Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Obstetrisk bughindebetændelse
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Peritonitis i obstetrisk praksis udvikler sig oftest efter et kejsersnit. Afhængigt af infektionsvejen i peritoneum skelnes der mellem flere former for sygdommen. Tidlig obstetrisk peritonitis opstår på den 1.-3. dag efter operationen. Det er normalt forårsaget af infektion under operationen, som blev udført på baggrund af chorioamnionitis.
Peritonitis forbundet med intestinal parese udvikler sig på den 3. til 5. dag efter operationen. Det skyldes en forstyrrelse af tarmbarrierens funktion på grund af dens dynamiske obstruktion, overstrækning af tyndtarmen på grund af flydende indhold og gasser.
Obstetrisk peritonitis på grund af utilstrækkeligheden af livmodersåret udvikler sig ofte på den 4.-9. dag efter operationen, og dens fordeling i kliniske former er ret vilkårlig, men påvirker valget af behandlingstaktik betydeligt.
[ Symptomer på obstetrisk peritonitis
Kliniske symptomer på obstetrisk peritonitis omfatter hypertermi, abdominal distension og intestinal parese (mangel på peristaltik), koncentration af flydende indhold i maven, dyspnø, takykardi, opkastning, øget forgiftning, tegn på peritoneal irritation. Terapeutiske foranstaltninger giver en midlertidig effekt, efter 3-4 timer øges intestinal parese og andre tegn på peritonitis igen.
Diagnose af obstetrisk peritonitis
Ultralydstegn på obstetrisk peritonitis: hævede tarmslynger fyldt med hyperekogent indhold, udtalt hyperekogenicitet af tarmvæggen, tilstedeværelsen af fri væske i bughulen mellem tarmslyngerne, i de laterale kanaler og rummet bag livmoderen. Suturernes insolvens på livmoderen indikeres af den ujævne tykkelse af livmodervæggen i suturens fremspring, tilstedeværelsen af en "niche" og "væskestrukturer" i dette område.
Tegn på peritonitis på abdominal røntgenbillede inkluderer hyperpneumatose, et stort antal Kloiber-kopper uden form og muligvis fri gas under diafragmas kuppel.
Hvad skal man undersøge?
Behandling af obstetrisk peritonitis
I den tidlige fase af behandlingen af obstetrisk peritonitis, der udviklede sig efter kejsersnit, er intensiv konservativ behandling i 2-3,5 timer berettiget. Det er nødvendigt at sikre udstrømning fra livmoderen og stimulere tarmfunktionen. Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling inden for den specificerede tid, er laparotomi med revision af abdominale organer og fjernelse af livmoderen med æggeledere indiceret.
Medicin