Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Obstetrisk peritonitis
Sidst revideret: 17.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Peritonitis i obstetrisk praksis udvikler sig oftest efter kejsersnitt. Afhængig af infektionsvejen udskiller peritoneum flere former for sygdommen. Tidlig obstetrisk peritonitis opstår 1.-3. Dag efter operationen. Det skyldes normalt infektion under operationen, som blev udført på baggrund af chorioamnionitis.
Peritonitis forbundet med intestinal parese udvikler sig på 3.-5. Dag efter operationen. Det skyldes en overtrædelse af tarmens barrierefunktion på grund af dens dynamiske obstruktion, overvævning i tyndtarmen på grund af flydende indhold og gasser.
Obstetrisk bughindebetændelse som følge af sår underlegenhed i livmoderen normalt udvikler 4-9 dage efter operationen, og nogle fordelingen af kliniske former er temmelig vilkårligt, men væsentligt påvirke valget af behandlingsstrategi.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Symptomer på obstetrisk peritonitis
Kliniske symptomer på obstetriske peritonitis dækker hypertermi, oppustethed og intestinal parese (ingen peristaltik), koncentrationen af det flydende indhold i maven, åndenød, takykardi, opkastning, forgiftning, som vokser, tegn på peritoneal irritation. Terapeutiske foranstaltninger giver en midlertidig virkning, efter 3-4 timer forstærkes tarmparese og andre tegn på peritonitis.
Diagnose af obstetrisk peritonitis
Ultralyds obstetriske tegn på bughindebetændelse: svulmet fyldt tarm sløjfer hyperekkoisk indhold, udtrykt hyperechogenicity tarmvæggen, tilstedeværelsen af fri væske i bughulen mellem tarmens sløjfer i de laterale kanaler og rummet bag livmoderen. På svigt af sømme på livmoderen indikerer ujævn tykkelse af livmodervæggen i svejsningen projektion, i nærvær af dette websted "nicher" og "flydende strukturer."
Tegn på peritonitis med en undersøgelsesradiografi i bukhulen omfatter hyperpneumatose, et stort antal Kloyber skåle, der ikke har en form, muligvis fri gas under membranets kuppel.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Hvad skal man undersøge?
Behandling af obstetrisk peritonitis
På et tidligt stadium behandling af obstetrisk peritonitis der udvikles efter kejsersnit berettiget intensiv konservativ terapi for 2-3,5 timer. Det er nødvendigt at sikre, at udstrømningen fra livmoderen og stimulere tarmfunktionen. I mangel af effekten af konservativ terapi er laparotomi med revision af abdominale organer udstødning af livmoderen med æggeleder vist i løbet af denne tid.