Udvidelse af supraklavikulære lymfeknuder i nakken på højre eller venstre side af nakken

Forstørrelse eller kompaktering af lymfeknuder er en situation, som enhver voksen har oplevet mindst én gang i sit liv. Selvom, lad os være ærlige, har opmærksomme forældre ofte observeret dette hos deres børn, oftest på baggrund af udviklingen af en eller anden inflammatorisk patologi, der er karakteristisk for barndommen. Ofte indikerer forstørrelse af lymfeknuder en eller anden kendt, men ikke livstruende patologi. Men ikke i tilfælde, hvor en læge observerer forstørrelse af de supraclavikulære lymfeknuder hos en patient, hvilket højst sandsynligt kan indikere udviklingen af onkologiske sygdomme.

Hvad er en lymfeknude, og hvad er dens rolle

Lymfeknuder er små kirtler, der minder lidt om bønner eller ærter. De er spredt over hele menneskekroppen langs lymfekarrenes passage.

Lymfeknudernes hovedopgave er at flytte lymfen fra periferien til midten. Men derudover er de en slags filter, der renser lymfen for fremmede og skadelige "urenheder" i form af toksiner, vira eller bakterier og understøtter arbejdet i kroppens immunsystem, som de er en del af.

Modningsprocessen af hvide blodlegemer, kaldet lymfocytter, foregår direkte i lymfeknuderne, og de ødelægger det filtrerede materiale og forhindrer det i at sprede sig i hele kroppen.

Lymfeknuder i kroppen kan være placeret enten individuelt eller i grupper. Følgende typer lymfeknuder skelnes mellem:

• Occipital, posterior aurikulær, anterior aurikulær, anterior cervikal, submandibulær, supraclavikulær, placeret langs sternocleidomastoideus med lokalisering i hoved-, nakke- og skulderbæltet.
• Axillær, lokaliseret i armhulerne.
• Lyskekanal, som kan findes over og under lyskekanalen.
• Albue- og popliteale lymfeknuder lokaliseret i området med bøjningen af de øvre eller nedre lemmer (albue eller knæ).

I normal tilstand kan de fleste af disse lymfeknuder (undtagen lyske- og armhulelymfeknuderne) ikke detekteres ved palpation. De vokser kun til en mærkbar størrelse under sygdom.

For eksempel kan supraclavikulære lymfeknuder, som også kaldes Virchows lymfeknuder, ikke mærkes med fingrene hos en rask person; de kan simpelthen ikke mærkes. Hvis de kan mærkes, har vi at gøre med en forstørrelse af de supraclavikulære lymfeknuder på grund af udviklingen af en alvorlig patologi (ofte fra onkologiområdet).

Ud over ovenstående er der lymfeknuder, som ikke kan detekteres ved palpation, selv i en betændt tilstand. Men dem taler vi ikke om i denne artikel.

Epidemiologi

Oftest kan man observere en forstørrelse af en enkelt lymfeknude eller en lille gruppe af lymfeknuder placeret i umiddelbar nærhed. Denne situation observeres hos 75% af patienter med en foreløbig diagnose af lymfadenopati.

Meget sjældnere (i kun 25% af tilfældene) forstørres ikke én, men flere grupper af lymfeknuder på én gang, hvilket normalt indikerer en generaliseret infektion eller tumor.

Hos cirka 1 ud af 100 personer er forstørrede lymfeknuder forbundet med udviklingen af maligne processer i kroppen. Særligt indikativt i denne henseende er forstørrede supraclavikulære lymfeknuder, som normalt er forbundet med en tumorproces enten i selve lymfeknuden eller i bryst- eller bughulen.

For eksempel begyndte en så alvorlig sygdom som lymfogranulomatose i 75% af tilfældene med en stigning i supraclavikulære eller cervikale lymfeknuder på baggrund af patientens absolutte helbred. For at gøre det tydeligere er lymfogranulomatose en sygdom relateret til maligne lymfomer (en type blodkræft, der udvikler sig i lymfevævet) og er mere almindelig end andre (ca. 30% af det samlede antal patienter med lymfomer).

Forstørrelse af de supraclavikulære lymfeknuder er det mest almindelige symptom på tumorprocesser i brystkassen og bughinden. Hos patienter over 40 år forekommer det i 9 ud af 10 tilfælde. Blandt unge onkologiske patienter diagnosticeres hævelse af lymfeknuder i den supraclavikulære fossa i hver fjerde.

[ 1 ]

Årsager Udvidelse af supraklavikulær lymfeknude

Forstørrelsen af lymfeknuder i kroppen, og der er omkring 600 af dem, er i langt de fleste tilfælde en indikator for kroppens sundhed, eller rettere sagt tilstedeværelsen af nogle patologiske faktorer i den. En lymfeknude kan vokse i størrelse både som følge af skade og under påvirkning af en bakteriel faktor.

I dette tilfælde kan den patologiske proces lokaliseres enten i selve kirtlen eller i organerne i nærheden af lymfeknuden, hvorfra den modtager lymfe med patogen mikroflora.

Årsagerne til forstørrede lymfeknuder, herunder supraclavikulære, kan være:

• infektion i kroppen eller selve lymfeknuden,
• bakterielle infektioner (brucellose, tuberkulose, syfilis osv., inklusive infektion forårsaget af en kradse fra en kat),
• virusinfektioner (HIV, cytomegalovirusinfektion, viral hepatitis),
• svampeinfektion (histoplasmose, atinomykose osv.)
• parasitter (toxoplasmose, giardiasis osv.),
• klamydia,
• endokrine patologier (endokrinopati, sarkoidose, leddegigt osv.)
• tumorer og systemiske sygdomme i bindevævet,
• ondartede neoplasmer, der metastaserer til lymfeknuderne.

Supraclavikulære lymfeknuder og kræft

Forstørrelse af supraclavikulære lymfeknuder, som det mest almindelige symptom på onkologiske sygdomme, kræver særlig opmærksomhed. I denne situation forsøger lægerne først og fremmest at udelukke kræft i dens forskellige manifestationer.

Ondartede tumorer lokaliseret i ét specifikt område har en ubehagelig vane med at sprede sig over tid til andre organer, både nærliggende og fjerne. Denne proces kaldes metastase.

En af de farligste måder at sprede kræftceller på anses for at være deres transport med lymfen (lymfogene bane). I starten trænger patologisk modificerede celler ind i lymfekarret, og derfra transporteres de sammen med lymfestrømmen gennem lymfesystemet. De kan slå sig ned både i nærliggende lymfeknuder og bevæge sig til fjernere, hvor de slår sig ned.

Patologiske celler fra organer placeret i bughulen eller brysthulen kommer oftest ind i de supraclavikulære lymfeknuder, hvilket er grunden til, at tidligere ikke-palpablerbare kirtler bliver palpable. Placeringen af den forstørrede lymfeknude spiller også en rolle i bestemmelsen af tumorens placering.

Således indikerer en forstørret venstre supraclavikulær lymfeknude højst sandsynligt lokaliseringen af en ondartet proces i bughulen. Oftest er dette mavekræft, som i øvrigt foreløbigt diagnosticeres ved forstørrede supraclavikulære lymfeknuder på venstre side af kroppen. Men et sådant symptom er også karakteristisk for andre typer kræft, der påvirker æggestokkene hos kvinder, prostata og testikler hos mænd, samt blæren, nyrerne, bugspytkirtlen og tarmene.

Forstørrelse af de supraclavikulære lymfeknuder til højre indikerer normalt udvikling af tumorer i brystregionen. Dette symptom er typisk for lungekræft, spiserørskræft og brystkræft, men forekommer nogle gange ved prostatakræft.

Følgende faktorer påvirker sandsynligheden for, at en lymfeknude forstørres på grund af kræftceller, der trænger ind i den:

• patientens alder (efter 40 år øges risikoen for lymfogen spredning af tumoren)
• tumorstørrelse (store tumorer metastaserer meget oftere end små),
• lokalisering af neoplasmen eller kræfttypen (for eksempel er den lymfogene rute den foretrukne spredningsrute for hudkræft - melanom),
• tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, der svækker kroppens immunsystem betydeligt,
• området med tumorvækst (metastaser skyldes hovedsageligt tumorer, der vokser ind i organvæggen, mens en forøgelse af en tumors størrelse ind i organets lumen sjældent resulterer i metastase).

[ 2 ]

Forstørrede supraclavikulære lymfeknuder ved osteochondrose

Nå, lad os lægge al vores frygt til side for nu og vende tilbage til en mere almindelig og mindre farlig patologi end kræft, som også kan forårsage forstørrede lymfeknuder i nakke- og skulderbæltet. Vi taler om den velkendte osteochondrose, som rammer omkring 70% af den midaldrende befolkning.

Forstørrelse af de cervikale og supraclavikulære lymfeknuder ved osteochondrose er forbundet med patologien i den cervikale region, hvor deformation af ryghvirvler og brusk i nakkeområdet forårsager klemming af de tilsvarende kar og skade på lymfeknuderne. I dette tilfælde observeres ikke kun en stigning i lymfeknuder, men også betændelse i dem.

Forstørrelse af supraclavikulære lymfeknuder og deres ømhed i dette tilfælde indikerer, at en infektion er kommet ind i lymfesystemet, som kroppen har begyndt sin kamp mod. Det er umuligt at bestemme præcis, hvor infektionskilden er placeret med øjet; særlige diagnostiske undersøgelser er nødvendige. Osteochondrose er kun en af de mulige og almindelige årsager til forstørrede lymfeknuder.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af lymfadenopati omfatter:

• hypotermi,
• svækket immunitet,
• allergier,
• tager visse lægemidler (cefalosporiner, penicillin, sulfonamider, guldpræparater osv.), der har en negativ effekt på lymfekirtlerne,
• metabolisk forstyrrelse,
• arvelig prædisposition for udvikling af tumorprocesser,
• ugunstig miljøsituation.

En forøgelse af kun de supraclavikulære lymfeknuder er en grund til at undersøge organer som hals, bryst, brystkirtler og indre organer placeret i bryst- og bughulen.

Hvis der sammen med de supraclavikulære lymfeknuder observeres en stigning i andre grupper af lymfekirtler, er det logisk at mistænke tilstedeværelsen af en generaliseret infektion i kroppen, der påvirker forskellige organer og systemer: mononukleose, streptokokinfektioner, mæslinger, røde hunde, cytomegalovirus, syfilis, leukæmi, lymfom, AIDS osv.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

En forstørret (betændt) lymfeknude indikerer i de fleste tilfælde, at lymfocytterne ikke klarer deres opgave, hvilket resulterer i, at for mange skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra eller dannes under dens livsprocesser, akkumuleres i lymfeknuden.

Udover bakterieinfektion, toksiner og vira kan kræftceller, der er i stand til øget proliferation (reproduktion), også "falde ind" i lymfeknuden. De kan, ligesom andre "negative celler", overfylde lymfeknuden og forårsage ændringer i dens anatomiske dimensioner. Men hvis sygdommens infektiøse natur ikke ændrer lymfeknudernes form (ideelt set er de bønneformede), hvilket kun påvirker deres størrelse, giver tilstedeværelsen af maligne neoplasmer lymfeknuden en afrundet kontur. Dette er, hvad vi oftest observerer ved en stigning i de supraclavikulære lymfeknuder, der er placeret i den supraclavikulære fossa.

I medicin kaldes forstørrede lymfeknuder lymfadenopati. Dette navn angiver ikke en specifik diagnose, men beskriver snarere foreløbigt et symptom, der sandsynligvis indikerer udviklingen af en eller flere sygdomme, lige fra forkølelse til tumorprocesser.

Afhængigt af antallet af hævede lymfeknuder skelnes der mellem følgende typer lymfadenopati:

• Lokal (når en enkelt knude er forstørret, hvis det er en supraclavikulær knude, er der stor sandsynlighed for, at ændringen i dens størrelse er forbundet med en tumor),
• Regional (forstørrelse af 1-2 grupper af tilstødende lymfeknuder, forbundet med infektionssygdomme i nærliggende organer)
• Generaliseret (flere grupper af lymfeknuder forstørres på én gang, forekommer i patologier, der har en væsentlig indvirkning på forskellige organer og systemer i menneskekroppen).

Hvis lymfeknuden ikke bare er forstørret, men også betændt, taler lægerne om lymfadenitis, som også kan have mange årsager.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer Udvidelse af supraklavikulær lymfeknude

Lymfeknuderne hos en rask person er bønneformede og varierer i størrelse fra 1 til 1,5 cm. Dette gælder også for de supraclavikulære lymfeknuder, som er placeret i den supraclavikulære fossa og normalt ikke palperes. Det vil sige, at ikke kun en betydelig forøgelse af lymfeknudens størrelse bør være alarmerende, men også det faktum, at den overhovedet kan mærkes under palpation.

Hvis den forstørrede lymfeknude forbliver blød og mobil nok, og der mærkes moderat smerte, når man trykker på den, har vi højst sandsynligt at gøre med en infektionssygdom, der har forårsaget forstørrelsen af lymfeknuden. Hvis lymfeknuden er ret tæt og smertefri, er dens forstørrelse højst sandsynligt forbundet med ondartede neoplasmer i menneskekroppen. En stenhård lymfeknude indikerer kræftmetastaser, og en tæt, men elastisk, indikerer lymfom.

Et farligt symptom er også en ændring i lymfeknudens form til rund. Dette indikerer sandsynligvis sygdommens tumorlignende karakter.

Under alle omstændigheder er hævelse og betændelse i lymfeknuderne det første tegn på udvikling af patologiske processer i kroppen. Samtidig kan andre ubehagelige symptomer, såsom:, være til stede, afhængigt af den sygdom, der forårsagede forstørrelsen af supraclavikulære og andre lymfeknuder.

• en let eller kraftig temperaturstigning, som efterfølgende varer ved i lang tid,
• hyperhidrose (hvor sveden primært øges om natten),
• vægttab med normal ernæring,

I de fleste tilfælde ledsages forstørrelsen af lymfeknuderne af en ændring i leverens og miltens størrelse, som også øges i størrelse.

[ 8 ]

Komplikationer og konsekvenser

Forstørrelse af lymfeknuder, inklusive supraclavikulære, synes ikke at være en så farlig situation i sig selv, hvis problemet løses ved alene at eliminere årsagen. Et andet spørgsmål er, hvor rettidigt personen søgte diagnostik og behandling af både selve lymfeknuderne og den årsag, der forårsagede ændringen i deres størrelse og form.

Hvis vi i den første fase af patologiens udvikling kun har en let komprimering af lymfeknuden, kan der senere begynde inflammatoriske og endda purulente processer i lymfoidvævet, som, hvis du kontakter en læge sent, er fyldt med purulent smeltning af lymfeknuden (abscess) og dannelse af fistler.

I sidste ende kan spredningen af purulent indhold i lymfekarret i blodet fremkalde sepsis (blodforgiftning) med udviklingen af en inflammatorisk proces i hele kroppen, hvilket kræver kirurgisk indgreb og aktiv multikomponentbehandling.

En anden farlig komplikation af patologien er en krænkelse af lymfeudstrømningen, manifesteret i form af hævelse af ekstremiteterne, forstyrrelse af hudens ernæring og udseendet af trofiske forandringer på den, såsom erysipelas, keratose osv.

Konsekvenserne af tumorprocesser kan betragtes som væksten af kræftceller i lymfekarrets vægge med høj sandsynlighed for blødning og udvikling af tromboflebitis i venerne i det berørte område, samt spredningen af kræftceller gennem lymfebanen i hele kroppen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticering Udvidelse af supraklavikulær lymfeknude

Da forstørrelsen af de supraclavikulære lymfeknuder kan have mange farlige årsager og konsekvenser for menneskers sundhed og liv, skal lægen være særlig opmærksom på diagnosen. Det er umuligt at begrænse sig til kun en ekstern undersøgelse og lytte til patienternes klager under nogen omstændigheder. Kræfttumorer, der ledsager forstørrelsen af lymfeknuder i kravebensområdet, kan trods alt i de fleste tilfælde forløbe praktisk talt asymptomatisk i lang tid, begrænset til kun at komprimere lymfeknuderne.

Mange infektionssygdomme kan også have en lang inkubationsperiode, hvor en forstørret, smertefuld lymfeknude kan være det eneste symptom og første tegn på sygdommen.

Diagnosen af forstørrede supraclavikulære lymfeknuder begynder dog med den indledende undersøgelse af patienten med palpation af de forstørrede kirtler. Når en person er rask, er det næsten umuligt at bestemme placeringen af de supraclavikulære lymfeknuder. Men hvis der er en infektion i kroppen eller en anden patologisk proces, ændrer lymfeknuderne deres størrelse, form og konsistens, så de let kan findes i den supraclavikulære fossa.

Forresten er disse parametre meget vigtige diagnostisk. Lymfeknudens størrelse kan ikke kun indikere tilstedeværelsen af en bestemt patologi, men også bestemme dens sværhedsgrad. Hos voksne er tilstedeværelsen af sygdomme indikeret af en stigning i lymfeknudernes størrelse på mere end 1-1,5 cm, hos børn - mere end 2 cm.

Lymfeknudens form og konsistens hjælper med at komme tættere på årsagen til den patologiske stigning i størrelse. Som allerede nævnt giver en rund form og tæt konsistens grund til at antage tumormaligne eller godartede sygdomme. En uændret form og blød konsistens indikerer en infektiøs årsag.

Under palpation ligger patienten enten siddende med skuldrene nede eller ligger på ryggen. Hvis der er vanskeligheder med at finde lymfeknuden, udføres Valsalva-testen.

Udførelse af Valsalva-manøvren (en vejrtrækningstest, der udføres med lukkede næsepassager og mundhule, hvilket forårsager spændinger i forskellige muskelgrupper) hjælper ikke kun med at opdage triggerpunkter, men også med at etablere en forbindelse mellem deres udseende og tilstedeværelsen af andre patologier i kroppen, for eksempel en diskusprolaps.

Under palpation er lægen også opmærksom på smerten ved komprimeringen. Den inflammatoriske karakter af komprimeringen ledsages altid af smerter af varierende intensitet, og tumoren forårsager ikke smerte. Men hvis der er blødning i lymfeknudens nekrotiske centrum eller en purulent proces indeni, kan lymfeknuden være smertefuld selv med ondartede neoplasmer.

Så det ville være forkert at bedømme den eksisterende patologi kun ud fra en modificeret og smertefuld lymfeknude. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder (ældre mennesker er mere modtagelige for tumorprocesser) og anamneseoplysninger, der indikerer tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og arvelig prædisposition.

Fra patientens klager kan man lære om forskellige symptomer på sygdommen, der forårsagede den patologiske forstørrelse af de supraclavikulære lymfeknuder. Og ekstern undersøgelse og palpation vil hjælpe med at bestemme arten af ændringerne i lymfeknuden.

Således kan hævelse af vævet i den supraclavikulære fossa, visuelt udtrykt i skuldrenes asymmetri, rødme og øget hudtemperatur på læsionsstedet, smerter ved bevægelse af skuldre og nakke, også mærket under synkning, og forkølelsessymptomer indikere lymfadenitis (eller betændelse i lymfeknuderne) i kravebensområdet.

Purulent lymfadenitis kan manifestere sig som en hurtig stigning i lymfeknudens størrelse, en stigning i temperaturen og udtalt rødme på lymfeknudens sted.

Yderligere information om de processer, der forekommer i lymfeknuderne og i kroppen som helhed, kan fås ved at udføre blodprøver (generelle og biokemiske), test for HIV-infektion og viral hepatitis. I fremtiden, hvis der er mistanke om patologier i maveorganerne, kan yderligere urin- og afføringstests være nødvendige.

De instrumentelle diagnostiske metoder til forstørrede lymfeknuder omfatter primært en forholdsvis simpel og informativ metode - ultralydsundersøgelse af de supraclavikulære lymfeknuder (ultralyd).

Computertomografi anvendes meget sjældnere i denne situation. Det er effektivt til at undersøge lymfeknuder, der ikke kan palperes.

Røntgenundersøgelse anvendes endnu sjældnere, medmindre der ved et uheld opdages en forstørret lymfeknude på et røntgenbillede af thorax taget af en anden årsag.

Andre diagnostiske metoder omfatter:

• mediastinoskopi – endoskopisk undersøgelse af det forreste superior mediastinum,
• thorakoskopi - endoskopisk undersøgelse af pleurahulen,
• laparoskopi – undersøgelse af bughulen og bækkenorganerne (indikeret ved generaliseret lymfadenopati).

Alle ovennævnte forskningsmetoder giver lægen information om eksterne ændringer i lymfeknuden uden at påvirke lige så vigtige strukturelle ændringer. De kan ikke påvise tilstedeværelsen af kræftceller i den eller bestemme arten af den bakterielle infektion. Derfor stilles det sidste punkt i diagnosen ved hjælp af metoder som biopsi (mikroskopisk undersøgelse af biopsien, som gør det muligt at påvise kræftceller i dens sammensætning), bakteriologisk dyrkning (bestemmelse af typen af bakteriel infektion) og PCR-analyse, som betragtes som den mest nøjagtige metode til at diagnosticere forskellige typer infektioner.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres primært for at udelukke en så farlig patologi som kræft. Og derefter undersøges andre mulige årsager til forstørrede supraclavikulære lymfeknuder med efterfølgende ordination af behandling i henhold til den identificerede patologi.

Behandling Udvidelse af supraklavikulær lymfeknude

Det anses ikke kun for upassende, men også farligt at starte behandling af forstørrede supraclavikulære lymfeknuder før en præcis diagnose. På denne måde kan man kun forværre situationen, forvrænge resultaterne af diagnostiske undersøgelser og lade den patologi, der forårsagede de forstørrede lymfeknuder, udvikle sig yderligere og bevæge sig ind i mere alvorlige stadier.

For eksempel anbefales det i tilfælde af patologiens inflammatoriske karakter at ordinere antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac osv.) eller glukokortikosteroider (GCS) (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason osv.). Begge typer lægemidler lindrer hævelse og smerter og reducerer intensiteten af den inflammatoriske proces. De kan anvendes i form af tabletter, injektioner eller salver.

Brugen af antiinflammatoriske lægemidler, især GCS, i ondartede neoplasmer kan dog spille en grusom joke, maskere sygdommens symptomer og derved forsinke deres behandling i et stykke tid, så kræften kan tage nye positioner gennem metastase.

Hvis forstørrelsen af de supraclavikulære lymfeknuder er forbundet med lungetuberkulose, kan steroidindtagelse kun forværre situationen og forværre patientens tilstand.

Hvis synderen i lymfeknudebetændelsen er en bakteriel infektion, ordineres et antibiotisk forløb. Antibakterielle lægemidler vælges under hensyntagen til patogenet, med præference for bredspektrede antibiotika.

Ved stafylokok- og streptokokinfektioner er det sædvanligt at ordinere penicillin-antibiotika (Flemoxin, Augmentin osv.) ugentligt. Ved disse og andre typer infektiøse agenser, såvel som ved blandede infektioner, foretrækker læger dog ofte cefalosporin-antibiotika, som har et bredt spektrum af antibakteriel virkning (Ceftriaxon, Suprax, Ciprofloxacin osv.).

I nogle tilfælde foretrækkes makrolider (Clarithromycin, Azithromycin osv.), hvis forløb er kortere og varer 3-5 dage, lincosamider (Lincomycin), quinoloner (Norfloxacin) eller tetracyklin-antibiotika (Doxycycline).

Forstørrelse af de supraclavikulære lymfeknuder, forårsaget af en virusinfektion, kræver ikke særlig behandling. Imidlertid kan lægemidler med en immunmodulerende effekt, som almindeligvis kaldes antivirale midler (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin osv.), og vitaminer hjælpe kroppen med at håndtere infektionen hurtigere.

Eksterne midler med antiinflammatoriske og smertestillende virkninger er meget populære i behandlingen af forstørrede lymfeknuder på forskellige lokalisationer. Disse kan være både ikke-steroide salver (Diclofenac, Ketoprofen osv.) og midler med antibakteriel virkning eller forbedring af blodcirkulationen (Heparin, Ichthyol-salver, Vishnevsky-liniment).

Ud over medicin ordineres der i de fleste tilfælde også fysioterapi, som har til formål at forbedre lymfestrømmen og optimere blodforsyningen. Blandt fysioterapimetoderne er det værd at fremhæve:

• Eksponering af den betændte lymfeknude for et højfrekvent elektromagnetisk felt (UHF-terapi).
• Medicinske kompresser på det berørte område. "Dimescid" bruges som en hjælpekomponent, der letter penetrationen af lægemidler dybt ind i vævet.
• Elektroforese med lægemidler fra grupperne af glukokortikosteroider (salver og suspensioner) og antibiotika.
• Galvanisering (udsættelse for lavspændings jævnstrøm).
• Laserterapi (eksponering for en koncentreret lysstråle).

Fysioterapimetoder er effektive til de fleste patologier, der forårsager forstørrede lymfeknuder. De er dog kontraindiceret ved tuberkulose og mistanke om maligne processer. Fysioterapi udføres heller ikke i tilfælde af forgiftning af kroppen eller hvis patienten har forhøjet kropstemperatur.

Hvis årsagen til forstørrelsen af lymfeknuder er onkologi, eller hvis en purulent proces er begyndt i den betændte lymfeknude, vil behandlingstaktikken være anderledes. I tilfælde af ondartede neoplasmer ordineres kemo- og strålebehandlingskurer. Hvis disse metoder ikke fører til et fald i lymfeknudens størrelse, udføres kirurgisk behandling (excision af tumoren på organerne eller fjernelse af selve den metastaserede lymfeknude).

Purulent lymfadenitis kræver kirurgisk indgreb umiddelbart efter dens påvisning. Under operationen åbnes de betændte lymfeknuder, og pus og nekrotisk væv renses ud, hvorefter et forløb med antibiotika og antiinflammatorisk behandling ordineres.

Effektive lægemidler mod forstørrede lymfeknuder

Som allerede nævnt giver lægemiddelbehandling mening, hvis forstørrelsen af de supraclavikulære lymfeknuder er af inflammatorisk karakter og ikke forbundet med onkologiske problemer. I et sådant tilfælde ordineres der normalt topisk antiinflammatorisk behandling.

Gode anmeldelser i denne henseende handler om et lægemiddel fra NSAID-gruppen kaldet "Nimesil", som produceres i form af et pulver til fremstilling af en suspension, der tages oralt.

Administrationsmåde og dosering. Det anbefales at tage lægemidlet efter måltider, hvor indholdet af pakken opløses i et halvt glas vand. Den anbefalede daglige dosis er 1-2 pakker, hvor der tages 1 pakke pr. dosis. Lægen bestemmer lægens varighed, men ikke mere end 15 dage.

Lægemidlet er ikke ordineret til behandling af patienter under 12 år, i 3. trimester af graviditeten og under amning. Lægemidlet er også kontraindiceret til personer, der lider af alkohol- eller stofmisbrug, patienter med forhøjet kropstemperatur.

Blandt de patologier, hvor det er uønsket at tage NSAID'er, er det værd at fremhæve: gastrointestinal og anden blødning (selvom de opstod tidligere under påvirkning af NSAID'er), akutte stadier af ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, alvorlige patologier af blodkoagulation, akut og kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet, lever- og nyredysfunktion, overfølsomhed over for lægemidlet og andre NSAID'er.

Almindelige bivirkninger af lægemidlet inkluderer: løs afføring, kvalme og opkastning, forhøjede niveauer af leverenzymer, allergiske reaktioner (udslæt og kløe), hyperhidrose.

"Prednisolon" er et kortikosteroid (GCS), der også ofte bruges til forstørrede lymfeknuder, herunder supraclavikulære. Lægemidlet fås i form af tabletter, dråber, salve, opløsning og pulver til dets fremstilling.

Lægemidlet har mange indikationer for brug, men de eneste kontraindikationer er overfølsomhed over for lægemidlet og systemiske svampeinfektioner.

Lægemidlet tages i tabletform én gang dagligt om morgenen. Den anbefalede dosis bestemmes individuelt af lægen i hvert enkelt tilfælde og ligger fra 5 til 60 mg pr. dag (maksimalt 200 mg).

Den pædiatriske dosis beregnes som 0,14 mg pr. 1 kg af patientens vægt, med en administrationsfrekvens på 3 eller 4 gange dagligt.

Bivirkninger af lægemidlet kan udvikle sig enten på grund af overfølsomhed over for NSAID'er eller på grund af langvarig brug af lægemidlet.

I tilfælde af bakteriel infektion anvendes antibiotikabehandling, hvor cephalosporiner foretrækkes.

"Ceftriaxon" er en lysende repræsentant for cefalosporiner, effektiv mod de fleste patogene mikroorganismer. Det produceres i form af pulver til injektioner og er beregnet til behandling af patienter i alle aldre, inklusive nyfødte.

Dosis for patienter over 12 år er 1-2 gram (maksimalt 4 g). Injektioner gives normalt intramuskulært hver 24. time.

Den pædiatriske dosis beregnes ud fra patientens alder. For babyer op til 2 uger er den fra 20 til 50 mg pr. 1 kg kropsvægt, for ældre børn - fra 20 til 80 mg pr. kilogram kropsvægt én gang dagligt.

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet i første trimester af graviditeten og til nyfødte med hyperbilirubinæmi. Andre kontraindikationer inkluderer: lever- og nyresvigt, gastrointestinale patologier (ulcerøs colitis, enteritis osv.), overfølsomhed over for lægemidlet.

De mest almindelige bivirkninger er: diarré, kvalme kombineret med opkastning, stomatitis, forskellige ændringer i blodets sammensætning, allergiske reaktioner i form af udslæt, kløe i huden, hævelse. Nogle gange observeres hævelse og smerter på injektionsstedet. Lejlighedsvis klager patienter over hovedpine og svimmelhed, svampeinfektioner i kønsorganerne, feber og kulderystelser på baggrund af normal kropstemperatur.

[ 15 ]

Folkemedicin

Brugen af folkemedicin i tilfælde af forstørrede supraclavikulære lymfeknuder er kun berettiget som hjælpemetoder og midler til den primære terapi. Ved hjælp af vores bedsteforældres opskrifter kan man lindre en lille betændelse i lymfeknuderne, men ikke en alvorlig purulent proces eller en kræftsvulst. Derudover kan helt andre midler og folkeopskrifter være nødvendige for at bekæmpe årsagen til forstørrede lymfeknuder.

Her er nogle opskrifter, der hjælper med lymfadenitis, en mild form for betændelse i lymfeknuderne:

1. Løg-tjære-kompress. Bland 1 spsk. apotekstjære med pulpen fra 1 mellemstort løg og påfør den på det berørte område, dækket med et tyndt, naturligt stof.
2. Til en helbredende kompress kan du bruge et apotek eller en hjemmelavet alkoholtinktur af echinacea. En del af tinkturen fortyndes i 2 dele varmt vand, en kludserviet lægges i blød i sammensætningen og påføres den syge lymfeknude natten over.
3. Et vidunderligt naturligt antibakterielt middel baseret på hvidløg er egnet til indvortes brug. For at tilberede det skal du hakke et stort hvidløg og hælde 0,5 liter varmt vand over det. Lad det virke i 3 dage under omrøring af blandingen med jævne mellemrum. Tag 1 teskefuld morgen, eftermiddag og aften uden for måltiderne.
4. At drikke rødbedesaft hjælper også med lymfadenitis. Frisk tilberedt juice fra en salatrødbede trækkes i køleskabet i en kvart dag. Den bør tages på tom mave om morgenen, et halvt glas juice (eller 1 glas 50 til 50 rødbedesaft og gulerod).

Urtebehandling viser også gode resultater ved betændelse i lymfeknuderne. Mælkebøtterodpulver (1 tsk 3 gange dagligt), et afkog af unge fyrreskud (1 spiseskefuld 2 gange dagligt), en infusion af hasselbark og -blade (50 ml 4 gange dagligt) er effektive til indvortes brug. Perikon, valnøddeblade, celandine-tinktur, brændenælde, figenurt og andre urter er gode til kompresser.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homøopati

I tilfælde af forstørrede supraclavikulære lymfeknuder og andre patologier i lymfesystemet anses "Lymphomyosot" for det foretrukne lægemiddel i homøopati. Det præsenteres i form af homøopatiske multikomponentdråber, der skal tages opløst i vand (et halvt glas) tre gange dagligt. En enkelt dosis af lægemidlet er fra 15 til 20 dråber.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet omfatter perioder med graviditet og amning samt overfølsomhed over for mindst én af komponenterne i multikomponentlægemidlet. Dråber anvendes heller ikke til behandling af patienter under 18 år.

Immunstimulerende homøopatiske midler som Ergoferon (fra 6 måneder) og Engistol (fra 3 år) har også fundet anvendelse i behandlingen af lymfadenopati. Deres anvendelse er især relevant i tilfælde af viral ætiologi af sygdomme i lymfesystemet.

"Ergoferon" tages 4 tabletter i løbet af de første 2 timer, derefter 3 tabletter mere med lige store mellemrum indtil dagens udgang. Derefter tages i henhold til skemaet: 1 tablet 3 gange dagligt.

"Engistol" tages i 2 eller 3 uger i henhold til følgende regime: 1 tablet 3 gange dagligt.

Homøopatiske tabletter bør ikke tygges, de skal opbevares i munden, indtil de er helt opløst. Det anbefales at tage dem uden for måltider, medmindre der er overfølsomhed over for komponenterne, der kræver revision af recepten.

Forebyggelse

Forebyggelse af den ovenfor beskrevne patologi består primært i at være meget opmærksom på dit helbred. Det er nødvendigt at gennemgå en behandling for infektionssygdomme rettidigt og fuldt ud, og det er bedst at træffe foranstaltninger for at forebygge dem.

Hvis du føler nogen lidelser, er det bedre at konsultere en læge om din helbredstilstand end at høste frugterne af kroniske patologier.

Hvis du finder usædvanlige knuder på din krop, bør du helt sikkert gå til lægen for at få dem undersøgt for at opdage kræft på et tidligt stadie, hvis tumoren er ondartet. Men selv godartede tumorer på kroppen kræver konstant lægeligt tilsyn.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Prognosen for en så ejendommelig patologi som en stigning i supraclavikulære lymfeknuder afhænger helt af årsagen til ændringen i lymfeknudernes størrelse og form, og hvor hurtigt det er at søge hjælp. Trods alt kan selv kræft i de tidlige stadier i de fleste tilfælde helbredes.

Og selvfølgelig er det ikke mindst vigtige aspekt i denne sag diagnosens nøjagtighed i kombination med effektiviteten af den foreskrevne behandling.

Forstørrelse af de supraclavikulære lymfeknuder har mange årsager, både relativt sikre og fyldt med farlige komplikationer. Langt de fleste af dem kan dog udelukkes, hvis du tager dit helbred som den største værdi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]