Ovarie graviditet

Den patologi, der betragtes i denne artikel, refererer til en af de typer af ektopisk befrugtning af oocyten. Ovarie graviditet diagnosticeres ganske sjældent og er kun op til en procent af alle tilfælde af ektopisk graviditet.

[1], [2], [3]

Årsager til ovarie graviditet

Dette kliniske billede ses, hvis ægget ikke har tid til at forlade æggestokken og frigives fra follikelet, men er allerede befrugtet af spermatozonen. Den yderligere planlagte modning af ægget begynder, mens den ikke længere bevæger sig længere, men fortsætter med at udvikle sig fast i æggestokken.

Der er ingen ændringer i kroppen af en kvinde, der fører direkte til den pågældende patologi, men man kan generelt tale om kilder, der kan fremkalde en ektopisk graviditet af forskellige typer.

Årsagerne til ovarie graviditet er forskellige. Som vist inden for forskning og observationer kan provokationen afvigelsen fra det normale forløb af graviditeten:

• Udskyde smitsomme sygdomme, der forekom på livmodervævene, såvel som i tilfælde af inflammation i endometrium.
• Forkølelse af kønsorganerne.
• Med udviklingen af obstruktion af æggelederne.
• Dette kan være konsekvenserne af en tidligere operation udført på bækkenorganerne eller kønsorganerne.
• Graviditet i æggestokkene kan fremkalde forandringer, der påvirker de menneskelige legemes genetiske og endokrine områder.
• Tilstedeværelsen af cyster eller polycystiske formationer.
• Medfødt eller erhvervet underudvikling i udvikling af æggestokkene.
• Konsekvenserne af terapeutisk behandling med brug af potente lægemidler.
• Terapi udført for at fjerne kvinder med infertilitet.

Som bemærkningerne viste viste ni tilfælde ud af ti uden nogen indlysende årsager, det vil sige, at ovariegraviditeten udviklede sig "ved et uheld".

[4], [5], [6], [7]

Symptomer på ovarie graviditet

Graviditeten af denne type foregår uden nogen negative symptomer. Udviklingen af selve embryoet passerer uden åbenlyse afvigelser, praktisk taget uden afvigelser fra naturlig uterus graviditet. Endnu senere begynder kvinden at mærke babyens omrøring. Sådanne termer opnås på grund af det faktum, at æggestokens væv er tilstrækkeligt elastisk og i stand til at strække sig til et bestemt punkt. Men denne idyll foregår for øjeblikket.

På det tidspunkt, hvor embryoets størrelse har nået kritiske parametre (væggene i æggestokken ikke kan strække sig længere og nå grænsen) begynder kvinden at mærke symptomerne på ovarie graviditet, som begynder at manifestere:

• Udseende af indlysende tegn på tidlig toksose.
• Øgede brystkirtler og deres øget ømhed.
• Langvarig spotting spotting fra vagina.
• De stærkeste smerter i underlivet, punktlig smerte, lokaliseret i stedet for udvikling af graviditet.
• Smerten begynder gradvist at give ud til lænderegionen og / eller tyktarmen (anus). Angrebet kan vare fra et par minutter til et antal timer. På baggrund af angrebet er der svaghed, svimmelhed, kvalme.
• Et kraftigt fald i blodtrykket.
• Udseendet af smertefuld afføring.
• Den gravide kvinders organisme passerer ind i en bevidstløs eller pre okkult tilstand.

Lidt senere, da størrelsesparametrene for fosteret steg, blev kvinden udsat for indre blødninger, smerten blev mere intens. Dens vækst kan fremkalde bevidsthedstab fra smertechok. Denne symptomatologi kan ledsages af en stigning i kvindens kropstemperatur. Komplekset af de ovennævnte manifestationer indikerer et organbrud.

Selv ved det første udseende af en ubehagelig tilstand, bør en gravid kvinde søge råd fra sin fødselslæge, den gynækolog, der fører graviditeten. Og hvis situationen går ude af kontrol, og manifestationen af symptomer forværres, er det nødvendigt at opfordre til akut lægehjælp.

Diagnose af ovarie graviditet

Vi skal straks klarlægge det faktum, at ektopisk graviditet, og specifikt dens type udvikling, der behandles i denne artikel, er meget farlig. Han er en trussel ikke kun for det ufødte barns og hans mors sundhed, men øger også risikoen for død for en kvinde.

I de fleste tilfælde overlever barnet ikke, men rettidig levering af lægehjælp til offeret øger kvindens chancer for at overleve. Når der er brud på æggestokken, er der jo en stærk blødning. Og hvis hans tid ikke stopper, vil patienten bare bløde.

Selv med den mindste mistanke om ektopisk graviditet er en kvinde i fødsel derfor genstand for øjeblikkelig indlæggelse. En intern ruptur er mistænkt på grund af en skarp skarp smerte i ileum. Overvejende sker denne symptomatologi fire uger efter det øjeblik, hvor menstruationen forsinkes - men det er ikke et dogma.

I dette tilfælde en visuel inspektion af kvindelige fødselslæge - viser gynækolog på en stol med en speciel spejl Dr. Blødhed livmodervæv og dens hals (hvilket indikerer tilstedeværelsen af en graviditet). I dette tilfælde giver deres skygge cyanose.

I processen med palpation bestemmer en erfaren gynækolog en ensidig stigning i størrelse og øget ømhed i æggestokken. I dette tilfælde er kroppen ikke klart udformet.

Specialisten begynder at sammenligne tidspunktet for livmoderens sidste månedlige og størrelsesparametre. Deres inkonsekvens er grunden til udnævnelsen af en rettet supplerende undersøgelse.

Nøjagtigheden i formuleringen af den korrekte diagnose er kun mulig ved hjælp af ultralyd (ultralyd) hos de kvindelige kønsorganer. Lægen - diagnostiker, der bruger en speciel medicinsk udstyr, undersøger omhyggeligt organerne i det lille bækken, livmoderhulen, tilstanden af endometrium. Ultralyd kan opdage et befrugtet æg og dets fikseringssted.

Hvis alle symptomer på graviditet fosteret i livmoderen ikke detekteres, diagnostikeren overvåger tilstedeværelsen af blodpropper og væske i bughulen eller området bag livmoderen, lægen stiller diagnosen - en ektopisk graviditet.

Den gravide kvinde overfører også nødvendigvis en analyse af urin og blod til indholdet af humant choriongonadotropin (hCG) såvel som at bestemme niveauet af progesteron. Mennesket choriongonadotropin er et specielt hormonalt protein produceret af de omsluttede celler i et voksende foster gennem hele den periode, hvor svangerskabet er født. Dens tilstedeværelse og tilstrækkelige mængder tillader vedligeholdelse af det normale forløb af graviditeten. Det hCG deprimerer processen, hvilket fremkalder menstruationens udseende, så du kan holde babyen.

Der er visse normer, hvorpå sammenligninger foretages. I dette tilfælde ved en kvalificeret specialist, at progesteronindekset i tilfælde af en ektopisk graviditet er lidt mindre end i tilfælde af en norm.

Testen gentages efter 48 timer. Dette sammenligner hCG-værdierne. Hvis dens egenskaber forblev uændret, bekræfter denne kendsgerning kun ektopisk befrugtning af oocyten.

[8], [9], [10], [11]

Ovarie graviditet på ultralyd

Efter udsagnet om den fremtidige mumi på kontoen til lægen - gynækologen i kvindelig høring, udpeger eksperten nødvendigvis US-patientens patient. Denne undersøgelse, der udføres i de tidlige stadier af graviditeten, bør beskytte mod enhver yderligere udvikling af enhver patologisk afvigelse.

Det skal også bemærkes, at der kan være sådan et klinisk billede, når testen viste to bånd, som svarer til den positive reaktion på befrugtning af ægget, mens ultralyden siger det modsatte - embryoet i livmoderen er ikke. Denne uoverensstemmelse er en af indikationerne på udvikling af ektopisk graviditet.

Derfor gennemføres undersøgelsen mere omhyggeligt. Ovarie graviditet bestemmes, hvis føtalæget er placeret i fremspringet af æggestokken. I dette tilfælde bemærker lægen - diagnostikeren normalt, at embryoet med livmoderen er direkte forbundet med et ligament af æggestokken.

Men det er værd at berolige kvinder lidt. Tilstedeværelsen af smerte symptomer er ikke en obligatorisk indikator for ovarie graviditet. Denne symptomatologi kan manifestere sig på grund af en række andre sygdomme (for eksempel i polycystose).

Behandling af ovarie graviditet

I tilfælde af endog en lille forringelse af helbredstilstanden, bør en gravid kvinde straks søge en undersøgelse hos sin fødselslæge-gynækolog. Hvis en kvindes tilstand hurtigt forringes, er der brug for akut lægehjælp.

Hvis den ektopiske graviditet ikke er etableret i tide, så efter en stund (normalt denne periode er omkring en måned), kan den gravide kvinde overgå akutte mavesmerter og forekomsten af livmoderblødning.

I en sådan situation kører tidstællingen allerede i timer og minutter.

Hidtil er der, afhængigt af sværhedsgraden af det kliniske billede af patologi, to metoder i arsenalet af læger, der bestemmer behandlingen af ovarie graviditet: kirurgi og medicin.

I lyset af lægemiddelbehandling indgives lægemidler med en bestemt farmakologisk orientering. En af sådanne lægemidler er methotrexat, hvis injektioner tillader provokation af embryoens død og resorptionen af væv, der allerede har dannet. Brugen af denne medicin gør det muligt at holde æggestokkene og folikelrøret hos den mislykkede mor i sikker tilstand. Sådan behandling gør det muligt for en kvinde at opfatte et barn igen og udholde det på en sikker måde.

Hidtil er dette stof endnu ikke brugt så aktivt til behandling af ektopisk graviditet: CIS-lande giver kun 5 til 8%, mens dette tal i udenlandske klinikker varierer fra 25 til 33%.

Den cytostatiske lægemiddelforbindelse fra gruppen af folinsyreantagonister ordineres af lægen, når visse betingelser er opfyldt:

• Stabil hæmodynamisk tilstand hos den gravide.
• Fraværet af hæmodynisk stærk blødning.
• Bekræftet ultralyddiagnose - ektopisk lokalisering af føtalæg.
• Fravær af livmoderplaceringen af det befrugtede æg.
• Manglende konstante smerte symptomer.
• Hvis der ikke er kontraindikationer for at tage methotrexat.

I denne teknik medicamental behandling af ovariecancer graviditet kun mulig, hvis ultrasonografi viste dimensionering frugt æg ikke mere end 3,5 mm, samt indikationer af humant choriongonadotropin (hCG) under 5000 mIU / ml.

Methotrexat gives til en gravid kvinde efter diagnosticering af en ektopisk embryonudvikling i form af en opløsning til injektioner, der fremstilles intramuskulært eller intravenøst.

Injektionen udføres en gang. Efter tre til fire uger starter kvinden normalt den første menstruation.

Kontraindikationer for brugen af dette stof kan forøges intolerance af kroppen af de gravide en eller flere lægemiddelbestanddele, samt hvis i sin historie har obstruktiv sygdom i mavetarmkanalen, alvorlig lever- og / eller renal dysfunktion og parasitære infektionssygdomme af viral, fungal eller bakteriel natur og en række andre.

Operativ behandling indebærer en teknik til at slippe af med problemet ved at skrabe embryoet. Sammen med dette kan organet, hvor fosteret udvikles, også fjernes. I dette tilfælde, æggestokkene.

For det meste, hvis der er et spørgsmål om den kirurgiske måde at løse problemet på, går kirurg-gynækologen til en operation for at fjerne embryoet og en kileformet ovarieresektion. I dette tilfælde forekommer delvis udskæring af æggestokken. Efter en tid genopretter han sine funktioner fuldstændigt, så hun i fremtiden får en kvinde til at tænke, tage ud og føde en baby.

Men hvis situationen er gået for langt, og læger ser et alvorligt klinisk billede, vil operationen få alvorligere konsekvenser. Kirurgen skal udføre ovariektomi - en operation for at fjerne æggestokkene involveret i ektopisk graviditet.

Forebyggelse af ovarie graviditet

Fra en ektopisk graviditet er ikke forsikret, ingen repræsentant for den retfærdige køn af den fødedygtige alder. Men nogle anbefalinger, der kan forebygge graviditet i æggestokkene, kan stadig gives:

• Det er nødvendigt at overholde sikker sex, som gør det muligt at forebygge infektion med seksuelt overførte sygdomme, seksuelt overførte sygdomme. Dette giver dig mulighed for at beskytte kvinders seksuelle organer mod nederlag.
• Tidlig diagnose og rettidig behandling af seksuelt overførte sygdomme.
• Opretholdelse af en sund livsstil. Afvisning fra dårlige vaner.
• Hvis en kvinde har planer om at få en baby, men er i fare, er det værd at besøge en gynækolog før befrugtning, gennemgå en test og være under konstant lægeovervågning efter befrugtning.
• Ved det mindste udseende af ubehag i perioden med at bære barnet, er det nødvendigt at straks konsultere en specialist til høring og undersøgelse. Jo hurtigere patologien opdages, desto lettere følger konsekvenserne af dens stop.

Hvis der foretages en ubehagelig diagnose, er det nu nødvendigt at konkurrere om bevarelsen af reproduktive organer. For dette skal det straks være:

• Gennemfør en urintest for at fastslå niveauet af human choriongonadotropin (hCG). Efter 2-3 dage skal denne analyse gentages.
• Det er obligatorisk at gennemgå en ultralydsundersøgelse for at bestemme typen af graviditet: livmoder eller ektopisk. Ved resultater, om nødvendigt undergå behandling.
• Selvdiagnose og selvbehandling i tilfælde af mistanke om graviditetens patologiske forløb er uacceptabelt. Tidsforsinkelsen kan koste kvinden i arbejde ikke kun sundhed, men også livet.

Prognose for ovarie graviditet

Hvis en kvinde er ansvarlig bekymret for hendes helbred og for hendes ufødte barn, så er hun i det mindste uoplivet omgående til en kvalificeret læge. Dette trin gør det muligt at lave en prognose for ovarie graviditet tilstrækkeligt gunstig. Derefter forbliver hun fuldt ud i stand til at opfatte, varige og producere et sundt barn. Statistikker viser, at 50-85% af disse kvinder i fremtiden kunne blive mumier. 10 - 20% af tilfældene viser gentagen ektopisk graviditet.

Hvis situationen udløses, og lægerne observerer et ret alvorligt klinisk billede af patologien, der er belastet med kraftig blødning, øges risikoen for alvorlige komplikationer og selv død af offeret dramatisk.

Fra diagnosen - ægteskabsgraviditet - er ingen kvinde forsikret, som ønsker at blive mor, der har produceret en sund baby. Men essensen er ikke, at denne patologi kan påvirke alle, men i at tage rettidige og passende foranstaltninger til at løse det problem, der er opstået. Derfor er det bedre at være sikker og konsultere en læge for rådgivning end at ignorere kroppens signaler og tabe ikke kun barnet, men også dit helbred og muligvis dit liv. Derfor, kære kvinder, vær mere opmærksomme på dit helbred og mere ansvarlige. Efter alt kan forsinkelse med at søge hjælp fra en kvalificeret læge være for dyrt. Og de bliver nødt til at betale deres helbred og til tider livet!