Stemmebåndslammelse hos børn

Forstyrrelser i stemmebåndenes funktionalitet kan forekomme i alle aldre, og i nogle tilfælde endda før barnet er født. I prænatalperioden er det meget vanskeligt at bemærke en forstyrrelse i udviklingen af strubehovedet og dets organer, så defekter opdages efter barnet er født.

Stemmebåndsparese hos nyfødte kan skyldes den negative påvirkning af skadelige faktorer fra moderens krop, hvilket resulterer i defekter i nervesystemets udvikling, vaskulære og metaboliske patologier, der fører til et fald i stemmebåndenes funktionalitet. Således kan forstyrrelser i dannelsen af kar- og lymfesystemerne i embryonalperioden føre til dannelsen af vaskulære tumorer, der komprimerer nerverne. [ 1 ]

Normalt bliver patologi i stemmelæberne og nervesystemet mærkbar ved barnets første åndedrag og gråd, som vil være usædvanligt dæmpet.

En anden indirekte årsag til stemmebåndsparese er præmaturitet. Et barns for tidlige fødsel påvirker ikke i sig selv dannelsen af stemmeapparatet (det viser sig allerede i den 12. graviditetsuge og er allerede fuldt dannet ved fødslen), men der kan opstå visse problemer, der kræver kirurgisk indgreb. [ 2 ]

Fosterets kredsløbssystem og hjertets struktur er noget anderledes end hos voksne. For eksempel er der i et menneskeligt embryo en åbning mellem lungearterien og hjertets aorta (fosterets arterielle og venøse blod blandes). Denne åbning burde lukke kort efter fødslen (ved 6-10 uger). Men hos for tidligt fødte babyer med lav fødselsvægt lukker åbningen meget ofte ikke, så læger tyr til kirurgi for at forhindre blanding af arterielt og venøst blod. [ 3 ]

På den ene side giver dette positive resultater, hvilket hjælper barnet med at undgå udvikling af hjerte-lungeinsufficiens. Men på den anden side er der meget uattraktiv statistik: mere end 40% af børnene viste efter operationen symptomer på stemmebåndsparese (vejrtrækningsproblemer, hæshed, børn kvæles ofte og hoster som følge af mælk, der kommer ind i luftvejene under amning). De udførte undersøgelser har vist, at børnenes tilstand virkelig svarer til ovenstående diagnose. Sandsynligvis fører nærheden af nerverne, der innerverer venstre side af stemmeapparatet, og hjertets kar til, at nerverne beskadiges under operationen. Dette bliver årsagen til ensidig parese (svaghed i venstre stemmebånd). [ 4 ]

Som vi ved, anses en af årsagerne til stemmebåndsparese for at være deres overbelastning, hvilket er meget muligt selv i spædbarnsalderen. Hvis et barn skriger højt og i lang tid, kan man efter et stykke tid bemærke nogle ændringer i dets stemme. Barnets stemme bliver mindre klangfuld, dens klang ændres til en lavere, og lydene bliver intermitterende ved aspiration. [ 5 ]

Hos børn under 3 år forklares den høje forekomst af stemmebåndsparese og dysfoni af varierende sværhedsgrad med utilstrækkelig udvikling af immunsystemet. Dette resulterer i kroppens lav modstandskraft over for infektioner og et mere alvorligt infektionsforløb med høj risiko for komplikationer. Hyppige luftvejssygdomme eller deres kroniske forløb fører til en sådan svækkelse af stemmebåndene, at den ikke forsvinder, selv i perioder med relativ sundhed. [ 6 ]

Teenagedysfoni er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen og er ikke en patologi. Disse lidelser er midlertidige, selvom teenageres stemme ved slutningen af puberteten stadig ændrer sig mærkbart og bliver mere som en voksen. Men i denne periode er der en vis fare for stemmeforstyrrelser, fordi stemmeapparatet under påvirkning af de samme hormoner bliver mere følsomt over for negative effekter (kold luft, overanstrengelse, irritation fra kemikalier).

Børn kan, ligesom voksne, have forskellige sygdomme i forskellige perioder af livet, der svækker stemmefunktionen og påvirker klangfarve, styrke og klang i barnets stemme. Disse kan være neurologiske sygdomme (for eksempel diagnosticeres parese ofte med cerebral parese, hvis årsag kan være patologiske faktorer, der påvirker barnet både i prænatalperioden og i den tidlige periode af dets liv), patologier i det kardiovaskulære system, der påvirker trofismen i larynxvævet, alvorlige psykiske chok, infektionssygdomme i forskellige lokalisationer, forgiftning af kroppen osv.

Tidlig udvikling af onkologiske og tumorsygdomme, operationer på organerne i hoved, nakke og bryst, medicinske manipulationer nær nerverne, der innerverer stemmeapparatet, kan også betragtes som risikofaktorer for udvikling af stemmebåndsparese hos børn. Derfor er det meget vigtigt at overvåge barnets helbred nøje, hurtigt identificere forskellige lidelser og træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere dem.