Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Operation for fjernelse af testikelcyster
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fjernelse af testikelcyster er en af de almindelige operationer, der hovedsageligt udføres på mænd i alderen 45 år og ældre. En cyste er en ondartet hul neoplasma. Som regel er cysten fyldt med flydende ekssudat. Neoplasmaet adskilles fra det omgivende væv ved hjælp af en fibrøs kappe. Faktisk kan en cyste dannes hvor som helst på kroppen. Det fjernes simpelthen gennem operation. Operationen er ganske enkel og udføres rutinemæssigt af de respektive kirurger. Ikke desto mindre, hvis det er nødvendigt at fjerne en testikelcyste, behandler patienter som regel emnet følsomt med en vis grad af forlegenhed. Ikke desto mindre er der ingen grund til at være flov. Dette emne bør diskuteres, og kende de vigtigste nuancer af operationen, dens særegenheder.[1]
Hvad er farerne ved testikelcyster hos mænd?
Først og fremmest, lad os forstå, hvad der er farlig testikelcyste hos mænd. Så det skal forstås, at cysten er en godartet neoplasma. Med enhver neoplasma, uanset om den er godartet eller ondartet, er der altid risiko for malignitet, malign degeneration og yderligere vækst. Det skal også tages i betragtning, at cysten kan vokse og blokere naturlige biologiske åbninger, herunder urinrøret. Akkumuleringen af ekssudat kan føre til udvikling af purulent, inflammatorisk proces, til den videre udvikling af suppuration, ophobning af purulent indhold. Det er værd at bemærke, at med udviklingen af en infektiøs proces er der altid en risiko for progression af infektion, udvikling af bakteriæmi og sepsis, dens spredning til andre områder, især til nyrerne.[2]
En testikelcyste hos et barn
Et barn kan have en testikelcyste. Hvis et barn har en cyste, er operation under alle omstændigheder indiceret. Børn gennemgår en operation, hvis størrelsen af neoplasmen overstiger 1 centimeter. Med en mindre størrelse af den patologiske neoplasma kan kirurgi forhindres, mens der bruges konservativ behandling. Det er også nødvendigt at overvåge patientens tilstand med ultralyd.
En testikelcyste fjernes normalt, hvis dens størrelse overstiger 1 cm, for når den overstiger denne størrelse, begynder den at vokse hurtigt, kraftigt stigende i diameter. Dette fører gradvist til strækning af pungen, hvilket medfører smerter og andre relevante symptomer. Faren ligger i, at børn er aktive, bevæger sig meget, hvorved risikoen for traumatisering af cysten stiger kraftigt. Dette kan føre til yderligere brud og suppuration, som er fyldt med sådanne konsekvenser som infektiøs-inflammatorisk proces, bakteriæmi, sepsis. Derudover er der på grund af aktiv metabolisme en høj risiko for ondartet neoplasma hos børn.[3]
Mandlige testikelcyster og infertilitet
Hos mænd er testikelcyster og infertilitet tæt forbundet. Så hvis der er traumer i det omgivende væv, selve cysten eller der er bilateral vævsskade, er der stor sandsynlighed for skade på reproduktive organer og den videre udvikling af infertilitet. Det skal huskes, at væksten af cysten er ledsaget af intenst smertesyndrom og betændelse. Dette fører ofte til spredning af den infektiøse og inflammatoriske proces til forplantningsorganerne, i forbindelse med hvilken der også udvikles infertilitet. Også infertilitet opstår på grund af det faktum, at cysten overtræder udskillelsen af biologiske væsker, tilstopper de naturlige kanaler. Som følge heraf forstyrres udskillelseskanalernes funktionalitet, overbelastning udvikles, sædmotilitet forringes, sædretention opstår, hvilket gør befrugtning vanskelig.[4]
Indikationer for proceduren
Hovedindikationen for fjernelse af testikelcyster hos mænd er tilstedeværelsen af en cyste. Det er en godartet neoplasma dannet af bindevæv. Neoplasmaet er hult, kan fyldes med purulent eller serøst ekssudat. Samtidig adskilles neoplasmaet fra det omgivende væv af et lag bindevæv. Ethvert, selv minimalt traume til cysten kan føre til brud på neoplasmaet. Kirurgi udføres i udseendet af akut tumescent smerte, suppuration, øget kropstemperatur, hævelse, udvikling af betændelse. Udviklingen af betændelse og infektion bør stoppes så hurtigt som muligt, da risikoen for mandlig infertilitet øges dramatisk. Operation er også indiceret, når størrelsen af cysten øges, med samtidig skade på nerver og blodkar, nedsat følelse, følelsesløshed og smerter i lyskeområdet, nedsat blodcirkulation. Ved forstyrrelse af normal blodcirkulation, vaskulær forsnævring bør der foretages akut operation.[5]
Teknik Fjernelse af testikelcyster
I tilfælde af testikelcyster fjernes de kirurgisk. Konservative behandlingsmetoder bruges ikke, da de er ineffektive. Derudover går der tid tabt, hvor cysten kun øges i størrelse, risikoen for komplikationer øges.
Der er flere teknikker til at udføre operationen. Klassisk fjernelse involverer den traditionelle fjernelse af tumoren ved hjælp af en kirurgisk skalpel. Der er et vævssnit, efterfølgende excision af tumoren, suturering af væv.[6]
Skleroterapi er en moderne teknik til excision af det omgivende væv. Denne teknik er indiceret til blodkoagulationsforstyrrelser. Proceduren kan også anbefales til personer, der har kontraindikationer til traditionel operation. En speciel nål indsættes i området af cysten, som gennemborer huden på pungen. Derefter pumpes ekssudatet ud. Derefter genindføres nålen i cystehulen. Der er pumpet medicin, klæbende stoffer. På grund af disse midler er vedhængets vægge limet sammen.
Der er en anden metode - punktering. Denne metode bruges sjældent. Princippet om manipulation har fælles principper med princippet om sklerodermi. Et karakteristisk træk er, at efter udpumpning af indholdet af hulrummet forekommer indførelsen af lægemidler ikke. Ulemperne ved denne metode er, at hulrummet kan genopfyldes med væske, der er også stor risiko for skader på vedhæng og testikler.
Laparoskopi er en meget effektiv metode til kirurgisk indgreb. Essensen er, at fjernelsen af cysten udføres gennem et laparoskop (endoskop). Et endoskop indføres, gennem det indsættes en skalpel i hullet, de nødvendige manipulationer udføres. Fjernelse af cysten finder sted. Så efter operationen er der 4 snit (huller) tilbage. Ofte er hullet fyldt med kuldioxid, som tillader hulrummet at udvide sig. Dette reducerer dramatisk risikoen for komplikationer og traumer til indre og tilstødende organer. Ofte udføres operationen under videoovervågning (en speciel optisk enhed er indsat). Gennem det overvåges, kan billedet vises udenfor. De satte små sting på dem, eller bare limet med et plaster. Heling sker hurtigt. Ar er praktisk taget ikke tilbage. Risikoen for komplikationer, og først og fremmest, bakteriel og viral infektion, betændelse er minimal. Sandsynligheden for skade er minimal.
Som regel er der ingen komplikationer efter proceduren. Varigheden af proceduren overstiger ikke 30 minutter.
Operationens adfærdsmæssige teknik er som følger:
- Operationsstedet behandles med et særligt antiseptisk middel.
- Et lille snit laves i det område, hvor cysten er placeret.
- En revision af hulrummet udføres, indtil en cyste er fundet.
- Tumoren skæres ud og fjernes fra såret.
- Sårkanterne syes, antiseptisk behandling udføres.
Laserfjernelse af cystisk neoplasma er mulig. Operationsmetoden ligner den traditionelle traditionelle teknik. Der er en fordel ved at bruge laserstråling i forbindelse med operationen. Ved hjælp af en laserstråle kan du subtilt styre bevægelserne, hvilket giver dig mulighed for at minimere risikoen for komplikationer. Fordelen er også, at der med denne teknik ikke er direkte kontakt mellem blødt væv og kirurgisk instrument, så risikoen for traumer reduceres væsentligt og helingen accelereres.[7]
Fjernelse af testikelvedhængscyster
Fjernelse af testikelvedhængscyster udføres ved hjælp af traditionel kirurgisk praksis ved hjælp af en konventionel kirurgisk skalpel. Denne procedure har visse ejendommeligheder. Operationen udføres under generel anæstesi, kræver indledende forberedelse. Cirka en måned før proceduren skal du gennemgå en særlig undersøgelse, i henhold til resultaterne af hvilken der vil blive truffet en konklusion vedrørende indikationerne og kontraindikationerne til proceduren. Hvis operationen er godkendt, foretages yderligere forberedelse. I 14 dage før proceduren skal gå på en diæt, skal du stoppe med at tage medicin, hvis det er muligt. Om at tage medicin skal indberettes til anæstesilægen, og den læge, der skal udføre operationen. Dagen før operationen bør du reducere dit fødeindtag. Det sidste måltid skal være 7-8 timer før operationen. Det skal også tages i betragtning, at på selve procedurens dag kan du ikke drikke, spise, bruge medicin.
Fremgangsmåden er enkel: først laves et snit, derefter gennem et laparoskop eller ved hjælp af en skalpel, fjernes cysten, hvorefter sårkanterne sys og behandles.[8]
Kontraindikationer til proceduren
Der er visse kontraindikationer til operation for cystefjernelse. For eksempel er enhver kirurgisk indgriben strengt kontraindiceret i forskellige alvorlige patologier i nyrerne, leveren, det kardiovaskulære system, med intolerance over for anæstesi, akutte inflammatoriske og infektiøse patologier. Kirurgi udføres ikke i forværring af kroniske sygdomme, alvorlige former for diabetes mellitus, blodkoagulationsforstyrrelser, hæmofili, tager antikoagulantia.
Konsekvenser efter proceduren
Som regel er der ingen negative konsekvenser efter proceduren. Patientens tilstand forbedres mærkbart, smerte og ubehag ophører med at genere personen. I de første par dage efter operationen kan smerter og hævelse på stedet for kirurgisk indgreb fortsætte. Det gør også opmærksom på, at der efter proceduren kan udvikle sig en inflammatorisk proces, hvis rehabiliteringsperioden ikke overholdes korrekt.[9]
Komplikationer efter proceduren
Efter proceduren er komplikationer mulige, især inflammatoriske og infektiøse processer, smertefulde fornemmelser. Hvis antisepsis og asepsis ikke observeres, kan infektion, inflammatorisk proces udvikle sig. Med nedsat immunitet kan den inflammatoriske-infektiøse proces udvikle sig til udvikling af vævsnekrose, bakteriæmi, sepsis. Også muligt brok, divergens af suturer i tilfældet, hvis du ikke observerer rehabiliteringsperioden, løfte vægte, gå meget i de første dage efter operationen. Med nedsat immunitet, udvikling af en inflammatorisk eller infektiøs proces, kan temperaturen stige.
Pas efter proceduren
Efter proceduren i den postoperative periode kræver patienten pleje. Rehabiliteringsperioden for hver patient er strengt individuel og bestemmes af de særlige forhold ved sygdomsforløbet, patientens fysiologiske egenskaber. Hastigheden af patientens restitution bestemmes af, hvor kompleks selve det kirurgiske indgreb var, og afhænger også i høj grad af patientens generelle velbefindende, af hans helbredstilstand, især af immunsystemets karakteristika, genopretningen kroppens potentiale.
Størstedelen af patienterne oplever bedring allerede 3-4 dage efter operationen. Generelt varer genoptræningsperioden fra en til flere måneder. Men hvis du nøje følger alle lægens anbefalinger, kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil om 2-3 uger. I løbet af denne tid er der fuldstændig heling af såroverfladen, smerte og ubehag forsvinder. I 90 % af tilfældene er ambulant behandling ikke påkrævet. Derfor kan patienten efter 2-3 timer udskrives hjem. Ikke desto mindre bør patienten derhjemme følge anbefalingerne fra den behandlende læge.
I løbet af rehabiliteringsperioden skal patienten strengt tage al medicin ordineret af lægen. Det skal også tages i betragtning, at i de første dage efter operationen kan hævelse og ømhed i operationsområdet fortsætte. En varmepude med is i operationsområdet kan hjælpe. Det anbefales også at have et særligt aflastende undertøj på efter operationen. Fysisk aktivitet bør begrænses kraftigt i mindst en uge. Intim intimitet er kontraindiceret, fra at køre bil i rehabiliteringsperioden bør også opgives. Operationsområdet skal behandles enten med særligt foreskrevne midler eller med rent vand og sæbeopløsning. Efter 10 dage kræves en kontrolundersøgelse hos en urolog. Der udføres en ultralydsundersøgelse, som hjælper med at bestemme sandsynligheden for komplikationer eller at etablere det normale rehabiliteringsforløb.[10]
Behandling af testikelvedhængscyster uden operation
Cyste er en godartet neoplasma, som ikke selv resorberer. Der er dog risiko for komplikationer, malign degeneration af tumoren. Derfor kræver cysten nødvendigvis fjernelse. Behandling af testikelvedhængscyster uden kirurgi er umulig. Kun kirurgisk behandling er nødvendig, da traditionel behandling er ineffektiv. Som en støttende behandling, der giver kontrol over tilstanden, ordineres anti-infektiøse, anti-inflammatoriske lægemidler. Dette er dog en midlertidig foranstaltning, der kun tillader delvist at forsinke udviklingen og progressionen af tumoren.
Udtalelser
Hvis du analyserer anmeldelserne, kan det bemærkes, at positive anmeldelser råder. Grundlæggende er operationen hurtig, den postoperative periode er kort. Ømhed og hævelse forsvinder i løbet af 2-3 dage efter operationen. Fuld genopretning sker efter 2-3 uger. Som regel kan en mand efter en måned vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Kun i nogle tilfælde udvikler komplikationer. For det meste udvikler de sig med ukorrekt overholdelse af rehabiliteringsperioden. Fjernelse af testikelcyster kan betragtes som en forholdsvis simpel procedure.