Iltmangel i kroppen

Iltmangel eller hypoxi er en tilstand, hvor kroppens energiproduktion ikke dækker vævscellernes behov. Dette sker på grund af utilstrækkelig iltmætning i blodet, vævet og lungerne. Nervevævet reagerer mest akut på manglen, hvilket resulterer i hypoxi i hjernen, men iltmangel kan også observeres i andre organer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Iltmangel er en uløseligt forbundet med mange sygdomme, så det er umuligt at bestemme statistikker i ren form. Det er skjult i antallet af specifikke patologier.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager iltmangel

Der er mange årsager, der fremkalder en slet ikke harmløs tilstand i kroppen. De er traditionelt opdelt i eksterne og interne. De mest almindelige eksterne omfatter:

• lav iltmætning i rummet;
• blokering af lufttilførslen;
• forskellige akutte og kroniske sygdomme.

Blandt de interne årsager er følgende dominerende:

• blodtab på grund af skader;
• anæmi;
• kardiovaskulære patologier;
• forgiftning med toksiner;
• øget iltforbrug ved tungt fysisk arbejde, når det er umuligt at sørge for det.

[ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Af den første gruppe af årsager er risikofaktorerne følgende:

• længerevarende ophold i et trangt, uventileret rum;
• at være i et bjergrigt område i høj højde over havets overflade;
• ugunstige miljøforhold;
• kulilteforgiftning.

Iltmangel er også muligt på grund af kvælning, når et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene, deres indsnævring som følge af allergisk ødem, mekanisk kompression, tumordannelse, drukning. Bronkial astma, obstruktiv bronkitis, lungebetændelse bidrager til dette.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Iltmangel er forbundet med forstyrrelser i metaboliske reaktioner - ophobning af energi i form af ATP (adenosintrifosfat), der opnås under oxidation af næringsstoffer, i cellernes mitokondrier. Patogenesen af hypoxi er baseret på manglende evne til at levere energi til vitale processer på grund af utilstrækkelig produktion.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer iltmangel

Manifestationerne af iltmangel afhænger i høj grad af årsagerne, der forårsagede dem, personens alder. De første tegn manifesterer sig ved øget og dyb vejrtrækning, hyppig gaben. Mild eufori og ophidselse opstår. Hvis iltkompensation ikke forekommer i lang tid, opstår nye symptomer:

• åndenød, hjertebanken;
• hovedpine, svimmelhed, nedsat mental kapacitet;
• søvnforstyrrelser;
• svedtendens, svaghed, svedtendens;
• bleghed og cyanose i huden;
• kramper.

Forms

Afhængigt af årsagerne og udviklingsmekanismen for patologien er den opdelt i flere typer:

• Iltmangel i væv - forbundet med forstyrrelser i deres evne til at absorbere ilt, ubalance i processerne for biologisk oxidation og fosforylering - vigtige biokemiske reaktioner. Observeret med stråling, forgiftning med salte af tungmetaller, kulilte;
• iltmangel i hjernen - udvikler sig som følge af svigt i hjernens blodcirkulation. Akut hypoxi forårsager hjerneødem, koma, irreversible forandringer i nervevæv og ofte død. Kronisk forløb kan vare i årevis og vise sig ved konstant træthed og lav arbejdsevne;
• iltmangel i hjertet - bedre kendt som iskæmisk sygdom. Nedsat blodforsyning til organet er i de fleste tilfælde forbundet med åreforkalkning i karrene. Kolesterolplakker aflejres på væggene, hvilket mindsker deres lumen. Når diameteren af koronarkarret halveres, opstår der smerter i hjertet og anginaanfald - en følelse af luftmangel;
• iltmangel i blodet - et fald i iltvolumen. Ofte er årsagen til dette et lavt hæmoglobinniveau (anæmi) - et protein, der udfører funktionen af at transportere ilt, såvel som hydromi - alvorlig udtynding af blodet;
• iltmangel i blodkarrene - kredsløbshypoksi opstår, når blodets minutvolumen falder som følge af hjerteanfald og andre hjertesygdomme, stort blodtab;
• Iltmangel i lungerne - respiratorisk hypoxi opstår som følge af patologier i åndedrætsorganerne, dysfunktion i deres funktioner, mekanisk obstruktion af luftstrømmen, herunder indtrængen af fremmedlegemer. En svigt i gasudvekslingen i lungerne fører til et fald i ilttrykket i arterielt blod;
• iltmangel i huden - fra 1 til 2% af al gasudveksling i kroppen sker gennem huden. Ilt fra luften trænger ind i dens porer, ind i blodkarrene, og kuldioxid fjernes. Ubalance i respirationsprocesserne forårsager forringelse af alle cellulære funktioner, påvirker epidermis' tilstand negativt: bidrager til dens mathed, udslæt, for tidlig ældning;
• Iltmangel i sport er overbelastning forbundet med stærk fysisk belastning af væv eller organ, når der pludselig opstår et ekstra behov for ilt. Sådan opstår iltmangel i musklerne;
• Cigaretrygning og iltmangel er sammenkoblede begreber. Udover deres hovedfunktion skal rygerens lunger også kunne håndtere nikotin og røg. Kun at slippe af med den dårlige vane vil øge andelen af indåndet luft.

Akut iltmangel

Sygdommens kliniske billede er karakteriseret ved flere former. En af dem er lynhurtig, som udvikler sig som følge af indånding af kemiske gasser eller kompression af luftrøret.

Den akutte form opstår ikke så hurtigt og opstår ved et kraftigt fald i atmosfærisk tryk, hjerteanfald eller indtagelse af kulilte i åndedrætssystemet.

Det ledsages af et fald i hjertefrekvensen, åndenød, uregelmæssig vejrtrækning og en forstyrrelse af menneskelige funktioner. I dette tilfælde fører inaktivitet i 2-3 timer til døden. Et eksempel kan være død i en lukket bil med motoren i gang, i huse med komfuropvarmning eller ved gaslækage i køkkenet.

Kronisk iltmangel

Denne type iltmangel forudgås af et længerevarende ophold i en atmosfære med iltmangel. Det manifesterer sig som erytrocytose (en stigning i røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet) og svigt i menneskets vitale funktioner. Tegn viser sig, der ligner alkoholforgiftning: sløvhed, kvalme, svimmelhed, tab af koordination og ofte spontan vandladning og afføring.

Varigheden af den kroniske fase varierer fra korte perioder til flere år.

Komplikationer og konsekvenser

Iltmangel fører til alvorlige lidelser i kroppen, endda død. Konsekvenserne afhænger af patologiens varighed og hvor længe kroppens kompensationsmekanismer varer. Hjernen kan modstå fravær af ilt i 3-5 minutter, nyrerne og leveren - op til 40 minutter.

Hvis iltmangel elimineres rettidigt, ender alt godt. Ellers er komplikationer som et betydeligt fald i immunitet, demens, Parkinsons sygdom, hukommelsesnedsættelse, fedtdegeneration af myokardievæv, lever og muskler fyldt med risiko.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosticering iltmangel

For at udføre diagnostik skal du bruge en generel og biokemisk blodprøve (som bestemmer tilstanden af alle organer), hvor hæmoglobin, dens densitet og ATP-indikatorer er vigtige.

Ved hjælp af et pulsoximeter (en speciel medicinsk ikke-invasiv enhed) bestemmes mætningen af arterielt blod med ilt i tilfælde af luftvejsforstyrrelser. Til diagnosticering af iltmangel kan instrumentelle metoder som elektrokardiogram, MR, CT og ultralyd af organer anvendes.

Differential diagnose

Hypoksi er en almindelig patologisk proces, der er forbundet med patogenesen af enhver sygdom. Differentialdiagnostikkens opgave er at stille en korrekt diagnose for at fastslå den grundlæggende årsag til en sådan tilstand så hurtigt som muligt og iværksætte en indsats for at eliminere den.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandling iltmangel

De primære behandlingsforanstaltninger omfatter eliminering af hypoxi. For at genopfylde cellernes behov for ilt anvendes hyperbarisk iltning - en procedure, hvor ilten under tryk pumpes ind i lungerne. På denne måde kommer ilten direkte ind i blodet uden at komme i kontakt med røde blodlegemer, og hjernens og hjertets kar udvider sig.

Ved iltmangel i blodkarrene er hjerte- og blodtryksforøgende lægemidler indiceret. For at mætte blodet transfunderes det, renses det, enzymer, glukose og steroidhormoner ordineres. Anæmi elimineres med jernholdige lægemidler. Neuroleptika er også indiceret til at reducere reaktionen på eksterne stimuli og reducere psykomotorisk stress.

For at slippe af med sekundære stofskifteforstyrrelser anvendes såkaldt metabolisk terapi. Der anvendes antihypoxantiske lægemidler, som udnytter ilt, der cirkulerer i blodet, og øger modstandsdygtigheden over for hypoxi.

Lægemidler

Støtte til det kardiovaskulære system udføres ved hjælp af calciumforebyggende lægemidler. De afslapper hjertemusklen, reducerer vaskulære spasmer og fører til fuld blodforsyning. En af dem er verapamil.

• Verapamil er en injektionsopløsning, der blokerer calciumkanaler i den glatte muskulatur i koronararterierne. Den administreres intravenøst langsomt (mindst 2 minutter). Børn under et år får 0,75-2 mg verapamilhydrochlorid, børn under 5 år - 2-3 mg, børn i alderen 6-14 år - 2-5 mg. Patienter, der vejer mere end 50 kg, anbefales en enkelt dosis på 5-10 mg af stoffet, dog højst 100 mg dagligt.

Brug af lægemidlet kan forårsage tinnitus, svimmelhed, døsighed, depression, rysten, træthed, forstoppelse og mavesmerter.

Brug med forsigtighed til personer med lavt blodtryk, svær bradykardi og hjertesvigt. Lægemidlet er kontraindiceret til gravide kvinder i de første to trimestre af graviditeten.

Vinpocetin er et af de lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation.

• Vinpocetin er et koncentrat til fremstilling af en opløsning til pipetter. Administreres med en hastighed på 80 dråber pr. minut. Ikke ordineret til børn. Den indledende daglige dosis for voksne er 20 mg pr. 500 ml infusionsopløsning. Efter 2-3 dage kan den øges til 50 mg. Behandlingsvarigheden er 10-14 dage.

Bivirkninger kan omfatte arytmi, takykardi, blodtryksudsving, tremor, hovedpine, søvnforstyrrelser og agitation. Kontraindiceret til børn, gravide og ammende kvinder, personer med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og bør anvendes med forsigtighed af diabetikere.

• Mexidol er en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration, der påvirker nervesystemet. Det er indiceret til cerebrale blodcirkulationsforstyrrelser, kranio-cerebrale skader, den første dag af akut myokardieinfarkt og cerebral vaskulær dystoni.

Fortyndes i natriumkloridopløsning til brug. Dosering vælges individuelt. Voksne starter behandlingen med en lille dosis, i gennemsnit 50-100 mg op til tre gange dagligt, gradvist øget til en maksimal daglig dosis på 800 mg.

Må ikke ordineres til børn, gravide kvinder, kvinder under amning eller i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet. Det bør ikke blandes med andre lægemidler. Bivirkninger observeres sjældent som kvalme, angst, døsighed og udsving i blodtrykket.

Anfald af bronkial astma elimineres ved hjælp af bronkodilatatorer. Dette kan være salbutamol, eufyllin, theophyllin.

• Euphyllin — har den egenskab at irritere maven, derfor foretrækkes det at administrere det oralt ved injektion. Antispasmodisk, vasodilatorisk. Normaliserer vejrtrækningen, mætter blodet med ilt, reducerer koncentrationen af kuldioxid. Lægemidlet anvendes ikke til børn under 3 år. I alderen op til 9 år er den gennemsnitlige daglige dosis 24 mg pr. kilogram kropsvægt, i intervallet 9-12 år - 20 mg/kg, 12-16 år - 18 mg/kg, over 16 år - 13 mg/kg.

Det er kontraindiceret til personer med nyre- og leverinsufficiens, hæmoragisk slagtilfælde, mavesår, blødning, lungeødem og epilepsi.

Mulige bivirkninger omfatter fordøjelses-, urinvejs- og hjerte-kar-systemet, forhøjet kropstemperatur og hududslæt.

[ 27 ], [ 28 ]

Vitaminer

I tilfælde af iltmangel er det nødvendigt at tage vitaminer, der forbedrer stofskiftet i cellerne. Disse kan være E-vitamin, gruppe B, ascorbinsyre og glutaminsyre. Der er udviklet særlige præparater, der indeholder de nødvendige vitaminer, for eksempel Neuromax. Det indeholder vitamin B1 i kombination med B6, B12.

Fysioterapibehandling

Fysiologiske metoder spiller en betydelig rolle i at eliminere iltmangel. Først og fremmest er disse iltcocktails. Det er urteinfusioner beriget med ilt til en tilstand af luftigt skum.

Fysioterapi hjælper med at styrke muskelkorsettet, hvilket er vigtigt for at eliminere fænomenet osteochondrose, som komprimerer vertebralarterien og karrene i den cervikale region og dermed forhindrer fuld blodforsyning til hjernen. Derudover styrkes åndedrætsmusklerne.

Pressoterapi anvendes også - hardware lymfedrænage, speleoterapi, mudderterapi, massage og andre fysioterapeutiske procedurer som angivet.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Folkemedicin

Folkeopskrifter bruges, hvis hypoxi er kronisk. For at normalisere hjertemusklens metaboliske processer anvendes derfor urter som motherwort, citronmelisse, hagtorn og baldrian. Havrebouillon og en blanding af honning og revet hvidløg bruges også.

Hydrogenperoxid er blevet meget populært i behandlingen af forskellige sygdomme, herunder iltmangel, da det er involveret i metaboliske processer, absorptionen af mange vitaminer og mineraler og fjernelse af toksiner fra kroppen. Dets mere almindelige anvendelse er ekstern, men i dette tilfælde taler vi om intern brug. Til dette anvendes en 3% opløsning. Først skal du bruge en dråbe hydrogenperoxid til 2 spiseskefulde vand. Drik opløsningen 30 minutter før måltider tre gange om dagen, øg gradvist til 10 dråber, tag derefter en to-dages pause og gennemfør et forløb med 10 dråber i 10 dage. Efter en 3-dages pause kan du gentage det igen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Homøopati

Brugen af homøopati i behandlingen af iltmangel afhænger af individuelle kliniske symptomer. Antihypoksiske midler, der påvirker energimetabolismen i celler, anvendes primært. Disse kan være fosfor, amylum nitrosum, opium, acidum cyanatum, laurocerasus. I homøopati afhænger et specifikt lægemiddel og doser af personens konstitution og karaktertræk, så kun en homøopat kan bestemme dem.

[ 38 ]

Kirurgisk behandling

Der er hyppige tilfælde af akut hypoxi, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Disse omfatter slagtilfælde, hjerteanfald, lungeblødninger og forskellige livstruende skader. Operationer er undertiden nødvendige for at opretholde luftvejenes passage og stoppe blodtab.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af iltmangel er en aktiv livsstil, langvarig udsættelse for frisk luft, ventilation af rum, gåture, svømning, begrænsning af tung fysisk aktivitet, rettidig medicinsk støtte til eksisterende patologier og undgåelse af traumatiske tilstande.

Vejrudsigt

Lynhypoksi giver ingen chance for liv. Ved akut hypoxi afhænger alt af reaktionshastighed og hjælp. Kronisk iltmangel har mange chancer for et gunstigt udfald.

[ 43 ]