Endometriepolypper i livmoderen: årsager til forekomst, tegn

Polypper er neoplasmer af godartet oprindelse. De dannes på væggene og i livmoderhulen og er en konsekvens af endometrievækst. De er normalt fastgjort til en særlig stilk. Polypper i livmoderen er ret variable, lige fra miniature (1-2 mm) til store (3-4 cm). De er ret forskellige og kan være flere eller enkelte. Faren er, at de er i stand til ret intensiv vækst. Nogle gange strækker de sig langt ud over vagina. Absolut alle kvinder er modtagelige for polypdannelse: fra ungdomsårene til postmenopausen.

Er en polyp i livmoderen farlig?

Det er farligt i sig selv, og de komplikationer, det kan forårsage, er også farlige. De fører ofte til infertilitet, hormonelle ubalancer og forskydninger. Hormonsekretionsfunktionerne kan forstyrres betydeligt. Den største fare er, at en polyp kan udvikle sig til en ondartet tumor og forårsage livmoderhalskræft.

Mindre farlige komplikationer inkluderer manglende evne til at blive gravid og udvikling af livmoderblødning. Dette skyldes, at hvis den ikke behandles og ikke fjernes i tide, udvikler den sine egne kar, hvilket gradvist fører til, at den udvikler sig til en kræftsvulst. Øget risiko for blødning fører til udvikling af anæmi, blodmangel, forstyrrelse af normal funktion og et skift i leukocytformlen. Konstant stigende. Store blødninger bidrager til forekomsten af øget blødning, som ikke kan stoppe af sig selv og kræver kirurgisk indgreb.

Derudover er polyppen ofte udsat for inflammation, og der udvikles en aktiv infektionsproces, som spreder sig til hele reproduktionssystemet. Der dannes fokus på kronisk inflammation, da polyppen ikke selv er i stand til at modstå infektion.

Årsager Polypper i livmoderen

Årsagerne til, at livmoderen er udsat for dannelsen af polypper, forbliver fuldstændig uudforskede. De fleste forskere mener, at polypper dannes på grund af det faktum, at kroppen oplever en forstyrrelse af den hormonelle baggrund og nervereguleringen. Talrige undersøgelser har vist, at udvækster har en øget følsomhed over for hormonelle stoffer, især østrogene. En stigning i indholdet og aktiviteten af østrogen bidrager til den øgede vækst af neoplasmen. Der er etableret et mønster: østrogenniveauet bestemmer polyppens væksthastighed. Jo højere det er, desto større vil neoplasmen blive.

[ 1 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter kvinder, der er mest modtagelige for forskellige endokrine lidelser og har en genetisk prædisposition for dysfunktioner i forskellige kirtler. Risikoen for at udvikle polypper stiger hos kvinder, der har en historie med strukturelle og funktionelle lidelser i de endokrine kirtler og er i en tilstand af genetisk omstrukturering af kroppen. Risikoen for at udvikle polypper stiger også betydeligt hos kvinder, der er modtagelige for stress og neuropsykisk overbelastning, som har en travl hverdag og ikke overholder den daglige rutine, hviler eller arbejder.

Kvinder med forskellige stofskifteforstyrrelser kræver også omhyggelig opmærksomhed: fedme, dystrofi, diabetes. Risikoen øges ved indtagelse af medicin som tamoxifen, der virker mod brystkræft. Men en polyp i livmoderen kan udvikle sig som en bivirkning. Kvinder med forhøjet blodtryk og nedsat immunforsvar bør også være meget opmærksomme på deres helbred.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenese

Patogenesen er baseret på hormonel ubalance, hvilket resulterer i strukturelle og funktionelle forstyrrelser i endotelet, det indre lag af livmoderen. Slimhinden påvirkes, og som følge af hormonel ubalance fortykkes den. Dette fører til dannelsen af områder med øget tæthed, hvor polypper efterfølgende dannes - neoplasmer dannet af fortykket og overgroet slimhinde. De har tendens til at vokse yderligere og kan sprede sig i hele livmoderen, formere sig. Med tiden etablerer de et uafhængigt system af blodforsyning, ernæring og danner deres eget genetiske apparat. Dette er ifølge de fleste forskere det farligste, når polypper opstår. Etablering af uafhængighed indebærer transformation til en af formerne for kræft, ukontrolleret vækst og reproduktion.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer Polypper i livmoderen

Ofte udvikler de sig asymptomatisk uden at forstyrre en person på nogen måde. De optræder, når de allerede har nået et vist niveau af udvikling og uafhængighed: på et senere tidspunkt i form af menstruationscyklusforstyrrelser. Regelmæssigheden ændrer sig betydeligt. Der kan være blødning. Forekomsten af pludselig blødning i overgangsalderen, langvarig infertilitet, kan også indikere udvikling af polypper i livmoderen.

De første tegn, der kan indikere udviklingen af polypper, omend indirekte, er uregelmæssig menstruation ledsaget af blødning. Der er en forøgelse af vævet, en gradvis åbning af livmoderen. Den forsøger at skubbe strukturen ud. Intensiv nekrose udvikler sig i den, blodcirkulationen forstyrres. Det manifesterer sig i smertefulde og spastiske fornemmelser, der kan ligne lette sammentrækninger.

Indirekte indikerer langvarig infertilitet eller fravær af menstruation i mangel af graviditet dannelsen af polypper. Det er altid nødvendigt at huske, at de fleste polypper udvikler sig fuldstændig asymptomatisk. De opdages ofte under undersøgelse. Derfor bør det mindste tegn, der indikerer en mulig patologi eller lidelse, være en grund til at kontakte en specialist.

Hvis du har polypper i livmoderen, kan du have sex, da de ikke påvirker samleje på nogen måde. Efter fjernelse bør du afholde dig fra sex i mindst en måned.

Kan en livmoderpolyp gøre ondt?

I de fleste tilfælde udvikler den sig asymptomatisk og smertefrit. Men den kan gøre ondt, når den har nået en tilstrækkelig stor størrelse, deler sig, og der dannes flere polypper. Smerter kan indikere begyndelsen på transformationsprocesser, hvor polyppen begynder at blive til kræft, hvis livmoderen forsøger at udtrække den. Den åbner sig og skubber den ud med sammentrækninger. Dette ledsages af smerter, da dens innervation og blodcirkulation forstyrres. Vridning og klemning af stilken forårsager også smertefulde fornemmelser. Denne tilstand kan være livstruende og kræver akut kirurgisk indgreb.

[ 11 ]

Livmoderpolyp og graviditet

Hvis størrelsen er lille, kan kvinden blive gravid. Men ofte forløber en sådan graviditet med komplikationer. Den største komplikation anses for at være placentaabruption, som opstår som følge af udviklingen af en polyp. Dette indebærer truslen om spontan abort eller for tidlig fødsel.

En anden fare er, at polyppen kan blive beskadiget under graviditet og fødsel. Skader øger altid risikoen for omdannelse til kræft.

Men ikke alle oplever så alvorlige konsekvenser. Der er mange kendte tilfælde, hvor polypper er forsvundet fuldstændigt under graviditeten, enten alene eller under påvirkning af specialterapi. Derfor er der kun én konklusion: Hvert tilfælde er individuelt, og kun den behandlende læge kan forudsige, hvordan graviditeten vil forløbe, og hvordan polyppen vil opføre sig i hver enkelt situation, baseret på resultaterne af tests og instrumentelle undersøgelser. For hendes vedkommende bør en kvinde være endnu mere opmærksom på sit helbred og ved den mindste bekymring eller ændring konsultere en læge.

Er det muligt at blive gravid med en polyp i livmoderen?

Undfangelse er mulig. Især når polyppen er lille. Men du skal forstå, at en polyp kan blive en af årsagerne til en kompliceret graviditet, og at der opstår mange yderligere risici.

Et noget anderledes billede vil ses, hvis polyppen er stor og blokerer indgangen til livmoderen. Dette reducerer sandsynligheden for, at det befrugtede æg trænger ind i livmoderen, komplicerer muligheden for dets implantation og øger risikoen for at udvikle en graviditet uden for livmoderen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polypper i livmoderen efter fødslen

Hvis der var en lille polyp før graviditeten, kan den forsvinde under graviditeten eller efter fødslen. Dette skyldes et fald i østrogenniveauet i blodet. Det er i denne periode, at østrogenniveauet falder kraftigt, og polyppen udvikler sig, som bekendt, kun ved et højt østrogenniveau. En polyp kan først dannes efter fødslen efter 2-3 måneder. Ofte opstår polypper efter en kompliceret graviditet, kejsersnit, på baggrund af en generel hormonel ubalance i kroppen.

Forms

Der findes mange typer polypper. De kan være enkelte eller flere. Afhængigt af vævstypen og læsionens art skelnes der mellem kirtel-, fibrøs-, kirtel-fibrøs-, adenomatøs- og placentapolypper.

Endometriet er det indre lag af livmoderen, dens vægge, hulrum og slimhinde. Når polypper dannes, bliver den overdrevent komprimeret, hvilket resulterer i, at det komprimerede område gradvist isoleres. Der dannes separate blodkar, og polyppen får sin egen innervation. Dette bidrager til dens yderligere vækst. Faren ved denne type polypper er, at de kan vokse kraftigt i størrelse. Membranen kan svulme så meget op, at den gradvist går ud over livmoderen og endda fylder vagina.

Desuden er en polyp i livmoderslimhinden i stand til intensivt at dele sig og danne flere polypper, der dækker hele livmoderhulen. Sådanne polypper kræver kun skrabning. Livmoderslimhindepolypper er de farligste, da de har den højeste risiko for at udvikle sig til en ondartet tumor. De får et uafhængigt system af innervation og blodcirkulation og bliver relativt autonome. De degenererer gradvist til ondartede neoplasmer og får evnen til at dele sig ukontrolleret.

Kirtelpolyp i livmoderen

Dannes i ungdomsårene og ungdomsårene. De er baseret på kirtelceller. De er en cyste fyldt med væske. De er en konsekvens af endometriehyperplasi. Disse typer polypper betragtes som de farligste, da de har den højeste risiko for at degenerere til en ondartet tumor. I de fleste tilfælde forårsager de blødning, udgør en trussel under graviditet og er ofte årsag til infertilitet. De vokser meget hurtigt og kræver kirurgisk indgreb.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Fiberpolyp i livmoderen

Bindevæv ligger til grund for dannelsen af fibrøse polypper. De er karakteriseret ved en ret høj tæthed. De optræder hovedsageligt før overgangsalderen og overgangsalderen, under hormonelle forandringer.

[ 19 ], [ 20 ]

Kirtelfibrøs polyp i livmoderen

Det er dannet af individuelle elementer i de endokrine kirtler, såvel som bindevæv.

Adenomatøs polyp i livmoderen

Sådanne vækster kaldes adenomer. De indeholder ændrede celler og er ofte forstadier til kræft. Sådanne polypper degenererer hurtigt til kræftsvulster.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polyp på livmodervæggen

Denne type polyp er en neoplasme, der er opstået på livmodervæggen fra slimhinden. Den er underlagt aktiv vækst, da slimhinden er omfattende og rig på blodkar og nerver. Der er risiko for at udvikle en kræftsvulst. Det kan påvirke evnen til at befrugte. Dette afhænger i høj grad af dens lokalisering. Hvis polyppen er placeret i det område, hvor implantationen af det befrugtede æg og den videre udvikling af moderkagen skal finde sted, er befrugtning umulig. I dette tilfælde, efterhånden som polyppen udvikler sig og dens indføring i slimhinden, kan infertilitet udvikle sig.

Polyp i livmoderhulen

En polyp i livmoderhulen kan være farlig, eller den kan være skadeløs. Alt afhænger af dens udviklingsgrad og lokalisering. Hvis polyppen er stor nok, skal den fjernes. Hvis den er lille, er det ikke nødvendigt at fjerne den. Det vigtigste er, at den ikke er placeret i livmoderhalsen. En polyp i livmoderhulen kan forsvinde af sig selv under graviditeten. Dette skyldes en ændring i hormonniveauet. Mængden af østrogen falder, og mængden af progesteron stiger.

En polyp i livmoderhulen under graviditet skal overvåges konstant, da den kan vride sig og blive beskadiget, hvilket er fyldt med alvorlige konsekvenser. Der kan forekomme blødning, og risikoen for malign celledegeneration øges.

Endometrial polyp i bunden af livmoderen

En polyp placeret i bunden af livmoderen betragtes som den sikreste, da den praktisk talt ikke er udsat for ydre påvirkninger og mekaniske skader. Faren er, at den kan vokse til store størrelser, og så vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Hvis polyppen er lille, kan den forsvinde af sig selv ved hjælp af konservativ behandling.

Cervikale polypper

Livmoderhalspolypper er hovedårsagen til infertilitet og livmoderhalskræft. Polyppen, der sidder i livmoderhalsen, blokerer det befrugtede æg fra at trænge ind i livmoderen. Som følge heraf bliver dets implantation i slimhinden og videre udvikling umulig. Ægget dør, eller der udvikles en graviditet uden for livmoderen, hvilket er en livstruende tilstand for kvinden.

Der er også en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor, da polyppen på en sådan placering er mobil og velforsynet med blod og næringsstoffer. Gradvist får den sine egne blodkar og omdannes til en kræftsvulst. På dette sted er polyppen også konstant udsat for mekanisk skade og bevægelse, hvilket også øger risikoen for ondartet degeneration.

Der er risiko for blødning, da livmoderen på et sådant sted har en høj refleksfølsomhed og kontraktil aktivitet. Den opfatter polyppen som et fremmedlegeme og begynder at skubbe det ud i vaginaen. Dette kan føre til alvorlig skade på polyppen og beskadigelse af blodkarrene.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polyp i livmoderhalskanalen

Hvis der opstår en polyp i livmoderhalskanalen, skal den fjernes så hurtigt som muligt. For det første vil den vokse og blokere kanalens lumen. For det andet reduceres sandsynligheden for befrugtning til et minimum, efterhånden som polyppen vokser. Jo større polyppen er, desto lavere er chancerne for at blive gravid, da ægget ikke kan trænge ind i livmoderhulen. Selv hvis det lykkes at blive gravid, øges risikoen for komplikationer kraftigt under fødslen. Selve graviditeten kan også forløbe med komplikationer. Dette skyldes, at polyppen over tid bliver beskadiget. Under fødslen kan den blive beskadiget og endda helt rivet af, da den er placeret direkte i fødselskanalen. Dette er farligt på grund af blødning, infektion og betændelse.

Polyp i livmoderkroppen

Udvikler sig direkte i livmoderkroppen. Dannes som følge af proliferation af endometriet. Normalt holdes en sådan polyp på en tynd stilk, dens størrelse varierer fra flere millimeter til flere centimeter. Kan forårsage kraftig blødning. Forårsager ofte infertilitet og kræft.

Diagnosticering Polypper i livmoderen

Det er vigtigt at få stillet diagnosen rettidigt. Det er altid nødvendigt at huske, at patologien udvikler sig asymptomatisk uden tegn. Dette er deres fare. De kan vise sig, når det er for sent. Ofte optræder de først, når blødningen begynder, anæmi opstår, eller en ondartet tumor udvikler sig. Dette indikerer vigtigheden af rettidig diagnostik og forebyggende undersøgelser. De fleste polypper opdages under en rutinemæssig undersøgelse.

Der anvendes gynækologisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Under undersøgelsen modtager lægen de nødvendige oplysninger om slimhindernes struktur og tilstand samt organernes morfologi. Visuelt kan man vurdere og mistænke tilstedeværelsen af en inflammatorisk og infektiøs proces, tumorer. Dette danner grundlag for yderligere tildeling af nødvendige tests, differentialdiagnose og etablering af et klinisk billede.

Ultralydundersøgelsen spiller en vigtig rolle, hvor lægen vurderer slimhindens tilstand og dens udviklingsgrad. Hyperæmi, hævelse af slimhinden og ændringer i tykkelse kan observeres. Ændrede ekkogene områder, der er synlige ved ultralyd, kan indikere tilstedeværelsen af en ondartet eller godartet tumor. Det er også muligt at opdage udbulinger og områder med tætnet slimhinde, som efterfølgende kan omdannes til tumorer. Dette gør det muligt at identificere tumorer og forudsætningerne for deres dannelse på et tidligt stadie og at træffe de nødvendige forebyggende og profylaktiske foranstaltninger rettidigt.

Instrumentel diagnostik

Den vigtigste og mest informative metode til at detektere polypper i livmoderen er hysteroskopi. Dette er en metode, hvor et hysteroskop indsættes i kroppen - en tynd og forholdsvis fleksibel enhed med et videokamera i enden. Ved hjælp af denne metode kan man undersøge livmodervæggene indefra, slimhindens tilstand og detektere en polyp, hvis den er til stede. Man kan også foretage målinger, hvor lægen modtager information om polyppens størrelse, volumen og lokalisering. Man kan også tælle antallet af polypper: enkelt eller flere.

Den store fordel ved denne metode er, at der kan tages en biopsi under proceduren. Under denne undersøgelse skærer lægen et lille stykke slimhinde af til yderligere histologisk undersøgelse. Dette er vigtigt, når der opdages områder med øget tæthed eller neoplasmer af uklar oprindelse. Histologisk analyse vil vise, om tumoren er godartet eller ondartet.

Ofte anvendes metrografi. Denne metode er en af de typer røntgenundersøgelser, hvor der anvendes et kontrastmiddel, som hældes i livmoderen. Billedet visualiseres derefter. Ved hjælp af denne metode er det let at opdage udbulninger, strukturelle ændringer samt intrakavitære ændringer i livmoderen.

Diagnostisk curettage kan bruges til at indhente diagnostiske oplysninger, hvor akkumuleret materiale fjernes fra livmoderen. Det undersøges derefter. Derudover anvendes et hysteroskop, som gør det muligt at undersøge livmoderens tilstand indefra. Nogle gange er der tilfælde, hvor et hysteroskop ikke anvendes. I dette tilfælde kaldes metoden blind curettage.

[ 27 ], [ 28 ]

Biopsi af livmoderpolypper

Essensen af en biopsi er, at der under undersøgelsen indsamles biologisk materiale ved hjælp af specielle instrumenter og metoder. Materialet underkastes derefter yderligere histologisk analyse, hvilket gør det muligt at differentiere tumoren og stille en endelig diagnose. Denne metode afgør, om tumoren er godartet eller ondartet.

Histologi af livmoderpolyp

Histologisk undersøgelse er undersøgelsen af en vævsprøve opnået ved biopsi ved hjælp af forskellige biologiske metoder. For at udføre en biopsi tages et stykke af prøven og underkastes en indledende mikroskopi. Til dette formål farves præparatet ved hjælp af en bekvem metode, der bedst passer til laboratoriets krav og forhold, den anvendte type mikroskopi. Under en sådan undersøgelse er det muligt at detektere ændringer i cellen, der indikerer forskellige patologier, såsom kræft, inflammation, ødem.

Efter at have modtaget sådanne foreløbige oplysninger udvikler laboratorieteknikeren yderligere forskningstaktikker. Prøven udsås på et specielt selektivt medium beregnet til dyrkning af vævskulturer. Kulturerne inkuberes i en termostat ved menneskelig kropstemperatur. Om vævet vokser på næringsmediet afgør, om tumoren er ondartet eller godartet. En ondartet, kræftsvulst vokser intensivt på mediet, mens en godartet tumor ikke gør.

Derefter bestemmes tumorarten og dens karakteristika baseret på art, retning og væksthastighed. Det er muligt at bruge den opnåede information til yderligere at forudsige tumorvækstraten, vælge den optimale behandlingsmetode, evaluere effektiviteten og foretage de nødvendige justeringer.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik er baseret på præcis differentiering af diagnoser. Det er nødvendigt at identificere tegnene på den sygdom, som en person har, og differentiere dem fra sygdomme, der har lignende træk. For eksempel er det nødvendigt at differentiere en almindelig polyp fra en atypisk, som senere kan omdannes til en ondartet tumor. En biopsi vil hjælpe med at forstå dette.

Det er også vigtigt at skelne en polyp fra maligne forandringer i endometriet eller fra maligne neoplasmer såsom sarkom, karcinom. Enhver type kræft kan kun udelukkes ved biopsi og yderligere histologisk undersøgelse. Disse er de mest præcise metoder, som er meget informative.

Det er vigtigt at skelne mellem en enkelt polyp og flere og voksende polypper, da de kan forårsage infertilitet og alvorlig blødning. Hysteroskopi anvendes til dette formål.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling Polypper i livmoderen

Behandlingstaktikker afhænger af resultaterne af analyser, histologiske og instrumentelle undersøgelser og bestemmes af den behandlende læge og andre højt kvalificerede specialister. Selvmedicinering ender ofte med døden.

Behandling af livmoderpolypper uden kirurgi

Konservativ behandling uden kirurgi er mulig, men det er ikke tilrådeligt. Det er kun muligt at helbrede med medicin, når der opdages en enkelt lille polyp. Den kan reduceres betydeligt eller helt elimineres med specielle lægemidler. Hvis patienten er ung eller meget ung, er det værd at prøve medicinsk behandling først. Dette skyldes kroppens høje niveau af regenererings- og helingsevner. En ung piges immunitet er ret høj og stærk og har alt det nødvendige potentiale til at overvinde sygdommen på egen hånd. Specielle lægemidler anvendes, der hjælper med at øge kroppens immunitet og modstandskraft. Der er også speciel terapi, der sigter mod at undertrykke polyppens aktivitet og forhindre dens vækst og reproduktion. Hvis der er risiko for at udvikle en ondartet tumor, anvendes specielle lægemidler, der sigter mod at forhindre udvikling af kræfttumorer.

Behandlingen omfatter hormonbehandling. Da den primære årsag til polypudvikling er høje østrogenniveauer og ubalance i andre hormoner, tages der medicin, der normaliserer den samlede hormonelle baggrund og reducerer østrogenniveauet. Samtidig stiger progesteronniveauet, hvilket får polyppen til at krympe, atrofi og udskilles under menstruation.

Ved polypper skal kvinder under 35 år tage østrogen-gestagen-præventionsmidler, som genopretter hormonbalancen. Behandlingsregimet vælges af en læge. Kvinder over 35 år skal tage medicin fra gestagengruppen, for eksempel duphaston, utrogestan. Kvinder over 35 år bør tage frigivende hormoner, som forhindrer de uønskede virkninger af luteiniserende hormoner og østrogener.

I tilfælde af inflammation og infektion tages der desuden antibakterielle lægemidler. Normalt ordineres antibiotikabehandling efter en indledende bakteriologisk undersøgelse med bestemmelse af følsomhed over for det isolerede patogen. Denne metode gør det ikke kun muligt at isolere hovedpatogenet, men også at vælge det antibiotikum, som det vil vise maksimal følsomhed over for. Den optimale dosis af dette lægemiddel vælges også. Derudover anvendes folkemetoder, men de kan kun bruges som en del af kompleks terapi og efter en indledende konsultation med en læge.

Hvis det er lykkedes dig at slippe helt af med polyppen, kræves langvarig observation og regelmæssig undersøgelse hos en gynækolog, da polypper har evnen til at reparere sig selv, og efter et stykke tid kan der observeres tilbagefald af sygdommen.

Lægemidler

Medicin bør tages med forsigtighed og forholdsregler. Den vigtigste foranstaltning er en indledende konsultation med en læge og en indledende laboratorie- og instrumentkontrol. Næsten alle lægemidler udvælges i overensstemmelse med testresultaterne og efter en indledende kontrol af effektivitet og kompatibilitet. I nogle tilfælde vælges selv doseringen under laboratorieforhold. Dette skyldes, at lægemidlet skal vælges så præcist som muligt, og at man skal have en idé om, hvordan polyppen kan reagere på det. Enhver mindste forkert handling kan føre til, at cellen degenererer fra normal til kræft, hvilket vil udløse den onkologiske proces. Derudover kan forkert valg af lægemiddel, dosering eller administrationsmetode føre til alvorlig blødning og infertilitet.

Hvis udviklingen af en polyp ledsages af smerter (dette sker oftest, hvis den har nået en stor størrelse, såvel som når stilken er snoet), skal du tage smertestillende midler, såsom no-shpa. Tag 50 mg 2-3 gange om dagen.

Nogle gange kan polypper være ledsaget af rødmen af slimhinden, hævelse, smerter og kløe i mellemkødet. Efter fjernelse af polypper kan der også forekomme postoperativ hævelse. I dette tilfælde anbefales det at tage suprastin (150 mg 1-2 gange dagligt).

Hvis suprastin ikke har nogen effekt inden for 2 dage, anbefales det at tage et stærkere lægemiddel - loratadin. Tag 1 tablet dagligt, da det er et lægemiddel med forlænget virkning. Effekten varer i 24 timer.

Ofte udvikles der alvorlige hovedpiner og migræner på baggrund af ændringer i hormonstatus. Det anbefales at bruge pyrocetam, 1 tablet 2-3 gange dagligt.

Vitaminer

Ved polypper har kroppen brug for vitaminer. Det er nødvendigt at tage vitaminer både under behandlingen og i rekonvalescensperioden efter fjernelse. Det anbefales at tage vitaminer i følgende daglige doser:

• Vitamin PP – 60 mg
• H-vitamin – 150 mcg
• C-vitamin – 500 mg
• D-vitamin – 45 mg
• K-vitamin – 360 mcg.

Læs om behandling af livmoderpolypper med folkemedicin i denne artikel.

Hormoner til behandling af livmoderpolypper

Hovedårsagen til deres forekomst er hormonel ubalance. De udvikler sig, når niveauet af østrogen stiger kraftigt. Hormonelle midler, der har til formål at korrigere hormonbalancen, ordineres ofte.

Fortrinsvis ordineres progesteronpræparater. Progesteron og oxyprogesteron har vist sig at være effektive. De tages 1-2 gange i løbet af menstruationscyklussen, 125-250 mg, i henhold til et specielt udvalgt regime. Behandlingsregimet vælges af den behandlende læge for hver patient individuelt. Der er ingen generelle anbefalinger og regimer, da alt afhænger af resultaterne af undersøgelserne.

Antiøstrogene komplekser såsom clomiphen ordineres. Tag 50 mg dagligt i 5 dage. Under behandlingen er det nødvendigt at gennemgå periodisk ultralyd, hvilket gør det muligt at overvåge sandsynligheden for bivirkninger.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi anvendes til behandling af polypper. Forskellige metoder anvendes, men magnetoterapi, ultralydsbehandling og elektroforese har vist sig at være de bedste. Magnetoterapi bruges til at løse inflammatoriske processer, fjerne ar og postoperative suturer. Ultralyd kan trænge dybt ind i vævet og påvirke det. Det har en varmende effekt, løser forseglinger, genopretter beskadiget væv, blodkar og forhindrer yderligere udvikling af polypper og deres dannelse fra det resterende væv.

Elektroforese er baseret på mikrostrømmes virkning på væv. En bandage dyppet i et lægemiddel påføres slimhinderne eller huden. Strømmen påvirker kroppen, hvorved lægemidlets virkning forbedres, og dets indtrængen i vævet sikres. På grund af dette trænger lægemidlet dybt ind i vævet og har den nødvendige virkning der. Dette reducerer behovet for lægemidler og deres dosering betydeligt. Følgelig reduceres sandsynligheden for komplikationer og bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er baseret på fjernelse af polypper. Denne operation kaldes også polypektomi. Operationen til at fjerne en livmoderpolyp er ret simpel. Den kan udføres konservativt, hvor der udføres en åben abdominal operation. Men i dag er det muligt at udføre det laparoskopisk - gennem en særlig adgang ved hjælp af et laparoskop. Helbredelsen efter denne metode er langsom, den er blodløs, og risikoen for komplikationer reduceres til et minimum.

Metoder til fjernelse af polypper i livmoderen

Der er tre hovedmetoder til fjernelse af polypper: traditionel, hysteroskopisk og laparoskopisk. Den traditionelle metode involverer en almindelig abdominal operation, hvor polyppen fjernes. Næsten ingen bruger denne metode længere, den er forældet. Den er farlig på grund af adskillige komplikationer, helbredelsen tager lang tid, og risikoen for blødning øges. Operationen er også ret kompliceret og varer meget lang tid. Den største vanskelighed er, at det er nødvendigt konsekvent at skære alle de overliggende lag over, helt ned til selve livmoderen, udføre de nødvendige manipulationer for at fjerne polyppen og sy alle lagene sammen.

Hysteroskopi anvendes ret ofte. Indtil for nylig var dette den primære metode. Den betragtes som lavtraumatisk, udføres under let anæstesi og kræver kun lidt tid. I løbet af denne tid udføres alle nødvendige manipulationer, og polyppen fjernes. Hvis denne metode anvendes, sker helbredelsen ret hurtigt, og patienten kan udskrives inden for 24 timer. Operationen udføres ved at åbne livmoderhalsen med specielle instrumenter. Hvis der opdages flere polypper, udføres curettage under kontrol af et hysteroskop.

Den mest moderne metode er laparoskopisk fjernelse, som udføres ved hjælp af et specielt instrument - et laparoskop, der bruger en lille laparoskopisk adgang, som laves i form af små snit på mavesiden (nedre del af maven). Metoden er minimalt invasiv. Helbredelsen er meget hurtig, der er praktisk talt ingen ar. Postoperative smerter generer praktisk talt heller ikke patienten. Under operationen laves et snit med en diameter på kun 0,5-1,5 cm. Hvis der opdages flere polypper, eller der er stor sandsynlighed for udvikling af livmoderkræft, fjernes livmoderen.

Fjernelse af polyp i livmoderen

De fleste læger forsøger at bruge den laparoskopiske metode, når det er muligt, da den har en række fordele i forhold til andre metoder. Den største fordel er, at operationen ikke udføres gennem et almindeligt abdominalt snit, men via laparoskopisk adgang. Med denne metode laves små snit i underlivet. En særlig anordning, et laparoskop, indsættes gennem disse snit. Snittenes diameter overstiger ikke 1,5 cm. Det betyder, at der med denne metode praktisk talt ikke er nogen ar, stingene heler hurtigt, og helingsprocessen er også ret hurtig. Metoden giver dig mulighed for at undgå postoperative smerter og blodtab. Risikoen for komplikationer reduceres til et minimum.

Efter snittet er lavet, pumpes kuldioxid ind i livmoderhulen. Dette gør det muligt for bughulens vægge at udvide sig, hvilket eliminerer risikoen for skader på tilstødende organer og gør det nemt for kirurgen at udføre de nødvendige manipulationer. Laparoskopet indsættes i hulrummet. Til sidst indeholder det et lille kamera, der visualiserer billedet på skærmen.

Lægen undersøger polypperne i livmoderen i detaljer og fastlægger taktikken for videre operation. Ved hjælp af et laparoskop og andet specialudstyr fjerner lægen polyppen og fjerner den. Derefter undersøges hulrummet igen, og udstyret tages ud. Suturer anlægges. Efter blot et par timer overføres kvinden fra den kirurgiske afdeling til den gynækologiske afdeling. Kvinden forbliver under observation i 5-7 dage. Efter cirka 2 uger sker der fuld genopretning af arbejdsevnen. Metoden er effektiv i tilfælde, hvor risikoen for at udvikle en ondartet tumor er høj, da sandsynligheden for metastaser og tumorer praktisk talt er udelukket.

Forebyggelse

Da hovedårsagen til polypudvikling er ovariedysfunktion og overskydende østrogen, handler forebyggelse om at forhindre udvikling af ovariedysfunktion samt forebygge endokrine lidelser. For at gøre dette er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en gynækolog, endokrinolog og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Det er vigtigt at spise sund, hjemmelavet mad. Undgå fastfood og genetisk modificerede fødevarer. Det er nødvendigt at opretholde personlig hygiejne og kønsorganernes hygiejne og undgå promiskuøst sex. Det er også vigtigt at behandle kroniske sygdomme hurtigt og opretholde immuniteten i en normal tilstand. Dette fremmes ved gåture i frisk luft, sport og motion. Du må ikke overkøle eller sidde på en kold overflade.

[ 33 ], [ 34 ]

Vejrudsigt

Hvis livmoderpolypper diagnosticeres rettidigt, og de nødvendige manipulationer udføres for at behandle eller fjerne dem, kan prognosen være gunstig. Prognosen kan være ugunstig, hvis der ikke træffes foranstaltninger, eller lægens anbefalinger ikke følges. De farligste polypper er store polypper og dem, der indeholder atypiske celler i deres struktur. Sådanne polypper kan udvikle sig til en ondartet tumor.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]