Polypper i livmoderen: typer, konsekvenser, diagnose, fjernelse

Polypper i livmoderen bliver stadig mere almindelige i moderne gynækologi. Dette er et problem, der bekymrer kvinder, hvilket tvinger dem til at se en læge, eller en patologi, der er fuldstændig asymptomatisk. De opdages ofte ved et uheld under en undersøgelse. Der findes forskellige typer polypper. Nogle af dem er tilrådelige at observere uden at træffe nogen foranstaltninger, mens andre skal fjernes hurtigt. Der findes både enkelt- og flerpolypper.

Der er mange årsager til dannelsen af en polyp. En af de vigtigste er hormonelle forstyrrelser, immunforstyrrelser og aldersrelaterede forandringer. Kliniske manifestationer observeres normalt ikke. De kan kun opstå, hvis en sekundær infektion er tiltrådt. Der er mulighed for, at polyppen kan omdannes til en ondartet tumor. Polypper kræver konstant overvågning eller behandling, da de kan forårsage forskellige komplikationer, herunder blødning, serøs udflåd, betændelse og infertilitet.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker tegner polypper sig for cirka 4% af alle gynækologiske sygdomme. Som regel oplever en kvinde denne patologi først i en alder af 45 år. Dette skyldes udviklingen af postmenopausen. Men der findes også exceptionelle data vedrørende dannelsen af polypper, selv hos børn. Tilfælde af diagnose hos piger i en alder af 9 år er blevet registreret. Truslen om kræftdegeneration af polypper forekommer hos cirka 2% af patienterne. 1-2% af patologierne ender i transformation til en kræftsvulst (livmoderkræft udvikler sig). Derfor deler de fleste læger taktikken for den hurtigst mulige fjernelse af sådanne neoplasmer. Oftest er tilbagevendende polypper udsat for kræfttransformation, som gentagne gange er vokset igen efter fjernelse. Tilbagefald af sådanne polypper observeres i 50% af tilfældene, og dette sker i de første seks måneder efter operationen. Derfor er konstant overvågning af specialister nødvendig, selv efter behandlingens afslutning.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenese

Psykosomatik er en videnskab, der studerer indflydelsen af psykologiske problemer og tilstande på en persons fysiske tilstand og udviklingen af sygdomme. Den er baseret på antagelsen om, at enhver patologi er baseret på et psykologisk problem, en nervøs situation. Psykosomatiske sygdomme observeres oftere hos kvinder, da de er mere følelsesladede end mænd.

Mange forskere har undersøgt årsagerne til og omstændighederne for polypper hos kvinder og er kommet til den konklusion, at de i de fleste tilfælde opstår som følge af en kvindes utilstrækkelige holdning til sig selv. Ofte kan en kvinde simpelthen ikke acceptere og forstå sig selv, som hun er, og genkender ikke visse ting i sig selv. Polypper rammer ofte kvinder, der er utilfredse med deres udseende, sociale status og andre kvaliteter. Dette fører til, at kvinden bliver nervøs og oplever stress, hvilket fører til hormonelle ubalancer.

Mange mennesker oplever problemer efter mange mislykkede forsøg på at blive gravide, hvilket resulterer i, at kvinden mister selvtillid, tro på sin egen styrke og tiltrækningskraft. Dette forværrer kun patologien og fører til hormonforstyrrelser, menstruationscyklus, betændelse, infektioner og neoplasmer i reproduktionsorganerne. Dette skyldes, at de er mest følsomme over for virkningerne af stress og hormonel ubalance.

Hormonelle ubalancer kan også forårsage frigiditet og infertilitet. Selv mindre negative følelser, vrede og irritabilitet påvirker livmoderens tilstand og forårsager spasmer, kredsløbsforstyrrelser og hormonelle ubalancer. Negative følelser rettet mod mænd er særligt negative. Jo større tumoren er, desto flere negative følelser og klager har en kvinde akkumuleret. Polypper forekommer i næsten 100% af tilfældene hos enlige kvinder, der er nået 40-45 år. Patologien skjuler uudgydte tårer af selvmedlidenhed kombineret med vrede mod andre, især mænd.

Normalt har sådanne kvinder kun ondt af sig selv og bebrejder andre, uden at gøre noget forsøg på at finde årsagen til deres fejl og eliminere den. Dette bliver roden til patologien. Ofte er det nok at eliminere den psykologiske årsag til patologien, efterhånden som tilstanden normaliseres. Polypper kan endda forsvinde af sig selv, hvis en kvinde beslutter sig for radikalt at ændre sin indre verden, sit liv, og også lærer at tilgive, elske og tage ansvar for sit liv i egne hænder, i stedet for at bebrejde andre for misforståelser og passivitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Niveauer

Der er flere stadier. Først dannes overfladiske infektionsfokus, som gradvist degenererer til fokus for vævshyperplasi. I det næste trin dannes forskellige områder af patologi, og hyperplasiområdet generaliserer.

I tredje fase dannes en fremspring, en hudvækst, som betragtes som en godartet neoplasme. Den kan være af fibrøs, kirtel- og adenomatøs type. Endometriet vokser, polyppen udvikler en stilk, og den isoleres. Dens eget kredsløbssystem og innervation dannes. I dette stadie er det nødvendigt at udføre behandling. Prognosen kan variere: enten vil der ske helbredelse, eller det fjerde stadie vil forekomme: polypvækst. Det er muligt, at den vil omdannes til onkologi.

[ 16 ], [ 17 ]

Forms

Selve polyppen betragtes i første omgang som en godartet struktur, som under påvirkning af forskellige årsager har mulighed for at degenerere til en kræftsvulst. Oftest forekommer endometriecancer. Det er kun muligt at bedømme entydigt ud fra resultaterne af histologisk analyse, om neoplasmen er godartet eller ondartet.

Hyperplastisk polyp i livmoderen

Hyperplastiske processer betyder en stigning i antallet af celler i vævet. Som følge af denne proces øges organets volumen kraftigt. Der findes flere typer hyperplastiske processer: glandulære, glandulær-cystiske, atypiske. Polypper er lokale, begrænsede områder af endometriet, der har gennemgået hyperplasi.

Derfor har hvert element sin egen type af dominerende celler, der giver en stigning i volumen. Som praksis viser, er atypisk hyperplasi primært en præcancerøs tilstand, mens de to første typer sjældent omdannes til kræft.

Prækancerøse hyperplastiske polypper omdannes til kræftsvulster i 10% af tilfældene og forekommer oftest i postmenopausale perioder. Samtidig hævder de fleste praktiserende specialister, at der er al mulig grund til at betragte polypper, der konstant vender tilbage og ikke reagerer på hormonbehandling, som en præcancerøs tilstand.

Hyperplastiske polypper udvikler sig ofte hos personer med en genetisk prædisposition for onkologiske og hyperplastiske processer. Polypper udvikler sig på baggrund af metaboliske forstyrrelser i kroppen, fedme, hypertension og åreforkalkning. I dette tilfælde øges risikoen for yderligere udvikling af metaboliske forstyrrelser i hele kroppen betydeligt, og risikoen for at udvikle hjerte- og leverpatologier øges også.

Sådanne polypper udvikler sig næsten aldrig asymptomatisk. De manifesterer sig i form af livmoderblødning, forsinkelser og infertilitet. Under undersøgelsen opdages neoplasmer. Den nemmeste måde at diagnosticere polypper på er ved hjælp af transvaginal ultralyd. For at stille en differentialdiagnose udføres en histologisk undersøgelse, som gør det muligt at bestemme, om patologien er godartet eller ondartet.

Behandlingen bestemmes ud fra resultaterne af histologi. Når en ondartet neoplasme diagnosticeres, skal den fjernes kirurgisk hurtigst muligt. Hvis der opdages en godartet neoplasme, bestemmes behandlingen af mange faktorer. Derfor forsøges konservativ behandling med hormonbehandling først. Efter 3-6 måneder, afhængigt af patologiens sværhedsgrad, patientens alder og tilhørende faktorer, udføres en gentagen ultralydsscanning, og omstændighederne tages op.

Hvis årsagen er polycystisk ovariesyndrom, udføres en kileresektion af gonaderne, hvilket hjælper med at forhindre den ondartede transformation af neoplasmen til en kræftsvulst.

[ 18 ], [ 19 ]

Tilbagevendende livmoderpolyp

Oftest opstår hyperplastiske polypper igen. Dette sker hovedsageligt på baggrund af en tidligere fjernet polyp, samt med dannelsen af adhæsioner og ar, inflammation i endometriet. Diagnose kan stilles ved hjælp af ultralyd. Derudover er en biopsi ofte nødvendig for yderligere histologisk undersøgelse og bekræftelse eller afkræftelse af den onkologiske proces eller sandsynligheden for malign transformation af polyppen.

For at undgå tilbagefald og udelukke muligheden for malign transformation af neoplasmen er det nødvendigt at udføre postoperativ behandling af høj kvalitet. Tilbagefald af polypper kan forebygges ved at ordinere lægemidlet buserelin. Hvis niveauet af østrogener i kroppen er lavt, anbefales det at bruge prævention.

Stor polyp i livmoderen

Store polypper indikerer tilstedeværelsen af hyperplastiske processer, hvor der er intensiv vækst af beskadiget væv. Årsagen til intensiv vækst kan være en inflammatorisk proces. Det er tilrådeligt at underkaste dem en histologisk undersøgelse.

Flere polypper i livmoderen

Indikerer udviklingen af en sygdom som polypose - en patologi, der indebærer, at polyppen gennemgår hyperplastiske processer. Hovedsageligt observeres kirtel- eller fibrøse polypper. De har tendens til at vokse snarere end at transformere sig til en ondartet neoplasme. Polyppen er ret let at genkende på sine karakteristiske ydre tegn.

De opstår hovedsageligt på grund af ubalance i metaboliske processer, immunstatus, psykologiske faktorer og traumer i hulrummet. Kroniske inflammatoriske og infektionssygdomme i reproduktionsorganerne spiller en vigtig rolle. De forekommer ofte hos kvinder, der ikke har født, efter 27-årsalderen, da den naturlige hormoncyklus er forstyrret. Det er ikke svært at diagnosticere denne patologi. De kan opdages enten under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse eller ved hjælp af simple laboratorie- og instrumentelle metoder. Blandt de vigtigste behandlingsmetoder kan vi nævne resektion (polyppen fjernes, og dens leje ætses). Patologi kan forebygges ved at overholde reglerne for personlig hygiejne og undgå hypotermi. Det er vigtigt at gennemgå regelmæssige planlagte undersøgelser hos en gynækolog, kontrollere din vægt og behandle identificerede patologier. Disse er pålidelige forebyggende foranstaltninger.

Polypper i livmoderen i overgangsalderen og efter overgangsalderen

Polypper opstår ofte i postmenopausale perioder, da ovariefunktionen aftager, og koncentrationen af kønshormoner reduceres betydeligt. De begynder normalt at vokse efter 40 år, og forekomsten topper i alderen 45-50 år. Tilstedeværelsen af andre patologier er den vigtigste prædisponerende faktor. Stress, infektionssygdomme og nedsat immunitet har en betydelig effekt.

Udflåd af forskellig art kan være forstyrrende: purulent, slimet, vandig. I dette tilfælde er indlæggelse påkrævet for yderligere undersøgelse og behandling. Kirurgisk behandling anvendes oftest, især hvis polypperne bløder.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis polypper ikke behandles eller fjernes, kan de have alvorlige konsekvenser for kroppen. De er ofte årsag til livmoderblødning, langvarig og kraftig menstruation. Blodtab fører til udvikling af anæmi. De farligste komplikationer er infertilitet og livmoderkræft.

[ 20 ]

Kan polypper i livmoderen opløses?

I de fleste tilfælde forsvinder polypper ikke af sig selv. De består af helt uafhængigt væv, der har dannet en bestemt struktur og ikke reagerer på ydre påvirkninger. Desuden forsvinder de normalt ikke, selv med specialbehandling, men kræver kirurgisk fjernelse. Normalt bremser selv kraftig hormonbehandling kun polyppernes vækst uden at stoppe den fuldstændigt.

Gynækologisk praksis kender dog til tilfælde, hvor en polyp forsvinder af sig selv. Dette sker på baggrund af normalisering af hormonniveauer, graviditet og fødsel. Der er ikke fundet nogen videnskabelig begrundelse for dette fænomen. Måske skyldes dette påvirkningen af interne årsager. Men på trods af disse fakta bør man ikke regne med, at polyppen vil forsvinde af sig selv. Det er nødvendigt at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at helbrede den og forhindre ondartet degeneration.

[ 21 ], [ 22 ]

Livmoderpolyppen kom ud af sig selv

Dette sker ret sjældent. Det er dog umuligt at benægte en sådan mulighed. Nogle gange kommer polypper ud af sig selv under menstruation. Der er tilfælde, hvor polypper forsvinder af sig selv, men i 20% af tilfældene vendte de tilbage, så der er ingen grund til at være håbefuld. Da enhver polyp altid indebærer flere risici, er det nødvendigt at behandle den eller fjerne den kirurgisk så hurtigt som muligt.

Polyppen i livmoderen er forsvundet

I 9% af tilfældene forsvandt livmoderpolypper af sig selv uden behandling. Dette skete normalt på baggrund af ændringer i hormonstatus og graviditet. I 8% af tilfældene forsvandt polypperne under påvirkning af hormoner og særlige fysioterapiprocedurer. I andre tilfælde forsvinder polypperne ikke og kræver kirurgisk behandling.

Vækst af polypper i livmoderen

Polypper kan vokse. Dette gælder især for hyperplastiske og tilbagevendende polypper. De præcise årsager, der fremkalder vækst, er ikke fuldt ud kendte. Formentlig er hovedårsagen mangel på progesteron og en stigning i østrogen, samt stress og psykisk belastning. Det er ikke tilfældigt, at denne sygdom betragtes som en psykosomatisk patologi, der opstår på baggrund af psykiske problemer og negative følelser. Polypper kan være en konsekvens af øget vævsregenerering, så kvinder, der har haft aborter og curettage, er i risiko.

Polyp i livmoderen bløder

Patologien er primært placeret i livmoderhalsen. Blødningen øges på baggrund af erosion eller mekanisk skade. Ofte forekommer en kombination af flere faktorer.

Der udføres en biopsi, da dette kan være et tegn på kræft eller en præcancerøs tilstand. En sådan patologi kan kaldes skjult, da sygdommen ofte er asymptomatisk. Den opdages kun i blødningsstadiet. Akut diagnostik er nødvendig for at bestemme årsagerne til patologien. Kun ved at finde årsagen kan den optimale behandling vælges. Kolposkopi og gynækologisk undersøgelse anvendes oftest som diagnostiske metoder. Dette er normalt nok til at stille den korrekte diagnose og eliminere patologien.

Forskellige behandlingsmetoder anvendes, såsom laserbehandling. Essensen er, at de berørte områder skæres ud, og de resterende dele forbliver intakte. Dette er den optimale behandlingsmetode, da den er meget præcis og effektiv. Der er praktisk talt ingen komplikationer, og helingen sker inden for 5-6 uger. Den kan bruges selv af kvinder, der ikke har født.

En positiv effekt kan også opnås gennem diatermokoagulation, hvor det blødende område kauteriseres med højfrekvent elektrisk strøm. Denne metode kan kun anvendes til patienter, der har født, da den efterlader ar på livmoderen. Det er en ret smertefuld metode, der kræver langvarig rehabilitering, op til 10-12 uger.

Kryodestruktion er en metode, hvorved det blødende område ætses med flydende nitrogen. Essensen er, at nitrogen ved ekstremt lave temperaturer fremmer krystallisationen af vand og ødelæggelsen af patologiske områder. Kroppen genopretter sig på cirka 10 uger.

Radiobølgebehandling og konisering, hvor de berørte områder amputeres, anvendes også. Sådanne metoder anvendes oftest, hvis der allerede er udviklet præcancerøse tilstande. Der findes også mere skånsomme metoder til behandling af livmoderblødning, men de er ikke altid effektive. Hyaluronsyre, forskellige planteekstrakter og æteriske olier anvendes. Disse stoffer hjælper ikke kun med at genoprette slimhinden, men har også svampedræbende og antibakterielle virkninger, hvilket hjælper med at lindre betændelse og forhindre yderligere spredning af inficerede celler.

Livmoderpolyp og mavesmerter

Mavesmerter er naturlige, da livmoderslimhinden vokser. Betændelse kan også udvikle sig. Forekomsten af smerte er ofte et tegn på vækst, behandling er nødvendig. Kirurgisk behandling anvendes oftest. I nærvær af en infektiøs proces er der risiko for infektion og endda generalisering af den inflammatoriske proces.

Nogle gange indikerer det udviklingen af en tilbagevendende polyp, som vokser igen, multiplicerer sig, og som følge heraf begynder udviklingen af multipel polypose.

Livmoderpolyp og temperatur

Indikerer udvikling af inflammation, hyperplasi, yderligere progression (den øges i størrelse eller multipliceres til flere polypper). Det betragtes som ret farligt, hvis polyppen er påvirket af en intern infektion (forårsaget af opportunistisk flora) eller er kommet ind i kroppen udefra.

Betændelse i den cervikale polyp

Forårsaget af både infektion og normale patologiske processer, der forekommer i kroppen. Opstår ofte som følge af hyperplasi, vækst eller transformation.

Diagnosticering Polypper i livmoderen

En række analyser er nødvendige. Dette er primært en generel analyse: den viser essensen af de vigtigste reaktioner, der forekommer i kroppen. Den kan indikere udviklingen af en inflammatorisk proces. Dette ses ved et fald i antallet af leukocytter, især lymfocytter.

En stigning i antallet af eosinofiler indikerer allergiske processer, slimhindedystrofi. Det kan indikere udviklingen af parasitære og latente infektioner. Antallet af blodplader kan være meget informativt. De indikerer kredsløbssystemets tilstand, træk ved blodkoagulation, kan indikere latent blødning og tilstedeværelsen af en aktiv inflammatorisk proces.

Et fald i antallet af røde blodlegemer kan indikere sygdommens grad og stadium og indikerer tilstedeværelsen af intrauterin blødning, der har været observeret i temmelig lang tid.

At den onkologiske proces allerede er begyndt, indikeres af et fald i antallet af leukocytter. Men dette kan også være et tegn på andre patologier: immundefekter, immunspændinger. For at afklare diagnosen kan et detaljeret immunogram være nødvendigt, som viser de vigtigste processer, der forekommer i kroppen, og tilstanden af dens forsvar. Baseret på immunogrammet kan man lave forudsigelser om, hvordan polyppen vil opføre sig. Hvis der findes blod i urinen, indikerer dette blødning fra livmoderen.

Hvis der er mistanke om kræft, udføres histologi. Det materiale, der skal undersøges, er en vævsprøve udtaget ved målrettet biopsi. Under undersøgelsen sås vævsprøverne på et næringsmedium beregnet til dyrkning af vævsprøver. De inkuberes i en termostat i 10 dage til 3 uger, overføres derefter til kunstigt næringsmedium og inkuberes i yderligere et stykke tid.

Baseret på resultaterne af såningen vurderes vækstens art. Sygdommens grad, stadium, tumorens art (malign, godartet) bestemmes, og arten og retningen af det videre forløb forudsiges. Det er af stor betydning: Kendskab til patologien gør det muligt hurtigt at vælge den optimale behandling og reducere sandsynligheden for yderligere progression af sygdommen. Hvis der opdages adenomatøse polypper, anbefales det at fjerne dem hurtigst muligt.

En bakteriologisk undersøgelse kan være nødvendig, hvis der er mistanke om polyposens infektiøse karakter. En smear fra vagina og livmoderhals er obligatorisk, og den tages under en gynækologisk undersøgelse. Målet er at identificere sygdommens årsag og bestemme den dominerende sammensætning af mikrofloraen. Det er også muligt at detektere tilstedeværelsen af en kronisk infektion.

Om nødvendigt udføres der sammen med den bakteriologiske undersøgelse en antibiotikafølsomhedstest, som gør det muligt at vælge det optimale antimikrobielle middel, der vil have den største effekt på det isolerede patogen. Den nødvendige dosis af lægemidlet bestemmes også.

Hormonanalyse kan være nødvendig, da yderligere vækst af polypper afhænger af koncentrationen af hormoner i kroppen. Ved overvægt af østrogener og mangel på progesteron udløses polypvækst. Mange endometriesygdomme er også forårsaget af koncentrationen af hormoner. Hvis der opdages en hormonel ubalance, ordineres korrigerende behandling.

Livmoderpolyp på ultralyd

Ved hjælp af ultralyd er det nødvendigt at visualisere polyppen. Det udføres ved hjælp af to metoder. Ved hjælp af abdominal ultralyd er det muligt at diagnosticere cystiske polypper inde i livmoderen. Den transvaginale metode gør det muligt at identificere overfladiske polypper med en diameter på over 1 cm. Det er umuligt at bestemme mindre strukturer ved hjælp af denne metode; specialudstyr er påkrævet. Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at beregne, hvor hurtigt polyppen vokser, og bedømme dens modtagelighed for malignitet.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Livmoderpolypper på MR-scanning

Ved hjælp af magnetisk resonansterapi er det muligt at få information om lokalisering, karakteristika for polyppens udvikling, stadium og indvækst. Det er muligt at bemærke vævets malignitet. Procedurerne er ret dyre, så de anvendes kun, hvis der er mistanke om en kræftsvulst. Det gør det muligt at opdage en kræftsvulst så hurtigt som muligt, selv i dens dannelsesstadium.

Kolposkopi for livmoderpolypper

Kolposkopi bruges til at undersøge livmoderhalskanalen. Der anvendes et gynækologisk spejl, som gør det muligt at undersøge polyppernes overflade, udseende og struktur. Den eneste ulempe er manglende evne til at bestemme årsagerne til patologien. Dette kan opnås efter en histologisk undersøgelse.

[ 27 ], [ 28 ]

Differential diagnose

Ovariecyste eller livmoderpolyp

En cyste er normalt placeret bag og ved siden af livmoderen, mens en polyp er placeret direkte i livmoderhulen eller på livmoderhalsen. Ved en cyste dannes der adhæsioner, og væggene i livmoderen og livmoderhalsen er dækket af adhæsionsprocessen. Ved polypper er der ingen adhæsionsproces. Cystens vægge er ujævnt fortykkede, og konturerne er ujævne. Et karakteristisk specifikt træk ved en ovariecyste er effekten af ensartet mørkning. Cystens form er ofte rund, oval, polyppen - absolut enhver form.

Polypper udvikler sig ofte over en længere periode, og uden symptomer viser cysten sig med jævne mellemrum ved smerter i underlivet. Hvis cysten er stor, kan den også lægge pres på tilstødende organer. Begge patologier er forårsaget af en forstyrrelse i den følelsesmæssige baggrund. Cysten er i stand til at opløse sig selv, mens dette for polypper er ekstremt sjældent. Polyppen kan vride sig på stilken, og cysten kan briste og forårsage blødning.

Endometriose og polypper i livmoderen

Endometriose er en alvorlig sygdom, hvor livmoderslimhinden vokser. Der dannes polypper i livmoderen, som har ændret deres cellulære struktur og faktisk repræsenterer en præcancerøs tilstand. Hvis der ikke dannes polypper ved endometriose, har det udseendet af en fremspringende hyperplastisk slimhinde i livmoderen, som, når den stiger i størrelse, kan gå langt ud over livmoderen og ind i vagina.

Når der dannes polypper, er de også lette at genkende: ret lokaliserede områder af endometriet, som er strengt lokaliserede og placeret på en stilk. Multiple endometriotiske polypper er karakteriseret ved dannelsen af talrige knuder.

Asymptomatisk progression er dominerende, så det er vigtigt at gennemgå regelmæssige kontrolbesøg. I lang tid troede lægerne, at endometriose kun kunne udvikle sig hos kvinder, der allerede havde født, men nu er denne idé blevet opgivet, da denne sygdom også er blevet fundet hos teenagepiger og endda hos ældre kvinder.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cervikal polyp eller kræft

En polyp kan genkendes på dens tætte struktur, dannelsen af en stilk. Kræft kan genkendes på dens løse struktur, løse celleadhæsion og evnen til at vokse uden begrænsning.

Den eneste præcise bekræftelse af diagnosen er en histologisk undersøgelse, som gør det muligt at dyrke en vævskultur fra prøven. Tumortypen bestemmes af vækstens natur: godartet eller ondartet. I tilfælde af en ondartet tumor bestemmes tumortypen og dens væksts natur, på baggrund af hvilken en specifik diagnose kan stilles og behandling vælges.

En polyps malignitet kan forekomme i flere stadier. Først vokser endometriet, derefter transformeres epitelvævet. På dette stadie opstår dysplasi - der er risiko for atypiske celler, som efterfølgende transformeres til kræftceller. Under påvirkning af forskellige faktorer sker celletransformation. De erhverver evnen til at vokse ubegrænset og transformeres til kræft.

[ 32 ]

Blodprop eller polyp i livmoderen

Polyppen ligner en neoplasme med glatte, klart definerede vægge. Den er ofte placeret på en stilk. Klumpen er en struktur af ukendt oprindelse, som kan være amorf og ændre form. Den er ofte rød i farven og kan have forskellige konsistenser. Klumpen kan være fyldt med forskelligt indhold i midten. Det varierer ofte meget: fra let slim til hæmoragisk væske eller en tæt tyk klump. Som regel er klumperne ret store.

[ 33 ]

Hvad er forskellen på en polyp og en livmoderfibrom?

Myom er en knude med klare grænser og glatte, let ujævne konturer. Et kendetegn ved myom er den lave intensitet af magnetisk resonanssignal under MR-scanning. Signalet minder meget om signalet fra skeletmuskler. De har karakteristiske træk ved blodcirkulation og et højt kollagenindhold. De er ret små i størrelse: i gennemsnit 0,3-0,4 cm. De er meget mindre i størrelse end polypper og har heller ikke en stilk.

Store kar i livmoderen og store lymfeknuder er ofte synlige under magnetisk resonansbilleddannelse. Udseendet af ujævne områder indikerer udviklingen af degenerative processer i lymfeknuden. Nogle gange kan dette indikere processen med at omdanne myomet til en cyste eller rigelig blødning i den myomatiske lymfeknude.

I modsætning til polypper, som udvikler sig asymptomatisk, manifesterer myom sig med alvorlig svaghed og utilpashed. Talrige abnormiteter og betændelser kan opdages under en gynækologisk undersøgelse. Hovedsymptomet er stærke mavesmerter. Under menstruation udvikles alvorligt blodtab. Der er en følelse af tryk på de indre organer, anæmi og hyppig vandladning. Nogle gange kan smerten stråle ud til lyskeområdet og andre områder.

I mere alvorlige former udvikles sekundære tegn på myom: tarmlidelser, obstruktion, gastritis, dyspeptiske lidelser, der manifesterer sig i form af diarré, opkastning. I dette tilfælde kan kirurgisk indgreb ikke undgås, da der er risiko for bristning af myomet, blødning, infektion og udvikling af sepsis.

Behandling Polypper i livmoderen

Læger kan ordinere visse lægemidler til udskylning. Nogle gange anvendes folkemedicin. De bør dog ikke anvendes uden forudgående konsultation med en læge. Derfor har en opløsning af eddike i vand længe været brugt. Virkningsprincippet: Eddike ændrer surhedsgraden i det vaginale miljø, hvilket fører til ophør af vækst. Til udskylning kan du bruge forskellige opløsninger, afkog af urter. Urter som kamille, salvie og morgenfrue har vist sig at være velegnede, som desuden har en antiinflammatorisk effekt og genopretter slimhinden.

Suppositorier til polypper i livmoderen

Til polypper ordineres stikpiller indeholdende progesteronpræparater. Dette hjælper med at normalisere hormonerne. Stikpiller virker hurtigt, i modsætning til progesteron i tabletter. Hvis behandlingsforløbet med tabletter kan vare fra 3 måneder til halvandet år, er behandlingen med stikpiller kun 10 dage. Den eneste kontraindikation er graviditet.

Duphaston til polypper i livmoderen

Duphaston er et hormonelt lægemiddel, der anvendes til behandling af hormonelle ubalancer, normalisering af menstruationscyklussen og opretholdelse af graviditet. Forebygger udviklingen af polypper og tumorer. Du kan ikke tage dette lægemiddel alene; det ordineres udelukkende af en gynækolog under hensyntagen til anamnese, undersøgelsesresultater og forskellige undersøgelser. Det kan ordineres i tilfælde af progesteronmangel i kroppen. Det kan bruges til polypper for at forhindre dannelsen af nye polypper og forhindre malign transformation af eksisterende. Det er ofte et alternativ til kirurgi, da det hjælper med at opretholde polypper på samme niveau eller deres gradvise resorption. Det anbefales til nullipare, når den patologiske proces udvikler sig. Behandlingsforløbet er cirka 3-4 måneder og bestemmes af sværhedsgraden af den patologiske proces og polyppernes størrelse.

Det aktive stof er en syntetisk analog af det kvindelige hormon progesteron. Det forårsager ikke mandlige sekundære seksuelle karakteristika. Det fås i tabletform og kan kombineres med andre tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret til kvinder med genetiske abnormiteter såsom Rotor syndrom, Dubin-Johnson syndrom. Det er også kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed og individuel intolerance over for de enkelte komponenter i lægemidlet. Lægemidlet er uforeneligt med alkohol. Personer med nyresygdom bør tage det med forsigtighed.

Der er praktisk talt ingen bivirkninger. I sjældne tilfælde kan der opstå hovedpine, migræne, hudreaktioner og allergier.

[ 34 ], [ 35 ]

Kinesiske tamponer til livmoderpolypper

Kinesisk medicin har samlet en stor erfaring med behandling af forskellige sygdomme, herunder gynækologiske. Metoderne adskiller sig nogle gange radikalt fra europæiske. Hvis traditionel medicin anser kirurgiske metoder for at være den primære behandlingsmetode, foreslår kinesisk medicin først at forsøge behandling med kinesiske tamponer.

De er et urtepræparat, hvis primære virkning er at behandle og genoprette slimhinden efter skader, beskadigelse, betændelse og infektion. De virker hurtigt og effektivt uden at forårsage smerte eller ubehag. De bruges til genopretning i den postoperative periode for at eliminere hormonel dysfunktion og lidelser i nervesystemet. Hjælper med at slippe helt af med fremskredne erosioner og ubehandlede betændelser og infektioner. Eliminerer ødem og tilstoppethed.

Fordelen i forhold til den traditionelle kirurgiske metode er, at tamponer ikke forårsager nogen skade, ikke beskadiger slimhinder, hud eller væv. De virker skånsomt, har stort set ingen kontraindikationer og bivirkninger, og der er ingen risiko for liv og helbred. Det har en positiv effekt på kvindens reproduktive funktion og øger chancen for en normal graviditet og fødsel. Derudover eliminerer det sandsynligheden for tilbagefald af polypper, hvorimod polyppen i de fleste tilfælde, under kirurgiske operationer, udvikler sig igen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Rød børste til livmoderpolypper

Dette er et urtemiddel, der bruges til at opløse polypper, tumorer, eliminere inflammatoriske og infektiøse processer og normalisere endometriums tilstand. Det ordineres ikke kun af fytoterapeuter og herbalister. Det bruges også af gynækologer i daglig praksis.

Kan bruges som afkog til indvortes brug. Tag et glas på tom mave. For at tilberede afkogningen skal du bruge 1-2 spiseskefulde af urten. Hæld et glas kogende vand over, og lad derefter produktet trække. Det anbefales også til overfladiske udskylninger og udskylninger. Du skal behandles dagligt uden afbrydelser.

Hysteroresektoskopi af livmoderpolyp

Det er en type hysteroskopi, der bruger kirurgiske instrumenter og et mini-videokamera, som gør det muligt at udføre kirurgiske manipulationer med høj præcision. Det er en relativt nem operation, hvor et hysteroskop indsættes i livmoderhulen gennem livmoderhalskanalen. Derefter trænger et specielt kontrastmiddel ind i kanalhulen gennem det indsatte rør, hvorved det er muligt at visualisere eksisterende patologier.

Først undersøges hulrummet ved hjælp af et indbygget optisk system, derefter vurderer lægen operationens kompleksitet og omfanget af det nødvendige kirurgiske indgreb. Derefter udfører lægen alle nødvendige manipulationer og fjerner instrumenterne. Der er stort set ingen risiko for skader, og der anvendes kortvarig anæstesi. Denne intervention kan beskrives som minimalt invasiv, så der er stort set ingen risiko for skader eller blødninger. Helbredelsen er hurtig, da der ikke foretages et snit i maven. Klinikken kan forlades inden for få timer efter operationen. Der er intet ar tilbage på livmoderen, så operationen påvirker ikke kvindens evne til at føde et sundt barn.

Oprindeligt blev operationen udviklet som en særlig kirurgisk teknik, der sigtede mod at fjerne myomknuder, der havde nået ubetydelige størrelser. Senere begyndte den at blive brugt til andre formål, såsom fjernelse af polypper, cyster, behandling af ar, ondartede og godartede formationer og fremmedlegemer. Operationen tolereres godt af patienter og kan udføres selv efter aborter og fødsel. Den bruges ofte til at fjerne rester af æg og placenta.

Proceduren er kontraindiceret ved akutte infektiøse og inflammatoriske processer. Først skal du komme dig og komme dig. Den udføres ikke i tilfælde af alvorlige patologier i hjertet, nyrerne, leveren, blodkarrene, alvorlige kredsløbsforstyrrelser og blodsammensætningen. Den udføres ikke, hvis der påvises klamydia, trichomonas, gonokokker i smearet, et stort antal leukocytter. Hvis der er betændelse i livmoderhalskanalen, skal den først behandles.

Operationen kræver forberedelse. Før proceduren er det nødvendigt at tage en test for syfilis, hepatitis og HIV-infektion. En detaljeret generel og biokemisk blodprøve samt en koagulationstest er også påkrævet. Derefter udføres en urinprøve, kolposkopi med udstrygning, ultralyd af bækkenorganerne, EKG og fluorografi.

Fjernelse af livmoderpolyp med radiobølger

Radiobølgebehandling, der bruger højenergiske radiobølger og deres effekt på beskadiget væv, anvendes ofte. Proceduren udføres hurtigt nok, den er smertefri. Det er umuligt at få en elektrisk forbrænding, da termisk behandlingsmetoden anvendes. Der er ingen ar, folder eller skorper. Der er heller ingen ændringer i selve livmoderen, dens slimhinde. Fuldstændig heling kræver 3 til 5 uger.

Det udføres hovedsageligt, hvis der findes polypper i livmoderen, og også hvis det bekræftes, at neoplasmen ikke er ondartet. Efter proceduren kræves koagulation af polyplejet. Hele proceduren tager kun 3-4 sekunder. En stor fordel er, at anæstesi ikke er nødvendig, selv med øget følsomhed.