Næsens brede spids: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Den brede ende af næsen - den deformation, som kan forårsages ved at forøge vinklen mellem de mediale og laterale ben stor brusk næse vinger eller radius af buen dannet ved overgangen i de mediale sideben. Derfor er fjernelsen af forlængelsen af næsespidsen reduceret til at udtage overskuddet af stort brusk af næsens vinger eller til sømningen af de splittede mediale ben af disse brusk.

Behandling af et bredt spids af næsen

Operationen af udskæring af overskydende stort brusk af næsens vinger på stedet for overgangen af medialbenene til lateralen (ifølge metoden ifølge GI Pakovich). Afslut operationen ved at suturere det kutane sår, tamponade næsen og påføre en collodion bandage. Forfatteren anbefaler dog ikke at stikke resterne af brusk på næsens vinger af følgende årsager:

1. når de sys op, dannes overskydende slimhinder i form af folder, der rager ind i næsepassagerne (c, d); dette reducerer størrelsen af næsepassagerne og fører til deformation af næsespidsen efter operationen;
2. Knudeknudenes knudepunkter i næsespidsen opløses meget langsomt og bliver i nogle tilfælde overgroet med et bindevæv, der udstikker under huden i form af tuberkler. For at undgå fejlfejl anbefaler GI Pakovich helt at fjerne de store brusk i næsens vinger, idet kun de mediale ben, der bestemmer den normale højde af næsens septum, udelades. Denne udskæring af brusk årsager ifølge de observationer af forfatteren, tilbagetrækning af næsen, som er dannet ved subkutan ar, samt under indflydelse af nasale tamponering og collodion bandager. Denne operation er kontraindiceret til børn.

I tilfælde af ekspansion af spidsen af næsen på grund af den store divergens af den mediale ben af næsen brusk blev udskåret væv placeret mellem de divergerende mediale fødder, og overlejret madras 1-2 catgut sutur knob som linker mellem brusk. Afslut operationen, som i den tidligere version.

For at rette næsespidsen foreslår AS Shmelev følgende procedure. Gennem en bølget snit ved næsespidsen, strengt langs kanten af næsepassagerne, med en gradvis overgang til søjlen, bliver huden ofte eksfolieret i næsens spids, ryg og vinger. Dette giver dig mulighed for at udføre hele operationen under visuel kontrol, observere symmetri, mere korrekt og jævnt fordelte den eksfolierede hud på den nyligt modellerede næsespids.

Utilstrækkelig hudafgivelse begrænser muligheden for korrekt udskæring af overskud. Derefter bevæges de brusk fra de laterale og mediale ben af de store brusk i næsens vinger gensidigt.

Brusk krydser i området for overgangen af laterale ben til de mediale, dvs. I den kuppelformede del; i regionen af de laterale ben er slimhinden meget udfoldet og efterlader den kun ved basen i en sektion på 0,5-0,7 cm i størrelse.

Bindevævet udskæres derefter med en lille del af brusk i området for lateral pedikelovergang til det trekantede brusk for at undgå at lægge vævene på de trekantede brusk, når de krydser.

Mængden af udskåret væv afhænger af graden af hypertrofi hos de store brusk i næsens vinger og graden af deformation af næsespidsen: Jo større det er jo jo mere væv udskæres.

Endvidere catgut fast højre brusk klap, der er dannet i den rigtige sideben stor brusk fløj - til venstre mediale ben, og venstre brusk flappen sutureres til højre mediale ben, overføre det gennem den højre brusk flap.

Overskydende bruskvæv af disse klapper udskæres på en sådan måde, at der ikke er skarpe hjørner. Jo mere udtalt deformationen, desto mere væv fjernes. I de tilfælde, hvor de bruskflapper er placeret for bredt på næsespidsen, er der indsnit i disse flapper i de proximale områder (for at "løsne" bruskelasticiteten). Modelleret af denne metode hviler det bruskede skelet af næsespidsen på brusk i næsens septum. Huden over dette skelet sænkes forsigtigt og fordeles ved spidsen af brusket, overskydende overskæring skæres af et snit parallelt med sårets nedre kant, der dannes, når huden skæres.

Overskydelse af næseslimhinden er ikke udskåret, for efter 6-8 måneder er det selvkontraherende uden at deformere næse.

7-9 hår eller plast søm påføres, gasvasker indsættes i næsen, en collodion fixation bandage er placeret på næsen (ifølge GI Pakovich).

Fjern sting efter 4-5 dage, og kollodion bandage - efter 8-10 dage (jo mere traumatisk tog operationen den senere).