 4 IE insulin, 100 mg cocarboxylase, 5 ml 5% ascorbinsyre, 200 ml saltvand, 10 ml calciumgluconat, 20 mg lasix.

Behandlingen udføres under kontrol af følsomheden i kroppen: når der opstår allergiske reaktioner eller andre bivirkninger, gennemgås aftalen.

De vigtigste smertestillende midler er:

  • Analgin i form af pulver, tabletter på 500 mg, ampuller med 1 eller 2 ml af en 50% opløsning (enkeltdosis - 1 g, dagligt - 3 g indeni; enkelt injektionsdosis - 0,5 g, dagligt - 1,5 g);
  • Baralgin i form af tabletter, suppositorier, ampuller på 5 ml (taget oralt, 1-2 tabletter op til tre gange om dagen; i / m eller iv-injektion af 5 ml efter 7-8 timer);
  • Paracetamol i form af pulver, tabletter på 0,2 g (enkeltdosis på 500 mg, dagligt - 1,5 g).

Eventuelle bivirkninger i behandlingen af smertestillende midler: allergiske reaktioner, irritabilitet, søvnforstyrrelser, takykardi.

Anbefalede antibiotikakurer:

  • Cefotetan 2 g iv hver 12. Time eller Cefoxitin 2 g iv hver 6. Time + Doxycycline 100 mg oralt eller iv hver 12. Time.
  • Clindamycin 900 mg iv hver 8. Time + Gentamicin 1,5-2 mg / kg iv eller IM hver 8. Time.
  • Ampicillin eller Sulbactam 3 g iv hver 6. Time + Doxycyclin 100 mg oralt eller iv hver 12. Time.

Når der optræder allergiske reaktioner, dyspepsi, alvorlig hovedpine og andre alvorlige bivirkninger, kan udnævnelsen blive revideret af din læge.

Kirurgisk behandling

Der kendes flere metoder til kirurgisk behandling af prostataabcesser, og hver af dem har sine egne fordele og ulemper:

  • transrektal teknik med adgang til læsionen (musklerne i rectus abdominis);
  • transuretral adgangsteknik (gennem urinrøret);
  • transperineal adgangsteknik (gennem perineum).

En obduktion af prostataabcessen udføres med det mindst mulige vævstraume ved anvendelse af lokalbedøvelse.

Proceduren udføres ved hjælp af transrektal ultralyd, som tillader fuld kontrol af processen. Med en dyb placering af fociene tyr de til perkutan dræning med computertomografi med kontrol. [13]

Den åbne standardmetode for kirurgi involverer udførelse af en transperineal åbning med dræning af kapslen og yderligere antibiotikabehandling. De fleste kirurger foretrækker at udføre perineaær adgangsteknik på grund af muligheden for omfattende manipulationer, minimal risiko for sekundær infektion og udviklingen af postoperative komplikationer.

I den postoperative fase ordineres antibiotikabehandling på baggrund af afgiftningsinfusionsbehandling.

Forebyggelse

En abscess af prostata er en relativt sjælden sygdom. Generelt betragtes imidlertid patologier i prostatakirtlen som meget almindelige, hvilket indikerer behovet for deres forebyggelse, tidlig påvisning og rettidig kvalitetsterapi.

Et regelmæssigt profylaktisk besøg hos urologen hjælper med at identificere de fleste af problemerne i den mandlige kønsorganskugle og starte behandlingen til tiden. Sådanne periodiske undersøgelser er meget vigtige, det er yderst uønsket at ignorere dem.

Eksperter anbefaler alle mænd, der har overskredet den 40-årige tærskel, selv med et godt helbred og fraværet af smertefulde symptomer, om at kontrollere deres helbred hos en urolog mindst en gang hvert andet år. Et standardforebyggende besøg inkluderer normalt:

  • en samtale med lægen;
  • digital undersøgelse af prostata;
  • Ultralyd af prostatakirtlen;
  • blodprøve for PSA (prostataspecifikt antigen).

Al denne diagnostik kan normalt gennemføres på et besøg hos lægen.

Enhver mandlig patient skal forstå:

  • enhver mand har altid en risiko for at udvikle patologier i prostatakirtlen;
  • Et rutinemæssigt forebyggende besøg hos lægen afslører mange problemer på et tidligt tidspunkt;
  • Hvis du finder smertefulde symptomer hos dig selv, skal du ikke kigge efter muligheder for selvmedicinering, skal du straks gå til lægen.

Generelle regler for forebyggelse af prostatasygdomme er som følger:

  • du er nødt til at spise ordentligt og effektivt med undtagelse af tunge fedtholdige fødevarer, alkohol og dagligvarer;
  • det er vigtigt at nøje overholde reglerne for intim hygiejne, regelmæssigt tage et brusebad og skifte tøj;
  • under samleje bør vi ikke glemme midlerne til barriereforebyggelse;
  • det er nødvendigt at føre en aktiv livsstil, da fysisk inaktivitet bidrager til udviklingen af mange sygdomme i kønsorganet;
  • skal være forsigtig med dit helbred, undgå kønsskader;
  • det er umuligt at superkøle;
  • det er nødvendigt at regulere dit intime liv, da for sjældne og for hyppige seksuelle kontakter kan forårsage blodgennemstrømningsforstyrrelse i prostata
  • det er vigtigt at behandle eventuelle inflammatoriske eller urologiske patologier i tide, skal du regelmæssigt kontakte en specialist for en rutinemæssig undersøgelse.

Vi må ikke glemme, at et sundt urogenitalt system er nøglen til kvalitetsfunktionalitet, en positiv samlet tone og et fuldt liv for en mand.

Vejrudsigt

Moderne medicinske metoder til behandling af urologiske og proktologiske sygdomme gør det muligt for læger at helbrede forskellige typer af prostataabcesser, selv på baggrund af udviklingen af uheldige komplikationer. Vi kan tale om et positivt resultat af patologien, hvis abscessen er af lille udbredelse, er der ingen dysfunktioner af andre organer og systemer. Som regel gendannes patientens krop på relativt kort sigt, forudsat at alle instruktioner fra den behandlende læge overholdes.

Uden en hurtig rettidig lægehjælp vil prognosen naturligvis ikke være gunstig: her er det allerede værd at tale om truslen mod patientens liv. Hvis behandlingen var komplet og kompetent, taler de om et positivt resultat. Ikke desto mindre skal det tages i betragtning, at den overførte prostataabcess næsten altid påvirker prostatakirtelens yderligere funktionelle evne. Muligheden for komplikationer i form af en re-udvikling af en abscess, erektil dysfunktion og en menneskes reproduktive evne kan ikke udelukkes. Det er klogt at gennemføre mulige forebyggende foranstaltninger, overholde alle instruktioner fra læger, generelt overvåge dit helbred.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.