^

Sundhed

Operation for at fjerne adenoider under anæstesi: typer, hvor længe varer

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 23.04.2024
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Når voksne bliver syge, er det dårligt, men når det kommer til et barn, er det svært for barnet selv og sine forældre. Hvor mange bekymringer og bekymringer bringer børns sygdomme til voksne. Her er for eksempel adenoider, som er væksten på tonsiller, diagnosticeret primært hos børn under 12 år. Disse formationer, der består af lymfoidvæv, når de vokser, skaber mærkbare problemer for barnet, så på et tidspunkt taler de om deres fjernelse (adenektomi). Og siden adenektomi er en kirurgisk operation, er fjernelse af adenoider under anæstesi betragtes som en almindelig praksis, som forhindrer forskellige komplikationer under og efter operationen.

Anæstesi under kirurgi på væv i kroppen virker i princippet ret logisk. Men på den anden side, forældre er bekymrede over selve tanken om kirurgi i et barn, især skarpt opfatter tanken om en baby anæstesi, som selv hos voksne ofte forårsager ubehagelige og i nogle tilfælde farlige symptomer. I forbindelse med disse forældre har mange spørgsmål. Er det muligt at gøre under en operation uden bedøvelse, som det gjorde i gamle dage? Hvor berettiget er brugen af anæstetika under fjernelse af adenoider? Og om det er nødvendigt at udføre en resektion af adenoider generelt og traumatisere barnets psyke, hvis sandsynligheden for gentagelse af sygdommen ikke udelukker proceduren?

trusted-source[1], [2]

Adenoider: Hvad er det, og skal jeg slette dem?

Adenoider (eller mandler) spirer lymfoidvæv på overfladen af tonsillerne. Lymfoidvæv i sig selv er designet til at forsinke den infektiøse faktor i det øvre luftveje, hvilket ikke tillader det at synke lavere, irriterende bronkierne og lungerne og forårsager betændelse i dem. Adenoider er også forbundet med dannelsen af stærk immunitet.

Fjernelse af mandler, berøver en person sig af beskyttelse. Men på den anden side, hvis det lymfoide væv er betændt på grund af hyppige katarralsygdomme (adenoiditis), indikerer dette, at hun selv nu er infektionskilden.

Ja, betændelse kan bekæmpes, men det giver ikke altid gode resultater. På et tidspunkt, kan en kronisk inflammatorisk proces føre til unormal proliferation af væv (hyperplasi), der er stigende i størrelse, ville blokere nasalpassagerne støder op til bagvæggen af pharynx.

Det er klart, at spredning af adenoider i en kritisk tilstand, når de spærrer vejen til luft, som bevæger sig gennem næsepassagerne, og næsten fuldstændig blokerer næsen, træder ikke op i en enkelt dag. Processen udvikler sig gradvist og passerer i sin udvikling 3 (og ifølge nogle kilder 4) faser.

Om adenoider 1 grad, siger de, hvis lymfoidvævet over tonsillerne ikke dækker mere end 1/3 af rummet af næsepassagerne på den bageste væg af svælget. Ved 2 grader adenoider overlapper patologiske vækst allerede næsen vejret allerede halv eller lidt mere.

Denne tilstand gør det muligt for barnet at trække vejret gennem næsen, men det bliver sværere at gøre dette. Hvis den første fase af barnet trækker vejret normalt i løbet af dagen, og problemerne med nasal vejrtrækning begynder i hans kun om natten (i vandret stilling under søvn), som det fremgår af den delvise obstruktion af næsen, snuffling, urolig søvn, etc. Anden fase er kendetegnet ved problemer med at trække vejret gennem næsen selv om dagen. Om natten forsøger babyen sig klart og om eftermiddagen forsøger at holde munden åben, så luften kan komme ind i lungerne gennem den. Forsøg på at trække vejret gennem næsen bliver vanskeligere, ledsaget af højt åndedræt og udånding.

Endnu på de to første faser af i det mindste nogle plads til at trække vejret normalt gennem næsen opretholdes, ikke kan siges om 3 graders polypper når hypertrofieret lymfevæv dækker nasalpassagerne i halsen næsten fuldstændigt. Nu trækker vejret med munden til barnet en vital nødvendighed. Vejrtrækning med munden lukket ikke er muligt, så barnets mund ikke lukker overhovedet, hvilket bidrager til en bestemt aflang ansigt med en udglattet nasolabiale trekant (adenoid ansigt).

Men dette er ikke det værste. Den puslerum stemme (bliver hæs, nasal), problemet starter med en appetit og dermed med fordøjelsessystemet, forstyrret søvn, hvilket påvirker den generelle tilstand og fysisk aktivitet, forværrede hørelse på grund af overlapning af polypper eustakiske rør, som ligger i nærheden, og udvikling af det inflammatorisk proces.

På grund af manglende ilt (manglende fuld vejrtrækning, især om natten) forværres kognitive processer og mentale evner (hukommelse og opmærksomhed lider primært), og fremskridt i læringsresultater reduceres. Det ser ud til, at et helt sundt barn begynder at ligge bagud i udviklingen.

Ændring i udseende og stemme påvirker barnets holdning til sine jævnaldrende. Når alt kommer til alt, er børn grusomme, ikke klar over konsekvenserne af deres onde vittigheder og støtte. Et barn, der ikke er blevet behandlet eller behandlet med adenoider på det tidspunkt, begynder psykiske problemer (depressive forhold, isolation, vanskeligheder med at etablere kontakt osv.).

Fjernelse af adenoider under anæstesi eller uden bedøvelse er en risiko for at forblive ubeskyttet, hvilket betyder, at infektionen, der kommer ind i det øvre luftveje, vil være i stand til at gå uhindret længere ind i broncho-lungesystemet. Men hvis du ikke gør det, ser konsekvenserne endnu mere trist ud.

Desuden er funktionen ved at forsinke støv, bakterier og vira ejendommelig ikke kun for adenoiderne, men også for næsen, for hvilke der er særlige villi i næsepassagerne. Hvis barnet begynder at trække vejret gennem munden, passerer luften ikke gennem næsepassagerne og modtager ikke tilstrækkelig rengøring og fugt. Inflammerede adenoider er ikke i stand til at udføre en beskyttende funktion, hvilket betyder, at åndedrætssystemet igen forbliver ubeskyttet.

Fraværet af nasal vejrtrækning på grund af proliferationen af lymfoidvæv er en indikation for udnævnelsen af en operation for at fjerne adenoider. Med adenoider af 3. Graden stiger spørgsmålet om konservativ behandling ikke længere. Kun operationen kan hjælpe barnet, forældre vil have det eller vil ikke have det. Behandling af adenoiditis og dens konsekvenser er nødvendig i de første to faser. Og for at genkende sygdommen til tiden, skal du være opmærksom på dit barn og notere alle de mistænkelige symptomer og konsultere om deres forekomst hos en børnelæge og en otolaryngolog.

trusted-source[3]

Kirurgi til fjernelse af adenoider og dens typer

Fjernelse af adenoider eller adenoektomi, på trods af den lette gennemførelse, betragtes som en alvorlig kirurgisk operation, hvor behovet primært opstår med den tredje grad af adenoider. Imidlertid kan operationen i nogle tilfælde udføres tidligere uden at plage barnet med langvarig konservativ behandling. At fjerne adenoider ty til og i mangel af forbedring efter medicin og fysioterapi.

Bestem kun adenoiderne på symptomer fra forældrenes ord og barnet er meget svært. Symptomer på alle 3 grader skærer, og barnet kan begynde at trække vejret med munden selv i begyndelsen af adenoiditis, hvis næsevævene bliver hævede og forårsager følelse af overbelastning. En ekstern undersøgelse af halsen med lommelygte giver heller ikke tilstrækkelig information, så lægerne ty til mere informative metoder til diagnosticering af forstørrede adenoider:

  • Undersøgelse af nasopharynx med en finger (palpation af adenoider),
  • Undersøgelsen af tilstanden af lymfoidt væv over tonsillerne ved hjælp af et dybt indsat spejl i mundhulen (posterior rhinoskopi)
  • Røntgenundersøgelse af nasopharynx og tilbehør bihuler,
  • Diagnostisk endoskopi (undersøgelse af området med adenoidsproliferation ved hjælp af et fibroskop indført i næsepasserne udefra).

I tilfælde af diagnosticering af den tredje grad af adenoider, sendes barnet til operation for at fjerne dem. Fremgangsmåden til resektion af kirtler kan udføres ved forskellige metoder.

Den første og lidt forældede metode for adenektomi er den manuelle fjernelse af adenoider. Faktisk bruger operationen en særlig kniv - et adenotom i form af en loop med skarpe kanter, hvorved det ekspanderede væv simpelthen skæres fra overfladen af uændret slimhinde.

På trods af betydelige mangler (ret alvorlig blødning under operationen og manglende evne til visuelt at vurdere kvaliteten af arbejdet), fortsætter adenektomi hos nogle klinikker med den gamle metode til denne dag.

Forresten er det denne type operation, der ofte har komplicerede komplikationer i form af gentagen proliferation af lymfoidvæv i tilfælde af at en lille del af det ikke er fjernet under arbejdet med adenotomet. Lægen kan ikke se, om alle væv er fjernet fuldstændigt, da operationen praktisk taget udføres.

I den gamle tid, da den traditionelle metode til manuel fjernelse af adenoider var den eneste metode til bekæmpelse af sygdommen, blev operationen udført uden bedøvelse. Mors og bedstemor til nutidens børn (såvel som mandlige slægtninge) kan stadig huske at "horror" fra synet af blodet der strømmer fra munden, hvilket overmandede selv smertefulde fornemmelser. Måske er det derfor, de er så bekymrede over deres børn og børnebørn, der vil have en operation for at fjerne tonsiller.

Hidtil har forældrene et valg, fordi der er et tilstrækkeligt antal nye, mere effektive og perfekte metoder til at fjerne adenoider:

  • Endoskop (operation udført under kontrol af endoskopet og forløbet af procedurerne og kvaliteten af fjernelse af lymfevæv kan overvåges ved hjælp af computer, hvor skærmen transmitterer et billede i slutningen af fibrescope minikamera)
  • elektrokoagulation (cauterization af væv ved elektrisk strøm)
  • laserstråling (med en laserstråle af en vis intensitet, patologisk ændrede væv fjernes og straks cauterized, hvilket forhindrer blødning, strålen passerer i større dybde, hvilket undgår gentagelse af sygdommen og infektion i såret)
  • Kryoforstærkning (frysevæv med flydende nitrogen, som et resultat af hvilket de dør smertefrit og blodløst og fjernes).

Innovative metoder har en meget lavere procentdel af komplikationer, mens fjernelse af adenoider til i dag hovedsageligt udføres under anæstesi. Således føler barnet ikke smerte og ubehag under operationen og oplever ikke de følelser og følelser, der er blevet deponeret i deres forældres og andre langvarige slægters hukommelse i lang tid.

Tiderne med adenektomi uden bedøvelse er uigenkaldeligt gået, men på grund af forældre kan anæstesi til barnet før operationen ikke introduceres. I princippet er valget altid for forældrene: at acceptere anæstesi eller ej, og hvis du foretager en operation under anæstesi, hvilken slags bedøvelse at vælge.

Typer af anæstesi ved fjernelse af adenoider

Så vi kom til hovedproblemet, som bekymrer mange forældre, hvis børn vil have adenektomi. Under hvilken anæstesi fjernes adenoiderne? Ved hvilket princip kan denne eller den slags anæstesi foreskrives? Hvorfor har moderne læger en tendens til at fjerne adenoider under anæstesi, hvis tidligere blev denne operation udført uden indførelse af smertestillende midler?

Til at begynde med kan læger i løbet af en adenektomi anvende 2 typer anæstesi: lokal og generel. I hjemmeklinikker udfører de ofte lokalbedøvelse, mens i udlandet det længe har været accepteret at fjerne adenoider under generel anæstesi. Imidlertid narkose (den mere almindelige) ikke egnet til alle børn, i dette tilfælde operationen udføres enten uden bedøvelse, ethvert middel, der anvendes til lokalbedøvelse, som ikke kræver intravenøs injektion, og anvendes direkte til slimhinden i nærheden af den bageste væg af pharynx og tonsiller.

Mærkeligt, som det kan forekomme, i de memoarer af voksne, der tidligere fjernede adenoider (naturligvis uden bedøvelse), er der næsten ingen omtale af stærk smerte, men det drejer sig om udskæring af levende væv. Årsagen til tab i minder om et sådant symptom er hans fuldstændige eller delvise fravær. Faktum er, at lymfoidvævet praktisk talt ikke indeholder nerveender, på grund af hvilke vi føler smerte, varme, kulde og andre taktile fornemmelser.

På grund af manglen på følsomhed af adenoidvævene betragtes kirurgi til fjernelse som næsten smertefri. Det bliver uforståeligt spørgsmål, hvorfor læger i dette tilfælde insisterer på anæstesi?

Grunden til en sådan udholdenhed af læger er slet ikke et ønske om at "banke" patienterne af flere penge (anæstesi kræver stadig en separat betaling). Det har psykologiske grunde. Når alt kommer til alt, hvor mange børn ikke indstiller, at det ikke vil gøre ondt, vil de instrumenter, der anvendes i operationen og "white coat" syndromet stadig komme i frygt. Og jo tættere lægen nærmer sig, jo mere vil barnet græde, skrige eller endda flygte fra "plageren".

Kirurgens mindste uforsigtige handling og de nærliggende væv, der har meget mere nerveender, kan påvirkes. Deres skade er usandsynligt, at barnet vil skade barnet, men smerten kan være ret stærk. Vil babyen fortsætte med at sidde stille under operationen under sådanne forhold?

Selv mindre smertefornemmelser vil virke mere håndgribelige, hvis de understøttes af overvejelsen af deres eget blods form. Og det vides ikke, hvad der traumatiserer barnets psyke: smerte eller blodtype. I mange tilfælde er blod endnu mere irriterende end smerte, hvilket får en person til at føle frygt for deres liv.

Hvis vi har behandlet nødvendigheden og brug af bedøvelse, er spørgsmålet om hvilken anæstesi, der skal vælges til din baby, åben. Mange moderne klinikker og medicinske centre i vores land, der allerede i dag, kan tilbyde et valg: at udføre en operation under generel anæstesi eller at begrænse sig til brugen af lokalbedøvelsesmidler. Det er kun for at bestemme typen anæstesi.

Hvilken anæstesi at vælge?

Vi er alle forældre, og vi ønsker kun vores børn det bedste. Alle ønsker en operation for at fjerne adenoiderne fra hans barn var vellykket, og barnet oplevede ikke ubehag og smerte, som de voksne ikke ved af hearsay. Hvad skal du stole på, bestemt med den type bedøvelse på tærsklen til fjernelse af adenoider under anæstesi?

Uden tvivl, når man taler om børn, kommer sikkerheden ved narkoseproceduren for en lille menneskes sundhed og liv til at komme i forgrunden. Det er klart, at ethvert anæstesi, der kommer ind i blodet eller ind i det menneskelige åndedrætssystem, vil forårsage skade mere end et lokalt middel, der absorberes i blodet i mindre mængder. Fjernelse af adenoider under lokalbedøvelse indebærer anvendelse af anæstetiske midler på væv, der efterfølgende fjernes og det omkringliggende område. Dette reducerer signifikant slimhindefølsomheden, og med kvalitativt udført anæstesi er der ingen ubehag og smerte under operationen, barnet oplever ikke.

Lokalbedøvelse kan udføres ved anvendelse af de inhalationsanæstetika midler fremstillet i form af sprays, til opløsninger behandle overfladen af svælget anæstetika (fx lidocain, tylenol et al.) Eller at begrave dem i de nasale passager. Intravenøse og intramuskulære injektioner af anæstetika i praksis med adenoid fjernelse hos børn anvendes ikke.

Fordelen ved lokalbedøvelse kan betragtes som muligheden for at udføre operation i ambulant indstilling, da der ikke er behov for særligt udstyr i dette tilfælde. Efter proceduren kan barnet straks gå hjem. Der er ikke behov for særlig overvågning af det som ved generel anæstesi.

En stor ulempe ved lokalbedøvelse er evnen til at se operationens forløb, fordi barnet stadig er bevidst. Nej, barnet føler ikke smerte. Selv om anæstesien udføres dårligt, forekommer der kun mindre smertefulde fornemmelser i tilfælde af beskadigelse af nærliggende sunde væv, der er ingen nerveender i lymfoidvævet. Men hvordan man laver et barn med nysgerrighed nysgerrig nok til at lukke øjnene og skifte til hyggelige tanker, hvis der omkring ham mennesker skyr rundt i hvide frakker og forsøger at tage noget ud af munden, som han ikke engang så.

Naturlig nysgerrighed fører til, at barnet kan se gushing fra blodets mund (især i tilfælde af den klassiske manuelle metode til adonektomi) og blive meget bange, selvom smerter ikke mærkes. Dette kan påvirke resultatet af operationen negativt. Barnet vil græde, forsøge at undvige, og lægen kan ikke kvalitativt fjerne alle partikler af forstørret lymfoidt væv.

Barnet kan overbevises om, at smerten vil ikke, men frygt for folk i hvide kitler, der engang såre ham under blodprøvetagning, vaccination, medicinske procedurer, samt før de kirurgiske instrumenter, der ikke vil forsvinde under lokalbedøvelse.

Det er denne psykologiske faktor, der modsætter lokalbedøvelse. Men det giver dig mulighed for at omgå den generelle anæstesi, som anses for at være foretrukket under adenomektomi. Men generel anæstesi, som alle forstår, betragtes som mindre sikker, selv om moderne anæstetika har signifikant færre kontraindikationer og bivirkninger end tidligere anvendte lægemidler.

Det er på tide at overveje alle fordele og ulemper ved generel anæstesi og at finde ud af, hvordan man gør det, at en effektiv narkoseprocedure, der gør det muligt at udføre operationen på et højt niveau, ikke skader barnet.

Fjernelse af adenoider under generel anæstesi

Når der er et spørgsmål om valg af bedøvelse, vil jeg få så meget information om hver anæstesi metode. Efter at have behandlet egenskaberne i ansøgningen såvel som med fordele og ulemper ved lokalbedøvelse, er det tid til at få oplysninger om den generelle anæstesi populær både i udlandet og indenlandske avancerede klinikker.

Vi begynder, som det er almindeligt, med fordelene ved denne metode. Den største fordel ved generel anæstesi er barnets fysiske og moralske roen under operationen. På tidspunktet for fjernelse af adenoider er barnet allerede bevidstløs, hvilket betyder, at det ikke kan se eller høre, hvad der sker. Selv om der er komplikationer (for eksempel alvorlig blødning eller beskadigelse af den sunde slimhinde ledsaget af smerte), vil den lille patient ikke vide det. Når han kommer til, vil operationen være forbi.

Den næste vigtige fordel er patientens ro under adenomektomi, fordi han ikke behøver at blive distraheret af barnets reaktion, hvilket næsten er umuligt at forudsige. Kirurgen kan roligt gøre sit arbejde og trækker langsomt klynger af lymfoidt væv tilbage, så hun ikke kan huske hende igen.

Generel anæstesi ved fjernelse af adenoider hos børn kan betydeligt reducere operationstiden, da lægen ikke behøver at stoppe hver gang barnet begynder at bekymre sig, græde, ryste. Det tager ikke tid at berolige en lille patient.

Adenoidectomy under generel anæstesi med inhalerede anæstetika moderne læger mener den mest sikre metode, en advarsel sådan ubehagelig komplikation som gentagne stigning i det lymfoide væv. Hertil kommer, at denne anæstesi beskytter barnets sind, hvilket også er vigtigt, fordi en stærk nervøs stød kan forårsage udsving i blodtryk, hjertearytmi, shocktilstande, uanset patientens alder.

Fordelene ved generel anæstesi kan betragtes som den absolutte fravær af smerte (under lokalbedøvelse som er sværere at opnå), inhalering af partikler af væv fjernet risiko forebyggelse, en forholdsvis lav risiko for blødning fra beskadigede væv (hvis barnet begynder at bevæge sig aktivt modsætter handlinger foretaget af en læge, og græder, sandsynligheden blødning øges, ligesom risikoen for skade på sunde væv).

Hvis blødningen finder sted, kan lægen roligt evaluere resultatet af operationen og udføre foranstaltninger til at standse blodet (dette gøres normalt med en tamponade af næsen ved hjælp af hæmostatiske lægemidler). At udføre sådanne manipulationer med et grædende barn er ret problematisk og korrigere mangler.

Men udover de positive aspekter af generel anæstesi er der nogle ulemper:

  • der er en lille chance for at udvikle næseblødning, ikke forbundet med fjernelse af kirtler,
  • svingninger i kropstemperaturen er mulige, hvilket kræver tilsyn af en læge,
  • Der er en minimal risiko for komplikationer som hørselshemmede, søvn og taleforstyrrelser, migræne (normalt er sådanne symptomer midlertidige),
  • en længere, hård (ikke altid) tilbagetrækning fra anæstesi,
  • ret en anstændig liste over kontraindikationer.

Det er værd at sige, at generel anæstesi er mest foretrukket hos børn med et ubalanceret temperament. Det er foreskrevet i tilfælde af intolerance over for analgetika anvendes til lokalbedøvelse, samt i tilfælde af, at anatomien i svælget og placeringen i hendes polypper kræver en særlig tilgang til operationen, og kirurgi kan blive forsinket.

Men lad os vende tilbage til kontraindikationer, som ikke tillader udførsel af adenoider under generel anæstesi. Til denne type anæstesi udvej ikke, hvis:

  • akutte infektiøse patologier forekommer (på grund af risikoen for at sprede processen)
  • der er sygdomme i det øvre eller nedre luftveje (især med bronchial astma)
  • barnet er diagnosticeret med rickets / hypotrofi,
  • På babyens hud er der fundet purulente udbrud,
  • barnet har en øget kropstemperatur af ukendte årsager,
  • patienten lider af psykiske lidelser,
  • der er forværringer af kroniske sygdomme,
  • barnet har hjerteproblemer, der ikke kan behandles (hvis der er mulighed for at stabilisere barnets tilstand, udføres operationen efter behandlingens afslutning og normalt under lokalbedøvelse).
  • barnet blev vaccineret dagen før (operationen udføres ikke tidligere end 2 uger efter introduktionen af vaccinen).

Hvis der er akutte patologier, udføres operationen med generel anæstesi efter fuldstændig genopretning eller remission (i tilfælde af kroniske sygdomme). Når intolerante inhalationsanæstetika anvendes til generel anæstesi, udføres operationen uden bedøvelse eller ved anvendelse af lokale lægemidler.

På grund af det faktum, at generel anæstesi har et stort antal af kontraindikationer og mulige bivirkninger (oftest kvalme, opkastning, svimmelhed), før afstemningen gennemføres undersøgelse af barnet narkoselæge og eventuelt studere historie af sygesikringsbevis, herunder en attest for vaccination, eller ord forældrene . Lægen finder ud af, om barnet har haft allergiske reaktioner på medicin og hvilke stoffer der forårsagede sådanne manifestationer. Det er obligatorisk at gennemføre kliniske undersøgelser, herunder blod- og urintest, indikatorer for blodkoagulabilitet, elektrokardiogram.

Forældre og børn advares om, at der på tærsklen til operationen ikke kan indtages mad. Barnet kan spise middag klokken 19:00, men han skal ikke spise morgenmad. Drikkevand på operationsdagen anbefales heller ikke (mindst 3 timer før proceduren for fjernelse af adenoider).

Som forberedelse til kirurgi fra aftenen og på tærsklen til proceduren (normalt en time før operationen) gives barnet beroligende midler, fortrinsvis af vegetabilsk oprindelse. Umiddelbart før operationen laves en enema og bliver bedt om at tømme blæren.

For at reducere de negative virkninger af anæstetika til generel anæstesi injiceres et barn med lægemidler "Promedol" eller "Atropine". Før barnet og forældrene forklarer, hvad og hvorfor anæstesiologen skal gøre, og hvad slags fornemmelser barnet skal have.

Til driften af adenomektomi er både endotracheal og larynx-anæstesi egnede. Den anden er mindre almindelig, da den noget begrænser kirurgens aktivitet i hovedregionen, er denne slags anæstesi også forbundet med risikoen for at komme ind i luftvejene i stykker af udskårne adenoider.

Endotracheal anæstesi i adenoider gør børn meget oftere. Og selvom denne slags bedøvelse er forbundet med noget ubehag, og varigheden af det er længere, men asfyxi under operationen er næsten elimineret.

For at udføre intubation narkose bruger ikke en vejrtrækning maske og en speciel endotrakealtube hvorigennem barnets åndedrætsorganerne modtager de mindste partikler af lægemidler, der kan forårsage en fuldstændig afslapning og en medicinsk søvn. Så under operationen sover barnet stille og opfatter ikke, hvad der sker med det.

Operationen til at fjerne adenoider under anæstesi varer ca. 20-30 minutter. Dosis og type anæstetika er valgt på en sådan måde, at barnet vågner op efter afslutningen af operationen. Operationen betragtes som afsluttet, efter at blødningen er stoppet.

Ved afslutningen af proceduren bliver barnet vågnet og taget til afdelingen, hvor han vil komme til sig selv inden for 1,5-2 timer. All denne gang kontrollerer anæstesiologen tilstanden hos den lille patient. Hans arbejde slutter, når barnet kommer til syne, men barnet forbliver under ledelse af læger i 2-3 timer, hvorefter han sikkert kan hjem.

Pleje efter operationen

Som babyen forlader anæstesien, kan den være kvalme og opkastet med en blanding af galde. Dette er bivirkningerne af generel anæstesi, men man må tage højde for, at deres intensitet efter endotracheal anæstesi er signifikant lavere end efter intravenøs administration af lægemidlet. Og den negative virkning af anæstesi på kroppen i dette tilfælde er mindre.

I et stykke tid efter proceduren vil barnet være trægt og svækket, så på dette tidspunkt skal du begrænse fysisk aktivitet. Hvis fjernelsen polypper fandt sted uden bedøvelse, foruden træthed barnet er usandsynligt, at opleve mere af ubehag, bortset fra at der som følge af refleks nasale slimhinde ødemer inden 1-1,5 uger vil han have lagt tuden. Hjælp i dette tilfælde vasokonstrimerende dråber og sprayer, behandlingen som skal være mindst 5 dage.

Hvis barnet har feber i den postoperative periode, vil et ubehag og en lille ømhed i halsen, et stikkontakt eller en paracetamolbaseret sirup, som vil lindre feber og smerte, hjælpe.

Du kan spise et barn ikke tidligere end 2 timer efter operationen, men det er bedre at vente lidt længere. I løbet af de første 2 uger anbefales det at følge en kost, der giver mulighed for udelukkelse fra kost af varme, krydrede, sure, salte fødevarer på grund af deres irriterende virkning på edematøs slimhinder.

Inden for få dage vil lægen anbefale at erstatte varme bade med varmt brusebad og tage ture væk fra overfyldte steder, hvor der er mulighed for at sprede infektionen. I børnehaven kan barnet gå 2-3 uger efter operationen, besøge poolen - ikke tidligere end en måned. Aktiv fysisk aktivitet og fysisk træning i postoperativ periode er uønsket. De vigtigste betingelser for hurtig genopretning: højt kalorieindhold, rig på vitaminer, stille går i frisk luft væk fra veje og offentlige institutioner, fuld hvile og søvn.

Mulige komplikationer efter prostatektomi, såsom blødning eller genvækst af lymfevæv, er oftest et resultat af svigt af anæstesi eller brug af lokale ressourcer, når et barn simpelthen ikke tillader lægen at kvalitativt gøre det arbejde. Fjernelse af adenoider under generel anæstesi undgår sådanne komplikationer og gør operationen næsten umærkelig for barnet. Forældre kan være sikre på, at deres barn ikke senere vil have de samme ubehagelige minder, der i lang tid plaget dem og forårsagede unødig angst i nutiden.

trusted-source[4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.