Kontusion af øjet

Øjenkontusion betragtes som en af de mest alvorlige skader, da kontusion kan beskadige følgende strukturer i øjet:

• Øjets hornhinde.
• Sklera.
• Øjets linse.
• Årehinden.
• Øjets nethinde, selv til det punkt, hvor den løsner sig.
• Øjenlåg.
• Synsnerven.
• Tårekanaler.

[ 1 ]

Hvordan manifesterer et blåt øje sig?

Øjenkontusion ledsages af karakteristiske symptomer, selvom en mindre kontusion ikke altid manifesterer sig med typiske tegn på øjenskade. Ofte beskadiger en rebound-kugle eller en gren, der rammer øjet, de overfladiske lag og forårsager ikke alvorlige smerter. En sådan skade beskadiger faktisk ikke øjeæblet og betragtes ikke som et penetrerende sår. Men efter et stykke tid kan synet forringes, der kan opstå øget tåreflåd og hævelse. Dette forklares med blødningen, der blev fremkaldt af øjenkontusionen hos et barn, uanset hvor kraftig den var. Konsekvensen af kontusionen kan være forskellige komplikationer, og den generelle tilstand ændrer sig også afhængigt af skadens sværhedsgrad, helt op til en stigning i temperatur, svimmelhed og kvalme.

På trods af at øjeæblets elasticitet er ret høj, kan et blå mærke i øjet fremkalde følgende traumatiske skader:

1. Skade på hornhinden og øjets forkammer. Hvis øjet var dækket af et øjenlåg under kontusionen, kan det også være beskadiget. Det beskadigede øjenlåg hæver, et hæmatom opstår under bindehinden, og der opstår ofte blødning. Nogle gange hæver det ødematøse øjenlåg så meget, at det fuldstændigt dækker øjenspalte. Ved hornhindeskade diagnosticeres normalt stromalt ødem, ødelæggelse af hornhindestrukturen og tab af gennemsigtighed.
2. Den farligste er en kontusion af øjet, som ledsages af blødning ind i hæmophthalm (ind i øjets kammer). Bogstaveligt talt et minut efter slaget ophobes blodig ekssudat i hæmophthalm, hvilket blokerer øjet, hvilket reducerer synet betydeligt - hyphema.
3. En kontusion kan føre til en bristning af iris i pupilområdet, hvilket resulterer i, at pupillen ikke er i stand til at snævre sig ind eller udvide sig, det vil sige, reagere på lys. En sådan øjenkontasion beskadiger også iris' nerveender.
4. En alvorlig øjenskade kan forårsage bristning af ledbåndene, der støtter linsen – dette er det latinske navn for krystallinsen eller vores unikke biologiske linse. Det er takket være linsen, at en person kan fokusere sit blik på objekter, linsen er ansvarlig for lysets brydning og dets ledningsevne til nethinden. Hvis de fastholdende ledbånd beskadiges, er skade på selve linsen uundgåelig og dermed tab af dens gennemsigtighed. Dislokation af linsen og grå stær forårsaget af et blåt mærke er en af de farligste konsekvenser af en øjenkontusion.
5. En kontusion af øjet kan føre til skader på nethinden, endda til dens løsning. Dette sker ved et kraftigt slag, når kapillærnetværket under nethinden - som nethinden også kaldes (Retína) - er revet i stykker. Der findes en særlig oftalmologisk betegnelse - Berlins retinal uklarhed eller traumatisk retinopati. Som følge af kontusionen opstår en subarachnoidal blødning, hvor nethindens dybe lag hæver kraftigt, fordi ekssudatet kommer ud i rummet mellem nethinden og det vaskulære lag (membranen).

Symptomerne på en øjenkontusion er meget specifikke og omfatter følgende tegn:

• Stærke smerter i det beskadigede øjes område.
• Lysfølsomhed (fotofobi).
• Øget tåreflåd.
• Mærkbar nedgang i synsskarphed.
• Kranial dystoni eller blefarospasme (øjenlågene lukker sig ufrivilligt).

Førstehjælp ved øjenkontusion

En øjenkontusion af enhver sværhedsgrad kræver mindst et besøg hos en øjenlæge, da skade på det ekstremt sårbare vaskulære netværk, der trænger ind i senehinden, er uundgåelig. Processen med at genoprette beskadigede kapillærer tager lang tid, og hvis der ikke påbegyndes specifik behandling, vil der opstå blodpropper og dannelse af groft bindevæv. Som følge heraf kan der opstå enten nethindeløsning eller skade på linsen og yderligere risiko for grå stær, glaukom. Før det er muligt at søge råd og behandling hos en læge, er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile for øjet. En steril, tør bandage påføres det. Enhver fysisk aktivitet, bøjning og skarpe drejninger er udelukket for at undgå risikoen for nethindeløsning. Dråber til øjenkontusion bruges som en forebyggende foranstaltning mod indtrængen af et infektiøst agens i det beskadigede område - du kan dryppe sulfacetamid (albucid).

Mild til moderat øjenkontusion kræver ambulant behandling, mere alvorlige tilfælde kræver konstant lægeligt tilsyn og indlæggelse på hospital.

[ 2 ], [ 3 ]